(2025年)护理岗位技能大赛试题及答案

(2025年)护理岗位技能大赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，78岁，因“突发意识不清2小时”急诊入院，CT提示右侧基底节区脑出血，量约45ml。目前患者GCS评分5分（E1V1M3），双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通路B.抬高床头15-30°C.保持呼吸道通畅D.监测生命体征答案：C2.某2型糖尿病患者，使用门冬胰岛素30（早16U，晚14U）皮下注射控制血糖。今晨空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，自述夜间未感饥饿或出汗。最可能的原因是：A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素剂量不足D.夜间加餐未记录答案：A3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，肤色1分，共6分）4.患者行PICC置管后第3天，主诉置管侧手臂肿胀、疼痛，臂围较对侧增加4cm，穿刺点无渗液，皮肤无红肿。首先应考虑：A.静脉炎B.导管移位C.血栓形成D.过敏反应答案：C5.老年患者长期卧床，使用气垫床预防压疮。下列护理措施中错误的是：A.每2小时翻身1次，记录翻身时间B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单C.骨隆突处使用透明贴保护D.每日按摩受压部位促进血液循环答案：D（按摩可能加重皮下组织损伤）6.急性左心衰竭患者使用无创正压通气（NIPPV）时，若出现烦躁、呼吸频率>35次/分、血氧饱和度持续<90%，应立即：A.调整面罩松紧度B.增加氧流量至10L/minC.改用高流量鼻导管吸氧D.准备气管插管答案：D7.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清楚，烦躁不安。医嘱予去甲肾上腺素静脉泵入。护理观察重点不包括：A.穿刺部位皮肤颜色B.每小时尿量C.中心静脉压（CVP）D.大便颜色及量答案：C（未提及已置CVP导管）8.某术后患者留置腹腔引流管，24小时引流量为450ml，呈淡红色血性液体。护士应首先：A.报告医生B.记录引流量C.检查引流管是否通畅D.挤压引流管答案：C（需先确认引流是否通畅）9.儿童高热惊厥时，错误的护理措施是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.按压人中穴止惊C.松解衣领，保持呼吸道通畅D.记录惊厥发作时间及表现答案：B（按压人中无明确止惊效果，可能造成损伤）10.患者使用肝素抗凝治疗，监测活化部分凝血活酶时间（APTT）为65秒（正常对照35秒），护士应重点观察：A.意识状态B.皮肤黏膜出血C.心率变化D.尿量答案：B（APTT延长提示出血风险增加）11.临终患者出现“希望多与家人相处”的心理反应，属于库布勒-罗斯理论的哪个阶段？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：C（协议期患者常试图通过合作延长生命或获得更多陪伴）12.新生儿黄疸蓝光治疗时，为预防青铜症，需监测的指标是：A.血清结合胆红素B.血清总胆红素C.血红蛋白D.网织红细胞答案：A（青铜症多见于结合胆红素升高者）13.患者行腰椎穿刺术后，主诉头痛，平卧位缓解，坐位加重。最可能的原因是：A.颅内感染B.低颅压综合征C.脑水肿D.脑脊液漏答案：B（腰穿后低颅压头痛特点为体位性）14.急性胰腺炎患者禁食期间，每日补液量应根据：A.体重B.尿量C.血钠水平D.丢失量+生理需要量答案：D（需补充显性丢失和隐性丢失）15.气管插管患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.固定气管插管的手不可放松D.先清洁插管侧口腔，再清洁对侧答案：D（应先清洁非插管侧，避免痰液污染插管）16.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分，此时应：A.继续原剂量阿托品B.减少阿托品剂量C.停用阿托品D.加用解磷定答案：B（提示阿托品化，需减量维持）17.经鼻胃管肠内营养时，为预防误吸，最关键的措施是：A.抬高床头30-45°B.每次喂养前回抽胃残余量C.控制输注速度<100ml/hD.每日更换胃管答案：A（体位是预防误吸的首要措施）18.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是：A.握拳→屈肘→梳头→爬墙B.爬墙→梳头→屈肘→握拳C.屈肘→握拳→爬墙→梳头D.握拳→爬墙→屈肘→梳头答案：A（从简单到复杂，循序渐进）19.老年患者跌倒后诉髋部疼痛，不能站立，患肢外旋畸形约60°，最可能的诊断是：A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.髋关节脱位D.髌骨骨折答案：A（股骨颈骨折典型外旋45-60°，粗隆间骨折外旋90°）20.患者使用胰岛素笔注射时，忘记摇匀预混胰岛素，可能导致：A.低血糖B.黎明现象C.空腹血糖升高D.注射部位硬结答案：C（未摇匀导致短效胰岛素比例不足，餐后血糖控制不佳，空腹血糖升高）21.新生儿脐炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.白色念珠菌答案：A22.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。判断酸碱失衡类型为：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A（pH<7.35，PaCO₂>45mmHg，HCO₃⁻代偿性升高但未达正常范围）23.过敏性休克患者使用肾上腺素时，正确的给药方式是：A.1:1000肾上腺素0.5ml皮下注射B.1:1000肾上腺素0.5ml肌内注射C.1:10000肾上腺素5ml静脉注射D.1:1000肾上腺素1ml静脉滴注答案：B（肌内注射吸收更快，推荐大腿中外侧）24.患者行血液透析时出现畏寒、发热，体温38.5℃，首先应考虑：A.致热原反应B.感染C.透析失衡综合征D.低血压答案：A（透析中发热最常见致热原反应）25.早产儿暖箱温度设置的主要依据是：A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A（体重越低，所需箱温越高）26.患者因“急性心肌梗死”行PCI术后，医嘱予替格瑞洛90mgbid口服。护士应重点观察的不良反应是：A.出血B.便秘C.心率减慢D.皮疹答案：A（抗血小板药物主要风险为出血）27.留置导尿患者预防尿路感染的措施中，错误的是：A.每日清洁尿道口2次B.保持集尿袋低于膀胱水平C.定期更换导尿管（硅胶管4周）D.常规使用抗生素预防感染答案：D（不推荐常规使用抗生素）28.患者使用输液泵输注多巴胺时，突然报警“压力高”，首先应：A.检查输液管路是否打折B.降低输注速度C.更换输液器D.报告医生答案：A（压力高最常见原因是管路堵塞或打折）29.产妇产后2小时，出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是：A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.检查软产道D.输血答案：A（子宫收缩乏力首选按摩子宫）30.患者行甲状腺次全切除术后，主诉口周麻木、手足抽搐，血钙1.8mmol/L（正常2.1-2.6mmol/L）。紧急处理应：A.口服钙剂B.静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlC.肌内注射维生素D₃D.限制含磷食物答案：B（低钙抽搐需立即静脉补钙）二、多项选择题（每题2分，共10题，少选、错选均不得分）1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的护理要点包括：A.维持PaO₂≥60mmHgB.采用小潮气量（6-8ml/kg）通气C.保持30-45°半卧位D.严格限制液体入量答案：ABC（ARDS需适当限制液体，但非严格限制）2.糖尿病足高危患者的健康教育内容包括：A.每日检查足部皮肤B.水温不超过40℃C.避免赤足行走D.剪指甲时横向修剪答案：ABC（指甲应剪成弧形，避免横向修剪损伤甲缘）3.患者行中心静脉置管后，出现呼吸困难、胸痛、同侧呼吸音减弱，可能的并发症有：A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.导管异位答案：ABD（空气栓塞多表现为突发咳嗽、胸闷、濒死感）4.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保持体温B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD（遵循ABCDE复苏流程）5.预防化疗药物外渗的措施有：A.选择粗直、弹性好的静脉B.先推注生理盐水确认通畅C.输注过程中定时回抽回血D.高渗药物选择中心静脉输注答案：ABCD6.老年患者跌倒的危险因素包括：A.视力减退B.服用镇静催眠药C.地面湿滑D.平衡能力下降答案：ABCD7.急性胰腺炎患者的饮食护理正确的是：A.腹痛缓解后予无脂流质B.忌暴饮暴食C.严格限制蛋白质摄入D.戒酒答案：ABD（恢复期可适量摄入优质蛋白）8.气管切开患者的护理措施包括：A.内套管每4-6小时清洗消毒1次B.保持气道湿化（温度32-35℃，湿度70%-90%）C.吸痰前予高浓度氧吸入2分钟D.拔管前先堵管24-48小时答案：ABCD9.产后出血的常见原因有：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD10.临终关怀的原则包括：A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者权利C.注重心理护理D.延长生存时间答案：ABC（临终关怀不刻意延长生存时间）三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，神志清楚，面色苍白，大汗，双肺底可闻及湿啰音，心音低钝。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）8.2ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（2分）2.列出3个主要护理问题。（3分）3.急性期的护理措施有哪些？（5分）答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（2分）。2.护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭（各1分，共3分）。3.护理措施：①绝对卧床休息，协助生活护理；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压变化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通路，遵医嘱使用吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、β受体阻滞剂减慢心率；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），完善术前准备（如备皮、碘过敏试验）；⑥记录24小时出入量，监测尿量（每点1分，共5分）。案例2：患儿女性，3岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常。血常规：WBC15×10⁹/L，N85%，L15%。急诊时发生全身强直-阵挛性抽搐，持续约2分钟，自行缓解。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.抽搐时的紧急护理措施有哪些？（4分）3.如何向家长进行健康教育？（4分）答案：1.上呼吸道感染并热性惊厥（单纯型）（2分）。2.紧急护理措施：①立即将患儿平卧，头偏向一侧；②松解衣领，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；③放置牙垫（或纱布包裹的压舌板）于上下臼齿之间，防止舌咬伤；④记录抽搐时间、部位及表现；⑤物理降温（温水擦浴或退热贴）；⑥遵医嘱使用地西泮等止惊药物（每点1分，答4点得4分）。3.健康教育：①指导家长正确测量体温，发热时及时退热（体温≥38.5℃或有热惊厥史者体温≥38℃）；②避免穿盖过多，保持室内通风；③抽搐时的应急处理（勿强行按压肢体、勿喂水喂药）；④加强营养，预防呼吸道感染；⑤定期复查，若频繁发作（>5次/年）需就医评估（每点1分，答4点得4分）。案例3：患者女性，50岁，因“直肠癌术后1周，吻合口瘘”转入ICU。查体：T39.2℃，P125次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，全腹压痛、反跳痛，腹腔引流管引出脓性液体约200ml/日。实验室检查：WBC22×10⁹/L，中性粒细胞92%，C反应蛋白（CRP）180mg/L（正常<10mg/L）。问题：1.该患者目前存在哪些感染相关的护理问题？（3分）2.腹腔引流管的护理要点有哪些？（4分）3.如何观察感染性休克的早期表现？（3分）答案：1.护理问题：①体温过高：与腹腔感染有关；②潜在并发症：感染性休克；③营养失调（低于机体需要量）：与感染消耗、胃肠功能障碍有关（各1分，共3分）。2.引流管护理要点：①保持引流管通畅，避免打折、受压；②观察并记录引流液的颜色、性质、量（脓性、恶臭提示感染加重）；③严格无菌操作，更换引流袋时消毒接口；④标识清晰，妥善固定，防止脱出；⑤定期挤压引流管（每点1分，答4点得4分）。3.感染性休克早期表现：①意识改变（烦躁或淡漠）；②心率增快（>100次/分），脉压差缩小（<20mmHg）；③尿量减少（<0.5ml/kg/h）；④皮肤湿冷、苍白或花斑；⑤呼吸频率增快（>20次/分）（每点1分，答3点得3分）。四、操作考核题（每题15分，共30分）操作1：经口气管插管患者的吸痰护理（成人）评分标准：项目操作要点分值扣分说明操作前准备评估患者意识、血氧饱和度、呼吸频率及痰液量；检查吸痰装置（负压调节至-40~-53.3kPa）；戴手套、口罩；备