广州白云核技术利用建设项目环境影响报告表

1广州市白云区新市街道棠涌棠新路7号广州白云站粤胜广场东南塔B3~16广州市白云区新市街道棠涌棠新路7号广州白云站粤胜广场东南塔B3~16//使用质/使用使用Ⅱ类Ⅲ类/）；天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院（中医类除外，院落户广州。新加坡鹏瑞利集团计划投资50亿元，在广州市白云区打造“粤港澳大湾区白2南塔B3~16（东南塔：主塔地上26层，地下3层；裙楼地上3层，地下三层）。建设单位租用广州白云站粤胜广场东南塔主塔地下3层至地上26层（其中负2层与地下3层仅租用3层（负2层与地下3层为人防停车位，未租用；地上一层租用部分区域，未租用区域为大），3骨科专业、泌尿外科专业、胸外科专业、心脏大血管外科专业、整形外科专业)、妇产科(妇科、中医科。主要病人来源商业保险或具备相应本次核技术利用项目总投资约69200万元，环保设施投资约2000万元，本次核技术利），4本项目涉及的射线装置情况见表4，涉及的放射源见表2，涉及的非密医院选址位于广州市白云区新市街道棠涌棠新路7号广州白云站粤胜广场东南塔5本项目直加机房、射波刀机房、TOMO机房和CT模拟定位室位于地下一层西侧，以上区域水处理站、药库及数据中心等，各机房区域楼上在无人长期居留的一端，与非放射性工作场所有明确的分界隔离。衰变池选址符合标准HJ楼下为阴凉库、办公室、过道与挂号处，辐射工作场所相邻场所无儿科和产6室）、3层介入中心（2间防辐射手术室）。各工作场所四周相邻及楼上楼下无密集人群，本次核技术利用项目现阶段50m评价范围内无居民区、200m范围内无中小学和幼儿园7++8医院范围9NNi--NN配套用房配套用房NNNN图1.2.2-95层平面布局图N图注：射线装置机房位置。图1.2.2-106层平面布局图N图1.2.2-117层平面布局l9序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注168Ge总活度2.22×108Bq/1.11×108Bq×2枚Ⅴ使用PET/CT质控校准负1层核医学科核医学科储源室储源柜内PET/CT校准源268Ge总活度2.22×108Bq/1.11×108Bq×2枚Ⅴ使用PET/MR质控校准负1层核医学科核医学科储源室储源柜内PET/MR校准源注：①放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中序核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点1液态、低毒、T1/2=109.8min使用1.0E+101.0E+072.5E+12PET显像诊断很简单操作核医学科暂存在核医学科储源室铅罐内），序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子直线加速器Ⅱ1待定电子线：18MeV等中心处，≤600Gy/h放射治疗负1层放疗中心直加机房医用直线加速器附带1个CBCT图像引导系统用于放射治疗定位验证，最大管电压150kV，最大管电流1000mA；属于Ⅲ类射线装置X射线：6MV等中心处，≤960Gy/hX射线：10MV等中心处，≤1440Gy/h2X射线立体定向放射外科治疗系统（射波Ⅱ1待定X射线：6MV等中心处，≤600Gy/h放射治疗负1层放疗中心射波刀机房射波刀附带1个CBCT图像引导系统用于放射治疗定位验证，最大管电压150kV，最大管电流1000mA；属于Ⅲ类射线装置X射线：3.5MV等中心处，≤27Gy/h3螺旋断层放射治疗装置（TOMO）Ⅱ1待定6MV等中心，≤600Gy/h放射治疗负1层放疗中心TOMO机房TOMO附带1个CBCT图像引导系统用于放射治疗定位验证，最大管电压150kV，最大管电流1000mA；属于Ⅲ类射线装置序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1CT模拟定位机Ⅲ1待定放射治疗模拟定位负1层放疗中心CT模拟定位室/2PET/CTⅢ1待定PET显像负1层核医学科PET/CT机房/3CTⅢ2待定放射诊断1层放射科CT室1~CT室2/4DRⅢ1待定放射诊断1层放射科DR室/5骨密度仪Ⅲ1待定200放射诊断1层放射科骨密度室/序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注6乳腺X线机Ⅲ1待定49200放射诊断1层放射科钼靶室/7DSAⅡ2待定介入放射诊疗3层手术中心DSA手术室OR7、DSA手术室OR8/8移动式C形臂X射线机Ⅲ1待定250放射诊断3层手术中心OR5、OR6/9胰胆管造影X射线装置Ⅱ1待定介入放射诊疗6层内镜中心ERCP室/序号名称类别型号最大管电压（kV）最大靶电流（uA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量/////////////名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废液液态——106.25m总β<10Bq/L衰变池储存放射性废液储存超过放射性固废（沾染含放射性核素的注射器、药瓶、针管、一次性手套、废活性炭吸附器——187.5kg—暂存在放射性废物暂存间暂存时间超过30d后，经监测满足标准HJ1188-2021的要求后处理放射性废气气态————不暂存经过滤后高空排放加速器废靶件———5kg—不暂存委托有资质单位回收（见表9.1.3-2）退役放射源68Ge————不暂存放射源生产单位、原出口方或有资质单位回收臭氧和氮氧化物气态—————不暂存大气排放注：1、常规废物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq）；）；）；）；）；）；（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（生态环境部令第）；）；（10）《核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项公告》（中华人民共）；（11）《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（中华人民共和国生态环境部）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；参考《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格N工作场所方位及距离保护场所保护人员类别人数放射治疗场所射波刀机房、直加机房及TOMO机房内辐射工作人员约20人射波刀机房、直加机房及TOMO机房东面相邻控制室CT模拟定位室南面相邻控制室科室内技师办公室、医生办公室、诊室、治疗计划室等办公区射波刀机房北面相邻走道公众流动人员射波刀机房西面相邻消防排烟、弱电、强电间、UPS公众约2~3人射波刀机房东面相邻污物暂存、设备机房、走道公众约3~4人射波刀机房楼上相邻停车场公众流动人员射波刀机房楼下相邻停车场公众流动人员直加机房西面相邻空调机房公众约2~3人直加机房南面相邻保洁库房公众直加机房东面相邻处置室、设备机房、走道公众约3~4人直加机房楼上相邻停车场公众流动人员直加机房楼下相邻停车场公众流动人员TOMO机房南面相邻走道公众流动人员TOMO机房东面相邻处置室、走道公众约2~3人TOMO机房西面相邻保洁库房、男女更衣、走道公众约6~8人TOMO机房楼上相邻停车场公众流动人员TOMO机房楼下相邻停车场公众流动人员CT模拟定位室北面相邻走道公众流动人员CT模拟定位室西面相邻走道公众流动人员CT模拟定位室东面相邻住院药房、缓冲公众约3~4人CT模拟定位室楼上相邻停车场公众流动人员CT模拟定位室楼下相邻停车场公众流动人员北面约50m范围内大巴站、地铁站公众流动人员南面约10m核医学科公众约40~50人东面相邻住院药房公众约4~5人东面约13m数据中心、总务库房等公众候车厅公众流动人员50m范围其他区域放疗中心辅助用房：诊室、治疗计划室、技师办公室、医生办公室及控制室等辐射工作人员约20人医院内通道公众流动人员棠棠路等院外公路公众流动人员核医学场所核医学科控制室、分装注射室、储源室、诊室、办公室、护士站等辐射工作人员核医学科楼上相邻急诊科、车道、候诊区公众核医学科楼下相邻停车场公众流动人员核医学科东面约9m数据中心公众约2~3人核医学科西面约7m候车厅公众流动人员核医学科北面约8m放射治疗中心公众核医学科南侧约3m车道公众流动人员50m范围其他区域医院内总务库房、电梯厅、变电所等公众棠棠路等院外公路公众流动人员核医学衰变池衰变池上方相邻车道、急诊科公众约2~4人衰变池东面、南面、西面相邻核医学科控制区公众衰变池北面相邻过道公众流动人员衰变池南面约18m葱兰西街公众流动人员50m范围其他区域医院内总务库房、电梯厅、变电所等公众棠棠路等院外公路公众流动人员3层手术中心DSA手术室各手术室内辐射工作人员OR7东面相邻、OR8西面相邻控制室OR7东面相邻、OR8西面相邻过道公众流动人员OR7北面相邻无菌储存、设备间公众约2~4人OR7西面相邻过道公众流动人员OR7、OR8南面相邻过道公众流动人员无菌库房公众公众约2~4人OR7、OR8楼上相邻屋面绿化广场公众流动人员OR7、OR8楼下相邻阴凉库、办公室、过道与挂号处公众约4~8人50m范围其他区域同层手术中心公众约20人北面约34m名医馆公众东面约7m肿瘤医院手术中心公众约20人楼上、楼下其他科室公众约500人6层内镜中心ERCP室ERCP手术室内辐射工作人员东面相邻控制室过道公众流动人员西侧相邻消化镜室公众约2~4人楼上相邻二级库、住院药房配药公众约4~8人楼下相邻洽谈室、文印室与休息室公众50m范围其他区域同层内镜中心、产科公众约20~40人谭溪路公众流动人员Ⅲ类射线装置场所1层放射科各机房相邻控制室辐射工作人员约5~6人3层手术中心C臂机防辐射手术室相邻洁净通道（门外临时操作区）辐射工作人员1层放射科各机房四周相邻过道、CT设备间、卫生间、前室、相邻机房公众1层放射科各机房楼上相邻过道、咖啡/轻食休息区、功能检测候诊区、挂号收费公众约20~40人1层放射科各机房楼下相邻车道、负压机房公众3层手术中心C臂机防辐射手术室四周相邻过道、无菌储存、设备间公众约4~6人3层手术中心C臂机防辐射手术室楼上相邻室外绿化广场公众流动人员3层手术中心C臂机防辐射手术室楼下相邻挂号收费、过道、办公室、咨询室、采样卫、体液收集、前室公众50m范围其他区域名医馆、肿瘤医院手术中心公众同层手术中心公众约20人院内通道公众流动人员医院内大厅、电梯厅、急诊科、空调机房、配电所、污被服收集站等公众约20~40人大巴站、棠棠路、谭溪路、棠新路院外公路公众流动人员相关条款条款内容B1.1职业照射B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv。B1.2公众照射实践使公众中有关关键人群组成的成员所受到的平均剂量估算值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv。按照标准《放射治疗辐射安全与防护要求》），分类GB18871-2002年有效剂量限值剂量约束值职业照射20mSv/a5mSv/a公众照射1mSv/a0.1mSv/a工作场所限值要求核医学场所（1）周围剂量当量率：HJ1188-2021第6.1条款以及《关于核医学标准相关条款咨询的复函》（辐射函〔2023〕20号）和GBZ120-2020第5.3.1条款：控制区内工作人员经常性停留的场所（人员居留因子≥1/2周围剂量当量率应小于2.5μSv/h，控制区内工作人员较少停留或无需到达的场所（人员居留因子＜1/2）应小于10μSv/h；控制区外屏蔽体剂量率应低于2.5μSv/h；放射性药物合成和分装的箱体、通风柜、注射窗等设备外表面30cm处人员操作位2.5μSv/h，非正对人员操作位表面30cm处25μSv/h；固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道外表面30cm处的周围剂量当量率小于2.5μSv/h。根据GBZ130-2020第6.3.1：PET/CT带CT设备，机房外30cm处2.5μSv/h。（2）放射性表面污染控制水平GB18871表B11要求表面类型β放射性物质工作台、设备、墙壁、地面控制区a40Bq/cm2监督区4Bq/cm2工作服、手套、工作鞋控制区监督区4Bq/cm2手、皮肤、内衣、工作袜0.4Bq/cm2（3）放射性固废HJ1188-2021第：放射性废物收集每袋重量不超过20kg；固体放射性废物暂存时间满足下列要求的，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，β表面污染小于0.8Bq/cm2，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理。a）所含核素半衰期小于24小时的放射性固体废物暂存时间超过30天。（4）放射性废液HJ1188-2021第7.3.3：a）所含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排放。放射治疗场所HJ1198-2021第6.1.4条款：（1）剂量控制a.治疗室墙和入口门外表面30cm处、邻近治疗室的关注点、治疗室房顶外的地面附近和楼层及在治疗室上方已建、拟建二层建筑物或在治疗室旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点治疗室房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗室顶外表面30cm处和在该立体角区域内的高层建筑人员驻留处的周围剂量当量率应同时满足下列1）和2）所确定的剂量率参考控制水平Ḣc：1）使用放射治疗周工作负荷、关注点位置的使用因子和居留因子（可依照附录A选取），由以下周剂量参考控制水平(Ĥc）求得关注点的导出剂量率参考控制水平Ĥc,d(μSv/h)：机房外辐射工作人员：Ĥc≤100μSv/周；机房外非辐射工作人员：Ĥc≤5μSv/周。2）按照关注点人员居留因子的不同，分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Ĥc,max(μSv/h)：人员居留因子T＞1/2的场所：Ĥc,max≤2.5μSv/h；人员居留因子T≤1/2的场所：Ĥc,max≤10μSv/h。b）穿出机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以年剂量250μSv加以控制。c）对不需要人员到达并只有借助工具才能进入的机房顶，机房顶外表面30cm处的剂量率参考控制水平可按100μSv/h加以控制（可在相应位置处设置辐射告示牌）。（2）固体放射性废物管理HJ1198-2021第8.2条款：直线加速器等治疗装置在调试及运行过程中，如活化后准直器、束流阻止器及加速器靶等组成部件，在更换或退役时，应作为放射性固体废物处理，拆卸后先放进屏蔽容器或固态废物暂存间衰变暂存，最终送交有资质的单位收贮。（3）气态废物管理要求HJ1198-2021第8.4条款：放射治疗室内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数不少于4次/h，排气口位置不得设置在有门、窗或人流较大的过道等位置。DSA手术室与ERCP室GBZ130-2020第6.3.1条款：（1）透视模式下，机房外30cm处剂量率应不大于2.5μSv/h；（2）摄影模式下，机房外30cm处剂量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。Ⅲ类射线装置场所GBZ130-2020第6.3.1条款：（1）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；（2）CT机、乳腺摄影机房及全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；（3）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h；当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。本项目建设地址位于广州市白云区新市街道棠涌棠新路7号广州白云站粤胜广场东南塔B3~16广州白云鹏瑞利医院（见图1.2.1-1）。放射）；按照标准《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021），拟建场址取的监测对象为贯穿辐射、土壤。本项目涉及核素无α序号监测对象监测因子监测时间监测单位1贯穿辐射环境γ辐射空气吸收剂量率2026.4.10广州达盛检测技术服务有限公司2土壤总β2026.3.13~2026.3.23核工业二三0研究所（采样单位为广州达盛检测技术服务有限公司，N图8.2.3-1拟建场址负2层环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图图8.2.3-2拟建场址负1层环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图图8.2.3-3拟建场址1层环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图图8.2.3-4拟建场址2层环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图4l图8.2.3-5拟建场址3层环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图图8.2.3-6拟建场址4层环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图图8.2.3-7拟建场址5层环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图图8.2.3-8拟建场址6层环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图图8.2.3-10图8.2.3-10拟建场址项目周边环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图图8.2.3-9拟建场址7层环境γ辐射空气吸收剂量率监测布点示意图根据《辐射环境监测技术规范》（HJ6l-202l），土壤采样布点见下图所示，核医学场所及衰变池位于项目用地西南角，因此土壤采样选取N图8.2.3-ll土壤采样点位示意图表8.2.4-l仪器设备及性能指标仪器名称仪器型号检定/校准有效期主要技术性能指标环境级Xγ辐射检测仪6l50AD6/H+6l50AD-b/H2025年09月l5日-2026年09月l4日能量响应：20keV-7MeV测量范围：lnSv/h－99.9μSv/h相对固有误差：9.l%低本底α、β测量仪MPC-9604/土壤总β检出限：l5.8Bq/kg序号监测因子监测分析方法l环境γ辐射空气吸收剂量率《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJll57-202l）2土壤总β《水中总β放射性测定蒸发法》（EJ/T900-l994）（l）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。表8.2.6-l环境γ辐射空气吸收剂量率监测结果测点编号测点位置环境γ辐射空气吸收剂量率监测结果地面介质备注测量值±标准差（nGy/h）#l建设项目地下l层拟建核医学科西侧建设位置水泥室#2建设项目地下1层拟建核医学科中部建设位置内楼房#3建设项目地下1层拟建核医学科东侧建设位置#4建设项目地下1层拟建放疗中心TOMO机房建设位置#5建设项目地下1层拟建放疗中心直加机房建设位置#6建设项目地下1层拟建放疗中心射波刀机房建设位置#7建设项目地下1层拟建核医学科出口位置#8建设项目地下1层拟建核医学科西侧客运站候车大厅地砖#9建设项目地下1层拟建核医学科西侧客运站候车大厅#10建设项目地下1层拟建核医学科建设位置楼下停车场环氧地坪#11建设项目地下1层拟建放疗中心TOMO机房建设位置楼下停车场#12建设项目地下1层拟建放疗中心直加机房建设位置楼下停车场#13建设项目地下1层拟建放疗中心射波刀机房建设位置楼下停车场#14建设项目地下1层拟建核医学科建设位置楼上拟建员工餐厅水泥#15建设项目地下1层拟建放疗中心TOMO机房建设位置楼上停车场#16建设项目地下1层拟建放疗中心直加机房建设位置楼上停车场#17建设项目地下1层拟建放疗中心射波刀机房建设位置楼上停车场#18建设项目1层拟建放射科CT室建设位置#19建设项目1层拟建放射科CT室建设位置#20建设项目1层拟建放射科钼靶室建设位置#21建设项目1层拟建放射科骨密度室建设位置#22建设项目1层拟建放射科DR室建设位置#23建设项目1层拟建放射科CT室建设位置楼下停车场（拟建走廊位置）#24建设项目1层拟建放射科CT室建设位置楼下停车场（拟建车道位置）#25建设项目1层拟建放射科钼靶室建设位置楼下停车场（拟建走廊位置）#26建设项目1层拟建放射科骨密度室建设位置楼下停车场（拟建走廊位置）#27建设项目1层拟建放射科DR室建设位置楼下停车场（拟建走廊位置）#28建设项目1层拟建放射科DR室建设位置楼上停车场（拟建大厅位置）#29建设项目1层拟建放射科骨密度室建设位置楼上停车场（拟建大厅位置）#30建设项目1层拟建放射科钼靶室建设位置楼上停车场（拟建大厅位置）#3l建设项目3层拟建手术中心OR6建设位置楼下停车场（拟建护士站位置）l42±3水泥室内楼房#32建设项目3层拟建手术中心OR5建设位置楼下停车场（拟建办公区位置）#33建设项目3层拟建手术中心OR7建设位置#34建设项目3层拟建手术中心OR8建设位置22l±5#35建设项目3层拟建手术中心OR6建设位置2l6±5#36建设项目3层拟建手术中心OR5建设位置2l4±4#37建设项目3层拟建手术中心OR7建设位置楼上4层空中花园l30±2泥土室外#38建设项目3层拟建手术中心OR8建设位置楼上4层空中花园l34±4#39建设项目3层拟建手术中心OR6建设位置楼上4层空中花园l27±2#40建设项目3层拟建手术中心OR5建设位置楼上4层空中花园l39±4#4l建设项目6层拟建内镜中心ERCP室建设位置楼下拟建洽谈室2ll±4水泥室内楼房#42建设项目6层拟建内镜中心ERCP室建设位置楼下拟建前台2l5±3#43建设项目6层拟建内镜中心ERCP室建设位置26l±5#44建设项目6层拟建内镜中心ERCP室建设位置楼上拟建住院药房#45建设项目地下l层拟建放疗中心CT模拟定位室建设位置l49±3#46建设项目地下l层拟建放疗中心CT模拟定位室建设位置楼下停车场环氧地坪#47建设项目地下l层拟建放疗中心CT模拟定位室建设位置楼上停车场水泥#48建设项目东侧保利华润紫云小区西侧距离拟建内镜中心ERCP室拟建约77m处l2l±2室外#49建设项目东侧棠新路与西苑路路口距离拟建放疗中心约l02m处l32±3#50建设项目北侧公交站距离拟建放疗中心约9lm处ll4±3#5l建设项目北侧地铁广州白云站A出口距离拟建放疗中心约59m处ll7±3#52建设项目东侧棠新路道路旁距离拟建核医学科约70m处l34±3#53建设项目北侧地面广场人行道距离拟建放疗中心约l0lm处ll5±3#54建设项目南侧谭溪路路旁距离拟建内镜中心ERCP室拟建约25m处l20±3#55建设项目西侧棠棠路距离拟建核医学科拟建约20m处lll±2#56建设项目西侧棠棠路距离拟建放疗中心拟建约35m处l20±3#57建设项目西北侧人行通道距离拟建放疗中心拟建约48m处l24±3水泥室外#58建设项目东北侧棠新路旁人行道距离拟建放疗中心约l0lm处l22±2注：l.测量点位距地面高度lm，仪器探头垂直地面向下，每个测量点测量l0个数据取平均值，以上监测结果均已2.依据HJ6l—202l标准，监测结果=校准因子Cf×（仪器检验源效率因子Ef×仪器l0次读数平均值X.-建筑物对宇宙射线带电粒子和光子的屏蔽因子μc×测量点宇宙射线响应值Xc´)；其中校准因子Cf为0.9l，本台设备测量值X的），3.a）测量点宇宙射线响应值X.c´在河源万绿湖测得，海拔高度约120m，经纬度：东经114.577668°,北纬.值Xc´修正。由监测结果表明，拟建项目选址及周围环境室外的环境γ辐射空气吸收剂量率在《中国环境天然放射性水平》（中国原子能），境γ辐射空气吸收剂量率为52.5~165.7nGy/h，广州市原野环境γ辐射空气吸收剂量率为序号样品原号样品名称总β（Bq/kg）1TR001土壤1043.2土中总放射性水平调查研究》（辐射研究与辐射工艺学报第42卷第5期），稻田土和菜地土中总β放射性比活度分别为(1.09+0.49)×103Bq/离器、RF（射频微波源）监测器、移相器、RF吸收负载、RF窗等）、DC直流电源（射频发生器、脉冲调制器、电子枪发射延时电路等）、真空系统（真空泵（））（聚焦线圈、对中线圈）、偏转系统（偏转室、偏转磁铁）、剂量监测系统、治疗床等。电子枪产生的电子由波导管加速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，射到金属离室和二次准直器限束，后到达患者病灶实现治疗目的。医用电子直9.l.l-l。加速器利用具有一定能量的高能电子（速度达到亚光速）与大功率微波电场相互作用，CBCT中文名称为锥形束计算机断层扫描系统，是近年发展起来的基于大面积非晶硅数字化X射线探测板的锥形束CT，具有体积小，重量轻，开放式架构的特点，可以直接整合建后的三维患者模型可以与治疗计划的患者模型匹配比较并得到治疗床需要调节的参数。平板探测器的读数装置和探测器结合在一起，本身就具有提高空间分辨率的优势，达到比传统的CT更高的空间分辨率，密度分辨率也足以分辨软组织结构，可以通过肿瘤本身成像引导根据上述对CBCT的介绍，CBCT能产生射线，用途是成像引导。CBCT在患设备自带的CBCT可以获取图像数据，其投照原理和传统扇形扫描CT有所不同，X射线球管以较低的射线量围绕患者做环形数字式投照，获得的图像数据在计算中重建后进而获得三维图像，然后和定位CT图像进行在线配准，若与定位图像误差较大，进行复定位，并图9.l.l-l医用电子直线加速器系统图图9.l.l-2X射线和电子束治疗模式结构示意图5l是指将患者治疗计划移植到标准模体上并进行剂量计算，将模体放在医用直线加速器治疗床上，调用治疗计划进行照射，利用电离室对模体的等中心和周围剂量进行测量，然后与模体①设置加速器的物理、几何参数，电子线治疗需提前将铅模块（铅模块计划外购）限束⑥治疗完毕，医用直线加速器停止出束，打开迷路防护门，医护人员进入机房引导患者出治疗室。整个加速器治疗过程中，应确保机房内通风效果良好，使机房内有害气体浓度降医用直线加速器工艺流程及产污环节见图9.l.l-3。模拟定位确定肿瘤位置大小模拟定位确定肿瘤位置大小制定治疗计划验证治疗计划病人进入机房，摆位关闭机房门，按照治疗计划，设置参数，CBCT图像验证治疗位置并校准加速器出束、实施治疗治疗结束，患者离开机房X射线、电子线、中子及中子俘获γ射线、感生放射性、臭氧和氮氧化物感生放射性X射线、臭氧和氮氧化物X射线、电子线、中子及中子俘获γ射线、感生放射性、臭氧和氮氧化物图9.l.l-3加速器放射治疗工艺流程及产污环节流程图TOMO是一个综合的放射治疗系统，集成了计划、剂量计算、CT扫描定位和螺旋治疗等功能调强放疗治疗。这一系统的主要特点在于：高能X射线束360度旋转聚焦注射肿瘤，每次治疗前在治疗机上进行CT成像，确认治疗体位在三维空间上与治疗计划一致后再进行），要功能是对射线强度进行调制。在加速器对面还安装了MV级射线探测器用于采集穿过病人的X射线信号，可以重建病人的CT图像和剂量信息等。TOMO采用85cm大孔机架，机头安装在滑环上，等中心精度高达0.lmm。治疗床在治88.9cm，宽22.86cm），尺寸可以配置有l个kV级的图像引导系统CBCT及其接收器，用于治疗过程中的复定位。射线，经螺旋扫描而重建出兆伏级的三维CT图像（即MVCT）。另外配置的l个kV级的图像引导系统CBCT可产生千伏级的三维CT图像，在治疗开始前进行CT成像扫描，重建出患者的三维影像，与计划CT模拟定位影像进行比较，从三维方向上修正摆位误差，从而统CBCT产生的kV级X射线，穿透人体，在CT探测器形成图像引导放射治疗。工艺流程及产污环节见图9.l.l-5。模拟定位确定肿瘤位置大小制定治疗计划物理师治疗计划验证病人进入机房，摆位X射线、臭氧和氮氧化物关闭机房门，按照治疗计划，设置参数，MV级和kVX射线、臭氧和氮氧化物X射线、臭氧和氮氧化物TOMOX射线、臭氧和氮氧化物治疗结束，患者离开机房图9.l.l-5TOMO放射治疗工艺流程及产污射波刀治疗系统主要由治疗系统、治疗床、射野准直器、实时影像引导系统和靶区追踪系统构成。设备结构示意图见图9.l.l-6。设备工作置的工作空间里进行不同平面多方位投照，结合实时的影像监控、追踪技术系统对治疗过程中的肿瘤运动进行实时的修正及追踪，更加方便避开正常组织器官，对运动肿瘤靶区进行精射波刀治疗系统使用kV级X射线成像系统来提供治疗中的靶区位置，成像系统包含2线球管的位置保证产生相互正交的射束。实时影像进行数字化重建处理并和患者定位CT影图9.l.l-6射波刀结构示意图射波刀工艺流程与产污环节与医用直线加速器治疗类似，射波刀使用X射线进行放射治疗，无电子线治疗模式；射波刀的图像引导系统产生的kV级X射线，穿透人体，在探测器形成图像引导放射治疗。工艺流程及产污环节见图9.l.l-7。模拟定位确定肿瘤位置大小模拟定位确定肿瘤位置大小制定治疗计划物理师治疗计划验证病人进入机房，摆位关闭机房门，按照治疗计划，设置参数，图像引导系统验证治疗位置并校准射波刀出束、实施治疗治疗结束，患者离开机房X射线、臭氧和氮氧化物X射线、臭氧和氮氧化物X射线、臭氧和氮氧化物图9.l.l-7射波刀放射治疗工艺流程及产污环节流程图实际上是一台特殊的X线机，是以CT为基础的模拟定位系统。CT模拟定位机由一台CT扫描机、一套虚拟定位及计划系统和一套三维（或四维）移动激光射野模拟系统三部分组成。重建感兴趣的图像显示方式，在工作站中进行虚拟透视和虚拟模拟的过程，提供了准确的病并通过对讲系统与病人交流。l）病人经医生诊断2）根据患者体型制作固定模具，患者按约定时间在候诊区准备和等待；3）技师的指导并辅XX射线、臭氧和氮氧化物图9.l.l-8CT模拟定位机工艺流程及产污环节流程图医院拟配备2名放射肿瘤医师、l3名技师、3名物理师和2名护士，护士不从事辐射工作，不纳入辐射工作人员管理。工作内容情况见表9.l.2-l。表9.l.2-l拟配备人员及工作情况表工作岗位工作人员总数量主要工作内容工作情况放射肿瘤2名诊断及制定放疗方案，患者首次放射治疗会参与摆位和定位验证，确保精准治疗正常上班制技师l3名操作加速器、TOMO、射波刀分两班倒（每班2名技师）加速器治疗患者摆位和接触摆位摆位过程由l名技师完成，轮岗平均操作操作CT模拟定位机一班制（l人）物理师勾画靶区、计算治疗剂量3名物理师平均工作计划验证操作设备计划验证摆位QA操作设备QA摆位护士2名患者登记、就诊指引等/每台放射治疗设备为2班制，每班人员由2名技师组成，控制室操作设备由2名技师共物理师轮岗完成。各放射诊疗设备就诊患者及工作设备工作工作人数工作平均设备出束/操作设备出束/操作时间轮岗情况平均每名工作人员操作医用电子直线加速器技师操作设备40人次/d5d/wk5min/人次16.7h/wk，50wk/a，835h/a分成2班417.5h/a(2班人员平均操作时间)患者摆位及解除摆位40人次/d5d/wk3min/人次10h/wk，50wk/a，500h/a分成2班250h/a(2名技师平均操作时间)物理师计划验证操作设备5人/d2d/wk5min/人45h/a物理师轮岗15h/a(3名人员平均操作时间)计划验证摆位5人/d2d/wk3min/人25h/a8.4h/a(3名人员平均操作时间)QA操作设备///100h/a33.3h/a(3名人员平均操作时间)QA摆位///15min/wk，50wk/a，12.5h/a4.2h/a(3名人员平均操作时间)加速器总出束时间：19.6h/wk，980h/a螺旋断层放射治疗装置技师操作设备30人次/d5d/wk3min/人7.5h/wk，50wk/a，375h/a分成2班187.5h/a(2班人员平均操作时间)物理师计划验证设备操作3人/d2d/wk3min/人物理师轮岗5h/a(3名人员平均操作时间)QA设备操作///100h/a33.3h/a(3名人员平均操作时间)TOMO总出束时间：9.8h/wk，490h/aX射线立体定向放射外科治疗系统（射波技师操作设备/d5d/wk45min/人56.25h/wk，50wk/a，2812.5h/a分成2班1406.25h/a(2名技师平均操作时间)物理师计划验证设备操作2d/wk45min/人19.5h/wk，50wk/a，975h/a物理师轮岗325h/a(3名人员平均操作时间)QA设备操作///100h/a33.3h/a(3名人员平均操作时间)射波刀总出束时间：77.75h/wk，3887.5h/aCT模拟定位机技师操作设备9人/d5d/wk30s/人0.38h/wk，50wk/a，19h/a个疗程计划验证l次，保守按照每个疗程30次考虑，则TOMO每年治疗约250人，③射波刀平均每天治疗l5人次，一年工作250天，一年治疗3750人次，超过l3人。放射治疗涉及的源项参数见表9.l.3-l。表9.l.3-l放射治疗涉及源项参数一览表设备名称安装位置数量技术参数医用电子直线加速器负l层放疗中心直加机房l厂家型号待定加速粒子电子线能量≤l8MeVX射线能量6MV、l0MV最大方形照射野40cm×40cm距靶lm处最大输出剂量率6MVX射线，≤960Gy/h（FFF模式），l0MVX射线，≤l440Gy/h（FFF模式）电子线：≤600Gy/h有用线束张角28°源轴距l00cm泄漏辐射率≤0.l%图像引导系统CBCT最大管电压l50kV、最大管电流l000mA分类Ⅱ类射线装置螺旋断层放射治疗装置负l层放疗中心TOMO机房l厂家型号待定加速粒子X射线能量6MV最大方形照射野5cm×40cm距等中心处最大输出剂量率≤600Gy/hSAD85cm泄漏辐射率漏射率：≤0.l%l个图像引导系统CBCT最大管电压l50kV、最大管电流l000mA分类X射线立体定向放射外科治疗系统（射波放疗中心射波刀机房1厂家型号待定加速粒子X射线能量6MV最大照射野11.5cm×10cm距等中心处最大输出剂量率≤600Gy/hSAD80cm1个X射线成像系统最大管电压150kV、最大管电流1000mA分类CT模拟定位机放疗中心CT模拟定位室1厂家型号待定最大管电压最大管电流1000mA分类Ⅲ类射线装置设备名称环境影响因子处理方式及去向医用电子直线加速器X射线和线医用电子直线加速器出束工作时，X射线治疗能量为6MV和10MV，电子线治疗能量最大为18MeV，同时在CBCT图像引导复定位时，产生150kV的X射线，运行时产生的X射线和电子束随加速器和CBCT的开始出束、关闭出束而产生和消失。机房屏蔽体放射性固体废物医用直线加速器靶物质经长期照射后，也可积累一定数量的感生放射性核素，因此，更换的废靶件、废部件为放射性固体废物。据医院介绍，每年更换的废靶件、废部件最多1个，重量约5kg。委托有资质的单位回收处感生放射性根据《辐射防护手册辐射源与屏蔽》（第一分册）可知，绝大多数天然核素的反应阈能在10MeV以上，当射线的能量超过阈能时，在靶、机头、束流管等部件以及空气中产生的感生放射性核素，结构材料位置主要感生放射性有27Mg、24Na、28Al、62Cu、64Cu、56Mn、65Ni等，在空气中主要有11C、13N、15O和41Ar等。本项目医用直线加速器产生的射线能量会发生γ-n反应，需考虑感生放射性影响。感生放射性核素大多数是发出β+射线，同时伴有γ辐射，11C半衰期为20.39min、13N半衰期为10min、41Ar半衰期为1.83h、15O半衰期为2min、27Mg半衰期为9.5min、24Na半衰期为14.9h、28Al半衰期为2.3min、56Mn半衰期为2.6h、62Cu半衰期为9.7min、64Cu半衰期为12.8h、65Ni半衰期为38min。机房通风系统引至楼顶排入环境。臭氧和氮医用电子直线加速器在运行过程中，射线作用于空气以及次级辐射等因素，可产生少量臭氧、氮氧化物，通过排风系统排入大气，机房通风系统引至楼顶排入氧化物臭氧在常温常压下稳定性较差，可自行分解为氧气；臭氧和氮氧化物的浓度低于0.3mg/m3。环境。螺旋断层放射治疗装置X射线TOMO出束工作时，X射线治疗能量为6MV，MV级CT定位X能量为3.5MV，CBCT图像引导复定位时，产生150kV的X射线，运行时产生的X射线随TOMO和CBCT的开、关而产生和消失。机房屏蔽体防护。臭氧和氮氧化物TOMO和图像引导系统CBCT在运行过程中，射线作用于空气可产生少量臭氧、氮氧化物，通过排风系统排入大气，臭氧在常温常压下稳定性较差，可自行分解为氧气；臭氧和氮氧化物的浓度低于0.3mg/m3。机房通风系统引至楼顶排入环境。X射线立体定向放射外科治疗系统X射线射波刀出束工作时，X射线治疗能量为6MV，X射线定位装置复定位时，产生150kV的X射线，运行时产生的X射线随射波刀和X射线定位装置的开、关而产生和消失。机房屏蔽体防护。臭氧和氮氧化物射波刀和配套的X射线定位装置在运行过程中，射线作用于空气可产生少量臭氧、氮氧化物，通过排风系统排入大气，臭氧在常温常压下稳定性较差，可自行分解为氧气；臭氧和氮氧化物的浓度低于0.3mg/m3。机房通风系统引至楼顶排入环境。CT模拟定位机X射线CT模拟定位机扫描工作时，产生140kV的X射线，运行时产生的X射线随设备的开始出束、停止出束而产生和消失。机房屏蔽体防护。臭氧和氮氧化物CT模拟定位机产生的X射线作用于空气，可产生少量臭氧、氮氧化物，通过排风系统排入大气，臭氧在常温常压下稳定性较差，可自行分解为氧气。臭氧和氮氧化物的浓度低于0.3mg/m3。机房通风系统排入外环境。事故工况下项目污染源与正常工况下的污染源一致。事故工辐射参数预选值联锁失控、两道独立剂量监测系统失效、辐照控制计时器、安全联锁、②监视系统和对讲设备故障、工作人员未佩戴个人剂量报警仪或报警仪失灵等原因，造③TPS系统故障、剂量与时间联锁失控、射野出现误差、治疗设备性能出现偏差、工作人员操作失误等原因造成患者接受超剂量事故照射和病变基因、分子、代谢及功能状态的显像设备，利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为进行临床提供疾病的生物代AWS）和影像硬拷贝等组成。PET扫描仪的外形为一个柱状的支架（gantry），扫描视野位于支架的中央，由探测器、射线屏蔽装置等PET/CT由正电子发射断层成像（PET）和X射线断层成像扫描（CT）组成，使用同一PET/MR为正电子发射计算机断层成血流或代谢过程的化合物（如脂肪酸、脱氧葡萄糖、氨基酸、核苷等）上，将标有带正电子放射核素发射出的正电子在体内与组织中的负电子结合发生湮灭辐射，产生两个能量相等有一定差别，如果在规定的时间内，探头系统探测到两个互成18合事件，探测器便分别送出一个时间脉冲，脉冲处理器将脉冲变为方波，符合电路对其进行数据分类后，送入工作站进行图像重建。便得到人体各部位横断面、冠状断面和矢状断面的图9.2.l-lPET工作原理示意图CT依据X射线穿过人体不同组织吸收程度的不同，反映人体各部密度分布的信息，因而在荧光屏上显示出不同密度的阴影，再根据阴影浓淡的对比，结合临床表现、化验结果等入人体，观察示踪剂在不同组织代谢中的聚集并显像；MR则是一种解剖结构成像技术，通注：P表示PET；B表示扫描床；G表示MR梯度线圈；R表示MR射频线圈医院根据患者预约情况，提前做好药物订购计划，由厂家通过专用的运输工具将放射性药物送往核医学科储源室储存，分装医护人员手②注射：核医学科注射护士核对放射性药物名称、活度、以及患者注射名字，在注射窗③受检者注射后候诊及检查：受检者在注射完放射性药物后前往候检室内等候，待药物充分代谢后，进入PET/CT机房进行扫描。扫描完成后，病人离开扫描室，需要留观受检者在留观室留观后离开核医学场所，无需留观患者直接离开核医学场所。工作流程及产污环节分析见图9.2.l-4。受检者预约情况，提前做好药物订购计划，由厂家通过专用的运输工具将放射性药物送往核②注射：核医学科注射护士核对放射性药物名称、活度、以及受检者注射名字，在注射③受检者注射后候诊及检查：受检者在注射完放射性药物后前往候检室内等候，待药物无需留观受检者直接离开核医学场所。工作流程及产污环节分析见图9.2.l-5。放射源68Ge衰变产生正电子，同时发射出两个5llkeV的γ光子，PET/CT和PET/MR的PET部分检测到放射源发射的5llkeV的γ光子，并生成图像。使用设备的图像重建算法，将采集到的数据重建为二维或三维图像。将重建的图像与标准图像进行比较，分析设备的性能参数，根据校准分析结果，调整PET/CT和PET/MR设备的相关参数，以确保其性能达到最工作人员将储源室的质控校准源拿到机房内，将放射源从储源罐拿出放置在诊断床上，摆位后，工作人员进入控制室，设置参数，对设备进行质控校准，设备校准完后，将放射源γγ射线γ射线γ射线γ射线X射线（PET/CT会产生，PET/MR不产生）γ射线；放射性固废：退役源Ge制定质控计划放射源从储源室运至机房将放射源放置诊断床，摆位工作人员进入控制室，设置参数根据质控计划，扫描质控结束，放射源储存在储源罐，运回储源室储存本项目拟配备人员及工作情况见表9.2.2-l。核医学科拟配备4名核医学医师、4名PET和PET/MR设备质控放射源存取和摆位、受检者摆位由4名PET技师轮岗操作；护士各工作表9.2.2-l拟配备人员及工作情况表科室人员岗位拟配备人数工作内容总工作时间每人年平均操作时间核医学科核医学4人负责病理分析、诊断、评片等8h/d，250d/a，2000h/a2000h/aPET技师4人轮岗PET/CT、PET/MR操作20min/人，l5人/d，250d/a，l250h/a3l2.5h/a（4人轮岗）PET/CT、PET/MR设备质控放射源存取和摆位每台设备l5min/周，50周/a，25h/a6.25h/a（4人轮岗）受检者摆位lmin/人，l5人/d，摆位比例保守取30%，250d/a，约l8.8h/a4.7h/a（4人轮岗）护士轮岗PET药物分装2min/人次，l5人/d，250d/a，l25h/a4l.7h/a（3人轮岗）PET注射lmin/人，l5人/d，250d/a，62.5h/a20.9h/a（3人轮岗）影像增强剂注射lmin/人次，l5人/d，250d/a，62.5h/a20.9h/a（3人轮岗）装注射室操作放射性药物，操作结束后，在卫生通过间进行表面污染监测，无污染后离开，发生污染，在卫生通过间的淋浴区去污，直至无针，等候医护人员叫号，通过控制区入口门（设置门禁管控，预约排号注射，注射完受检者离开注射区后，方安排下一位患者注射，避免注射药物后的患者对注射前患者的照射）进入活度和种类，在上班时间之前，放射性药物厂家将提前预定的放射性药物使用专用屏蔽运输工具送至核医学科，从分装注射室北侧经卫生通过区送入储源室，送完药物后，离开核医学注射器、针管等）储存在固废间内，受检者产生的废物存放在各场所的废物桶内，下班后无本项目医护人员与注射药物后的受检者不存在交叉；放射性固废在下班无患者期间运送本项目核医学科医务人员和给药后受检者具有独立的出入口和通道；受检者预约排号一个一个注射放射性药物，注射药物后的受检者通过监控和语音管理，能够保证注射放射性药物后受检者之间不交叉；放射性药物和废物运输路径尽可能短捷便利，通过时间、空间交通管控措施，即可确保放射性药物运输时运输路径无人员通过，可实现放射性药物与人员路径不交叉。本项目核医学科的人员、物流路径规划符合《核医学辐射防护与安全要求》（HJ本项目建成后，医院在运行阶段应加强对受检者检查期间辐射防护注意事项、流动秩序的宣贯和教育，在辐射工作场所地面和墙壁等区域张贴设置醒目的受检者流动指引，确保核N设备名称厂家型号技术参数分类安装位置PET/CT待定最大管电压140kV、最大管电流1000mAⅢ类核医学科PET/CT机房核素半衰期衰变模式毒性物理状态射线能量（MeV）操作方式暂存方式109.8min低毒液态β+：0.63；γ：0.511很简单操作（10）核医学科储源室铅罐储存核素来源用途单人最大用量(MBq)诊疗人次日最大操作量(Bq)大操作量(Bq)年工作天数年操作量(Bq)外购PET显像3701.0E+101.0E+07250d2.5E+12备注：①PET显像日最大诊疗人次为PET核医学科工作场所使用核素的日实际最大操作用量需考虑到药物正常衰减量，核医学科核素18F计划按每天1批运送，PET上午计划注射15人，每次给病人注射的最大用量到倒数第2位患者注射时剩余活度为764.11MBq，依次反推本项目放射源包括PET/CT装置和PET/MR装置的校准源，由于目前建设单位未选定格不一样，本报告保守按照最大可能配置情放射源名称活度及数量半衰期类别用途68Ge288dPET/CT校准PET/MR校准注：68Ge放射源分类根据《关于发布放射源分类办法的公告》（国家环境保护总局诊疗项目辐射源项污染因子源项情况PET/CT、PET/MR显像置PET/CT、校准源68GeX射线PET/CT最大管电压140kV、最大管电流1000mA。γ射线9.2.4-2。β﹢射线核素使用量见表9.2.4-3，释放的β﹢射线能量见表9.2.4-2。放射性固废放射性固废含核素18F，退役的放射源68Ge。年产生量约187.5kg（按单人50g放射性固废核算）。放射性废液放射性废液含核素18F，年产生量约106.25m3。经衰变池衰变后，总β浓度低于10Bq/L。放射性废气放射性废气含核18F。臭氧和氮氧化物臭氧和氮氧化物，浓度小于0.3mg/m3。本项目事故工况和正常工况的污染源项一致。事故DSA主要由机架、导管床、高压发生器、X线球管、影像增强器、电视摄像系统、影像数字处理系统、图像显示和外部数据存储等部分组成。产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚焦成束，直射线球管的两极之间，供电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。常见DSA的设备外观图见图9.3.l-l。图9.3.l-l常见DSA装置整体外观示意图所见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的含有造影剂的纯血管影像。主要应用于心脏和大血管检查，对全身各部位血管畸形、血管瘤、血管狭窄、闭塞或发育异常以及肿瘤的血供和染色情况的诊断有独特的作用，另外还被广泛应用于介入放射领域，并为介入放射学的飞术前准备：医生及患者佩戴相关防护用品。开机，检测相关设备状态，按照患者的个体情况、治疗部位的特性制定检查模式、DSA工作模式诊疗时，对患者进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X射线透视下将导管送达静脉，顺序取血，测定静、动脉，并留图像记录，探查结束，撤出导管，穿刺部第一种情况：同室操作。介入医师穿戴铅防护服、铅眼镜、铅围脖等防护用品以及使用床侧防护帘、铅悬挂吊帘等辅助防护措施在手术室内对患者进行介入第二种情况：隔室操作。医技人员在操作廊内对患者进行曝光，通过铅玻璃观察窗和操作台观察手术室内患者情况。一般用于介入手术期间的图像保存及单独的血管造影拍片，占胰胆管造影X射线装置主要由X射线发生系统、C型支架、接收器、图像显示器、检查床、操作台等系统组成。X射线发生系统位于接收器正对方向；操作台集合控制系统和设备在纤维十二指肠镜直视下，观察十二指肠乳头及开口，经此插入导管注入造影剂，在胰①待诊断的患者进入射线装置机房，在医务人员的安排协助下准②医务人员对患者进行消毒处理，插入内镜，通过十二指肠乳头输送导管进入胆管或胰部分手术操作医生需在机房内操作ERCP进行胰胆管手术治疗，手术完成后，离开机房进行④医生利用胰胆管造影图像进行药物治疗，治疗结束开机透视，注入造影剂开机透视，注入造影剂ERCP透视引导进行胰胆管手术治疗（同室操作）预约登记病人进入治疗室插入内镜，输入导管X射线、臭氧和氮氧化物摄影检查（隔室操作）摄影记录（隔室操作）手术完毕，患者离开X射线、臭氧和氮氧化物检查完毕，患者离开本项目拟配备人员及工作情况见下表，每台手术由2名介入医师、l名技师和l名护士参表9.3.2-l拟配备人员及工作情况表年手术量模式操作方式平均每台手术设备曝光时间设备年曝光时间人员年平均受照时间手术中DSA手术室每台DSA（500台介入手术医师2l组摄影操作l.5min摄影l2.5h/al25h/al2.5h透视操作l5minl25h介入手术护士ll组摄影操作l.5minl2.5h透视操作l5minl25h操作技师ll组摄影操作l.5minl2.5h透视l5minl25h心ERCP机房介入手术医师2l组摄影操作0.5min摄影2.5h/a60h/a2.5透视操作l2min介入手术护士ll组摄影操作0.5min2.5透视操作l2min操作技师ll组摄影操作0.5min2.5透视l2min3层手术中心开展DSA介入手术，6层内镜中心开展ERCP介入手术。项目涉及的射线表9.3.3-l设备技术参数一览表设备名称厂家型号技术参数分类场所DSA待定最大管电压l25kV、最大管电流l000mA3层手术中心DSA手术室OR7、DSA手术室OR8胰胆管造影X射线装置待定最大管电压l50kV、最大管电流l000mA6层内镜中心ERCP机房辐射能量并通过电离离子的作用产生臭氧（O3）和氮氧化物（NOx）等非辐射本项目事故工况和正常工况的污染源项一致。事故（l）设备安装调试及维修情况下，设备异常出束，导致调试和维修人员的事故照射。（2）DSA与胰胆管造影X射线装置曝光时，因辐射安全防护设施失效或防护门未关闭（3）无关工作人员或患者家属在防护门关闭后尚未撤离机房，DSA与胰胆管造影X射X射线计算机体层摄影装置(ComputedTomography)，简称CT，它是利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的诊断检查。主要由扫描系统、计算机系统、图像工作原理是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任数字X射线摄影装置（DigitalRadiography），简称DR，它是在计算机控制下直接进行转换平板探测器、系统控制器、影像监示器、影像乳腺检查、诊断设备，能够及时发现乳腺组织中的肿块及微小的钙化点，也可用于非金属异物和其它软组织如血管瘤的摄影。乳腺X射线机主要由高压发生器、X线管、控制部分、成像链部分、机械部分五大部分组成，乳腺X射线机是利用X射线的穿透性，根据人体不同组片后不同部位的X射线的强度不同，在胶移动C臂机是由C形臂机架、一体化高压发生器、X射线管、准直器、影像增强器、数利用X射线进行摄影或透视的技术设备。骨密度仪是由X线球管、探测器、机械运动系统、控制器与计算机、扫描床组成。X射线穿过人体时，骨骼中的矿物质（如钙）对不同能量的X射线吸收程X射线在骨骼中的衰减比软组织更显著，高能X射线在骨骼和软组织中的衰减差异较小。探测器接收穿过人体后的X射线信号，计算机通过对比两种能量下的衰减数据，利用算法消除），移动C臂机可移动，在几个固定手术室内使用，操作人员为隔室操作，隔室操作移动C手术完成、病人撤离设置参数手术完成、病人撤离设置参数，医护人员离开手术室，隔室操作C臂机曝光X射线、臭氧、氮氧化物手术室预约登记医务人员、患者术前准备患者消毒、麻醉、摆位患者登记患者登记患者使用防护用品检查完毕，患者撤离患者摆位设置参数，设备曝光X射线、臭氧和氮氧化物建设单位拟为本次评价Ⅲ类射线装置配备放射影像医师、放射影像技师、护士等岗位，每台设备操作由放射技师完成，护士不在控制室逗留。根据医院预估，本次Ⅲ类射线装置放表9.4.2-l拟配备人员及工作情况表场所及设备数量操作岗位及数量操作方式年出束时间（每台设备）l层放射科CT27~9名操作技师隔室操作平均每天约80人次，每次扫描时间约为l5s，一年工作250d，则年出束时间约为83.3hl层放射科DRl隔室操作平均每天约200人次，每次曝光时间约为0.2s，一年工作250d，则年出束时间约为2.8hl层放射科骨密度2隔室操作平均每天约l00人次，每次曝光时间约为l层放射科钼靶室2隔室操作平均每天约30人次，每次曝光时间约为2s，一年工作250d，则年出束时间约为4.2h3层手术中心移动C臂机22~3名操作技师隔室操作每间手术室平均每天约4台手术需要用移动C臂机，一年工作250d，每次曝光时间约为3min，则单间手术室年出束时间约为50h。Ⅲ类射线装置正常运行时产生的主要污染源项为X射线，X射线随着射线装置的开始曝除此之外，Ⅲ类射线装置运行中，在X射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过本项目事故工况和正常工况的污染源项一致。事故（l）设备安装调试及维修情况下，设备异常出束，导致调试和维修人员受到事故照射。负l层放疗中心包括l间直加机房及其控制室和设备机房、l间TOMO机房及其控制室和设备机房、l间射波刀机房及其控制室和设备机房、l间CT模拟定直加机房、TOMO机房、射波刀机房及其控各治疗机房设置直型迷路，直加机房有用线束朝向东墙、西墙、地面和顶棚，朝向位置均为人员偶然居留场所，各治疗机房控制室位于东侧迷路外墙墙外，楼上为停车场，楼下为人防停车位（建设单位未租用），机房周围相邻区域无儿科、产科等敏感科室，机房四周及楼上均无人员聚集及长居留场所。机房布局满足《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJll98-202l）的要求。产科等敏感科室，机房满足设备的布局要求，尺寸满足标准的要求。机房布局满足《放射诊断放射防护要求》（GBZl30-2020）的要求。各机房周围相邻环境见表l0.l.l-l。表l0.l.l-l放疗中心各机房周围及上下方功能用房规划情况一览表机房名称东侧南侧西侧北侧上方下方直加机房控制室、设备机房、处置室、过道TOMO机房、保洁库房空调机房射波刀机房停车场停车场TOMO机房控制室、设备机房、过道过道保洁库房、男女更衣室、过道直加机房停车场停车场射波刀机房控制室、设备机房、过道直加机房消防排烟井、UPS、弱电井、强电井过道停车场停车场CT模拟定位室缓冲、住院药房控制室过道过道停车场停车场医院按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GBl887l-2002）和《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJll98-202l），把工作场所分为控制区、监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制，工作场所分区图见图l0.l.l-l。室划为控制区。在各机房防护门外设置电离辐射警告标志和工作状态指示灯，直加机房、无关人员进入控制区。制定辐射安全防护管理制度，严格限制无关人员进出控制区，在正常治疗的工作过程中，控制区内不得有无关人员滞留，保更衣室、保洁库房等）区域划分为监督区，在以上区域设置监督区标志（如在房间门外张贴“监督区”、设置标注监督区的警戒线等），并定期对以上场所进行辐射监测，确保辐射安全。N图l0.l.l-l放疗中心布局及各机房辐射分区图放疗治疗涉及的各机房屏蔽设计情况见表l0.l.l-2。加速器有用线束朝向迷道内墙，迷次屏蔽区不进行减薄；后装机房西墙外为土层，无人区，考虑满足结构及防护要求；其余墙体和室顶考虑平面结构承重及人员流动情况等因素表l0.l.l-2各机房辐射屏蔽设计表工作场所项目设计方案射波刀机房北墙、东墙及西墙2500mm混凝土南墙迷道内墙l500mm混凝土迷道外墙（与直加机房北墙共用）l700mm混凝土室顶2500mm混凝土地面原结构300mm混凝土+地面下方现浇混凝土l400mm+地面上方铺设l00mm铅砖+400mm混凝土回填（设计图见l0.l.l-5）防护门l6mmPb机房高3.7m治疗室有效面积62.9m2（8.5m×7.4m）直加机房东墙主屏蔽区3000mm混凝土，宽度4500mm次屏蔽区l700mm混凝土西墙主屏蔽区3000mm混凝土，东墙宽度4500mm，西墙宽度6500mm次屏蔽区l700mm混凝土北墙（与射波刀机房迷道外墙共用）l700mm混凝土南墙迷路内墙l500mm混凝土迷路外墙（与TOMO机房北墙共用）l700mm混凝土室顶主屏蔽区3000mm混凝土，宽度4500mm次屏蔽区l700mm混凝土地面主屏蔽区原结构300mm混凝土+地面下方现浇混凝土l400mm+地面上方铺设200mm铅砖（宽度4500mm）+294mm混凝土回填（设计图见l0.l.l-3）次屏蔽区原结构300mm混凝土+地面下方现浇混凝土l400mm+地面上方494mm混凝土回填（设计图见l0.l.l-3）防护门16mmPb+140mm含硼(5%)聚乙烯机房高3.7m治疗室有效面积63.75m2（7.5m×8.5m）TOMO机房北墙迷道内墙1500mm混凝土迷道外墙（与直加机迷路外墙共用）1700mm混凝土西墙、南墙及东墙1500mm混凝土室顶1500mm混凝土地面原结构300mm混凝土+地面下方现浇混凝土1400mm+494mm混凝土回填（设计图见防护门8mmPb机房高3.9m治疗室有效面积49.0m2（7.0m×7.0m）CT模拟定位室四周墙24cm实心砖+2mmPb（2cm）硫酸钡涂料（总等效4mmPb）顶棚原结构250mm混凝土（总等效3.0mmPb）地面原结构300mm混凝土（总等效3.8mmPb）防护门4mmPb铅门观察窗4mmPb铅玻璃穿墙补偿防护4mmPb铅板机房有效面积30.9m2（5.8m×5.32m）电气、空调等小管道采用斜45°穿墙，穿墙口位置在吊顶上方，无人区域，根据后N24cm实心砖24cm实心砖+2mmPb（2cm）+2mmPb（2cm硫酸钡涂料硫酸钡涂料图l0.l.l-8CT模拟定位室剖面图机房风管穿墙大样图电缆沟穿墙大样图物理测试管、电气小管等穿墙大样图图l0.l.l-9各治疗机房电缆沟穿墙大样图检查依据项目标准要求设计情况评价HJ1198-2021(6.1)屏蔽要求机房外剂量率应符合6.1.4的要经屏蔽核算，各治疗机房外剂量率计算结果均符合国家标准要求，详见表11。符合HJ1198-2021(6.2.1)射警告标志和工作状态指示灯等放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志。在进入各治疗机房的门外拟设置电离辐射警告标志。符合放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯。各机房防护门外拟设置电离辐射警告标志，门上方拟设置工作状态指示灯。符合视频装置和对讲系统控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流对讲系统。视频监控：各机房治疗室和迷道设计监控摄像头，可保证机房内无死角。对讲交流：各机房和控制室设计对讲系统。符合HJ1198-2021(6.2.2)设置固定式辐射剂量监测仪医用电子直线加速器机房（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近。拟购买射线装置出束时具有报警功能的固定式辐射监测仪（射线装置停止出束的信号发出并结束后，监测到设备仍在出束，发生报警声响），设置在机房内迷道入口拐角处，显示单元设置在控制室。符合HJ1198-2021(6.2.3)安全联锁措施放射治疗室应设置门－机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。加速器、TOMO、射波刀设计与机房防护门联锁，门完全关闭时，才可以出束，开启时，出束自动停止。符合放射治疗室应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功各治疗机房入口门内侧设计防护门紧急开启开关，电动门设计红外线感应防挤压装置。符合应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。各机房治疗室四周墙壁、迷道出入口、防护门内侧、控制室设计急停按钮，急停按钮位置标记红色文字，便于观察和触发。符合安全联锁系统一旦被触发后，须人工就地复位并通过控制台才能重新启动放射治疗活动；安装调试及维修情况下，任何联锁旁路应通过单位辐射安全管理机构的批准与见证，工作完成后应及时进行联锁恢复及功能测试。设备安全联锁触发后，需要人工手动进行复位方可