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文档简介

手术室管理质量考核标准2.0仪器放置不规范1.9医护人员洗手间、患者手术区域、污1.12手术室洁净区域物品及药品有外包装进行存放无定期保养、检修及时更新，无使用记录及交换记录3.02.2各项规章制度不健全未认真实施，各室的物品无专人管理2.3外出衣、帽、鞋不符合医院规定2.5巡回护士未核对腕带2.7未做好患者术前准备2.8手术清点记录、手术安全核查表、手术手术对接单未及时填写2.10不了解患者基本病情及手术进展2.11台上物品供应不及时2.12缝合前台上台下未做好各项查对（纱布、纱垫、缝针2.14手术结束未将精密器械与普通器械分别放置、清点数目、交器械室人员处理2.15未做好患者皮肤观察2.16手术体位摆放不正确2.17在手术室谈论与手术无关的话题2.18未保证安静、严肃的手术环境3.03.3灭菌物品未按消毒日期先后顺序摆放整齐3.4过期物品发放使用3.5无菌容器及消毒液无专人负责，未根据有效期定时更换和检测3.6无菌手术间与感染手术间未分开，手术及物品的终末消毒处理3.9空气物品表面、手的检测未做到每季3.10传染或感染患者使用过的器械，未先用消毒液浸泡消毒后，再清洗消毒高压灭菌3.11手术室的工作区域24小时未清洁消毒一次3.12连台手术之间、当天手术全部完毕后未对手术间及时清洁消毒处理3.13未严格按照无菌要求准备好手术中所需物品3.14在手术中未保证手术器械无菌状态3.15器械护士未做好手的消毒3.16每月无空气、物体表面、工作人员手的生理监测2.04.1各种抢救药品、器械、仪器等未做到五定查保养检修补充完好率未达100%,贵重仪器未设专人管理使用时无记录和交接4.2手术间内物品、药品

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