住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题及答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、基底细胞腺瘤D、肌上皮瘤E、嗜酸性腺瘤正确答案：B答案解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙，内有假复层排列的腺上皮衬覆，间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。2.输卵管妊娠最常见的部位是A、壶腹部B、峡部C、漏斗部D、伞端E、间质部正确答案：A3.喉腔最狭窄的部位位于（）。A、声门裂B、喉室C、声门下腔D、喉口E、前庭裂正确答案：A答案解析：声门裂位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关，声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上下呼吸道的分界。4.肿瘤性增殖与炎性增殖的根本区别是A、细胞不同程度失去分化成熟的能力B、局部形成肿块C、生长迅速D、细胞增殖旺盛E、增生的细胞在形态、代谢和功能上与机体协调一致正确答案：A答案解析：肿瘤的形成，是机体的细胞异常增殖的结果，肿瘤性增殖与机体的非肿瘤性增殖如炎症时的增殖具有本质区别：肿瘤性增殖与机体不协调，对机体有害；肿瘤性增殖一般是克隆性的；肿瘤细胞的形态、代谢和功能上均有异常，不同程度地失去了分化成熟的能力；肿瘤细胞生长旺盛，失去控制，具有相对自主性。5.A、尿毒症心肌病B、尿毒症溶血C、甲状旁腺功能亢进D、酸中毒E、周围神经炎正确答案：C6.黏液性水肿昏迷首要的诱因为A、停用甲状腺激素替代治疗B、感染C、精神创伤D、镇静、安眠药E、寒冷正确答案：B7.下列肾小球疾病的临床分型和临床综合征中，哪种病理改变可能不是肾病A、肾病综合征B、急性肾炎综合征C、急性肾小球肾炎D、隐匿性肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：C8.关于抗原热修复方法的描述，错误的是（）。A、热处理后需自然冷却B、修复用缓冲液应保持充足C、适合所有的抗原检测D、注意修复后细胞形态结构的改变E、同一批抗原的检测其抗原修复温度和时间应保持一致正确答案：C答案解析：抗原热修复方法适用于较难检测或核抗原的抗原修复。因此答案选C。9.脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是A、与球蛋白结合B、与白蛋白结合C、参与组成CMD、参与组成HDLE、参与组成HDL正确答案：B10.怀疑椎间隙感染的患者，摄X片检查的最佳时间是从发病起A、立即B、1个月C、3周D、2周E、1周正确答案：B11.异质性检验的目的是（）。A、计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数B、评价研究结果的不一致性C、评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D、检查各个独立研究的结果是否具有一致性（可合并性）E、增加统计学检验效能正确答案：D12.急性血源性骨髓炎好发于A、儿童B、青壮年C、中年D、老年E、婴幼儿正确答案：A13.心肌细胞不会发生下列哪种变性？（）A、变性B、萎缩C、坏死D、肥大E、增生正确答案：E答案解析：由于引起细胞、组织和器官的增生与肥大的原因往往十分相似甚或相同，因此两者常相伴存在。对于细胞分裂增殖能力活跃的组织器官如子宫、乳腺等，其肥大可以是细胞体积增大（肥大）和细胞数量增多（增生）的共同结果；但对于细胞分裂增殖能力较低的心肌、骨骼肌等，其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。14.尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理A、BUN35．7mmol／L(100mg／dl)B、CO2CP17．96mmol／L(40VOL％)C、血清钾7．2mmol／L(7．2mEq／L)D、血清钙1．9mmol／L(7．8mg／dl)E、血红蛋白50g／L正确答案：C15.将荧光抗体和未标记的抗体球蛋白等量混合后，对已知阳性抗原的切片进行处理，结果为阴性，此试验为（）。A、凝集试验B、染色抑制试验C、阳性对照D、类属抗原染色试验E、自身对照正确答案：B答案解析：染色抑制试验（一步法）：将荧光抗体和未标记的抗体球蛋白或血清等量混合，处理已知阳性抗原的切片，结果应为阴性。为证明此种染色抑制不是由于荧光抗体被稀释所致，可用盐水代替未标记抗血清，染色结果应为阳性。因此答案选B。16.关于流式分析细胞技术（FCM）的描述，错误的是（）。A、在淋巴瘤诊断中成为评估预后和指导治疗的指标B、主要用于肿瘤的研究C、FCM是病理学一项重要的辅助诊断技术D、检测时应该设立各种对照E、技术人员检测后应该签发报告供临床医师参考正确答案：E答案解析：流式细胞分析报告的内容为由流式细胞仪打印的原始检测结果，作为病理诊断报告书组成部分的流式细胞分析报告需经有关病理医师审核后签发，必要时可由病理医师对检测结果作出评论。因此答案选E。17.联合检测S-100和CD57蛋白有助于诊断A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、横纹肌肉瘤D、神经纤维瘤E、黑色素瘤正确答案：D答案解析：平滑肌肉瘤SMA标志阳性，纤维肉瘤Vi-mentin标志阳性，横纹肌肉瘤：MyoD1标志阳性，黑色素瘤对HMB45和S-100敏感性较强。18.A、急性心肌梗死B、急性冠状动脉供血不全C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛正确答案：E19.关于人的食管，不正确的是（）。A、黏膜下层有食管腺B、腔面有纵形皱襞C、黏膜上皮为角化的复层扁平上皮D、管壁内既有平滑肌，又有骨骼肌E、黏膜肌层为纵形平滑肌正确答案：C答案解析：除口腔和肛门外，人消化管的复层扁平上皮均不是角化的。20.男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。最可能的诊断是（）。A、成人型多囊肾B、髓质海绵肾C、囊肿性肾发育不良D、单纯性肾囊肿E、婴儿型多囊肾正确答案：D答案解析：根据题意，患者孤立性囊肿，囊壁薄，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞内含黄色透明液体，符合单纯性肾囊肿的特征。婴儿型多囊肾幼儿发病。囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上有原始的小管和化生软骨。成人型多囊肾，一般呈多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。因此答案选D。21.治疗烟酸缺乏症中应给予的药物是A、烟酸或烟酰胺B、白蛋白C、B族维生素D、抗生素类E、铁制剂正确答案：A22.女性患者，26岁，孕36周。外阴起水疱，伴疼痛3天。查体：左侧大阴唇内侧可见簇集的针尖大小的水疱，周围有红晕，壁薄，易破。有触痛。实验室检查：疱液HSV-DNA阳性。A、带状疱疹B、急性女阴溃疡C、白塞综合征D、硬下疳E、生殖器疱疹正确答案：E答案解析：临床表现和实验室检查HSV-DNA阳性支持该诊断。23.Camoy液除了常用于糖原和尼氏体的固定外，还有下面哪项特点A、该固定方法适用于标本的长期保存B、对于染色体固定佳，显示DNA和RNA效果好C、用于保存脂类D、该固定液固定速度慢而温和E、该固定液渗透力差正确答案：B24.下述哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A、FEV1／FVC正常或增高B、VC正常或减低C、TIE正常或增高D、RV增高E、RV／VC明显增高正确答案：A25.有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是A、糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物B、应及早应用，初始量要足够，以尽快控制病情C、剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及黏膜有无损害而定D、天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标E、为避免或减少大剂量激素的副作用，可合用免疫抑制剂正确答案：D答案解析：天疱疮患者血中抗体滴度与病情轻重平行有关，也是判断疗效的指标；其他有关天疱疮的糖质激素治疗均正确，故选D。26.变应性皮肤一系统性血管炎可见于A、变应性皮肤血管炎B、皮肤结节性血管炎C、血清病D、白塞综合征E、变应性肉芽肿正确答案：A27.男性，26岁，排尿时尿道口疼痛1天，查尿道口红肿，有黄白色脓性分泌物。近1周有过不洁性接触史。该患者的疾病诊断是A、尿路损伤B、尿路结石C、肾盂肾炎D、淋病E、膀胱炎正确答案：D28.下列备选答案中，错误的是A、补体各组分中含量最高的是C3B、D因子与旁路途径的活化有关C、过敏毒素可抑制炎症反应D、C4a只有过敏毒素作用，无趋化作用E、红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用正确答案：C29.增殖型天疱疮的好发部位为A、头面部B、皱褶部位C、胸部D、四肢远端E、躯干正确答案：B答案解析：增殖型天疱疮好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶部位。30.关于毛囊角栓正确的是A、常见于毛囊角化病B、常见于多形红斑C、常见于玫瑰糠疹D、常见于银屑病E、常见于急性湿疹正确答案：A31.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态为A、毛囊性圆形小红斑B、毛囊性半球形小丘疹C、毛囊性小脓疱D、粉刺E、瘢痕正确答案：B答案解析：皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2～4mm，有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，可间杂有小脓疱或黑头粉刺。32.食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括A、脓胸B、大咯血(大出血)C、肺脓肿D、食管气管瘘E、颈部淋巴结肿大，内见癌组织正确答案：E答案解析：直接浸润是癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织，中段癌可侵入支气管和肺，下段癌主要侵入贲门、膈肌和心包等处。受浸润的器官可出现大出血、化脓性炎及脓肿、食管气管瘘等。淋巴结转移不属于直接浸润，而是经过淋巴道播散所致。33.Mallory三色染色法分别将胶原纤维和网状纤维染成的颜色是（）。A、胶原纤维和网状纤维均呈橘红色B、胶原纤维呈绿色，网状纤维呈黄色C、胶原纤维呈蓝色，网状纤维呈红色D、胶原纤维和网状纤维均呈蓝色E、胶原纤维和网状纤维均呈黄色正确答案：D答案解析：Mallory三色染色法的结果：胶原纤维和网状纤维呈蓝色，软骨、黏液、淀粉样变物质呈淡蓝色，神经胶质纤维、肌纤维和酸性颗粒呈红色，髓鞘和红细胞呈橘红色。因此答案选D。34.16岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是A、全子宫、双附件及大网膜切除B、肿瘤切除，术后化疗C、肿瘤切除，术后放疗D、患侧附件切除，术后化疗E、全子宫及双附件切除，术后放疗正确答案：D35.下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A、淋巴结结核B、足癣并感染C、慢性鼻炎D、再生障碍性贫血E、急性咽炎正确答案：A36.腹壁下动脉包含在下列哪一结构中A、脐内侧韧带B、脐正中襞C、脐外侧襞D、脐内侧襞E、脐正中韧带正确答案：C37.下列病变中癌变可能性最