中医师承出师考试模拟试题（含实践技能+综合笔试）

中医师承出师考试模拟试题（含实践技能+综合笔试）下面给你整理一套中医师承出师考试（含实践技能+综合笔试）的模拟试题，并附详细答案与解析，贴合近年考核真题风格，直接可用。一、临床实践技能考核（100分，60分合格）第一站：基本操作（4题，每题10分，共40分）1.舌诊操作并说明临床意义题目：请对患者进行舌诊操作，并描述常见异常舌象（淡白舌、红舌、黄腻苔）的临床意义。

参考答案：操作：

1）患者正坐，自然伸舌，舌体放松，舌尖略向下；

2）光线充足，避免有色灯光；

3）先看舌质（颜色、形态、润燥），再看舌苔（颜色、厚薄、腻腐、润燥）；

4）兼顾舌底、舌态。临床意义：淡白舌：主虚证、寒证——气血不足、阳虚寒盛。红舌：主热证——舌红苔黄为实热；舌红少苔为阴虚内热。黄腻苔：主湿热、痰热、食积化热。2.曲池穴针刺操作（0.3×40mm毫针）题目：请演示曲池穴定位及针刺操作。

参考答案：定位：肘横纹外侧端，屈肘，尺泽与肱骨外上髁连线中点。操作：

1）消毒：穴位皮肤、医者手指；

2）直刺0.5～1寸；

3）得气：酸胀感可向前臂、肩部放射；

4）可留针、行捻转补泻；

5）出针按压，防出血。禁忌：局部感染、出血倾向者禁用。3.牙痛主穴及特点题目：写出牙痛针灸主穴，并说明各穴特点。

参考答案：主穴：合谷、颊车、下关。特点：合谷（手阳明）：面口部要穴，善治头面五官痛，止痛力强；颊车（足阳明）：近部取穴，疏通面颊、齿龈气血；下关（足阳明、足少阳交会）：治上牙痛、下颌关节痛，通利牙关。4.推拿后血肿处理题目：推拿后局部出现血肿，如何处理？

参考答案：

1）立即冷敷：24小时内，每次15～20分钟，收缩血管，减少出血；

2）加压包扎：适度压迫，防继续渗血；

3）24小时后热敷/红外线：促进瘀血吸收；

4）血肿较大：可无菌穿刺抽吸，加压包扎；

5）暂停局部推拿，待消退后再视情况恢复。第二站：临床答辩（6题，每题10分，共60分）1.桂枝的功效、应用、禁忌参考答案：功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。应用：

1）风寒感冒（表虚有汗配白芍；表实无汗配麻黄）；

2）寒凝血瘀之痛经、闭经、胸痹、痹痛；

3）阳虚水肿、痰饮、心悸；

4）奔豚气。禁忌：温热病、阴虚火旺、血热妄行者禁用；孕妇慎用。2.血府逐瘀汤：主治、配伍特点、临床应用参考答案：主治：胸中血瘀证——胸痛、头痛、痛有定处、固定刺痛；唇暗、舌暗或瘀斑、脉涩；呃逆、干呕、失眠、多梦、急躁易怒。配伍特点：活血与行气同用：桃红四物活血，柴胡、枳壳行气，气行则血行；活血不伤血，行气不耗气；升降同调：桔梗载药上行，牛膝引血下行，调畅胸中气血。临床应用：冠心病、心绞痛、肋间神经痛、偏头痛、失眠、痛经、脑外伤后遗症属血瘀气滞者。3.《金匮要略》治湿病原则参考答案：基本原则：发汗、利小便、健脾祛湿。原文要点：“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤”——寒湿在表，发汗祛湿；“病在湿者，当利小便”——湿邪内停，化湿利水；“脾主运化水湿”——健脾以杜生湿之源；忌大汗、忌火攻、忌攻下，防伤阳、耗津、引邪内陷。4.咳嗽鉴别与常用方剂（结合师承经验）参考答案：风寒咳嗽：咳声重浊、痰白稀薄、恶寒发热、无汗、苔薄白、脉浮紧——三拗汤/杏苏散。风热咳嗽：咳频、痰黄黏稠、咽痛、发热、苔薄黄、脉浮数——桑菊饮。痰湿咳嗽：痰多白稀、胸闷纳呆、苔白腻、脉滑——二陈汤/三子养亲汤。痰热咳嗽：痰黄稠、胸闷、苔黄腻、脉滑数——清金化痰汤。肺燥咳嗽：干咳少痰、咽干鼻燥、舌红少津、脉细数——沙参麦冬汤/桑杏汤。肺气虚咳：咳声低弱、气短懒言、自汗、舌淡、脉弱——补肺汤。5.泄泻病例（湿热证）：治法、方剂病例：泄泻腹痛，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

参考答案：辨证：湿热泄泻。治法：清热利湿，分利止泻。代表方：葛根芩连汤。方义：葛根解肌清热、升清止泻；黄芩、黄连清热燥湿、厚肠止泻；甘草调和诸药。6.抽搐针灸治疗（主穴+热极生风配穴+依据）参考答案：主穴：水沟、印堂、合谷、太冲、曲池。热极生风配穴：大椎、曲池、十宣（放血）。依据：水沟、印堂：醒脑开窍、止痉；合谷、太冲：“四关穴”，平肝息风、解痉止痛；曲池、大椎：清热泻火、息风止痉；十宣放血：清泻热毒、开窍醒神。二、综合笔试（300分，180分合格；300道选择题）（一）单选题（每题1分，共200题，节选20题）“阴平阳秘，精神乃治”出自（）

A.《难经》B.《黄帝内经》C.《伤寒论》D.《金匮要略》

答案：B

解析：出自《素问・生气通天论》，强调阴阳平衡是健康关键。下列哪项不属于“肝主疏泄”（）

A.调畅气机B.促进脾胃运化C.藏血D.调节情志

答案：C

解析：藏血是肝的另一功能，非疏泄范畴。血虚证的典型舌脉是（）

A.舌红少苔、脉细数B.舌淡苔白、脉细无力

C.舌紫暗、脉涩D.舌胖苔腻、脉滑

答案：B八纲辨证不包括（）

A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳

答案：D

解析：八纲为表里、寒热、虚实、阴阳。能“发汗解肌，温通经脉”的药物是（）

A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜

答案：B治疗湿热泻痢的要药是（）

A.金银花B.连翘C.黄连D.蒲公英

答案：C补气健脾第一要药是（）

A.人参B.黄芪C.白术D.山药

答案：C四物汤的组成是（）

A.当归、川芎、白芍、熟地B.当归、赤芍、桃仁、红花

C.生地、麦冬、玄参、白芍D.人参、黄芪、当归、熟地

答案：A具有“和解少阳”功用的方剂是（）

A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.四逆散

答案：C患者胸痛彻背、感寒痛甚、四肢厥冷、脉沉紧，宜用（）

A.枳实薤白桂枝汤B.血府逐瘀汤C.乌头赤石脂丸D.瓜蒌薤白半夏汤

答案：C

解析：阴寒痼结、阳气衰微，乌头赤石脂丸温阳散寒、峻逐阴邪。奇经八脉的共同功能不包括（）

A.维系阴阳B.蓄溢气血C.约束纵行诸脉D.调节十二经气血

答案：C

解析：约束纵行诸脉是带脉单独功能。癃闭肾阴亏耗证的首选方是（）

A.八正散B.沉香散C.知柏地黄丸D.济生肾气丸

答案：C感冒风寒束表证的治法是（）

A.辛温解表B.辛凉解表C.益气解表D.滋阴解表

答案：A哮病发作期冷哮证主方是（）

A.射干麻黄汤B.定喘汤C.小青龙汤D.三子养亲汤

答案：A胃痛肝气犯胃证的治法是（）

A.疏肝理气、和胃止痛B.温中健脾、和胃止痛

C.养阴益胃、和中止痛D.化瘀通络、和胃止痛

答案：A呕吐胃阴不足证的主方是（）

A.麦门冬汤B.沙参麦冬汤C.益胃汤D.一贯煎

答案：A黄疸阳黄热重于湿证主方是（）

A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散

答案：A头痛风寒证主方是（）

A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮

答案：A痹证痛痹的治法是（）

A.祛风通络、散寒除湿B.散寒通络、祛风除湿

C.除湿通络、祛风散寒D.清热通络、祛风除湿

答案：B崩漏脾虚证的主方是（）

A.固本止崩汤B.补中益气汤C.归脾汤D.举元煎

答案：A（二）多选题（每题2分，共100题，节选10题）属于“五行相生”的是（）

A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水生木

答案：ABCDE心的生理功能包括（）

A.主血脉B.主藏神C.主疏泄D.主运化E.主纳气

答案：AB气的功能有（）

A.推动B.温煦C.防御D.固摄E.气化

答案：ABCDE下列哪些是温热药的作用（）

A.温里散寒B.补火助阳C.回阳救逆D.清热泻火E.凉血解毒

答案：ABC属于配伍禁忌的是（）

A.十八反B.十九畏C.相须D.相使E.相杀

答案：AB小柴胡汤的组成包括（）

A.柴胡B.黄芩C.半夏D.人参E.甘草

答案：ABCDE中风中经络的主症包括（）

A.半身不遂B.口眼歪斜C.言语不利D.神志昏迷E.肢体麻木

答案：ABCE消渴的病机要点包括（）

A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血内阻E.痰湿内蕴

答案：ABCD月经先期的常见证型有（）

A.气虚B.血热C.血瘀D.肝郁E.痰湿

答案：AB小儿惊风的四大主症是（）

A.搐B.搦C.掣D.颤E.反

答案：ABCE（搐、搦、掣、反）三、一套完整病例分析题（笔试/技能通用）病例：女，45岁，2025年8月10日初诊。

主诉：反复胃脘胀痛2年，加重1周。

现病史：患者2年来胃脘胀痛，与情绪相关，嗳气频作，嘈杂泛酸，纳差，大便不畅。1周