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文档简介

曲臂式高空作业车进场验收记录表基本信息项目内容工程名称施工部位施工单位监理单位设备型号直臂/曲臂（\\__米）设备编号出厂编号进场日期年月日验收日期年月日操作人员（持证：是/否）一、设备资料核查序号检查项目检查结果备注1设备出厂合格证、说明书齐全2设备年度检测/年检报告有效3设备租赁台账、进场报审资料齐全4操作人员特种作业操作证有效、在有效期内5班前安全技术交底已完成二、整车外观及底盘检查序号检查项目检查结果备注1车身结构无变形、无开裂、无严重磕碰2底盘、车架连接牢固，无松动3轮胎气压正常、无破损、无严重磨损4支腿、支撑垫块完好、齐全三、臂架、铰接及旋转机构序号检查项目检查结果备注1大臂、小臂、折臂无变形、裂纹、弯曲2各铰接销轴、螺栓齐全紧固、无松动3回转机构运转平稳、无卡阻、无异响4臂架伸缩顺畅，无卡顿、抖动四、液压系统检查序号检查项目检查结果备注1液压管路无破损、无渗漏油2液压油缸伸缩平稳、无泄压、无串油3液压压力正常，升降、变幅动作平稳4液压油位正常、无浑浊变质五、作业平台及防护装置序号检查项目检查结果备注1作业平台框架完好、无变形2平台护栏、挡板齐全牢固3平台防滑板完好4平台门锁、防护卡扣完好有效六、电气及安全保护系统序号检查项目检查结果备注1全车电路、电缆完好无破损2紧急停止按钮灵敏、可靠3超载限位、倾斜报警功能正常4高度限位、幅度限位装置灵敏有效5声光报警、警示灯工作正常七、整机试运行验收序号检查项目检查结果备注1设备启动正常，发动机/电机运转平稳2行走、转向动作平稳、无异常3臂架升降、伸缩、回转动作平稳4空载、半载试验无抖动、无异响、无泄压5各项安全保护功能试验合格八、安全管理要求设备严禁超载、超员、超限使用。大风（六级及以上）、雨雪、大雾天气禁止高处作业。作业人员必须佩戴安全带、安全帽，规范挂设。作业区域设置警戒，禁止闲人进入。九、验收结论□验收合格，准予进场使用

□验收不合格，整改复查合格后方可使用存在问题及整改记录：十、验收人员签字岗位签字日期设备管理员现

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