2026年护师基础知识考试试题答案及解析

2026年护师基础知识考试试题答案及解析1.患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是？A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧C.绝对卧床休息D.准备急诊PCI答案：D解析：该患者心电图提示急性广泛前壁心肌梗死（V1-V4对应前壁），ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的关键治疗是尽早实现心肌再灌注。目前指南推荐发病12小时内首选急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），因此首要措施是准备急诊PCI。建立静脉通道（A）、吸氧（B）、卧床（C）虽为基础护理，但再灌注治疗是挽救心肌的核心，需优先执行。2.某新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤青紫。Apgar评分应为？A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分从心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项评估，每项0-2分。心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），全身青紫（0分），总分1+1+0+0+0=2分。评分≤3分为重度窒息，需立即复苏。3.患者女，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、呼吸困难。最可能的原因是？A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.放射性甲状腺炎D.喉头水肿答案：C解析：131I治疗后2-3天可能因放射性甲状腺炎导致甲状腺组织水肿、压迫气管，出现颈部肿胀和呼吸困难。喉返神经损伤（A）多表现为声音嘶哑；甲状腺危象（B）以高热、心动过速、烦躁为特征；喉头水肿（D）常见于药物过敏或气管插管后。本题符合放射性甲状腺炎的典型表现。4.某术后患者留置导尿管，护士观察到尿液呈洗肉水样，首先应考虑？A.尿路感染B.输尿管结石C.急性肾炎D.膀胱或尿道损伤答案：D解析：术后留置导尿出现洗肉水样血尿，最常见原因为导尿操作不当或手术创伤导致的膀胱/尿道黏膜损伤。尿路感染（A）多伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊；输尿管结石（B）以肾绞痛为特征；急性肾炎（C）多有前驱感染史，伴蛋白尿、水肿。结合术后背景，优先考虑损伤。5.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的标准浓度是？A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D解析：青霉素皮试液的配制需稀释至500U/mL。具体步骤：80万U青霉素加4mL生理盐水→20万U/mL；取0.1mL+0.9mL生理盐水→2万U/mL；取0.1mL+0.9mL生理盐水→2000U/mL；取0.25mL+0.75mL生理盐水→500U/mL。注入0.1mL（含50U）进行皮试，浓度过低易出现假阴性。6.患者男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。此时氧疗应选择？A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（35%-50%）C.低浓度吸氧（＜35%）D.高压氧治疗答案：C解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg），COPD患者长期高碳酸血症使呼吸中枢对CO2敏感性下降，依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧（A）会消除低氧对呼吸的驱动，导致呼吸抑制，CO2潴留加重。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（＜35%）持续吸氧，维持PaO2在60mmHg左右即可。7.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛、发热，检查见乳房红肿、有硬结。最可能的诊断是？A.乳汁淤积B.急性乳腺炎C.乳腺囊肿D.乳腺癌答案：B解析：产后3-4天乳房充血肿胀属生理性，但伴发热、红肿、硬结应考虑急性乳腺炎，多因乳汁淤积合并细菌感染（常见金黄色葡萄球菌）。乳汁淤积（A）无发热及红肿；乳腺囊肿（C）为无痛性肿块；乳腺癌（D）多见于绝经后女性，肿块质硬、活动度差。8.患者女，30岁，因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应？A.继续加大阿托品用量B.减少阿托品用量C.立即停用阿托品D.加用胆碱酯酶复能剂答案：C解析：阿托品化的表现为瞳孔较前散大、口干/皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90-100次/分）、肺啰音消失。该患者心率120次/分（超过100次/分），提示阿托品过量（阿托品中毒），应立即停药，必要时用毛果芸香碱拮抗。胆碱酯酶复能剂（D）需早期使用，与阿托品联用但不解决过量问题。9.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的首发部位是？A.面颊B.小腿C.大腿D.臀部答案：B解析：硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。小腿皮下脂肪较薄，且暴露于低温环境时血管收缩最早，故为首发部位。严重时可波及全身，影响呼吸、循环功能。10.患者男，50岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术，术后第3天出现吻合口瘘。最典型的临床表现是？A.持续高热B.腹膜刺激征C.引流液增多D.腹胀呕吐答案：B解析：吻合口瘘指胃与肠的吻合处发生渗漏，胃内容物进入腹腔引发急性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征）。持续高热（A）为感染全身表现；引流液增多（C）可能为渗液或瘘，但腹膜刺激征更具特异性；腹胀呕吐（D）多见于肠梗阻。11.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨未进食即外出锻炼，出现心慌、手抖、出冷汗。首要处理是？A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.监测血糖D.皮下注射胰高血糖素答案：B解析：患者表现为低血糖（未进食+运动诱发），意识清醒时应首选口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、饼干），15分钟后复查血糖。若意识障碍（A）或口服无效（D）时用静脉或胰高血糖素。监测血糖（C）需在处理后进行，不能延误治疗。12.患者女，28岁，孕32周，诊断为“前置胎盘”。护士指导其休息时应采取？A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B解析：前置胎盘（胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口）患者需减少活动，左侧卧位可增加子宫胎盘血流，避免平卧位（增大子宫压迫下腔静脉致仰卧位低血压）。半坐卧位（C）用于心衰或呼吸困难；头低足高位（D）用于胎膜早破防脐带脱垂。13.患者男，6岁，因“高热、抽搐”诊断为“流行性乙型脑炎”。护士应重点观察的并发症是？A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝功能衰竭答案：A解析：乙脑病变主要在中枢神经系统，尤其是脑干，易导致呼吸中枢受损，出现中枢性呼吸衰竭（如呼吸节律不整、叹息样呼吸），是乙脑最主要的死亡原因。心衰（B）多见于肺炎、先心病；肾衰（C）、肝衰（D）非乙脑常见并发症。14.某患者需输入库存血1000mL，护士需注意补充？A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子答案：C解析：库存血中血小板、凝血因子破坏较多，且保存液（枸橼酸钠）可与血中钙离子结合，大量输入（＞1000mL）易导致低钙血症（手足抽搐）。因此需常规补充钙剂（如10%葡萄糖酸钙）。库存血因红细胞破坏释放钾，反需警惕高钾（A），但补钙是更直接的预防措施。15.患者女，45岁，诊断为“子宫肌瘤”，诉经量增多2年，血红蛋白70g/L。首要的护理问题是？A.有感染的危险B.活动无耐力C.焦虑D.知识缺乏答案：B解析：患者血红蛋白70g/L（中度贫血），因长期经量增多导致，最突出的症状是活动后乏力、心悸，故首要护理问题是“活动无耐力”与贫血导致的组织缺氧有关。感染（A）多见于术后；焦虑（C）、知识缺乏（D）为非首优问题。16.患者男，3岁，因“腹泻3天”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，尿量明显减少。判断其脱水程度为？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟/眼窝明显凹陷、尿量减少（＜平时1/2）。轻度（A）：精神稍差，皮肤弹性稍差，尿量略减少；重度（C）：意识模糊，皮肤发灰/花纹，尿量极少或无尿。本题符合中度脱水标准。17.患者女，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧下肢应？A.伸直外旋B.屈曲外展C.伸直内旋D.屈曲内收答案：B解析：良肢位摆放目的是预防关节挛缩和压疮。患侧下肢应保持髋关节稍屈曲、外展（避免内收挛缩），膝关节轻度屈曲，踝关节背屈（防足下垂）。伸直外旋（A）易导致髋关节脱位；内旋（C）、内收（D）可加重痉挛模式。18.患者男，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现大量腹水。每日氯化钠摄入量应限制在？A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A解析：肝硬化腹水患者需限制钠摄入（每日1-2g），以减少水钠潴留。严重者需无盐饮食。3-4g（B）为轻中度高血压限制量；5-6g（C）为正常成人推荐量。19.患者女，25岁，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头拨露但无进展。此时应考虑？A.潜伏期延长B.活跃期延长C.第二产程延长D.第三产程延长答案：C解析：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）初产妇≤3小时（硬膜外麻醉≤4小时），经产妇≤2小时。该患者宫口开全2小时无进展（初产妇），属第二产程延长，需评估头盆关系，必要时助产（产钳/胎吸）或剖宫产。20.患者男，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，使用洋地黄类药物治疗。护士监测到最危险的心律失常是？A.室性期前收缩二联律B.窦性心动过缓C.一度房室传导阻滞D.房性期前收缩答案：A解析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩（尤其二联律），严重时可导致室速、室颤，是致命性并发症。窦性心动过缓（B）、一度AVB（C）为轻度中毒表现；房性期前收缩（D）较少见。21.某早产儿出生体重1500g，护士进行暖箱保暖时，箱温应设定为？A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：早产儿暖箱温度根据体重调整：1000-1500g（出生10天内）箱温34℃；1500-2000g（出生10天内）32-34℃；＞2000g或足月儿30-32℃。1500g早产儿需更高温度维持体温，故选择34℃。22.患者女，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第1天鼓励早期下床活动的主要目的是？A.促进伤口愈合B.预防肠粘连C.减少疼痛D.改善营养状况答案：B解析：术后早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连（腹部手术常见并发症）。促进愈合（A）依赖营养和感染控制；减少疼痛（C）需镇痛措施；改善营养（D）需饮食指导。肠粘连是术后重点预防目标。23.患者男，40岁，诊断为“肺结核”，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗。护士应重点监测的指标是？A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血糖答案：B解析：异烟肼（肝毒性）、利福平（肝毒性、黄疸）、吡嗪酰胺（肝损害）均有肝毒性，需定期监测肝功能（ALT、AST）。血常规（A）监测白细胞（利福平可致粒细胞减少）；肾功能（C）为链霉素重点监测；血糖（D）为糖皮质激素相关。24.患者女，50岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的起始时间是？A.术后24小时内B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A解析：乳腺癌术后24