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文档简介

PICC维护(中心静脉换药包)操作考核标准姓名：科室：得分：扣分5分1、减少导管相关性感染的可能22、保持导管通畅23、提高患者带管舒适度110分1、导管有无损伤、打折、留置时间22、病人体温及穿刺点皮肤有无红肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等43、敷料有无潮湿、污染、松动、更换时间24、外露导管长度25分1、物品准备：中心静脉换药包：含1%有效碘的皮肤消毒剂(或2%洗必泰)棉棒3个：75%酒精棉棒3个：3M透明敷料(10cm×1套1副；纱布1块：无菌免缝胶带3条；酒精棉片1个。输液接头132、环境：整洁，安静，光线充足，温度适宜13、护士：衣帽整洁，洗手、戴口罩175分1、查对床号、姓名，向患者解释32、查看PICC维护记录本13、评估外露导管及敷料情况14、手消毒15、撕除旧的敷料：(1)松解胶带，(2)0°角牵拉松动敷料边缘，(3)180°46、观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛等症状或其他皮肤反应27、手消毒18、打开敷料包，无菌单置于手臂下，敷料包内用物呈备用状态19、以PICC穿刺点为中心，(避开直径Icm范围)75%酒精棉棒从中心向510、1%有效碘(或2%洗必泰)皮肤消毒剂棉棒由内向外螺旋式消毒×3次，范围为大于20cm,待干511、手消毒，将导管冲洗器及肝素帽打开放入维护包内，戴无菌手套212、将导管摆成U形或L形，第一根无菌免缝胶带固定于连接器上213、取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸114、将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向115、无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央，敷料应完全覆盖516、轻捏透明敷料下导管突出部位，使透明敷料与导管充分粘合317、从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料318、用指腹轻轻按压整片透明敷料，使皮肤与敷料充分接触，避免膜下有空气319、再用第二根免缝胶带交叉固定，第三根在第二根上横向贴好加强固定320、预冲输液接头，撕开酒精棉片外包装221、去除原输液接头，酒精棉片包裹导管322、接输液接头，抽回血不超过延长管323、采用脉冲式方法冲洗导管，正压封管524、无菌纱布包裹输液接头225、脱手套，手消毒126、在透明敷料的标签纸上标注导管置入长度、更换敷料时间和操作者的227、整理用物，按垃圾分类处理废弃物328、整理床单元，交待注意事项3230、填写导

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