2026年医院感染管理知识考试试题及答案

2026年医院感染管理知识考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是《医院感染管理办法》规定的医院感染管理三级组织（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医疗质量与安全管理委员会1.2对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施单间隔离，其隔离标识颜色应为（）A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色1.3某ICU2025年12月导尿管相关尿路感染（CAUTI）发病率为3.5例/1000导尿管日，该指标属于（）A.时点患病率B.日发病率C.发病率密度D.罹患率1.4依据WS/T312-2023《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌为（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种（ATCC9372）B.嗜热脂肪地芽孢杆菌（ATCC7953）C.短小芽孢杆菌（ATCC27142）D.金黄色葡萄球菌（ATCC6538）1.5下列哪项操作不会增加手术部位感染（SSI）风险（）A.术前2小时备皮B.术中维持患者核心体温36℃以上C.手术时间延长30%D.围手术期血糖控制>10mmol/L1.6对疑似诺如病毒胃肠炎暴发进行环境采样，首选采样液为（）A.含0.1%硫代硫酸钠的PBSB.含0.5%牛血清白蛋白的PBSC.D/E中和肉汤D.含0.05%吐温80的PBS1.7依据《抗菌药物临床应用指导原则（2025年版）》，清洁手术预防用药最佳给药时机为（）A.术前0.5–1hB.术前1–2hC.术前2–3hD.术前3–4h1.8医院感染实时监测系统中，用于自动筛查血流感染（BSI）的算法主要依赖下列哪类数据（）A.微生物培养阳性报警时间B.抗菌药物使用强度C.血常规白细胞计数D.患者体温曲线1.9对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）感染患者进行终末消毒，首选消毒剂为（）A.500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.5000mg/L含氯消毒剂1.10下列哪项不属于医院感染目标性监测（）A.ICU三管监测B.新生儿病房血流感染监测C.全院抗菌药物使用强度监测D.手术部位感染监测1.11依据GB15982-2023《医院消毒卫生标准》，下列区域中空气细菌菌落总数要求≤4.0CFU/皿（Φ90mm，5min）的是（）A.普通病房B.门诊手术室C.移植病房D.消毒供应中心检查包装区1.12对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）感染者进行接触隔离，医护人员进入病房时最后佩戴的是（）A.医用防护口罩B.隔离衣C.手套D.护目镜1.13某院2025年第4季度共发生4例导管相关血流感染（CLABSI），累计导管日为2000日，同期ICU出院患者总数为500人，则CLABSI千日感染率为（）A.1.0B.2.0C.3.0D.4.01.14下列哪项不是中央导管相关血流感染（CLABSI）诊断标准中“实验室证实”必备条件（）A.半定量培养≥15CFU/导管段B.定量培养≥1000CFU/导管段C.阳性报警时间差（DTP）≥2hD.外周血与导管血培养为同一菌种1.15对结核分枝杆菌污染物品进行消毒，应选择（）A.500mg/L含氯消毒剂，30minB.1000mg/L含氯消毒剂，30minC.2000mg/L含氯消毒剂，30minD.5000mg/L含氯消毒剂，30min1.16医院感染暴发报告时限，县级卫生健康行政部门接到报告后核实确认的时限为（）A.2hB.6hC.12hD.24h1.17下列哪项属于高水平消毒方法（）A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L浸泡30minC.2%戊二醛浸泡45minD.紫外线照射30min1.18对艾滋病病毒（HIV）职业暴露后预防用药（PEP），推荐疗程为（）A.7天B.14天C.28天D.42天1.19下列哪项不是手术部位感染（SSI）危险因素评分（NNIS）内容（）A.手术切口清洁度B.手术时间C.美国麻醉医师协会（ASA）评分D.患者年龄1.20医院感染管理科每季度对ICU进行三管监测数据分析，主要采用统计图（）A.饼图B.折线图C.箱式图D.散点图1.21对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染者进行隔离，首选（）A.标准预防+飞沫隔离B.标准预防+接触隔离C.标准预防+空气隔离D.标准预防+保护性隔离1.22依据《医疗废物管理条例》，损伤性医疗废物暂存时间不得超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h1.23下列哪项不是医院感染实时监测预警系统的功能（）A.自动推送耐药菌预警B.自动生成现患率报表C.自动关闭抗菌药物医嘱D.自动计算千日感染率1.24对新生儿病房发生肠道病毒（埃可病毒11型）暴发，终止暴发标准为连续多长时间无新发病例（）A.3天B.7天C.14天D.21天1.25下列哪项属于医院感染（）A.入院48h内出现社区获得性肺炎B.入院72h后发生导尿管相关尿路感染C.入院24h内出现带状疱疹D.入院前已存在的压疮感染1.26对朊病毒污染器械的灭菌，推荐方法为（）A.134℃压力蒸汽灭菌，18minB.121℃压力蒸汽灭菌，30minC.2%戊二醛浸泡10hD.1000mg/L含氯消毒剂浸泡1h1.27下列哪项不是抗菌药物分级管理“限制使用级”抗菌药物（）A.头孢哌酮舒巴坦B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢曲松D.美罗培南1.28医院感染现患率调查，要求实查率应达到（）A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.≥99%1.29对乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者HBsAb<10mIU/mL，应（）A.无需处理B.注射乙肝免疫球蛋白200IU，无需接种疫苗C.注射乙肝免疫球蛋白200IU并接种1剂乙肝疫苗D.注射乙肝免疫球蛋白200IU并完成乙肝疫苗全程接种1.30下列哪项属于医院感染管理质量核心指标（2025版）中“过程指标”（）A.医院感染发病率B.手卫生依从率C.多重耐药菌感染发现率D.医院感染病死率2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列哪些属于中央导管相关血流感染（CLABSI）预防bundle（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.首选股静脉置管D.置管后常规全身抗菌药物预防E.使用含氯己定敷料2.2下列哪些情况属于医院感染暴发（）A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似同种感染C.1例艰难梭菌感染D.1例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌血流感染E.手术室连续发生4例手术部位感染2.3下列哪些属于高水平消毒剂（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.含氯5000mg/L溶液D.75%乙醇E.6%过氧化氢2.4下列哪些属于多重耐药菌（MDRO）监测的核心菌种（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.产ESBLs大肠埃希菌E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）2.5下列哪些属于手卫生指征（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.戴手套前2.6下列哪些属于医院感染目标性监测的优点（）A.节省人力B.聚焦高危人群C.便于干预效果评价D.可计算全院现患率E.数据精准度高2.7下列哪些属于抗菌药物使用强度（DDDs）统计的必备数据（）A.抗菌药物消耗量（克）B.同期出院患者人天数C.WHOATC/DDD值D.抗菌药物费用E.抗菌药物使用天数2.8下列哪些属于医院感染管理科职责（）A.制定医院感染防控规章制度B.对消毒药械资质审核C.参与抗菌药物临床应用管理D.负责医疗废物清运E.对医务人员进行防控知识培训2.9下列哪些属于医院感染监测资料的质量评价指标（）A.漏报率B.错报率C.报告及时率D.标本送检率E.抗菌药物使用率2.10下列哪些属于医院感染信息化监测系统的数据源（）A.实验室信息系统（LIS）B.医院信息系统（HIS）C.电子体温单D.护理文书系统E.影像归档和通信系统（PACS）3.填空题（每空1分，共20分）3.1依据《医院感染管理办法》，医院感染管理委员会主任委员由__________担任，每年至少召开__________次会议。3.2医院感染暴发报告实行__________制度，医疗机构发现疑似暴发应于__________小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。3.3压力蒸汽灭菌效果生物监测频率为__________至少一次，植入物灭菌需__________监测。3.4医院感染发病率计算公式为：医院感染发病率（%）=（__________/__________）×100%。3.5手卫生依从率（%）=（__________/__________）×100%。3.6抗菌药物使用强度（DDDs/100人天）=（__________/__________）×100。3.7依据WS/T313-2023，外科手消毒后双手表面细菌菌落总数应≤__________CFU/手。3.8对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染者进行隔离，病室终末消毒使用__________mg/L含氯消毒剂，作用时间__________min。3.9中央导管相关血流感染（CLABSI）诊断中，保留导管者需同时采集__________及__________血培养。3.10医院感染现患率调查时间应控制在__________小时内完成，实查率应≥__________%。3.11依据《医疗废物分类目录（2025年版）》，使用后的一次性使用注射器属于__________废物，应放入__________色利器盒。3.12对HIV职业暴露后，应在__________小时内开始PEP，最晚不超过__________小时。3.13医院感染管理质量核心指标中，多重耐药菌感染发现率指标要求逐年__________。3.14依据GB15982-2023，Ⅰ类环境空气细菌菌落总数要求≤__________CFU/皿（Φ90mm，5min）。3.15医院感染监测数据原始记录保存期限不少于__________年。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述医院感染暴发调查的基本步骤。4.2简述多重耐药菌（MDRO）接触隔离的具体措施。4.3简述中央导管相关血流感染（CLABSI）预防bundle的核心内容。4.4简述抗菌药物使用强度（DDDs）计算步骤及注意事项。4.5简述医院感染信息化实时监测系统的优势与局限。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（15分）某三级甲等综合医院2025年全年出院患者120000人，累计住院日1080000人天，全年共报告医院感染病例2400例，其中呼吸机相关肺炎（VAP）120例，中央导管相关血流感染（CLABSI）80例，导尿管相关尿路感染（CAUTI）200例。请计算：（1）该院2025年医院感染发病率（%）；（2）该院2025年日医院感染发病率（‰）；（3）若同期ICU累计呼吸机使用日为30000日，计算VAP千日感染率；（4）若同期ICU中央导管累计使用日为40000日，计算CLABSI千日感染率；（5）结合计算结果，提出两项重点干预措施。5.2案例分析题（20分）2026年3月，某院ICU3周内相继出现5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，经脉冲场凝胶电泳（PFGE）证实为同一克隆株。5例患者均接受过机械通气，使用过中心静脉导管。现场调查发现：（1）ICU床护比1:2.5，手卫生依从性监测为65%；（2）床旁超声探头每日用于多个患者，未使用一次性保护套；（3）中心静脉置管操作由进修医生独立完成，最大无菌屏障执行率50%；（4）环境表面采样在床栏、输液泵按钮检出CRKP。问题：（1）判断是否为医院感染暴发，依据是什么？（2）画出传播链，指出主要传播因素；（3）制定并说明五项立即控制措施；（4）设计一项前瞻性监测方案，包括监测对象、指标、频率、数据收集方法。5.3综合设计题（15分）请为某800张床位的综合医院设计“2026年医院感染管理质量改进项目”，要求：（1）项目名称与目标（2分）；（2）项目背景与现状分析（3分）；（3）改进内容与关键技术路线（5分）；（4）实施步骤与时间表（3分）；（5）效果评价指标与统计方法（2分）。6.答案与评分标准1.单项选择题答案1.1D1.2C1.3C1.4B1.5B1.6A1.7A1.8A1.9D1.10C1.11C1.12C1.13B1.14A1.15D1.16C1.17C1.18C1.19D1.20B1.21B1.22C1.23C1.24C1.25B1.26A1.27C1.28C1.29D1.30B2.多项选择题答案2.1ABE2.2ABE2.3ABCE2.4ABCE2.5ABCD2.6BCE2.7ABC2.8ABCE2.9ABCD2.10ABCD3.填空题答案3.1院长；23.2直报；123.3每周；每批次3.4新发医院感染例数；同期出院患者总数3.5正确执行手卫生时机数；应执行手卫生时机总数3.6抗菌药物消耗DDDs；同期住院患者人天数3.753.82000；303.9外周静脉；导管3.1024；953.11损伤性；黄3.122；723.13下降3.144.03.1534.简答题答案要点4.1（1）核实诊断与病例定义；（2）制定病例搜索标准，主动搜索病例；（3）描述流行病学特征，绘制流行曲线；（4）提出假设，设计病例对照或队列研究验证；（5）实施控制措施并评价效果；（6）总结报告与反馈。4.2（1）单间或同种病原体同室隔离；（2）进入病房穿隔离衣、戴手套；（3）专用诊疗器械；（4）环境表面每日消毒；（5）限制患者转运；（6）解除隔离标准为连续两次、间隔≥24h培养阴性。4.3（1）严格手卫生；（2）最大无菌屏障；（3）含氯己定皮肤消毒；（4）优选锁骨下静脉；（5）每日评估导管必要性尽早拔管；（6）使用含氯己定敷料；（7）导管维护无菌技术。4.4步骤：统计年度抗菌药物消耗量（克）→按WHOATC/DDD换算DDDs→统计同期住院人天数→公式计算。注意：统一DDD版本、排除门诊、同药不同规格累加、人天数以住院患者实际占用床日数为准。4.5优势：实时、自动、全覆盖、预警及时、节省人力；局限：依赖数据质量、需人工复核、算法需持续优化、隐私保护、系统建设成本高。5.应用题答案与评分要点5.1（1）2400/120000=2.0