2026年乳腺癌护理考试题及答案

2026年乳腺癌护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项不属于乳腺癌一级预防的范畴？A.控制体重指数（BMI）＜24B.适龄生育（≤35岁）并母乳喂养C.对BRCA1/2基因突变携带者进行预防性乳腺切除D.减少酒精摄入（≤1杯/日）答案：C2.乳腺癌患者出现"酒窝征"的主要原因是？A.癌肿侵犯Cooper韧带B.皮下淋巴管被癌细胞堵塞C.癌肿侵犯乳腺导管D.肿瘤累及胸大肌筋膜答案：A3.某乳腺癌患者术后病理提示：肿瘤大小3cm，腋窝淋巴结转移2/15，无远处转移，其TNM分期应为？A.T1N1M0（ⅡA期）B.T2N1M0（ⅡB期）C.T2N2M0（ⅢA期）D.T3N1M0（ⅢB期）答案：B4.乳腺癌改良根治术后24小时内，患侧上肢功能锻炼的重点是？A.手指爬墙运动B.患侧手摸对侧肩部C.握拳-松拳反复训练D.患侧上肢外展90°答案：C5.患者化疗期间出现奥沙利铂外渗，正确的处理措施是？A.立即热敷促进吸收B.局部注射地塞米松+利多卡因C.用50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢并用力按摩肿胀部位答案：B6.关于乳腺癌内分泌治疗的护理，错误的是？A.他莫昔芬需餐后服用以减少胃肠道反应B.芳香化酶抑制剂（AI）需监测骨密度C.卵巢功能抑制（OFS）治疗期间无需避孕D.用药期间需定期检查肝功能答案：C7.乳腺癌放疗患者出现Ⅱ度放射性皮炎（湿性皮炎），护理措施不包括？A.使用含银离子敷料覆盖创面B.局部涂抹比亚芬乳膏C.暴露创面保持干燥D.避免使用刺激性清洁剂答案：C8.乳腺癌术后淋巴水肿（LE）患者使用气压治疗时，压力应控制在？A.10-20mmHgB.30-50mmHgC.60-80mmHgD.90-110mmHg答案：B9.关于乳腺癌患者PICC导管维护，正确的是？A.每周维护1次，包括冲封管和更换敷料B.输液前后用10ml生理盐水脉冲式冲管C.导管回血超过1cm需立即拔管D.可以使用10ml以下注射器推注药物答案：A10.乳腺癌患者术后心理评估最常用的量表是？A.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）B.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）C.癌症患者生活功能指标（FLIC）D.医院焦虑抑郁量表（HADS）答案：D11.晚期乳腺癌患者使用芬太尼透皮贴剂时，首次剂量调整应在贴敷后？A.6-8小时B.12-24小时C.48-72小时D.72-96小时答案：C12.乳腺癌患者术后康复期，每日蛋白质推荐摄入量为？A.0.8-1.0g/kgB.1.2-1.5g/kgC.1.6-2.0g/kgD.2.2-2.5g/kg答案：B13.乳腺癌脑转移患者出现颅内压增高，首选的脱水药物是？A.20%甘露醇B.甘油果糖C.呋塞米D.白蛋白答案：A14.乳腺癌患者使用曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗时，需重点监测的指标是？A.血常规B.心肌酶谱C.肝功能D.凝血功能答案：B15.乳腺癌术后患侧上肢禁止的操作不包括？A.测血压B.抽血C.提5kg重物D.佩戴宽松首饰答案：D16.乳腺癌骨转移患者使用双膦酸盐类药物，最严重的并发症是？A.肾功能损伤B.下颌骨坏死（ONJ）C.低钙血症D.流感样症状答案：B17.乳腺癌患者术后引流管拔除的指征是？A.24小时引流量＜10mlB.引流液颜色转为淡红色C.切口无红肿渗液D.连续3天引流量＜50ml答案：A18.乳腺癌化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（中性粒细胞0.8×10⁹/L），首要的护理措施是？A.预防性使用抗生素B.实施保护性隔离C.皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）D.输注浓缩粒细胞答案：C19.乳腺癌患者术后佩戴义乳的最佳时间是？A.切口愈合后立即佩戴B.术后1个月C.放疗结束后3个月D.患侧上肢功能恢复后答案：C20.乳腺癌患者遗传咨询的核心内容是？A.家族史绘制与风险评估B.基因检测结果解读C.预防性干预措施D.以上均是答案：D21.乳腺癌术后淋巴水肿早期（Ⅰ期）的典型表现是？A.皮肤纤维化B.凹陷性水肿（按压有凹陷）C.非凹陷性水肿（按压无凹陷）D.丹毒样发作答案：B22.乳腺癌患者使用哌替啶镇痛时，限制使用的主要原因是？A.镇痛效果弱B.易导致神经毒性（如震颤、抽搐）C.成瘾性强D.胃肠道反应重答案：B23.乳腺癌放疗患者出现放射性肺炎，首选的治疗药物是？A.广谱抗生素B.糖皮质激素C.支气管扩张剂D.祛痰药答案：B24.乳腺癌患者术后康复锻炼"爬墙运动"的正确方法是？A.患侧手指沿墙面缓慢向上爬行，至最大高度时保持5秒，重复10次B.双手交叉置于脑后，逐渐向头顶方向上举C.患侧上肢做钟摆样前后、左右摆动D.用患侧手触摸对侧耳朵答案：A25.乳腺癌患者使用卡培他滨（希罗达）化疗时，最特征性的不良反应是？A.手足综合征（HFS）B.口腔黏膜炎C.腹泻D.脱发答案：A26.乳腺癌患者术后心理护理的关键期是？A.术后1周内B.术后1-3个月C.术后6-12个月D.确诊后至术后2周答案：D27.乳腺癌骨转移患者疼痛评估的金标准是？A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情量表（FPS-R）D.多维度疼痛评估量表（如BriefPainInventory,BPI）答案：D28.乳腺癌患者术后饮食指导中，错误的是？A.避免摄入过多红肉（如牛肉、猪肉）B.多吃十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜）C.限制酒精摄入（女性≤1杯/日）D.大量补充蜂王浆等含雌激素的保健品答案：D29.乳腺癌患者使用帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗治疗时，给药顺序是？A.先帕妥珠单抗，后曲妥珠单抗B.先曲妥珠单抗，后帕妥珠单抗C.两者可同时输注D.间隔4小时输注答案：A30.乳腺癌术后延续护理的核心目标是？A.提高患者用药依从性B.早期发现复发转移C.改善生活质量（QOL）D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题3分，共15题）1.乳腺癌的高危因素包括？A.月经初潮年龄＜12岁B.绝经年龄＞55岁C.未生育或首胎生育年龄＞35岁D.一级亲属（母亲/姐妹）患乳腺癌E.长期使用含雌激素的化妆品答案：ABCDE2.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则包括？A.循序渐进（从远端到近端）B.以不引起明显疼痛为度C.术后24小时内开始手指活动D.术后7-10天避免肩关节外展E.术后3个月达到患侧手能摸对侧耳朵答案：ABCD3.乳腺癌化疗期间的饮食指导正确的是？A.恶心呕吐时选择清淡、易消化食物（如小米粥、蒸蛋）B.腹泻时增加高纤维食物（如芹菜、燕麦）C.口腔黏膜炎时避免过冷/过热食物D.鼓励每日饮水2000-3000ml（心肾功能正常者）E.化疗当天早餐宜少量多餐答案：ACDE4.乳腺癌放疗皮肤反应的护理措施包括？A.穿宽松棉质内衣，避免摩擦B.照射野皮肤可用温水清洗，禁用肥皂C.局部瘙痒时可用手轻拍，避免抓挠D.湿性皮炎渗液多时用无菌生理盐水清洗后覆盖油纱E.放疗结束后继续保护皮肤1个月答案：ABCDE5.乳腺癌患者心理护理的关键点包括？A.建立信任的护患关系B.评估心理状态（焦虑/抑郁程度）C.提供疾病相关知识教育（正视治疗副作用）D.鼓励患者参与支持小组（如"粉红丝带"团体）E.必要时联合心理科进行药物干预答案：ABCDE6.乳腺癌术后复发的高危因素包括？A.肿瘤直径＞5cmB.腋窝淋巴结转移≥4枚C.组织学分级Ⅲ级D.HER2过表达（IHC3+或FISH+）E.ER/PR阴性答案：ABCDE7.乳腺癌靶向治疗的适应症包括？A.HER2阳性早期乳腺癌（新辅助/辅助治疗）B.HER2阳性晚期乳腺癌（一线/二线治疗）C.BRCA1/2基因突变的三阴性乳腺癌D.激素受体阳性乳腺癌（联合内分泌治疗）E.所有乳腺癌患者答案：ABCD8.乳腺癌淋巴水肿的评估指标包括？A.双侧上肢周径差（肘上10cm/肘下10cm）B.体积测量（排水法或生物电阻抗法）C.皮肤硬度（使用硬度计测量）D.功能障碍程度（如上肢活动范围）E.患者主观感受（肿胀、沉重感）答案：ABCDE9.乳腺癌遗传咨询的内容包括？A.家族史采集（至少三代）B.基因检测的适应症与局限性C.风险评估（5年/10年/终身发病风险）D.预防性措施（药物/手术）E.心理支持与生育指导答案：ABCDE10.乳腺癌术后延续护理的形式包括？A.出院随访（电话/微信/上门）B.门诊随访（定期复查）C.线上教育平台（科普视频/图文）D.同伴支持小组（康复患者经验分享）E.多学科团队（MDT）协作管理答案：ABCDE11.乳腺癌化疗药物外渗的处理原则包括？A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液B.根据药物性质选择冷敷/热敷（如长春碱类冷敷，蒽环类热敷）C.局部注射解毒剂（如丝裂霉素外渗用维生素C）D.抬高患肢，避免剧烈活动E.记录外渗部位、范围、处理措施及效果答案：ABCDE12.乳腺癌患者使用芳香化酶抑制剂（AI）的护理要点包括？A.餐后服用以减少胃肠道反应B.每月监测血清钙、维生素D水平C.建议每日补钙1200-1500mg+维生素D800-1000IUD.出现关节痛时可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）E.每6-12个月复查骨密度（DXA）答案：ABCDE13.乳腺癌术后引流管的护理要点包括？A.保持引流管通畅，避免折叠、扭曲B.观察引流液的颜色、性质和量（正常为淡红色→血清样）C.每日更换引流袋时严格无菌操作D.记录24小时引流量（术后24小时内一般＜200ml）E.拔管后观察切口有无渗液、皮下积气答案：ABCDE14.乳腺癌患者疼痛管理的原则包括？A.早期评估（入院/每次疼痛变化时）B.按阶梯用药（非阿片类→弱阿片类→强阿片类）C.口服给药为主（方便、经济、副作用少）D.按时给药（而非按需）E.个体化剂量（调整至有效且副作用可耐受）答案：ABCDE15.乳腺癌患者康复期的健康指导包括？A.坚持功能锻炼（如瑜伽、游泳）B.避免患侧上肢过度用力（提重物＜5kg）C.每月自查乳房（健侧及患侧瘢痕周围）D.定期复查（术后2年内每3-6个月1次，2-5年每6个月1次，5年后每年1次）E.保持良好心态（参与兴趣活动，避免焦虑）答案：ABCDE三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者女性，48岁，左乳腺癌改良根治术后3天，主诉左侧腋窝切口疼痛评分为4分（NRS），查看引流管见24小时引流量为80ml，淡红色，无血凝块。查体：左上肢轻度肿胀（肘上10cm周径较右侧大2cm），皮肤温度正常，无发红。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？2.针对上肢肿胀应采取哪些护理措施？答案：1.主要护理问题：①急性疼痛（与手术创伤有关）；②体液过多（患侧上肢肿胀，与淋巴回流障碍有关）；③知识缺乏（缺乏术后康复及引流管护理知识）。2.上肢肿胀护理措施：①抬高患侧上肢（高于心脏水平），促进淋巴回流；②避免患侧上肢受压（如穿紧身衣、佩戴过紧首饰）；③进行低强度淋巴引流按摩（从近端向远端轻柔推按）；④指导患者做手指-腕关节-肘关节的主动活动（如握拳、伸指、屈腕）；⑤告知避免患侧测血压、抽血；⑥观察肿胀变化（每日测量周径并记录）。案例2：患者女性，52岁，乳腺癌术后化疗第2周期（方案：多西他赛+环磷酰胺），化疗后第7天查血常规：白细胞1.2×10⁹/L，中性粒细胞0.5×10⁹/L，血小板85×10⁹/L。主诉乏力、食欲减退，无发热、出血等症状。问题：1.该患者出现了哪种化疗不良反应？分级如何？2.应采取哪些护理措施？答案：1.不良反应：Ⅲ度骨髓抑制（中性粒细胞减少Ⅲ度，血小板减少Ⅰ度）。根据WHO分级标准，中性粒细胞0.5-1.0×10⁹/L为Ⅲ度，血小板50-100×10⁹/L为Ⅰ度。2.护理措施：①遵医嘱皮下注射G-CSF（如非格司亭）提升白细胞；②监测体温（每4小时1次），观察有无感染迹象（如咽痛、咳嗽、尿路刺激征）；③实施保护性隔离（限制探视，病房每日紫外线消毒2次）；④指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化食物（如鸡蛋羹、鱼肉、新鲜果蔬），避免生冷、不洁饮食；⑤保持口腔清洁（用软毛牙刷刷牙，餐后用生理盐水漱口），保持会阴部清洁（每日温水清洗）；⑥避免碰撞、用力擤鼻，防止出血（血小板＜50×10⁹/L时需警惕）；⑦心理护理（解释骨髓抑制的可逆性，缓解焦虑）。案例3：患者女性，60岁，右乳腺癌术后放疗（靶区：胸壁+锁骨上淋巴结）第15次，主诉右侧胸壁皮肤灼痛，可见散在小水疱，部分水疱破溃渗液。问题：1.该患者出现了几级放射性皮炎？判断依据是什么？2.应如何进行皮肤护理？答案：1.放射性皮炎Ⅱ度（湿性皮炎）。判断依据：出现水疱、表皮脱落，伴渗液，符合RTOG（放射治疗肿瘤协作组）分级标准中Ⅱ度表现（红斑、干性脱屑→湿性脱屑，有血清渗出）。2.皮肤护理措施：①暂停放疗（或降低单次剂量），直至皮肤反应缓解；②用无菌生理盐水清洗创面，轻轻拭去渗液，避免撕脱坏死表皮；③使用水胶体敷料（如透明贴）或含银离子敷料覆盖创面，吸收渗液、预防感染；④局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复；⑤避免摩擦、抓挠，穿宽松棉质内衣；⑥告知患者勿用肥皂、酒精等刺激性物质清洗；⑦观察创面变化（如红肿加重、渗液增多、异味，提示感染，需加用抗生素）。案例4：患者女性，35岁，乳腺癌术后1年（ER+、PR+、HER2-），口服他莫昔芬治疗，主诉近2个月出现潮热（每日5-6次）、失眠、情绪波动，妇科超声提示子宫内膜增厚至12mm（既往8mm）。问题：1.患者出现的症状与哪种治疗相关？可能的机制是什么？2.应采取哪些护理干预？答案：1.与他莫昔芬治疗相关。机制：他莫昔芬是选择性雌激素受体调节剂（SERM），在乳腺组织表现为抗雌激素作用，但在子宫内膜表现为弱雌激素作用，可引起子宫内膜增厚；同时，其抗雌激素作用可导致围绝经期症状（潮热、失眠）