2026年护士执业资格考试综合试题及答案

2026年护士执业资格考试综合试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）B.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气辅助呼吸D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作用，导致呼吸抑制，故应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分2+1+0+0+1=4分。3.患者女性，35岁，因“上腹部疼痛3小时”就诊，诊断为“急性胰腺炎”。护士为其进行健康宣教时，应重点强调避免（）A.高蛋白饮食B.高脂饮食C.高糖饮食D.高纤维饮食答案：B解析：急性胰腺炎的常见诱因包括胆道疾病、大量饮酒、高脂饮食等。高脂饮食可刺激胰液大量分泌，加重胰腺负担，故需避免。4.某术后患者主诉切口疼痛，医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行该医嘱前应重点评估（）A.患者的文化程度B.患者的疼痛评分C.患者的呼吸频率D.患者的药物过敏史答案：D解析：哌替啶属于阿片类镇痛药，使用前需确认患者有无药物过敏史，避免过敏反应。疼痛评分是用药后的效果评价依据，呼吸频率是用药后需监测的指标。5.患者男性，50岁，因“脑梗死”致右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是（）A.运动顺序由大关节到小关节B.每个关节活动3-5次C.运动幅度以患者耐受为度D.运动时固定关节近端答案：B解析：被动运动时每个关节应活动5-10次，以促进血液循环和关节功能恢复，次数过少效果不佳。6.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高血糖反应B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.高渗高血糖综合征答案：B解析：胰岛素过量或未及时进食易导致低血糖，典型表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，严重者可昏迷。7.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头双顶径平坐骨棘，胎膜未破。此时护士应重点观察（）A.胎心变化B.宫缩频率C.宫底高度D.阴道出血量答案：A解析：第一产程活跃期（宫口3-10cm）需每15-30分钟听胎心1次，重点监测胎心变化以判断胎儿宫内情况。8.某患儿，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。护士在护理时应特别注意观察（）A.尿量B.意识状态C.呼吸频率及节律D.口腔黏膜答案：C解析：支气管肺炎患儿易出现呼吸衰竭，需密切观察呼吸频率、节律及深度，监测有无鼻翼扇动、三凹征等。9.患者男性，65岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术，术后6小时主诉下腹胀痛，膀胱区膨隆。最可能的原因是（）A.术后出血B.尿潴留C.膀胱痉挛D.尿道狭窄答案：B解析：经尿道前列腺电切术后，由于麻醉、疼痛或导尿管堵塞等原因，可能出现尿潴留，表现为下腹胀痛、膀胱区膨隆。10.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处插入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，故禁忌漱口。11.患者女性，40岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑。最可能的损伤是（）A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难。12.某新生儿出生体重2.8kg，出生后2天出现皮肤黄染，血清胆红素15mg/dl（256.5μmol/L），吃奶好，无其他异常。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：A解析：足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，血清胆红素＜12.9mg/dl（221μmol/L）为正常，但部分足月儿胆红素可略高（＜15mg/dl），若一般情况好，无其他症状，仍考虑生理性黄疸。13.患者男性，70岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有压痛。最可能的并发症是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B解析：术后3天出现发热、切口红肿压痛，是切口感染的典型表现。14.护士为患者进行静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，滴管内液面下降B.打开调节器，加快滴速使液面下降C.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管使液面下降D.更换输液器重新穿刺答案：A解析：茂菲滴管液面过高时，可倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，滴管内液面即可下降。15.患者女性，55岁，因“高血压”入院，血压180/110mmHg，医嘱予硝苯地平10mg舌下含服。护士应重点观察（）A.心率变化B.尿量变化C.意识状态D.胃肠道反应答案：A解析：硝苯地平为钙通道阻滞剂，可引起反射性心率加快，需监测心率。16.某孕妇，孕32周，因“阴道少量出血”就诊，诊断为“前置胎盘”。护士应指导其采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B解析：前置胎盘孕妇应左侧卧位，以增加子宫胎盘血流，减少出血风险。17.患者男性，45岁，因“胸部外伤”入院，X线示右侧第4-6肋骨骨折，右侧胸腔积液。护士在护理时应重点观察（）A.呼吸频率及深度B.血压变化C.意识状态D.尿量答案：A解析：多根肋骨骨折易导致反常呼吸、气胸或血胸，影响呼吸功能，需重点观察呼吸情况。18.某患儿，1岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷。判断其脱水程度为（）A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，尿量明显减少，符合该患儿症状。19.患者女性，60岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术，术后护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，开始主动活动的时间是（）A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后7-10天答案：C解析：乳腺癌根治术后，术后24小时内可活动手指及腕部；1-3天活动肘部；4-7天开始用患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵（主动活动）；7-10天后可做爬墙运动。20.护士为患者进行青霉素皮试，15分钟后观察结果：局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒。此时应（）A.报告医生，暂停用药B.减少剂量重新皮试C.正常注射青霉素D.改用其他抗生素答案：A解析：青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起、直径＞1cm、周围有伪足或红晕、瘙痒，严重者出现头晕等全身症状，需报告医生，暂停用药。21.患者男性，80岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg口服，每日1次。护士发药前应重点监测（）A.血压B.心率C.体温D.呼吸答案：B解析：地高辛治疗量与中毒量接近，需监测心率（若＜60次/分，暂停给药）及心电图，避免中毒。22.某产妇，产后3天，主诉乳房胀痛，无红肿。正确的处理措施是（）A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.停止母乳喂养答案：C解析：产后乳房胀痛多因乳汁淤积，鼓励新生儿多吸吮可促进乳汁排出，缓解胀痛。23.患者女性，30岁，因“异位妊娠破裂”入院，血压80/50mmHg，面色苍白。护士首先应采取的措施是（）A.准备手术B.建立静脉通路C.测量体温D.心理安慰答案：B解析：患者出现休克表现（低血压、面色苍白），首要措施是建立静脉通路，快速补液纠正休克。24.某患儿，5岁，因“水痘”入院，护士应采取的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.虫媒隔离答案：C解析：水痘通过呼吸道飞沫和直接接触传播，需采取接触隔离（同时兼顾呼吸道隔离），但主要为接触隔离。25.患者男性，55岁，因“脑出血”致左侧肢体瘫痪，护士为其进行皮肤护理时，应重点观察（）A.左侧肢体B.右侧肢体C.骶尾部D.颜面部答案：C解析：瘫痪患者长期卧床，骶尾部是压疮好发部位，需重点观察。26.护士为患者进行灌肠时，溶液温度应控制在（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C解析：一般灌肠溶液温度为38-40℃，降温灌肠可选用28-32℃，中暑用4℃生理盐水。27.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术后护士指导其避免重体力劳动的时间是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：子宫全切术后需避免重体力劳动3个月，以防盆腔脏器脱垂。28.某新生儿，出生后1小时出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、口周发绀，听诊双肺可闻及细湿啰音。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿窒息C.新生儿肺透明膜病D.新生儿湿肺答案：D解析：新生儿湿肺多见于剖宫产儿，生后数小时内出现呼吸增快（＞60次/分），但一般情况好，双肺可闻及湿啰音，X线示肺纹理增粗、叶间积液，1-2天可自愈。29.患者男性，60岁，因“慢性肾功能衰竭”入院，血钾7.0mmol/L。护士应首先采取的措施是（）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析答案：A解析：高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）需紧急处理，首先静脉注射10%葡萄糖酸钙（对抗钾对心肌的毒性），然后用碳酸氢钠、胰岛素+葡萄糖促进钾向细胞内转移，必要时透析。30.护士为患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B解析：成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单人或双人）。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者E.营养不良患者答案：ABCE解析：压疮高危人群包括：意识障碍（昏迷）、活动受限、营养不良、肥胖（局部压力大）、糖尿病（末梢循环差）等，术后早期活动可降低压疮风险。2.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（）A.密切观察黄疸进展B.尽早开奶促进排便C.蓝光治疗时保护双眼D.采用日光照射替代蓝光E.母乳性黄疸需暂停母乳喂养答案：ABC解析：日光照射效果有限，不能替代蓝光；母乳性黄疸轻者可继续母乳喂养，重者暂停2-3天。3.患者因“急性左心衰竭”入院，护士应采取的护理措施包括（）A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉补液D.遵医嘱给予利尿剂E.监测呼吸、心率、血压答案：ABDE解析：急性左心衰需减少回心血量（端坐位、双腿下垂），高流量吸氧（6-8L/min，可加20%-30%乙醇湿化），使用利尿剂、强心剂等，快速补液会加重心脏负担。4.下列属于糖尿病急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.高渗高血糖综合征D.糖尿病足E.低血糖昏迷答案：ACE解析：糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷；慢性并发症包括肾病、视网膜病变、糖尿病足等。5.护士为患者进行静脉输液时，发生空气栓塞的正确处理措施有（）A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生E.监测生命体征答案：ABCDE解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气积聚在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；高流量吸氧改善缺氧。6.关于产后出血的预防措施，正确的有（）A.胎儿娩出后立即按摩子宫B.及时排空膀胱C.产前积极治疗贫血D.第二产程避免过度用力E.产后2小时密切观察出血量答案：BCE解析：胎儿娩出后应在胎盘娩出后按摩子宫（过早按摩可能导致胎盘嵌顿）；第二产程需指导正确用力，避免产程延长；产后2小时是出血高发期，需重点观察。7.下列属于小儿热性惊厥特点的有（）A.多见于6个月-3岁儿童B.惊厥多发生在体温骤升时C.发作时间短，多＜10分钟D.脑电图检查可见异常放电E.惊厥停止后意识恢复快答案：ABCE解析：热性惊厥多为单纯性，脑电图在发作后1-2周恢复正常，无异常放电（复杂性热性惊厥可能有异常）。8.护士为患者进行胸腔闭式引流护理时，正确的操作有（）A.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cmB.保持引流管通畅，避免折叠、受压C.更换引流瓶时需双重夹闭引流管D.观察引流液的颜色、性质和量E.拔管后24小时内观察有无胸闷、呼吸困难答案：ABCDE解析：以上均为胸腔闭式引流的正确护理措施。9.关于过敏性休克的急救措施，正确的有（）A.立即停止可疑致敏药物B.取平卧位，抬高下肢C.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlD.快速静脉补液E.必要时气管插管答案：ABCDE解析：过敏性休克急救关键是立即停用致敏物质，肾上腺素是首选药，同时补液、保持气道通畅。10.护士为昏迷患者进行口腔护理时，需要准备的用物有（）A.开口器B.压舌板C.吸水管D.弯血管钳E.治疗碗（内盛漱口液）答案：ABDE解析：昏迷患者禁忌漱口，无需吸水管。三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）3.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.首优的护理问题是什么？3.护士应立即采取的急救护理措施有哪些？答案：1.急性广泛前壁心肌梗死。2.首优护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。3.急救措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③立即建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛；④心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度；⑤准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗），配合医生完成相关检查（如血常规、凝血功能）；⑥告知患者避免用力排便，必要时予缓泻剂；⑦心理护理，缓解焦虑。（二）患儿女性，2岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大