2026年住院医师规范化培训《口腔额面外科》模拟试卷二

2026年住院医师规范化培训《口腔额面外科》模拟试卷二[单选题]1.以下检查对于确诊腮腺腺淋巴瘤帮助不大的是()。A.腮腺造影B.B超检查C.核素扫描D.细针吸细胞学检查E.临床检查肿瘤的位置及质感（江南博哥）正确答案：A参考解析：涎腺造影技术用于检查涎腺的慢性炎症、肿瘤、涎瘘以及涎腺周围组织病变是否已侵入腺体与导管，并决定病变位置和性质。就目前观点来说涎腺造影技术用于涎腺慢性炎症、涎瘘、舍格伦综合征。涎腺肿瘤用B超或CT检查与诊断更确切，因此腮腺造影对确诊腮腺腺淋巴瘤的帮助不大。[单选题]2.10岁男孩，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点、球状扩张，合适的处理为()。A.理疗B.多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C.应行双腮腺手术切除D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E.主导管结扎治疗正确答案：B参考解析：由题中患者的临床表现可以诊断为慢性复发性腮腺炎。复发性腮腺炎具有自愈性，因此，以增强抵抗力、防止继发感染，减少发作为原则。嘱患者多饮水，每天按摩腺体帮助排空唾液，用淡盐水漱口，保持口腔卫生。咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。若有急性炎症表现，可用抗生素。腮腺造影本身对复发性腮腺炎也有一定的治疗作用。复发频繁者可肌注胸腺肽，调节免疫功能。[单选题]3.不属于种植义齿的上部结构的是()。A.人造冠B.基托C.附着体D.基桩代型E.人工牙正确答案：D参考解析：种植体的上部结构包括人造冠和人工牙、金属支架、基托、固定螺丝、和附着体。D项，基桩指放在种植体上，接触牙龈，暴露于口腔外部的一个结构，主要作用是将种植体通过中央螺丝与外部链接起来。[单选题]4.最好发肿瘤的小唾液腺是()。A.磨牙后腺B.唇腺C.颊腺D.腭腺E.舌腺正确答案：D参考解析：最好发肿瘤的小唾液腺是腭腺，多形成多形性腺瘤。因此答案选D。[单选题]5.下列哪种肿瘤可出现软骨样组织？()A.牙源性钙化囊肿B.牙源性钙化上皮瘤C.牙源性腺样瘤D.多形性腺瘤E.组合性牙瘤正确答案：D参考解析：多形性腺瘤镜下观察基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。其中软骨样组织为其特征性组织，其他肿瘤结构不可能有，因此答案选D。[单选题]6.婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多见于()。A.下颌骨B.上颌骨C.颞骨D.颧骨E.鼻骨正确答案：B参考解析：婴幼儿颌骨骨髓炎是一种非牙源性化脓性炎症，病原菌主要为金黄色葡萄球菌。多为血源性感染，因而多见于血运丰富的上颌骨。[单选题]7.与面侧深区有关的是()。A.前界为咬肌前缘B.后界为翼外板外侧C.上界为翼外肌下缘D.内侧以翼内板为界E.外侧以下颌支为界正确答案：E参考解析：面侧深区前为上颌骨后面，后为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支为界。[单选题]8.不是上颌支三叉神经痛的常见“扳机点”部位是()。A.上颌结节或腭大孔B.眶下孔C.上唇D.下眼睑E.耳屏正确答案：E参考解析：上颌支的扳机点包括眶下孔，下眼睑，鼻唇沟，鼻翼，上唇，鼻孔下方或口角区，上颌结节，腭大孔。E项，耳屏部是下颌支的常见扳机点部位。[单选题]9.支配面部表情运动的主要脑神经是()。A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经正确答案：C参考解析：支配颌面部运动的脑神经是主要是面神经。[单选题]10.患者男性55岁，因右腮腺腺淋巴瘤行右腮腺部分腺体＋肿瘤切除术，术后3d发现患者口角歪斜，不能鼓气，余无异常，该患者术中可能损伤了()。A.面神经总干B.面神经颊支与颧支C.面神经颊支与下颌缘支D.面神经颞支与颧支E.面神经上下颊支正确答案：C参考解析：面神经颊支损伤可出现鼻唇沟变浅或消失、鼓腮无力、上唇运动力减弱或偏斜以及食物积存于颊龈沟等症状。下颌缘支损伤，可导致患侧口角下垂、口角歪向健侧及流涎。题中患者出现了口角歪斜，不能鼓气的症状，最可能是损伤了面神经颊支与下颌缘支。[单选题]11.关于咀嚼肌的运动，不正确的是()。A.双侧咬肌收缩可使下颌向前上运动B.翼内肌可上提下颌骨C.翼外肌的主要作用是牵引髁突和关节盘向下D.颞肌的主要作用是将下颌骨向侧方移动E.单侧咬肌收缩可使下颌向收缩方移动正确答案：D参考解析：颞肌的主要作用是上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势。此外，也参与下颌侧方和后退运动。[单选题]12.参与建(牙合)向后动力的肌肉是()。A.咬肌B.口轮匝肌C.翼内肌D.二腹肌E.翼外肌正确答案：B参考解析：参与建(牙合)向后的动力：口轮匝肌、上下唇方肌、颊肌、颏肌、颧肌等，因肌肉直接加力于上下前牙，通过接触点而传导于全牙弓，又通过(牙合)斜面而传导于上下牙齿，使同颌的牙经常保持紧密的邻接而互相支持，借助于斜面关系而使上下牙弓互相稳定，保持一定的形状。[单选题]13.不可复性关节盘移位的异常声音为()。A.一般无弹响和杂音B.弹响音C.多声破碎音D.连续的摩擦音，有的似捻发音，有的似揉玻璃纸音E.有弹响病史进而弹响消失正确答案：E参考解析：不可复性关节盘移位有典型的关节弹响史，继之有间断性关节绞索史，进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛，被动开口不能增大。[单选题]14.双侧髁突仅作转动，下颌下降2cm，此时的下颌运动称为()。A.小开颌运动B.大开颌运动C.最大开颌运动D.前后运动E.侧方运动正确答案：A参考解析：双侧翼外肌下头收缩，使牙齿脱离锁结，下颌下降约2cm，髁突仅作转动，产生小开颌运动。[单选题]15.下颌小舌为()。A.翼内肌的附着处B.咬肌的附着处C.蝶下颌韧带的附着处D.翼外肌的附着处E.颞肌和咬肌的附着处正确答案：C参考解析：蝶下颌韧带起于蝶骨角棘，止于下颌骨内面的下颌小舌。[单选题]16.口内法进行下牙槽神经阻滞麻醉时，进针点在()。A.磨牙后三角区B.腮腺导管口下、后1cm处C.翼下颌韧带中点外3～4mm，与颊脂垫尖端交汇处D.翼下颌韧带中点内侧0.5cm处E.下颌第一双尖牙根下0.5cm处正确答案：C参考解析：从翼下颌韧带中点外3～4mm，与颊脂垫尖端交汇处进针，针尖正好可达下颌孔稍上方，以麻醉下牙槽神经干，麻醉效果良好。[单选题]17.女性，58岁，残根，有冠心病史，近两年未发作，测血压21.3～12.1kPa（160/90mmHg），在拔时首选的麻醉药为()。A.1%含肾普鲁卡因B.2%含肾普鲁卡因C.2%含肾利多卡因D.2%利多卡因E.2%地卡因正确答案：D参考解析：冠心病高血压病患者不宜用含肾上腺素麻醉药，地卡因毒性强，以用作表面麻醉为主。心血管病患者使用的局麻药物以使用2%利多卡因为宜。[单选题]18.拔牙过程中，最易发生的软组织损伤是()。A.舌B.软腭C.牙龈D.唇E.颊黏膜正确答案：C参考解析：拔牙时最容易发生牙龈的损伤，用牙钳或牙挺均易直接损伤牙龈。[单选题]19.患者女性，25岁，近中高位阻生，牙龈无红肿，无盲袋形成。X线片示，为双根，近中冠紧顶远中颈部，该牙的拔除方案是()。A.正中劈开后分别拔出近远中部分B.直接挺松后拔除C.翻瓣去骨后拔除D.翻瓣去骨劈开后拔除E.牙钳直接拔除正确答案：A参考解析：将近远中向劈开后解除根部力，挺出远中瓣后，将近中瓣向远中挺出，避开了邻牙阻力。[单选题]20.口腔颌面部感染病原菌最常见的是()。A.溶血性链球菌B.需氧菌与厌氧菌的混合感染C.唾液链球菌D.放线菌E.绿脓杆菌正确答案：B参考解析：口腔颌面部感染常由金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，大肠杆菌及厌氧菌引起，最多见的是需氧菌与厌氧菌引起的混合感染。[单选题]21.患者男性，18岁，右颌下区反复肿胀半年，两天前再次发作，病程进展快，出现开口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌智齿位于下颌下缘，该患者最可能的诊断为()。A.右下颌骨含牙囊肿B.右下颌角化囊肿继发感染C.右下颌造釉细胞瘤D.右下颌骨中枢性癌E.右下颌骨骨髓炎正确答案：B参考解析：题中患者有反复发作肿胀的感染病史，角化囊肿具有反复发作的特点；同时X线表现为右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影，这是角化囊肿的基本特点，因此患者应该诊断为右下颌角角化囊肿继发性感染。[单选题]22.面部疖痈的治疗严禁()。A.挑刺挤压B.局部清洁C.全身应用抗生素D.药物试验E.高渗盐水湿敷正确答案：A参考解析：面部疖痈的治疗应局部与全身治疗相结合，局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用苯酚、硝酸银灼烧，以防止感染扩散。唇痈还应该限制唇部的活动。[单选题]23.下列哪项不适于做颞下颌关节造影？()A.颞下颌关节脱位B.开口受限，开口歪斜C.开闭口运动中有连续摩擦音D.发现有关节弹响、绞锁及明显的运动受限E.开口度过大，呈半脱位正确答案：A参考解析：颞下颌关节造影的适应证为：①凡平片或体层片显示有关节骨质改变或明显的关节间隙异常。②临床检查发现关节内有连续摩擦音而疑有关节盘穿孔（C项）。③临床检查发现有关节弹响、绞锁、髁突运动明显受限等关节结构紊乱症状而需进一步明确属何种类型的改变（D项）。④评价(牙合)夹板治疗效果。⑤观察关节盘复位术或关节盘穿孔修复术后情况。⑥以及为进一步证实、诊断关节内游离体或某些占位性病变时。BE两项，除外关节囊内病变外，还可以由于肌肉骨折等因素引起，故可行颞下颌关节造影进行排查。因此答案选A。[单选题]24.颞颌关节紊乱综合征的治疗原则中，哪项是不正确的？()A.不能忽视心理治疗B.可选用局部封闭治疗C.早期发现早期手术治疗D.可配合调(牙合)或正畸治疗E.可配合局部理疗正确答案：C参考解析：颞颌关节紊乱病的治疗程序为：先为可逆性保守治疗，然后是不可逆性治疗，最后才是带有侵害性的手术治疗。因此答案选C。[单选题]25.在颞下颌关节紊乱病中，疼痛有“扳机点”的类型属于()。A.翼外肌功能亢进B.翼外肌痉挛C.咀嚼肌群痉挛D.肌筋膜痛E.炎性疾病类正确答案：D参考解析：肌筋膜痛疼痛性质为局限性持久性钝痛，有明确的部位，并有压痛点。压痛点敏感时称为扳机点。[单选题]26.患者左颞颌关节疼痛半年，咀嚼开口动作时疼痛加重，关节区压痛，开、闭口时，闻及摩擦音，开口型偏向左侧，其诊断应该是()。A.左翼外肌痉挛B.左关节盘后区损伤C.左关节囊附着松弛D.左髁突破坏E.左关节盘移位正确答案：D参考解析：关节闻及摩擦音，说明髁突有实质性破坏，开口型偏向左侧，可诊断为左髁突破坏。[单选题]27.草莓状痣血管瘤属于哪型血管瘤的亚型？()A.毛细管型血管瘤B.海绵状血管瘤C.蔓状血管瘤D.混合型血管瘤E.葡萄酒斑状血管瘤正确答案：A参考解析：血管瘤中含毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤，其中草莓状痣血管瘤属于毛细管型血管瘤。[单选题]28.腮腺肿瘤镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔并呈乳头状突入腔内，柱状细胞和锥形细胞均起自基底膜，柱状细胞可达表面，其胞质内含红染的颗粒，间质中见淋巴细胞密集并形成滤泡。最可能的病理诊断是()。A.腺泡细胞癌B.肌上皮瘤C.嗜酸性腺瘤D.管状腺瘤E.腺淋巴瘤正确答案：E参考解析：沃辛瘤（腺淋巴瘤）由肿瘤性上皮（腺上皮）和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应。题中腮腺肿块镜下见肿块由上皮和淋巴样组织组成，间质当中可见淋巴细胞，可以诊断为腺淋巴瘤。[单选题]29.临床上，鳃裂囊肿主要来源于()。A.任何一个鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.第一鳃裂正确答案：B参考解析：临床上最多见的是第二鳃裂来源的鳃裂囊肿；其次为第一鳃裂来源；第三、四鳃裂来源比较少见。第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。有时附着于颈动脉鞘的后部，或自颈内、外动脉分叉之间突向咽侧壁。[单选题]30.判断患者窒息最有力的依据为()。A.面色苍白，胸闷B.呼吸频率加快C.吸气时锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷D.烦躁不安E.鼻翼扇动正确答案：C参考解析：吸气时锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷，此即呼吸“三凹征”，为窒息的典型表现。[单选题]31.患者男性，50岁，因右上颌肿瘤行右上颌骨部分切除术，术后应选择的绷带包扎方法是()。A.三角巾B.单眼交叉绷带C.皿头带D.弹性绷带E.交叉十字绷带正确答案：B参考解析：单眼交叉绷带可有效压迫右侧上颌骨术区，而不影响开闭口等功能。[单选题]32.牙槽突骨折最好发于()。A.上颌前牙区B.上颌后牙区C.下颌前牙区D.下颌后牙区E.上下颌前牙区正确答案：A参考解析：上颌前牙区相对暴露、突出，易受外力而折断。[单选题]33.影响下颌骨骨折移位的最主要因素是()。A.骨折线方向和倾斜角B.咀嚼肌的牵拉作用C.骨折段是否有牙D.骨折的部位E.外力的大小和方向正确答案：B参考解析：下颌骨骨折后多种因素可以导致骨折段发生移位，而咀嚼肌的牵拉是造成骨折段移位的主要因素。[单选题]34.有关游离皮片移植的下列描述，正确的是()。A.皮片愈薄，生长能力愈差B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大D.有感染的肉芽创面，只能采用全厚皮片移植E.口腔内植皮，多采用中厚皮片正确答案：E参考解析：一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。[单选题]35.女性，1岁半，唇部有唇裂术后瘢痕，口内见悬雍、软硬腭全层裂开，与左鼻腔相通，裂隙前端至处牙槽嵴，有关该患者腭部疾患的诊断为()。A.左侧Ⅰ度腭裂B.左侧完全性腭裂C.左侧不完全性腭裂D.单纯性腭裂E.双侧完全性腭裂正确答案：B参考解析：单侧完全性腭裂的裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。题中患者的表现与完全性唇裂相符合，但是仅限于左侧，因此答案选B。[单选题]36.患者，男，14岁2个月，主诉上下牙列不齐。检查：牙列，两侧磨牙呈中性关系，上下牙弓拥挤度分别是8mm和6mm。头影测量结果，上下颌骨位置无异常。该患者诊断是()。A.骨性Ⅱ类错(牙合)B.上中切牙间隙C.安氏Ⅰ类错(牙合)D.牙性反(牙合)E.骨性Ⅲ类错(牙合)正确答案：C参考解析：安氏Ⅰ类错(牙合)，磨牙关系为中性，上下颌骨及牙弓近远中关系正常。[单选题]37.最常见的阻生牙是()。A.下颌第二前磨牙B.上颌尖牙C.上颌第二磨牙D.上颌侧切牙E.下颌第三磨牙正确答案：E参考解析：常见的阻生牙为下颌第三磨牙、上颌第三磨牙及上颌尖牙。[单选题]38.对于骨型深覆(牙合)，下列说法错误的是()。A.可采用正畸治疗轻度骨型深覆(牙合)B.固定矫治的同时常配合使用小平面导板打开咬合C.必要时可采用外科-正畸治疗D.下颌支过长，后、前面高度比例过大的患者，治疗不困难E.改正严重的骨性深覆(牙合)难度很大正确答案：D参考解析：成年人骨性深覆(牙合)，特别是后、前面高比例过大、下颌支过长、下颌平面角小的患者，治疗十分困难。[单选题]39.男，24岁。右下低位近中阻生齿反复发生冠周炎，局麻下拔除。术后24小时内肿胀反应最不可能的原因是()。A.个人体质差异B.翻瓣时创伤过大C.瓣的切口过低D.缝合过严E.术后发生感染正确答案：E参考解析：拔牙术后急性感染少见，多为牙片、骨片、牙石等异物和残余肉芽组织引起的慢性感染。一般于拔牙术后48h出现。[单选题]40.患者，女性，24岁，怀孕5个月，怀孕后，右侧下颌阻生齿反复发生冠周炎，1周前再次发作，经治疗后治愈，目前最佳处理方法()。A.龈瓣切除B.拔除C.冲洗上药D.理疗E.口服抗生素正确答案：B参考解析：怀孕中期4到6个月属于稳定期，可行拔除术拔除下颌阻生齿。[单选题]41.下列哪项不是颌骨骨髓炎急性期的特点？()A.病灶牙明显叩痛及伸长感B.全身发热、倦怠无力C.局部剧烈跳痛、口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血D.白细胞总数增高E.口腔内或面颊部可出现多数瘘孔溢脓正确答案：E参考解析：ABCD四项，均为颌骨骨髓炎急性期的临床表现：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲缺乏、白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多；局部有剧烈跳痛、口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发颌周急性蜂窝织炎；病原牙可有明显叩痛及伸长感。E项，颌骨骨髓炎转为慢性期后才会出现口腔内或面颊部的瘘孔，并反复溢脓。[单选题]42.男，32岁。交通事故致头面部复合伤。伤后昏迷45分钟，造成吸入性窒息，正确的处理方法是()。A.插入通气道B.吊起下坠的上颌骨块C.将舌体牵出D.行气管切开术E.清除口咽及鼻腔异物正确答案：D参考解析：预防吸入性窒息的发生，对口腔颌面部伤后昏迷的病人，在运送时可采用俯卧位，把额部垫高，防止舌后坠堵塞呼吸道。伤员发生吸入性窒息后，应立即行气管切开术，通过气管导管，充分将异物吸出，可解除窒息。[单选题]43.患者15岁男性，因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎，固定结扎的时间应是()。A.1～2周B.3～5天C.3～4周D.2～3个月E.4～6个月正确答案：C参考解析：外伤脱位牙复位应固定结扎3～4周，然后定期观察，若发现有牙髓坏死的现象，应该及时做根管治疗。[单选题]44.下列不是痣样基底细胞癌综合征异常表现的是()。A.颌骨囊肿B.骨骼异常C.皮肤异常D.眼部异常E.涎腺肿瘤正确答案：E参考解析：多发性角化囊性瘤同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”。因此会有颌骨异常、骨骼异常、皮肤异常以及眼部异常的情况，痣样基底细胞癌综合征患者一般不伴发涎腺肿瘤。[单选题]45.俗语称“蛤蟆肿”是指()。A.黏液腺囊肿B.舌下腺囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.甲状舌管囊肿正确答案：B参考解析：舌下腺囊肿位于口底一侧黏膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。由于其外形类似蛙鸣时鼓起的咽囊，故又名“蛤蟆肿”。[单选题]46.颌下腺及导管易发生结石的原因中，哪项是不正确的？()A.颌下腺涎液浓而黏稠，流速慢B.导管口大，位于口底，易损伤C.颌下腺导管弯曲而长D.颌下腺液较腮腺液更偏碱性E.颌下腺液含黏液量较低正确答案：E参考解析：涎石病好发于颌下腺，其原因有：①颌下腺分泌的唾液富含粒蛋白，黏液量较高，钙含量较高，易形成钙盐沉积。②颌下腺导管弯曲而长，且自后下向前上逆流而上，唾液流速较慢而淤滞，易形成结石。③导管口大，位于口底，易损伤。[单选题]47.下列不属于唾液腺腺体分泌单位的是()。A.腺泡B.闰管C.腺管D.纹管E.排泄管正确答案：C参考解析：唾液腺腺体分泌单位包括：腺泡、闰管、纹管、排泄管。不包括腺管。[单选题]48.在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中，不包括()。A.强心药物B.抗肿瘤药物C.抗惊厥药物D.抗组胺药物E.安眠药物正确答案：A参考解析：唇腭裂发病因素很多，多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎，导致畸形的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥类钠、抗组胺药物、美克洛嗪（敏克静）、沙利度胺等均可能致胎儿的畸形。[单选题]49.在预防唇腭裂发生的措施中，哪项是不正确的？()A.避免近亲婚配B.禁用可能致畸的药物C.妊娠期保持愉快心情，避免精神刺激D.妊娠期忌烟、酒E.无须避免在接触射线、微波等环境工作正确答案：E参考解析：唇腭裂发生的可能病因中，射线、微波也属其中，长期在接触射线、微波也会引起唇腭裂。[单选题]50.原发性三叉神经痛的临床特点中哪项是错误的？()A.多为单侧发病B.疼痛为阵发性剧痛C.间歇期无症状D.有“扳机点”存在E.神经系统检查有阳性体征正确答案：E参考解析：原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持罹患分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。只有在个别病例中有某个部位皮肤的敏感性增加。[单选题]51.患者，男性，78岁，右上后牙区阵发性电击样疼痛5个月，临床上诊断为原发性三叉神经痛，错误的治疗是()。A.2%利多卡因上颌支阻滞麻醉B.卡马西平口服C.眶下神经撕脱术D.泼尼松口服E.半月神经节射频温控热凝术正确答案：D参考解析：对原发性三叉神经痛患者，首选卡马西平药物口服，疼痛剧烈患者也可行疼痛神经支封闭治疗，而对非手术治疗无效的患者，可采用眶下神经撕脱术或射频温控热凝术等，但皮质激素类药物（泼尼松）对该病治疗无效。[单选题]52.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为()。A.大剂量糖皮质激素＋阿司匹林B.大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B1、B12）C.大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B1、B12）＋保护眼睛D.大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B12、B6）＋保护眼睛＋强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B1、B12）＋保护眼睛＋立即面神经管减压术正确答案：C参考解析：贝尔面瘫起病1～2周内可视为急性期。贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液德环，减少神经受压。应嘱患者注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎。[单选题]53.一位患者因口底血肿舌后移造成窒息，急救最合理的处理应该是()。A.牵舌至口外B.安置口咽通气道C.血肿切开引流D.托下颌角使下颌骨前移E.给止血药物正确答案：A参考解析：因口底血肿舌后移造成的窒息，可在舌尖后约2cm处用大圆针和7号线穿过舌组织全层，将舌拉出口外，并使患者的头偏向一侧或采取俯卧位，便于唾液或呕吐物外流。[单选题]54.欲拔除上颌第一磨牙，应麻醉的神经是()。A.鼻腭神经和上牙槽前神经B.腭前神经、上牙槽后神经和上牙槽中神经C.上牙槽后神经和颊神经D.鼻腭神经和上牙槽中神经E.鼻腭神经和腭前神经正确答案：B参考解析：腭前神经分布于同侧磨牙，前磨牙腭侧的黏骨膜牙龈及牙槽突。上牙槽后神经分布于除第一磨牙颊侧近中根的同侧磨牙，牙槽突及其相应的颊侧软组织。而第一磨牙颊侧近中由上牙槽中神经控制。[单选题]55.患者男性，29岁，舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是()。A.缝合不宜过深过宽B.细针细线缝合C.保持舌体厚度D.保持舌体长度E.保持舌体宽度正确答案：D参考解析：舌体外伤出现部分组织缺损的舌体修补术应保持舌体长度。[单选题]56.患者，女性，39岁，局麻下拔除残根，拔牙过程顺利，但3天后出现发热，右咽侧壁肿痛，伴张口困难，白细胞计数11.0×109/L。最可能是下列哪项原因？()A.咬肌间隙感染B.拔牙创感染C.翼下颌间隙感染D.咬肌痉挛E.颊间隙感染正确答案：C参考解析：C项，患者的临床表现和血常规检查均提示拔牙后感染，且主要的肿胀部位在于咽侧壁，故最可能的原因是翼下颌间隙感染。A项，咬肌间隙感染主要是下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。B项，拔牙创感染主要表现为创口不适，检查可见创口愈合不良，充血，有肉芽组织增生。D项，咬肌痉挛的主要表现为牙关紧闭。E项，颊间隙感染主要表现为颊部皮下或黏膜下的肿胀。[单选题]57.干槽症通常发生在()。A.拔牙后1天B.拔牙后2～3天C.拔牙后4～5天D.拔牙后5～6天E.拔牙后1周正确答案：B参考解析：干槽症多见于下后牙，其发生率高低依次为：下颌智牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见。主要症状发生在术后2～3天开始的持续性疼痛，可向耳颞部放射。[单选题]58.实施舌系带矫正术的合适年龄是()。A.出生6个月B.1岁以内C.1～2岁，婴幼儿学说话前D.2岁后，婴幼儿学会说话后E.5岁后正确答案：C参考解析：因为2岁后婴儿开始学习说话，婴儿说话前行舌系带矫正术，能够最大程度矫正婴儿的说话习惯，使发音标准。[单选题]59.以下肌肉不参与构成软腭的是()。A.腭咽肌B.腭舌肌C.咽上缩肌D.腭垂肌E.腭帆提肌正确答案：C参考解析：软腭是发音和言语、吞咽等功能的重要解剖结构。主要由腭咽肌、腭舌肌、腭帆张肌、腭帆提肌和腭垂（悬雍垂）肌五对肌组成，并且与分布于咽侧壁及咽后壁的咽上缩肌的肌纤维相连，形成一个完整的肌环。[单选题]60.从切牙孔出来的神经是()。A.蝶腭神经B.鼻腭神经C.上牙槽前神经D.腭前神经E.上颌神经正确答案：B参考解析：切牙孔在左右尖牙连线与腭中线的交点上，鼻腭神经经切牙孔穿出，表面有梭形的腭乳突覆盖。将麻醉药物注入切牙孔，以麻醉鼻腭神经，又称为腭前孔注射法。[单选题]61.关于张口度的描述正确的是()。A.正常人张口度的大小相当于自身示指、中指、无名指及小指四指末节的宽度B.中度张口受限可置入两横指，约3.5cmC.轻度张口受限可置入三横指，约4cmD.重度张口受限可置入不足一横指，约小于1cmE.中度张口受限可置入三横指，约4cm正确答案：D参考解析：正常人的张口度相当于张口时自身示指、中指和无名指末节可垂直置入上下切牙切缘间（约4.5cm）；轻度张口受限指大张口时只能垂直置入食指和中指（约3cm）；中度张口受限指大张口时只能垂直置入食指（约1.7cm）；重度张口受限指大张口时可置入不足一横指，约小于1cm。[单选题]62.关于颌骨放射性骨坏死的临床特点，哪项是不正确的？()A.发炎期剧痛B.死骨分离缓慢，但死骨与正常骨界限清楚C.可形成口腔和面颊部洞穿缺损D.病程缓慢，可在放疗十余年后才出现症状E.骨面暴露部位长期溢脓、久治难愈正确答案：B参考解析：受放射后颌骨的破骨细胞与造骨细胞能力均低下，因此死骨与正常骨常界限不清。[单选题]63.吮吸功能异常，翼外肌功能不足，可产生()。A.牙列拥挤B.近中错(牙合)C.远中错(牙合)D.开(牙合)E.牙列间隙正确答案：C参考解析：婴儿出生后即有吮吸动作，这是婴儿赖以生存的一个基本条件。婴儿出生时，下颌处于远中位置，借助哺乳来调整，若为母乳喂养，能给下颌以适当的功能性刺激，可以使下颌从远中向前调至中性位置。若是人工喂养，可由于奶瓶位置及喂养姿势不正确，或是橡皮奶头大小不适，使婴儿下颌前伸不足或前伸过度，会造成下颌远中错(牙合)或下颌前突畸形。[单选题]64.翼外肌功能亢进的患者可出现()。A.开口困难B.张口过大C.关节强直D.颞下颌关节间隙变窄E.关节绞锁正确答案：B参考解析：翼外肌，在颞下窝内，翼外肌有上、下两头，上头起于蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下头起于翼外板的外侧面，纤维行向后外，止于髁突颈部的关节翼肌窝、关节囊和关节盘。有牵拉下颌向前的作用，当翼外肌功能亢进时，会出现张口过大。[单选题]65.胚胎发育中上唇形成的时间是在()。A.胚胎第3周B.胚胎第1个月C.胚胎第7周D.胚胎第12周E.胚胎第3个月正确答案：C参考解析：在胚胎第6～7周时，面部各突起如未能正常联合，则形成面部发育异常。在胚胎发育中，胚胎第6～7周时，上唇形成。[单选题]66.高压氧治疗用于()。A.新生儿颌骨骨髓炎B.放射性骨髓炎C.颌骨结核D.结节病E.梅毒正确答案：B参考解析：放射性骨髓炎的全身治疗是应用抗菌药物控制感染。疼痛剧烈时，对症给予镇痛药。同时应积极增强营养，必要时给输血、高压氧等治疗，以待死骨分离。[单选题]67.头颈部放疗前应进行的口腔治疗不包括()。A.治疗患牙B.取出金属义齿C.洁牙D.拔除残根E.牙槽突修整正确答案：E参考解析：头颈部放疗前应常规行牙周洁治，注意口腔卫生。对口腔内可引起感染的病灶牙要进行处理：对仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙应先予治疗；对无法治愈的病牙应予以拔除。放射前应去除口腔内已有的金属义齿；活动义齿需在放射疗程终止，经过一段时期后再行佩戴，以免造成黏膜损伤。ABCD四项，牙周洁治、患牙的治疗、残根拔除以及取出金属义齿均属于治疗范围。不涉及牙槽突修整。[单选题]68.关于边缘性骨髓炎的X线表现哪项是错误的？()A.大量死骨形成B.可见有骨膜反应C.骨密质外有骨损增生D.可有局限性骨质破坏区E.可见弥漫性骨密度增高正确答案：A参考解析：边缘性骨髓炎，主要为骨皮质改变，以骨膜反应增生为主，可有少量骨皮质破坏，骨面粗糙等改变，无大量死骨形成。[单选题]69.化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，男女的比例是()。A.1：1B.2：1C.1：2D.3：1E.1：3正确答案：B参考解析：化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，一般以16～30岁发生率最高。男性多于女性，约为2：1。主要发生于下颌骨。病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及肺炎链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等，其他化脓菌也可引起颌骨骨髓炎。[单选题]70.患者男性，21岁，外伤3年逐渐松动，检查变色，Ⅲ度松动，根吸收1/2。此牙缺失后目前最佳修复方法为()。A.即刻牙再植B.延期牙再植C.牙种植D.异体牙移植E.烤瓷桥修复正确答案：C参考解析：患者只缺失一颗牙，且是前牙，最佳的修复方式是种植修复。种植修复可不损伤邻牙，且种植体的上部结构可较好的恢复患牙的美观。共享题干题患者，女性，64岁。因右面部阵发性疼痛反复发作36年，加重4天入院。36年前，患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛，呈刀割样或针刺样，每次发作持续15～30秒。每日发作数次，说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作，4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显，间隙期无任何症状，不伴有头昏、头痛。[单选题]1.问：治疗此疾病的首选药物为A.神经营养药B.苯妥英钠C.激素类D.卡马西平E.山茛菪碱正确答案：D[单选题]2.问：此患者最可能的诊断是A.原发性三叉神经痛B.继发性三叉神经痛C.鼻旁窦炎D.舌咽神经痛E.非典型面痛正确答案：A[单选题]3.问：服用上述首选药物时需特别注意A.牙龈纤维增生B.呼吸抑制C.血象和肝功能D.神经精神异常E.物质代谢和水盐代谢紊乱正确答案：C题干：患者，男性，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。[单选题]4.问：主诉牙位及初步诊断为A.左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期B.左下第三磨牙急性冠周炎C.左下第二磨牙急性根尖周脓肿D.左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期E.左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期正确答案：D[单选题]5.问：对诊断有重要意义的选择性检查是A.牙髓活力电测法B.牙髓活力温度试法C.试验性备洞D.选择性麻醉E.咬诊正确答案：B[单选题]6.问：此时能最大程度地缓解疼痛的应急处理是A.黏膜切开引流B.开髓引流C.拔牙D.冠周冲洗E.面部冷敷，服用抗生素及止痛药正确答案：B题干：患者，男性，63岁。右侧下牙龈菜花状溃疡3个月，无唇麻木症状。活检为“鳞状细胞癌Ⅰ级”，检查见溃疡大小约3cm×2cm，颌面及颈部未及明显淋巴结肿大。[单选题]7.问：对该患者首先要补充的检查是A.CTB.B超C.颌骨的X线片D.放射性核素骨扫描E.PET正确答案：C[单选题]8.问：该患者的T分类是A.T1B.T2C.T3D.T4E.Tis正确答案：B题干：患者，男性，54岁。因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉6年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。[单选题]9.问：对于该患者，建议是A.症状已控制，暂无特殊处理B.继续长期抗感染治疗C.拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿D.建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗E.拔除患牙，即刻行种植钉植入正确答案：D[单选题]10.问：如果牙体牙髓科会诊发现患者根管钙化，无法完成根管治疗，建议拔除，需要麻醉的神经是A.上牙槽后神经、腭前神经B.上牙槽后神经、鼻腭神经、腭前神经C.腭前神经、鼻腭神经D.上牙槽中神经、腭前神经E.上牙槽后神经、上牙槽中神经、腭前神经正确答案：E[单选题]11.问：采用分根法拔除该牙，术中需要特别注意的是A.患者的血压变化B.局部麻醉效果C.动作轻柔D.保护邻牙不受损伤E.防止牙根进入上颌窦正确答案：E[单选题]12.问：若术中牙根意外进入上颌窦，错误的操作是A.捏住鼻子鼓气，判断上颌窦是否已与口腔相通B.拍摄X线片，了解上颌窦内是否有牙根进入C.小心扩大拔牙窝，直视下观测牙根是进入上颌窦或仅位于上颌窦黏膜下D.无论牙根的位置如何，直接扩大拔牙窝或从颊侧开窗，穿破上颌窦黏膜，进入上颌窦冲洗或吸出或直接取出E.上颌窦和口腔相通的穿通孔较大，则需要采用邻近黏膜瓣转移加以修复正确答案：D[单选题]13.问：若该牙稳固，在拔牙方案设计中，较合适的方法是A.用牙钳持稳残冠，颊腭向摇松患牙后拔除B.使用牙挺，挺松后采用牙钳整体拔除C.分根后分别拔除D.使用牛角钳置于根分叉处直接拔除E.切开牙龈，去除部分牙槽骨后采用牙挺和牙钳拔除正确答案：C女，57岁，左上唇于刷牙、漱口时经常发生短暂的撕裂样疼痛3个月，根据病史考虑为三叉神经痛。[单选题]14.若进行射频治疗，术后的并发症不包括A.上唇麻木B.区域性感觉减退或消失C.角膜反射减退D.失明E.暂时性咀嚼无力正确答案：B[单选题]15.若此患者曾行三叉神经撕脱术，术后复发，不宜选用的治疗为A.药物治疗B.减压手术C.无水乙醇注射治疗D.射频治疗E.三叉神经半月神经节切除正确答案：E[单选题]16.若考虑无水乙醇注射，首选注射点为A.上唇扳机点B.眶下孔C.半月神经节D.相应区域牙槽骨E.卵圆孔正确答案：B参考解析：1.眶下神经支配上唇痛温觉、触觉。2.无水乙醇注射治疗的目的是使局部神经纤维变性。3.三叉神经不可选用的治疗方案是三叉神经半月神经节切除术。4.射频治疗并发症可包括上唇麻木，角膜反射减退，失明，暂时性咀嚼无力，但患区可有触觉。[单选题]17.无水乙醇注射治疗的目的是A.局部神经纤维断离B.局部神经纤维变性C.局部神经纤维脱水D.局部神经纤维旁路形成E.局部神经纤维坏死正确答案：B患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。[单选题]18.诊断最可能是A.急性化脓性牙髓炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性颌骨骨髓炎D.急性牙周脓肿E.急性蜂窝织炎正确答案：B[单选题]19.当日就诊处理A.开髓开放、消炎镇痛B.开髓开放、切开引流C.切开引流、消炎镇痛D.开髓开放、切开引流、消炎镇痛E.拔牙、消炎镇痛正确答案：D患者，男，65岁，因发现左耳下肿物2年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径3cm椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈99mTc凝集。[单选题]20.根据上述临床资料，该肿物可初步诊断为A.多形性腺瘤B.沃辛瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.结核正确答案：B参考解析：1.沃辛瘤常发生于老年男性．多位于腮腺后下极，99mTc核素扫描表现为热结节特征。2.对于腮腺肿物，一般不作切取活检，以免扩散，术中冰冻切片可确定其性质，MRI、超声检查、放射性核素扫描对诊断仅能提供参考，不能确诊。[单选题]21.对明确肿物性质，指导手术最有价