2026年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播培训试题附答案

2026年预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕早期首次产检时，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播（以下简称“三病”）的常规检测项目是：A.HIV抗体、梅毒螺旋体抗体、乙肝表面抗原（HBsAg）B.HIV抗原、梅毒非特异性抗体、乙肝e抗原（HBeAg）C.HIV病毒载量、梅毒特异性抗体、乙肝核心抗体（HBcAb）D.HIV核酸检测、梅毒滴度、乙肝表面抗体（HBsAb）2.对HIV感染孕产妇实施抗病毒治疗时，首选的一线方案是：A.齐多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）D.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）3.梅毒感染孕产妇规范治疗后，判断新生儿是否需要预防性治疗的关键指标是：A.新生儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度是否高于母亲分娩前滴度的4倍B.新生儿梅毒螺旋体抗原血清学试验是否阳性C.母亲治疗时是否已孕28周以上D.母亲是否接受过青霉素以外的抗生素治疗4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是：A.出生后24小时内（最好6小时内）B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后1周内5.对于HIV感染孕产妇所生婴儿，早期诊断HIV感染的首选检测方法是：A.HIV抗体检测（18月龄前）B.HIV核酸检测（DNA或RNA）C.CD4+T淋巴细胞计数D.HIV病毒载量检测6.梅毒感染孕产妇若对青霉素过敏，替代治疗方案应选择：A.头孢曲松（1g/日，肌注，连续10天）B.阿奇霉素（1g单次口服）C.多西环素（100mgbid，连续14天）D.克林霉素（300mgqid，连续14天）7.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕妇，推荐启动抗病毒治疗的时机是：A.孕12周前B.孕24-28周C.孕32周后D.分娩前48小时8.预防“三病”母婴传播的核心策略不包括：A.所有孕产妇孕早期接受“三病”检测，未检测者孕中晚期补检B.感染孕产妇及所生婴儿接受规范干预措施C.对感染家庭提供心理支持和社会关怀D.限制感染孕产妇生育权利以降低传播风险9.HIV感染产妇选择喂养方式时，正确的建议是：A.提倡纯母乳喂养至6月龄，同时婴儿接受抗病毒药物预防B.推荐人工喂养，避免任何形式的母乳喂养C.混合喂养（母乳+配方奶）可降低传播风险D.母亲病毒载量＜50拷贝/mL时可母乳喂养10.梅毒血清学检测中，用于判断疗效和复发的指标是：A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）D.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）11.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括：A.孕妇未接受规范抗病毒治疗（病毒载量高）B.新生儿未及时接种乙肝疫苗和HBIGC.孕妇为乙肝表面抗体（HBsAb）阳性D.分娩过程中新生儿接触母血或体液12.对HIV暴露婴儿进行抗病毒药物预防时，齐多夫定（ZDV）的推荐疗程是：A.出生后4周B.出生后6周C.出生后8周D.至婴儿HIV检测结果阴性13.梅毒感染孕产妇规范治疗后，随访的重点指标是：A.梅毒特异性抗体（TPPA）滴度下降情况B.非特异性抗体（RPR）滴度下降4倍以上或转阴C.婴儿体重增长情况D.母亲肝功能变化14.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要途径是：A.宫内感染（妊娠期间通过胎盘传播）B.产时感染（分娩过程中接触母血或体液）C.产后感染（母乳喂养或密切接触）D.以上均是15.HIV感染孕产妇分娩方式的选择原则是：A.无论病毒载量高低，均首选剖宫产B.病毒载量＞1000拷贝/mL时建议剖宫产（孕38周前）C.必须经阴道分娩以降低手术风险D.分娩方式不影响HIV母婴传播风险16.梅毒感染新生儿出现“梅毒血清学阳性”，但无临床症状时，应诊断为：A.早期先天梅毒（有症状）B.早期先天梅毒（无症状）C.胎传梅毒血清学阳性（需随访）D.新生儿梅毒抗体阳性（母传抗体，无需处理）17.对“三病”感染孕产妇进行登记报告时，应遵循的原则是：A.只报告HIV感染病例，梅毒和乙肝不报告B.仅报告首次检测阳性的病例，重复检测阳性不重复报告C.所有检测阳性的孕产妇均需及时、准确登记并网络直报D.由产妇本人决定是否报告18.乙肝疫苗的接种程序是：A.0、1、6月龄（出生后24小时内、1月龄、6月龄）B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.出生后24小时内、3月龄、6月龄19.HIV感染婴儿开始抗病毒治疗的指征是：A.无论CD4+T淋巴细胞计数如何，确诊感染后立即启动B.CD4+T淋巴细胞计数＜1500个/μL（＜12月龄）C.出现艾滋病相关临床症状D.B或C20.预防“三病”母婴传播工作中，“早发现”的关键措施是：A.对高危人群（如性工作者、吸毒者）进行筛查B.所有孕产妇在首次产检时接受“三病”联合检测C.仅对有症状的孕产妇进行检测D.分娩时才进行紧急检测二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.预防“三病”母婴传播的三级预防措施包括：A.一级预防：针对未感染妇女，预防感染B.二级预防：针对感染妇女，预防妊娠C.二级预防：针对感染孕妇，预防母婴传播D.三级预防：针对感染婴儿，减少疾病进展2.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗原则包括：A.一旦确诊，立即启动抗病毒治疗（ART），无需等待CD4+计数结果B.首选以DTG为核心的整合酶抑制剂方案C.治疗期间需定期监测病毒载量（每3个月1次）D.分娩后可暂停治疗，待哺乳期结束后重启3.梅毒感染孕产妇规范治疗的要求是：A.早期梅毒（病程＜2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续2-3周B.晚期梅毒（病程≥2年）：苄星青霉素240万U，1次/周，连续3周C.神经梅毒：水剂青霉素1800-2400万U/日，分6次静滴，连续10-14天D.治疗后需随访2-3年，每3个月复查RPR滴度4.乙肝母婴阻断的关键措施包括：A.HBsAg阳性孕妇：评估病毒载量，高载量者孕24-28周启动抗病毒治疗（如替诺福韦）B.新生儿：出生后24小时内（最好6小时内）注射HBIG（100-200IU）和首针乙肝疫苗C.完成3针乙肝疫苗接种后1-2个月检测HBsAg和HBsAbD.HBsAg阳性产妇：禁止母乳喂养5.HIV暴露婴儿的随访内容包括：A.出生后48小时内、6周、3月龄进行HIV核酸检测B.18月龄时进行HIV抗体检测（排除母传抗体）C.定期监测生长发育和感染症状D.无论检测结果如何，均需完成国家免疫规划疫苗接种6.梅毒感染新生儿的评估内容包括：A.临床检查（皮肤黏膜、肝脾、骨骼等）B.非梅毒螺旋体血清学试验（RPR）滴度C.长骨X线检查（怀疑骨梅毒时）D.脑脊液检查（怀疑神经梅毒时）7.预防“三病”母婴传播工作中，医疗机构的职责包括：A.为孕产妇提供“三病”检测、咨询和干预服务B.对感染孕产妇及婴儿进行随访管理C.收集、上报相关信息数据D.对医务人员进行培训，提高服务能力8.乙肝病毒载量高的孕妇（＞2×10⁵IU/mL），可选择的抗病毒药物是：A.替诺福韦（TDF）B.恩替卡韦（ETV）C.替比夫定（LdT）D.拉米夫定（3TC）9.HIV感染产妇人工喂养的注意事项包括：A.选择适合婴儿年龄的配方奶粉B.确保喂养器具清洁消毒C.避免因经济困难中断人工喂养D.可混合喂养（母乳+配方奶）以降低成本10.梅毒血清学检测“双阳性”（TPPA+RPR阳性）的意义是：A.提示当前或既往感染梅毒B.需结合临床判断是现症感染还是治愈后状态C.RPR滴度可用于评估疗效D.TPPA阳性提示需要立即治疗三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.HIV感染孕妇在孕早期确诊后，应终止妊娠以避免母婴传播。（）2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，RPR滴度应在6-12个月内下降4倍以上。（）3.乙肝表面抗原阳性孕妇所生婴儿，只需接种乙肝疫苗，无需注射HBIG。（）4.HIV暴露婴儿出生后应立即开始抗病毒药物预防，直至排除感染。（）5.梅毒感染新生儿若RPR滴度与母亲分娩前滴度相同或低于4倍，且无临床症状，无需治疗，仅需随访。（）6.乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/mL的孕妇，无需抗病毒治疗，仅需新生儿规范接种疫苗。（）7.HIV感染产妇若选择母乳喂养，需确保纯母乳喂养且婴儿接受抗病毒药物预防。（）8.梅毒血清固定（RPR持续低滴度阳性）的孕产妇，无需继续治疗，仅需随访。（）9.乙肝母婴阻断成功的标志是婴儿12月龄时HBsAg阴性，HBsAb阳性。（）10.预防“三病”母婴传播工作中，保密原则仅适用于HIV感染孕产妇，梅毒和乙肝感染者无需保密。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的核心策略。2.列举HIV感染孕产妇抗病毒治疗的时机、首选方案及监测要求。3.梅毒感染孕产妇规范治疗后，对所生新生儿的评估和处理流程是什么？4.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的母婴阻断措施包括哪些？5.请说明“三病”感染孕产妇及所生婴儿的随访内容和时间节点。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：28岁孕妇，G1P0，孕12周首次产检，HIV抗体初筛阳性，经确证试验确诊为HIV感染。CD4+T淋巴细胞计数为550个/μL，病毒载量为8500拷贝/mL。无其他合并症。问题：（1）该孕妇的抗病毒治疗方案应如何选择？（2）分娩方式建议是什么？（3）新生儿的干预措施包括哪些？案例2：32岁孕妇，孕28周，产检发现梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，RPR滴度1:32。否认既往梅毒治疗史，无青霉素过敏史。问题：（1）该孕妇的梅毒治疗方案是什么？（2）治疗后需如何随访？（3）新生儿出生后应进行哪些评估和处理？答案一、单项选择题1.A2.D3.A4.A5.B6.A7.B8.D9.B10.B11.C12.B13.B14.D15.B16.B17.C18.A19.D20.B二、多项选择题1.ACD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AC9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.核心策略包括：（1）全面覆盖的检测服务：所有孕产妇在孕早期接受“三病”联合检测，未检测者孕中晚期补检，临产未检测者进行快速检测；（2）规范的干预措施：对感染孕产妇提供抗病毒治疗（HIV）、抗梅毒治疗（梅毒）、抗病毒阻断（乙肝），对所生婴儿提供预防性用药、免疫接种等；（3）综合的关怀支持：包括感染状态告知、心理支持、配偶/性伴检测、家庭防护指导等；（4）全程的随访管理：对感染孕产妇及婴儿进行定期随访，监测治疗效果和感染状态。2.（1）治疗时机：HIV感染孕产妇一旦确诊，无论CD4+计数和妊娠阶段，立即启动抗病毒治疗；（2）首选方案：以多替拉韦（DTG）为核心的整合酶抑制剂方案（如DTG+TDF+3TC或DTG+TDF+FTC）；（3）监测要求：治疗后每4周检测病毒载量（直至抑制），之后每3个月检测1次；每3-6个月检测CD4+计数；定期监测肝肾功能、血常规等。3.评估和处理流程：（1）新生儿出生后立即进行临床检查（皮肤黏膜、肝脾、骨骼等）；（2）采集脐血或静脉血进行非梅毒螺旋体血清学试验（RPR）和梅毒螺旋体血清学试验（TPPA）；（3）若新生儿RPR滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，或有临床症状，诊断为先天梅毒，给予规范治疗（水剂青霉素或普鲁卡因青霉素，连续10天）；（4）若RPR滴度＜4倍且无临床症状，需定期随访（3、6、12月龄复查RPR），直至转阴或TPPA转阴（一般不超过18月龄）；（5）所有新生儿均需预防性应用苄星青霉素（5万U/kg，单次肌注），除非母亲在分娩前已规范治疗且RPR滴度下降≥4倍。4.阻断措施包括：（1）孕妇管理：孕24-28周检测HBVDNA，若＞2×10⁵IU/mL，启动替诺福韦（TDF）抗病毒治疗，直至分娩后1-3个月；（2）新生儿干预：出生后24小时内（最好6小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100-200IU）和首针乙肝疫苗（10μg），1月龄和6月龄分别接种第2、3针乙肝疫苗；（3）喂养指导：HBsAg阳性产妇若新生儿已规范接种HBIG和疫苗，可母乳喂养；（4）随访检测：婴儿完成3针疫苗后1-2个月（7-8月龄）检测HBsAg和HBsAb，判断阻断效果。5.（1）HIV感染孕产妇：孕产期每4周监测病毒载量（直至抑制），每3个月监测CD4+计数；产后继续抗病毒治疗，终身随访；（2）HIV暴露婴儿：出生后48小时内、6周、3月龄进行HIV核酸检测，12月龄和18月龄进行抗体检测；定期监测生长发育和机会性感染；（3）梅毒感染孕产妇：治疗后第3、6、12个月复查RPR滴度，晚期梅毒随访至2-3年；（4）梅毒感染婴儿：3、6、12月龄复