2026年护理人员三基知识考试试题及答案

2026年护理人员三基知识考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.手电筒答案：A2.患者张某，在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为：A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应答案：B3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B4.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺答案：A5.正常成人安静状态下，脉率为：A.60-80次/分B.60-90次/分C.60-100次/分D.70-100次/分答案：C6.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，可能的原因是：A.输液管管径过粗B.患者肢体位置不当C.输液速度过快D.滴管上端输液管或滴管漏气答案：D7.下列哪项属于医院的Ⅱ类环境？A.层流洁净手术室B.普通手术室C.产房D.重症监护病房答案：B8.输血前后及两袋血之间，应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C9.为限制患者坐起，应使用：A.床档B.约束带固定肩部C.约束带固定膝部D.约束带固定手腕及踝部答案：B10.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C11.长期留置导尿管的患者，训练膀胱功能的方法为：A.持续引流尿液B.定时关闭导尿管，间歇性放尿C.每日更换导尿管D.鼓励患者多饮水答案：B12.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度相当于：A.前额发际至胸骨剑突B.鼻尖至胸骨剑突C.耳垂至鼻尖再到胸骨剑突D.前额发际至脐答案：A13.下列药物中，需用蓝边瓶签、黑笔书写的是：A.剧毒药B.内服药C.外用药D.麻醉药答案：A14.测口腔温度时，患者不慎咬破体温计吞下水银，护士首先应：A.催吐B.立即口服大量蛋白水或牛奶C.立即用生理盐水洗胃D.立即用硫酸镁导泻答案：B15.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免发生低血糖：A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：B16.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，应采取的卧位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.仰卧位答案：B17.发生压疮的最主要原因是：A.局部组织长期受压B.营养不良C.局部皮肤受潮湿、摩擦刺激D.机体免疫力低下答案：A18.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C19.下列哪项不属于“三查八对”中的“八对”内容？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法、时间D.用药后反应答案：D20.静脉输液时，下列哪项不是导致溶液不滴的原因？A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过低D.患者情绪紧张答案：D21.为患者进行氧气吸入时，调节氧流量的正确方法是：A.先调节流量再插管B.先插管再调节流量C.插管前后均可调节D.根据患者感觉调节答案：A22.护理记录单书写要求，不正确的是：A.记录及时、准确、完整B.医学术语应用确切C.文笔流畅，可进行主观修饰D.字迹清晰，不得涂改答案：C23.患者，女，45岁，因急性阑尾炎术后需输液2000ml，计划4小时输完，所用输液器滴系数为15，每分钟滴数约为：A.100滴B.125滴C.150滴D.175滴答案：B（计算：2000ml×15滴/ml÷(4小时×60分钟/小时)=125滴/分）24.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉答案：B25.为伤寒患者灌肠时，溶液量及液面距肛门的距离是：A.不超过500ml，不超过30cmB.不超过500ml，不超过40cmC.不超过300ml，不超过30cmD.不超过300ml，不超过40cm答案：A26.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.腋窝、肘窝B.前胸、腹部、后颈C.腹股沟、腘窝D.手心、脚心答案：B27.患者，男，65岁，因脑出血入院，现处于昏迷状态，护士为其翻身时最应注意的是：A.检查皮肤受压情况B.将患者身体靠近护士C.先固定好各种导管D.观察患者面色和呼吸答案：C28.下列哪项不属于热疗的禁忌症？A.未明确诊断的急性腹痛B.面部三角区感染C.软组织损伤48小时内D.慢性炎症答案：D29.关于医嘱的处理，不正确的是：A.长期医嘱由医生写在长期医嘱单上B.临时医嘱有效时间在24小时以上C.长期备用医嘱（prn）需有执行时间D.临时备用医嘱（sos）仅在12小时内有效答案：B30.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C31.无菌持物钳的使用方法，错误的是：A.取放时钳端闭合B.可用于夹取油纱布C.到远处取物应连同容器一起搬移D.浸泡时轴节打开答案：B32.患者，女，28岁，产后一周出现会阴侧切伤口感染，遵医嘱给予红外线灯局部照射，灯距应为：A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.50-60cm答案：C33.为患者进行肌内注射时，下列哪项不符合无痛注射原则？A.分散患者注意力B.进针、拔针快，推药液慢C.注射刺激性强的药物选用粗长针头，进针深D.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的答案：D34.脉搏短绌常见于：A.心房颤动B.心动过速C.心动过缓D.期前收缩答案：A35.关于血压的生理性变化，错误的叙述是：A.傍晚高于清晨B.寒冷环境血压略升高C.右上肢血压高于左上肢D.立位血压高于坐位血压答案：D36.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C37.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的？A.解除便秘B.为肠道手术做准备C.为高热患者降温D.治疗肠道感染答案：D38.在无菌操作中，发现手套破裂应：A.用无菌纱布包裹破裂处B.立即更换C.再加戴一副手套D.用胶布粘贴破裂处答案：B39.患者，男，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血入院，医嘱输血。输血过程中患者出现头胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感，应考虑为：A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环负荷过重答案：A40.需要一级护理的患者是：A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染？A.新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹）B.患者住院期间发生的感染C.患者入院时已处于潜伏期的感染D.住院患者在医院内获得，出院后发生的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：B,D,E2.静脉输液时预防静脉炎的措施包括：A.严格执行无菌操作B.有计划地更换输液部位C.药液浓度适宜，输注速度适中D.充分稀释对血管有刺激的药物E.输液中给予地塞米松答案：A,B,C,D3.关于压疮的预防，正确的措施有：A.避免局部组织长期受压，定时翻身B.保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.增进局部血液循环，进行温水擦浴和按摩D.改善机体营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食E.对骨隆突处可使用减压贴或气垫圈答案：A,B,C,D,E4.下列哪些药物服用时需测量心率或脉搏？A.地高辛B.普萘洛尔（心得安）C.硝苯地平D.阿司匹林E.奎尼丁答案：A,B,E5.为患者进行冷疗时，可以减轻局部充血或出血的机制是：A.降低细胞新陈代谢B.降低细菌活力C.使毛细血管收缩D.增加血液粘稠度E.减慢神经传导速度答案：A,C6.氧疗的副作用包括：A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.二氧化碳麻醉答案：A,B,C,D7.关于洗胃的注意事项，正确的是：A.吞服强酸强碱等腐蚀性毒物者，禁忌洗胃B.急性中毒患者应尽快洗胃，服毒后6小时内最有效C.洗胃液温度应控制在25-38℃D.每次灌入量以300-500ml为宜E.洗胃过程中应密切观察患者生命体征及洗出液性质答案：A,B,D,E8.护理记录中，出入液量记录的内容包括：A.饮水量、食物中含水量B.输液量、输血量C.尿量、粪便量D.呕吐物量、引流液量E.出汗量、呼吸蒸发量（估算）答案：A,B,C,D9.输液过程中出现空气栓塞，患者可能出现的症状有：A.胸部异常不适或胸骨后疼痛B.随即出现呼吸困难和严重发绀C.心前区可闻及持续、响亮的水泡声D.有濒死感E.脉搏快而弱，血压下降答案：A,B,C,D,E10.对疼痛患者的护理评估内容包括：A.疼痛的部位、性质、程度B.疼痛发作的时间、频率、持续时间C.疼痛的诱发因素、加重或缓解因素D.疼痛对患者功能活动、睡眠、情绪的影响E.患者对疼痛的认知和应对方式答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：42.正常成人24小时尿量约为______ml，少于______ml为少尿，少于______ml为无尿。答案：1000-2000，400，1003.臀大肌注射定位的十字法是从______顶点向左或向右作一水平线，然后从______最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其______象限避开内角为注射区。答案：臀裂，髂嵴，外上4.血压计袖带过宽测得的血压值偏______，袖带过窄测得的血压值偏______。答案：低，高5.心肺复苏的CAB三个步骤分别指______、______、______。答案：胸外按压（Circulation），开放气道（Airway），人工呼吸（Breathing）6.为患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法有三种：①用注射器抽吸有______；②将听诊器放于胃部，用注射器快速注入10ml空气，听到______；③将胃管末端放入水中，无______。答案：胃液，气过水声，气泡逸出7.输液微粒污染对人体的危害包括：阻塞血管、形成______、形成肉芽肿、引起______和______反应等。答案：血栓，过敏，热原8.给药原则中，三查指操作前、______、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、______、时间、______和有效期。答案：操作中，浓度/剂量，用法9.使用约束带时，应每______小时松解一次，并观察局部皮肤颜色和血液循环情况。答案：2四、简答题（每题5分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。答案：临床表现：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、濒死感。②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。③中枢神经系统症状：头晕、眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁。④皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹等。急救措施：①立即停药，使患者平卧，就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时可重复注射。③给予氧气吸入，改善缺氧。④根据医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪）及血管活性药物。⑤如发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏。⑥密切观察病情，记录生命体征及抢救过程。2.简述静脉输血的目的。答案：①补充血容量，用于失血、失液引起的血容量减少或休克。②纠正贫血，增加血红蛋白含量，促进携氧功能。③补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织水肿。④补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。⑤补充抗体、补体等，增强机体免疫力。⑥排除有害物质，如换血疗法用于溶血性黄疸、一氧化碳中毒等。3.简述压疮的分期及各期临床表现。答案：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏。Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，易破溃，患者有痛感。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深达皮下组织。水疱破溃，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，疼痛加剧。Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，有臭味，严重者可导致败血症。4.简述给药时应遵循的五个“准确”。答案：①准确的药物：按医嘱给药，核对药名。②准确的剂量：按医嘱剂量给药，注意剂量换算。③准确的时间：按规定时间给药，注意药物半衰期。④准确的途径：按医嘱及药物性质选择正确的给药途径（如口服、注射、外用等）。⑤准确的患者：给药前必须核对患者身份（至少使用两种身份识别方式）。5.简述高热患者的护理措施。答案：①降低体温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴、乙醇拭浴）或药物降温。实施降温措施30分钟后应测量体温。②加强病情观察：监测生命体征，尤其是体温变化，观察伴随症状。③补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。④促进舒适：卧床休息，保持口腔清洁，及时擦干汗液、更换衣服和床单。⑤心理护理：解释发热原因及护理措施，缓解焦虑情绪。6.简述大量不保留灌肠的注意事项。答案：①保护患者隐私，注意保暖。②掌握溶液的温度（39-41℃）、浓度（0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水）、流速和压力（液面距肛门40-60cm）。③伤寒患者灌肠，溶液量不超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）。④肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。⑤充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠。⑥灌肠过程中密切观察患者反应，如出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，通知医生处理。⑦禁忌症：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。五、应用题/案例分析题（共40分）案例一（15分）：患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，精神差，呼吸困难，口唇发绀，不能平卧。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，心电监护，抗感染、平喘、祛痰等治疗。1.根据动脉血气分析结果，判断该患者发生了何种类型的呼吸衰竭？（2分）2.为什么该患者需要持续低流量吸氧？其原理是什么？（4分）3.列出该患者目前存在的三个主要护理问题/诊断。（3分）4.针对“气体交换受损”这一护理问题，列出至少四项具体的护理措施。（6分）答案：1.Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。（2分）2.慢性阻塞性肺疾病患者常伴有慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧，使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生二氧化碳麻醉。因此需采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续给氧。（4分）3.①气体交换受损与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。④焦虑与呼吸困难、健康状况改变有关。（任选三个，每个1分，共3分）4.①环境与休息：提供安静舒适、温湿度适宜的病室环境，协助取半卧位或端坐位，以利于呼吸。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量、低浓度氧气吸入，并监测氧疗效果。③病情观察：密切监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化，观察有无呼吸困难加重、发绀、意识改变等。④用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，观察药物疗效及副作用。⑤呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸，以增加有效通气。⑥保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时遵医嘱雾化吸入、吸痰。（任选四项，每项1.5分，共6分）案例二（计算与分析题，15分）：患者，女性，56岁，因腹泻、呕吐一天，以“急性胃肠炎”收入院。患者主诉口渴、尿少、乏力。查体：T38.5℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷。医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+10%氯化钾注射液15ml，静脉滴注，st。1.请计算该组液体中氯化钾的浓度是多少？（要求写出计算过程）（3分）2.静脉补钾的原则有哪些？（至少列出四项）（4分）3.根据患者的临床表现，判断其可能出现了哪种水、电解质紊乱？并说明判断依据。（4分）4.在为该患者进行静脉输液过程中，如何评估其补液效果？（4分）答案：1.氯化钾总量：15ml×10%=1.5g=1500mg。（1分）溶液总体积：500ml。（1分）浓度=1500mg/500ml=3mg/ml=0.3%。（1分）（或：浓度=(15ml×10%)/500ml×100%=0.3%）2.①浓度不宜过高：一般不超过0.3%（即40mmol/L或3g/L）。②速度不宜过快：成人每分钟不宜超过60滴。③见尿补钾：一般尿量超过40ml/h或500ml/24h方可补钾。④总量不宜过大：根据病情、血钾浓度及尿量调整。⑤禁止静脉推注。（任选四项，每项1分，共4分）3.等渗性脱水（急性脱水）伴低钾血症倾向。（2分）判断依据：①等渗性脱水：患者因急性胃肠炎导致腹泻、呕吐，丢失大量消化液（等渗液），出现口渴、尿少、乏力、皮肤弹性差、眼窝凹陷、血压下降等血容量不足的表现。②低钾血症倾向：腹泻、呕吐