2024年住院医师规范化培训《全科医学》题库及参考答案

2024年住院医师规范化培训《全科医学》题库及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.能够准确判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的方法是（）。A、肢体位置试验B、静脉注射硫酸镁10mlC、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、行交感神经阻滞E、行动脉造影正确答案：E答案解析：能够准确判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的方法是行动脉造影。血栓闭塞性脉管炎行血管造影，主要表现为血管狭窄或者闭塞，而受累血管之间的血管壁光滑、平整。因此答案选E。2.慢性阻塞性肺部疾患病人由于病程长，经常出现的细菌感染有A、肺炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌B、肺炎杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌C、肺炎杆菌、铜绿假单胞菌D、肺炎球菌、大肠埃希菌E、肺炎杆菌、大肠埃希菌正确答案：B3.用来分析和研究人口发展趋势的基础是（）。A、人口自然增长率B、婴儿存活率C、人口数D、死亡率E、出生率正确答案：E4.三叉神经痛治疗首选的方法A、加巴喷丁B、B族维生素C、封闭治疗D、半月神经节射频电凝疗法E、三叉神经微血管减压术正确答案：A5.男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa(86/70mmHg)。首先应考虑的诊断是A、糖尿病酸中毒B、低血糖C、变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、不典型心绞痛正确答案：D6.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消道出血已基本停止A、血尿素氮持续升高B、中心静脉压不稳定C、由鲜红色血便变成黑便D、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化E、红细胞计数、血红蛋白继续下降正确答案：C7.尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于A、不良生活史B、病原微生物检查C、自觉症状D、累及部位E、皮损形态正确答案：B答案解析：典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，实验室检查以明确诊断。8.江女士，34岁，4年前已生育1个孩子，最近妇科普查，发现患“小型子宫肌瘤”需定期复诊，前来咨询避孕措施，应建议其选择（）。A、体外排精B、安全期C、放置宫内节育器D、使用避孕套E、口服避孕药正确答案：D9.临床最常见的慢性头痛是A、紧张型头痛B、无先兆偏头痛C、有先兆偏头痛D、丛集性头痛E、药物过量使用性头痛正确答案：A10.衰老的基本表现不包括（）。A、胶状基质水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输B、病理变化的出现C、体表外的变化D、生理功能的改变E、细胞的衰老主要表现为细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积正确答案：B11.可使DIC加重并与之形成恶性循环的是A、肾衰B、心衰C、呼衰D、休克E、脑栓塞正确答案：D12.目前认为复发性口疮是自身免疫疾病的一种重要表现，其根据与下列哪项无关A、肾上腺皮质类固醇能予以缓解B、病程慢性迁延C、反复发作D、黏膜角化程度E、具一定遗传性正确答案：D13.新鲜尿液中白细胞主要以什么为主A、单核细胞B、嗜碱性粒细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：C14.美国食品与药物管理局（FDA）对药物在妊娠期应用时的危险性分为哪几类？（）A、ABCDEB、ABCDXC、ABCDD、ABCXE、ABC正确答案：B15.用某疗法治疗急性腰扭伤病人30例，2周后痊愈25例，由此可以认为A、该疗法疗效一般B、该疗法效果好C、因无对照故不能说明该疗法疗效如何D、因治疗例数太少，尚不能说明该疗法的疗效如何E、该疗法只有近期疗效正确答案：C16.根据病理变化下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎特点A、脂肪坏死累及周围组织B、假囊肿形成C、脓肿形成D、胰周少量脂肪坏死E、胰腺坏死病变呈间隔或小叶周围分布正确答案：D17.关于腹部损伤的分类，下列不正确的是A、闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤B、根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤C、根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤D、根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤E、根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤正确答案：E18.下列哪项不是添加辅食的原则A、由稀到稠B、由单一到多样C、少量开始D、逐渐增加分量E、由粗到细正确答案：E答案解析：添加辅食的原则是由单一到多样，由稀到稠，由细到粗，每添加一种辅食都应从少量开始，观察婴儿消化及大便变化情况3天，然后再增加分量或试用另一种食物。19.COPD的管理目标不包括下列哪项A、防止急性加重B、改善运动耐受力C、缓解症状D、防治并发症E、降低死亡率正确答案：D20.Apgar评分包括（）。A、心率、呼吸、对刺激反应、皮肤颜色B、呼吸、心率、面色、肌张力C、心率、呼吸、反应情况D、心率、呼吸、对刺激反应、肌张力、皮肤颜色E、心率、呼吸、面色正确答案：D21.男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是A、急性支气管炎B、上呼吸道感染C、运动性哮喘D、心源性哮喘E、气胸正确答案：C答案解析：激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，是否为突发自发性气胸?但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断。是否为心源性哮喘?该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。22.提示败血症较特殊的表现是A、精神欠佳B、体温不稳定C、哭声减弱D、黄疸退后复现E、食欲欠佳正确答案：D答案解析：早期出现精神食欲欠佳、哭声减弱、体温，不稳定等，发展较快，迅速出魂，精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳。体壮儿常有发热，体弱儿、早产儿则常体温不升。如出现以下较特殊的表现，常提示败血症：①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现或突然加重；②肝脾大（出现较晚）；⑧出血倾向如瘀点、瘀斑、DIC症状；④休克征象如皮肤呈大理石样花纹，脉细速、尿少、尿闭、血压下降；⑤中毒性肠麻痹。故答案选D。23.对全科医学与社区卫生服务关系的叙述中哪项是错误的A、全科医疗代表了社区卫生服务发展的最佳服务模式B、全科医生是发展社区卫生服务的核心力量C、全科医学又称社区卫生服务D、社区卫生服务是一种社区定向的卫生服务E、社区卫生服务人才队伍建设的核心是全科医生的培养正确答案：C24.张工，女，32岁，孕8周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续，首选的辅助诊断是（）。A、基础体温测定B、超声检查C、尿或血β-HCG测定D、甲胎蛋白测定E、血PRL测定正确答案：B25.老年人用药的基本原则不包括（）。A、及时调整剂量，更换用药或停止用药B、治疗必须用药时，种类不宜过多C、可多用补药D、肝肾功能不佳时，应调整剂量，个体化给药E、治疗必须用药时，最小有效剂量正确答案：C26.关于COPD的并发症下列哪项不常见A、右心功能衰竭B、感染性休克C、肺性脑病D、电解质紊乱E、肺癌正确答案：E27.上肢大出血时，上止血带的部位在（）。A、上臂的下1/3处B、前臂的下1/3处C、前臂的上1/3处D、前臂的上2/3处E、上臂上、中1/3处正确答案：E答案解析：扎止血带的标准位置：上肢为上臂上、中1/3交界处，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。28.老年高血压的特点是A、体位性低血压少见B、以舒张压升高为主C、血压波动小D、以收缩压升高为主E、急进性高血压多见正确答案：D29.不符合痫性发作的是（）。A、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作B、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作C、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型D、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍E、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍正确答案：E答案解析：痫性发作是癫痫的特征性临床表现，由于放电起源可累及不同脑区，神经元放电时可表现出与相应脑功能有关的发作形式。痫性发作的神经元异常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性发作。全面性发作放电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意识障碍。30.克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、局部肠痉挛B、不完全性或完全性肠梗阻C、肠蠕动增加D、急性肠穿孔E、进餐过多正确答案：D答案解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。31.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正确答案：B答案解析：临床上判断缺钾的程度很难，补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科病人一般不能经口补钾，都需静脉补充，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢滴注，输入钾的速度应控制在20mmol/h以下，当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。－32.患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）A、诊断性腹腔穿刺B、血、尿常规C、腹部X线平片D、B超E、胸腹部透视正确答案：D33.在临床上慢性扁桃体炎不需要与以下哪种疾病相鉴别（）A、扁桃体角化症B、扁桃体恶性肿瘤C、扁桃体生理性肥大D、樊尚咽峡炎E、扁桃体良性肿瘤正确答案：D34.下列哪种不属于情感性质的改变A、情感高涨B、焦虑C、情感幼稚D、情感低落E、恐惧正确答案：C答案解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆患者。属于情感协调性的改变。35.肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是A、舒张期连续性杂音B、心尖区的收缩期杂音C、开瓣音D、心包摩擦音E、肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂正确答案：E36.孕妇应用抗凝药可以避免死胎和比较安全的药物是A、华法林B、双香豆素C、肝素D、新双香豆素E、醋硝香豆素正确答案：C37.下列情感障碍比较符合精神分裂症的是（）。A、情感高涨B、情感倒错C、欣快D、焦虑E、抑郁正确答案：B38.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比，称作（）。A、生存率B、发病率C、有效率D、保护率E、病死率正确答案：A答案解析：A项，存活率又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比，随访期通常以1、3、5、10年计算。B项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频