2026年局解颈部测试题及答案

2026年局解颈部测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列哪个结构不属于颈部的固有筋膜？A.浅筋膜B.气管前筋膜C.椎前筋膜D.盆膈筋膜2.颈动脉三角的边界不包括以下哪项？A.胸锁乳突肌前缘B.二腹肌后腹C.肩胛舌骨肌上腹D.斜方肌前缘3.颈丛皮支中最大的分支是？A.枕小神经B.耳大神经C.颈横神经D.锁骨上神经4.甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉应靠近？A.甲状腺上极B.甲状腺下极C.甲状软骨D.环状软骨5.椎动脉三角的内侧界是？A.颈长肌B.前斜角肌C.锁骨下动脉D.甲状腺下动脉6.颈交感干位于？A.椎前筋膜深面B.气管前筋膜深面C.颈动脉鞘内D.颈浅筋膜内7.下列关于喉返神经的描述，错误的是？A.左喉返神经勾绕主动脉弓B.右喉返神经勾绕锁骨下动脉C.支配喉内肌的全部D.损伤后可导致声音嘶哑8.颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉的部位是？A.甲状软骨上缘平面B.环状软骨上缘平面C.舌骨大角平面D.下颌角平面9.胸锁乳突肌锁骨头和胸骨头之间的间隙内有？A.颈外静脉B.颈内静脉C.颈总动脉D.副神经10.下列哪个结构不属于颈部的淋巴引流区域？A.颏下淋巴结B.锁骨上淋巴结C.肠系膜淋巴结D.颈外侧深淋巴结二、填空题（总共10题，每题2分）1.颈部的境界是上界为________，下界为________。2.颈部的筋膜分为________和________。3.颈动脉鞘内包含________、________和________。4.颈丛由________的前支组成，其皮支有________、________、________和________。5.甲状腺的动脉有________、________和________。6.喉返神经是________的分支，左喉返神经勾绕________，右喉返神经勾绕________。7.椎动脉三角的外侧界是________，内侧界是________，下界是________。8.颈交感干由________、________和________组成。9.颈部的淋巴结主要分为________和________。10.胸锁乳突肌的作用是________、________和________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.颈部的浅筋膜内含有颈阔肌。（）2.颈动脉三角内有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。（）3.颈丛的皮支均从胸锁乳突肌后缘中点附近穿出。（）4.甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉应远离甲状腺下极。（）5.喉上神经内支支配喉内肌，外支支配声门裂以上的喉粘膜。（）6.椎动脉三角内有椎动脉、椎静脉和甲状腺下动脉。（）7.颈交感干损伤可导致Horner综合征。（）8.颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列。（）9.胸锁乳突肌一侧收缩时，头向同侧倾斜，面转向对侧。（）10.颈部的筋膜间隙相互连通，感染时可相互蔓延。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述颈动脉鞘的内容及其位置关系。2.简述甲状腺的血供及手术时结扎血管的注意事项。3.简述颈丛的组成、分支及分布。4.简述颈部淋巴结的分组及引流范围。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论颈部筋膜间隙的临床意义。2.讨论甲状腺手术可能损伤的神经及其后果。3.讨论颈丛皮支阻滞麻醉的解剖学基础。4.讨论颈部淋巴结肿大的可能原因及临床意义。答案：一、单项选择题1.D2.D3.B4.A5.A6.A7.C8.A9.A10.C二、填空题1.下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线；胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线2.浅筋膜；深筋膜3.颈总动脉；颈内静脉；迷走神经4.第1-4颈神经；枕小神经；耳大神经；颈横神经；锁骨上神经5.甲状腺上动脉；甲状腺下动脉；甲状腺最下动脉6.迷走神经；主动脉弓；锁骨下动脉7.前斜角肌；颈长肌；锁骨下动脉第1段8.颈上神经节；颈中神经节；颈下神经节9.浅淋巴结；深淋巴结10.一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧；两侧收缩使头后仰三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.颈动脉鞘是颈筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘。内容有颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。位置关系：颈总动脉位于内侧，颈内静脉位于外侧，迷走神经位于二者后方。在颈动脉三角内，颈内静脉位于颈总动脉外侧，二者之间的后方有迷走神经。2.甲状腺的血供主要有甲状腺上动脉、甲状腺下动脉，有时还有甲状腺最下动脉。手术时结扎甲状腺上动脉应靠近甲状腺上极，以免损伤喉上神经外支；结扎甲状腺下动脉应远离甲状腺下极，以免损伤喉返神经。3.颈丛由第1-4颈神经的前支组成。其分支分为皮支和肌支。皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，分布于颈部皮肤；肌支主要支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群等。4.颈部淋巴结主要分为浅淋巴结和深淋巴结。浅淋巴结包括颈前浅淋巴结和颈外侧浅淋巴结，主要引流颈部浅层组织的淋巴。深淋巴结包括颈前深淋巴结和颈外侧深淋巴结，颈外侧深淋巴结又可分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结，引流头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴。五、讨论题1.颈部筋膜间隙具有重要临床意义。它们是潜在的间隙，相互连通。感染时，炎症可沿间隙蔓延，如咽后间隙感染可向下蔓延至纵隔。这些间隙也为手术提供了操作空间，如气管前间隙是气管切开术的重要解剖标志。同时，间隙内有重要的血管、神经等结构，手术时需避免损伤。2.甲状腺手术可能损伤喉上神经和喉返神经。喉上神经外支损伤可导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；内支损伤可导致喉部粘膜感觉丧失，进食时易发生呛咳。喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧损伤时可出现呼吸困难甚至窒息。3.颈丛皮支阻滞麻醉的解剖学基础是颈丛皮支均从胸锁乳突肌后缘中点附近穿出深筋膜，位置表浅且相对集中。在此处进行阻滞麻醉，可使药物扩散至各皮支，从