2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含答案）

2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.尸检常规操作程序依次是A、一般性检查-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检-腹腔剖开-胸腔剖检-盆腔剖检-颈部剖检B、一般性检查-盆腔剖检-腹腔剖开-胸腔剖检-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检C、一般性检查-胸腔剖检-盆腔剖检-腹腔剖开-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检D、一般性检查-胸腔剖检-腹腔剖开-盆腔剖检-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检E、一般性检查-腹腔剖开-胸腔剖检-盆腔剖检-颈部剖检-体腔脏器取出-体腔脏器解离-脑和脊髓剖检正确答案：E2.有关溃疡性病变的描述，错误的是（）。A、消化性溃疡以十二指肠和胃最多见B、急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等C、急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起D、十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔E、胃溃疡周围可有肠上皮化生正确答案：D答案解析：胃溃疡穿孔：约占患者5%，十二指肠溃疡因肠壁较薄更易发生穿孔；癌变多发生于长期胃溃疡患者，癌变率一般小于1%，十二指肠溃疡几乎不发生癌变。因此答案选D。3.有一患慢性肾炎5年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐20天，血压20／13．3kPa(150／100mmHg)，无水肿，血红蛋白69g／L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g／L，球蛋白25g／L，BUN18mmol／L(50mg／dl)，血肌酐221μmol／L(2．5mg／dl)，血钠125mmol／L(125mmol／L)。应给予A、高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐B、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐C、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐D、低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐E、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐正确答案：C4.关于皮脂腺下列叙述错误的是A、皮脂腺由腺泡和导管构成B、导管由复层鳞状上皮构成C、皮脂腺为全浆腺D、腺体呈泡状，有腺腔E、头、面及胸背上部等处皮脂腺较多正确答案：D答案解析：腺体呈泡状，无腺腔，外层为扁平或立方形细胞。5.脱髓鞘性疾病指A、神经元及轴突均受累B、神经元保留而轴突受累C、神经元及髓鞘均受累D、髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E、以上均不正确正确答案：D6.对重症多形红斑的治疗应首选A、10%小片糖酸皂B、维生素CC、糖皮质激素D、抗组胺剂E、硫代硫酸钠针剂正确答案：C7.荧光补体法的原理是（）。A、大多数抗原能与补体结合B、大多数抗原-抗体复合物都能与补体结合C、抗原-抗体复合物无法与补体结合D、补体间相互作用E、大多数抗体能与补体结合正确答案：B答案解析：荧光补体法：用抗补体C3等荧光抗体直接作用于组织切片，与其中结合在抗原抗体复合物上的补体反应，而形成抗原-抗体-补体复合物，在荧光显微镜下呈现阳性荧光的部位就是免疫复合物上补体存在处，此法常用于肾穿刺组织活检诊断等。因此答案选B。8.下列急性生殖器炎症后病变，不包括（）。A、慢性盆腔结缔组织炎B、输卵管卵巢囊肿C、输卵管积水D、慢性输卵管卵巢炎E、卵巢巧克力囊肿正确答案：E答案解析：卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位导致的，不是炎症性病变，ABCD四项均由急性炎症慢性迁延而来，因此答案选E。9.胰腺颈部可见下列结构会合A、脾静脉、门静脉B、肠系膜上静脉、门静脉C、脾静脉、肠系膜上静脉会合为门静脉D、脾静脉、肾静脉正确答案：C10.女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+++，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大（）A、血压是否增高B、肾功能是否正常，以及其恶化程度C、血尿程度D、肾活检中肾小球硬化和小管改变程度E、蛋白尿量多少正确答案：C11.关于子宫，下列描述错误的是A、分为底、体、颈3部分B、妊娠期子宫峡伸展变长形成子宫下段C、为腹膜间位器官D、子宫圆韧带维持其前倾位E、子宫主韧带维持其前屈位正确答案：E答案解析：子宫主韧带是维持子宫不向下脱垂的主要结构。12.关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是A、极少数恶性肿瘤自行消退与宿主免疫功能增强有关B、接受免疫抑制治疗的患者恶性肿瘤的发病率增高C、恶性肿瘤细胞的抗原性增强D、肿瘤细胞可破坏机体的免疫系统E、肿瘤患者的免疫系统受到抑制正确答案：C13.下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确（）A、胃酸反馈性抑制机制失灵B、壁细胞对胃泌素特别敏感C、对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D、晚间胃酸分泌明显增多E、胃排空减慢正确答案：E答案解析：胃排空减慢反而会减弱胃酸的分泌，而壁细胞对胃泌素特别敏感，胃酸反馈性抑制机制失灵，对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强，晚间胃酸分泌明显增多均可导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常。14.长期接触可导致掌跖部多发性不规则的疣状角质增厚的金属是A、银B、铁C、硒D、铜E、砷正确答案：E15.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，A、转移癌B、上皮样肉瘤C、上皮样血管肉瘤D、腺泡状软组织肉瘤E、未分化高级别多形性肉瘤正确答案：C答案解析：上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成，并结合免疫组化标记诊断。16.下列有关肾上腺髓质的描述，错误的是A、分泌肾上腺素和去甲肾上腺素B、髓质细胞分泌活动受副交感神经节前纤维支配C、电镜显示髓质细胞胞质含分泌颗粒D、位于肾上腺中央E、髓质细胞又称嗜铬细胞正确答案：B答案解析：肾上腺髓质细胞分泌活动受交感神经节前纤维支配。17.男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A、继续原治疗不变B、静脉点滴白蛋白C、减少泼尼松用量D、加用抗生素预防感染E、加用环磷酰胺正确答案：A答案解析：临床拟诊：肾病综合征(轻微病变)，泼尼松用药至少6～8周，继续原治疗不变。18.肾功能不全的“健存”肾单位学说是A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常正确答案：D19.根据2000年淋巴瘤国际新分类(WHO新分类)下列哪种是T细胞淋巴瘤A、Burkitt淋巴瘤B、滤泡型淋巴瘤C、毛细胞白血病D、淋巴浆细胞型淋巴瘤E、间变型大细胞淋巴瘤正确答案：E20.患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol／L，入院后查血钾3.0mmol／L，24小时尿钾40mmol／L，血压160／90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时尿皮质醇D、胰升糖素激发试验E、血气分析正确答案：B21.胃肠道最常见的间叶性肿瘤是A、淋巴管瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、纤维瘤E、胃肠道间质瘤正确答案：E22.喉腔最狭窄的部位是A、声门下腔B、前庭裂C、喉口D、声门裂E、喉室正确答案：D23.患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏，如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断A、非干酪性(或干酪性)肉芽肿B、有无嗜酸细胞浸润C、隐窝脓肿和杯状细胞减少D、有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层E、有无血管炎的表现正确答案：A24.霍奇金淋巴瘤的R-S变异型细胞不包括A、腔隙型R-S细胞（陷窝R-S细胞）B、单核型R-S细胞(H细胞)C、朗汉斯巨细胞D、多核性R-S细胞E、淋巴组织细胞型(L&H)细胞正确答案：C25.关于小圆细胞肿瘤的描述，下列错误的是A、是一类细胞形态为小圆形的细胞B、常规诊断基本可以明确诊断C、免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选DesminD、原始间叶性肿瘤诊断困难，可采取排除法E、免疫组化诊断尤文肉瘤首选CD99正确答案：B答案解析：小圆细胞恶性肿瘤是病理学从镜下形态的分类，不能说明肿瘤的组织来源，需要免疫组化进一步诊断。26.关于Barrett食管，下列错误的是（）。A、可由胃食管反流引起B、发生于食管下段C、可发生癌变D、主要见于成年人E、其发生与遗传无关正确答案：E答案解析：Barrett食管是指食管远端出现柱状上皮化生（鳞状上皮被柱状上皮取代）。胃食管反流是Barrett食管形成的主要原因。Barrett食管黏膜上皮癌变机制尚未阐明，但已有研究证明在这些上皮中存在分子遗传学改变，如p53基因的突变和过度表达。有迹象表明Barrett食管的发生具有遗传倾向。因此答案选E。27.尿沉渣镜检显示有白细胞管型、透明管型和蜡状颗粒管型，在下列病变中均可出现，除外：A、急性肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案：E28.胚胎性横纹肌瘤多发于A、婴幼儿头颈部B、成年人胸壁C、婴幼儿肋缘区D、成年人头颈部E、婴幼儿胸壁正确答案：A29.下列癌在胃幽门部一般不会出现的是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、髓样癌D、胶样癌E、硬癌正确答案：A答案解析：发生于胃幽门部的一般都为腺癌，极少发生鳞癌，备选答案中的硬癌、胶样癌、髓样癌均为腺癌的特殊类型。30.图像分析仪的作用是（）。A、可以成为独立的病理报告B、测量变量组织细胞的DNA含量C、对病变组织的二维和三维结构进行定量和半定量分析D、分析病变的性质E、测量病变细胞的总灰度值正确答案：C答案解析：图像分析技术包括定性和定量两个方面，运用图像分析仪可以对病变组织的二维和三维结构进行定量和半定量分析。因此答案选C。31.气-血屏障的组成不包括A、Ⅰ型肺泡细胞与基膜B、Ⅱ型肺泡细胞C、薄层结缔组织D、毛细血管基膜与连续内皮E、肺泡表面液体层正确答案：B答案解析：Ⅰ型肺泡细胞参与构成气-血屏障，而Ⅱ型肺泡细胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物质。32.常引起副肿瘤综合征的肺癌是A、大细胞癌B、腺癌C、肉瘤样癌D、鳞状细胞癌E、小细胞癌正确答案：E33.溃疡性结肠炎病变多位于（）A、直肠及乙状结肠B、升结肠C、降结肠D、回肠末段及升结肠E、全结肠正确答案：A34.右冠状动脉的分支不包括（）。A、窦房结支B、房室结支C、右房支D、后室间支E、旋支正确答案：E答案解析：右冠状动脉分支包括：①动脉圆锥支，分布于动脉圆锥，与左冠状动脉的同名支吻合。②右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行趋向心尖。③窦房结支，在起点附近由主干分出。④房室结支，起自右冠状动脉，行向深面至房室结。⑤后室间支，为右冠状动脉的终支，与左冠状动脉的前室间支相吻合。35.对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是A、可出现男性女性化体征B、是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来C、Sertoli细胞瘤vimentin和CK常阳性D、睾丸可发生卵泡膜细胞瘤E、若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见，可以诊断为恶性间质细胞瘤正确答案：E答案解析：A、B、C、E的描述均正确，睾丸间质细胞瘤细胞异型和核分裂象增多并不足以诊断为恶性，瘤细胞侵犯血管、淋巴管或出现转移是诊断恶性间质细胞瘤的可靠依据，因此答案是D。36.急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于A、肾小管基底膜B、肾小球毛细血管内膜C、系膜区D、肾小球毛细血管基底膜E、以上