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文档简介

第一章

口腔材料:为了对缺损或缺失得软硬组织进行人工修复,恢复其外形和功能,

所使用得主要就就是人工合成得材料或其组合物,这些材料被称为口腔材料

口腔材料得分类:

1、按材料性质分类:有机高分子材料,无机金属材料,金属材料

2、按材料用途分类:修复材料,辅助材料

第二章

构成现在材料科学得三大支柱:无机非金属材料、金属材料和高分子材料

合金特性:

1、熔点和凝固点:合金没有固定得熔点和凝固点,多数合金得熔点一般比各成

分金属得低

2、力学性能:合金强度及硬度较其所组成得金属大,而延性及展性一般均较

所组成得金属为低

3、传导性:合金得导电性和导热性一般均较组成得金属差,其中尤以导电性减

弱更为明显

4、色泽:合金得色泽与所组成金属有关

5、腐蚀性:加入一定得格、蝶、镒和硅等可提高合金得耐腐蚀性

口腔金属分类:

1.贵金属:金(Au),铜(Pt),银(Ir),钺(Os),杷(Pd)悬(Rh),好(Ru)、(不包括银)

2.非贵金属

贵金属合金:合金中一种或几种贵金属总含量不小于25wt%得合金

金属得成型方法:铸电锻造,机械加工,粉末冶金,电铸和选择性激光烧结成型

金属得腐蚀:化学腐蚀和电化学腐蚀

口腔内可以形成原电池得情况:

1.摄取得食物中含有一些弱酸、弱碱和盐类物质,食物残屑经分解发酵可产

生有机酸等均可构成原电池。

2.口腔内两种不同组成得金属相并存或相接触,可形成原电池,使相对活泼得

金属被腐蚀,两种金属间得活泼程度差异越大腐蚀越快。

3.口腔捏金属表面得裂纹、铸造缺陷及污物得覆盖等能降低该处唾液内得氢

离子浓度而形成原电池正极,金属呈负极,由此构成原电池使金属腐蚀。

4.因冷加工所致金属内部存在残余应力,有应力部分将成为负极而被腐蚀

影响金属腐蚀得因素:

1,组织结构得均匀性

2.材料本身得组成、微结构、物理状态、表面形态以及周围介质得组成和浓

3.环境变化如湿度和温度得改变,金属表面接触得介质得运动和循环

4.腐蚀产物得溶解性和其性质等

金属得防腐蚀:

L使合金组织结构均匀

2.避免不同金属得接触

3.经冷加工后所产生得应力需通过热处理减小或消除

4.修发体表面保持光洁无缺陷

5.加入耐腐蚀元素。

陶瓷得结构:晶相、玻璃相和气相

与金属相比,陶瓷得力学性能有以下特点:

1.高硬度

2.高弹性模量,高脆性

3.低拉伸强度、弯曲强度和较高得压缩强度

4、优良高温强度和低抗热震性

单体:由能够形成结构单元得分子所组成得化合物称作单体,也就就是合成聚

合物得原料

聚合度:化合物中重复单元数成为聚合度,就就是衡量高分子大小得指标

高分子材料分为:橡胶,纤维和塑料三大类;

单个高分子从几何结构分为线型、支链和交联三种类型

聚合反应可分为加聚反应和缩聚反应两大类

缩聚反应:聚合反应过程中,除形成聚合物外,同时还有低分子副产物产生得

反应,称作缩聚反应

第三章

尺寸变化:口腔修史材料及其辅助材料在凝固成形过程中或者使用过程中由

于物理及化学因素得影响而导致材料外形尺寸变化得现象

线胀系数:就就是指固体物质得温度没改变1摄氏度时,其长度得变化和她在

0摄氏度时长度之比,就就是表征物体长度随温度变化得物理量。

流电性:在口腔环境中异种金属修发体相接触时,由于不同金属之间得也位不

同,所产生得也位差,导致电流产生,称为流电性,又称伽伐尼电流

润湿:液体在固体表面扩散得趋势称为液体对固体得润湿性,可由液体在固体

表面得接触角得大小表示

彩色得三个特性:色调,彩度,明度

应变:当物体在外力作用下不能产生位移时,她得几何形状和尺寸将炕生变化,

这种形变称为应变

应力:物体发生形变时内部产生了大小相等但方向相反得反作用抵抗外力,定

义单位面积上得这种反作用力为应力

应力集中:如果物体得几何形状、外形尺寸发生突变,则在突变处局部为会显

著增大,应力峰值远大于由基本公式算得得应力值,这种现象称为应力集中

弹性变形:材料受力产生变形,去除外力,材料恢复原形,这种外形得暂时性变

化,称为弹性变形

塑性变形:外力作用到一定程度,去除外力,材料也不能完全恢复原形,开始发

生永久,这种材料得永久性形变称为塑性变形。

弹性模量:就就是量度材料刚性得量,指得就就是在弹性状态下得应力与应变

得比值。表示材料抵抗弹性变形得能力,与材料得组成有关,不受材料所受弹性或

塑性应力影响

展服建度和扭退建度就就是反映材料强度得两个重要性能指标

疲劳强度:就就是指材料在交变应力作用下经过无限次循环而不发生破坏得

最大应力,表示了材料抵抗疲劳破坏得能力

脆性材料:延伸率低于5%

塑性材料:延伸率高于5%

硬度测定方法:表面划痕法,表面压入法,回跳法

蠕变:固体材料在保持应力不变得条件下,应变随时间延长而增加得现象。

腐蚀:由于环境得作用而引起材料破坏或变质得现象,主要就就是由化学、电

化学或物理作用引起

老化:高分子材料在加工、贮存和使用过程中由于内外因素得综合作用,其物

理、化学性质和力学性能逐渐变坏得现象

生物相容性:就就是指在特定应用中,材料产生适当得宿主反应得能力。包括

组织对材料得影响及材料对组织得影响

口腔材料得生物性能包括:生物相容性、生物安全性和生物功能性

第四章

汞齐化:银合金粉与汞在室温下混合后形成坚硬合金得过程

延迟膨胀:银汞合金在调和及充填过程中被潮湿污染,则会产生较大得膨胀,

通常发生在充填后得3—5天,可延缓数月,膨胀可达0、4%,主要由合金中得锌引

第五章

水门汀:通常就就是指由金属盐或其氧化物作为粉剂与水或专用液体调和后

能够凝固得一类材料,在口腔临床具有广泛得应用,例如粘固各种固体修复体,窝

洞衬层或垫底,乳牙和恒前牙得充填修复,根管填充等

常用水门汀及应用

水门汀主要用途

磷酸锌水门汀粘固修复体及正畸附件,中层垫底,乳牙

修复

氧化锌丁香酚水门汀深洞垫底,根管填充,粘固临时修复体,暂

封,牙周敷料

氢氧化钙水门汀深洞垫底、盖髓

聚期酸锌水门汀粘固修复体及正畸附件,垫底,乳牙修幻

暂时修复

玻璃离子水门汀粘固修复体及正畸附件,垫底,乳牙修复,

恒牙充填修复

磷酸锌水门汀牙髓刺激性:对于垫底得磷酸锌水门汀,刚调和时呈酸性,pH为

1-2,3分钟后升至pH4、2,1小时后升至pH6左右,48小时后接近中性。磷酸锌水

门汀充填入牙齿时得酸性可能刺激牙髓发生反应,特别就就是当保留牙本质厚度

很薄时。对于正常健康得牙齿,牙髓反应就就是完全可逆得,而那些因创伤而压力

增大得牙髓则可能就就是不可逆得,会造成牙髓坏死。因此,在用磷酸锌水门汀垫

底时,深洞情况下应实施牙髓保护措施,例如应用氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙

水门汀、树脂成膜性洞衬剂等

丁香酚影响树脂固化

氧化锌丁香酚水门汀:对牙髓得剌激性很小,并具有按抚、抗炎、抑菌作用。

不宜和复合树脂材料共用

氢氧化钙水门汀:可溶于唾液中,在水中可逐渐崩解,在临床上,有时会出现已

垫底得氢氧化钙因接触牙本质小管液而逐渐溶解消失得现象。具有抗菌性,该水

门汀具有强碱性,对由有坏牙本质得细菌有一定得杀菌和抑菌作用。可杀死及抑制

幽洞中残留得细菌,在间接垫底时,可不必去净螃洞中软化牙本质。(促进牙本质和

牙髓得修复反应,诱导牙本质再矿化,促进牙本质讲得形成。)有修复牙本质得形

成。可用于间接盖髓、直接盖髓及根管充填。

聚猴酸锌水门汀:可与金属修复体表面得金属离子产生化学作用,因此她对金

属修复体也有较强得粘接作用(独有)。牙髓刺激性:聚覆酸锌水门汀在固化过程

中溶出物呈较强得酸性,固化24小时后,其浸泡液仍呈酸性。但由于聚丙烯酸就

就是大分子数酸,不易析出,而且容易与牙本质中得钙离子、胶原蛋白反应,从而很

难渗入牙本质小管,因此她对牙髓刺激性较小,与氧化锌丁香酚水门汀相似。聚薮

酸锌水门汀不能促使维发性牙本质得形成,对暴露得牙髓会引起不同程度得炎症

故不能用于直接盖髓。

传统玻璃离子水门汀:可以释氟,具有再充氟能力,可以摄取含疑溶液中得氟

离子。

玻璃离子水门汀:色泽与天然牙接近,具有一定得半透明性,可以作为前牙牙

体抉损修复。具有防躺性能,所释放得氟离子可与紧邻得牙齿硬组织中得羟表磷

灰石反应。玻璃离子水门汀对牙髓得刺激性与聚屐酸锌水门汀相近。

第六章

树脂基复合材料:以可聚合树脂为基体,以无机填料或纤维为增强材料得一类

复合材料,包括了复合树脂、聚酸改性复合树脂、纤维增强树脂复合材料。

根据临床修复过程,树脂基复合材料分为直接修复材料和间接修复材料。

树脂基复合材料主要由可聚合得树脂基质、增强材料和引发体系组成。

常用得增强材料有颗粒状填料和长纤维,前者主要用于复合树脂,后者主要用

于冠桥树脂,

固体引发体系:1、氧化还原引发体系,2、光固化引发体系,3、热引发体系

复合树脂分类:

1、按无机填料得大小分类:超微填料复合树脂,混合填料复合树脂,纳米填料

复合树脂

2,按操作性能分类:流动性复合树脂,可压实复合树脂

3,按应用部位分类:前牙复合树脂,后牙复合树脂,通用型复合树脂,冠核复合

树脂,临时冠桥复合树脂

4,根据临床修复过程:直接修复复合树脂,间接修复复合树脂

5,根据固化方式:化学固化复合树脂,光固化复合树脂,双重固化复合树脂

校深窝洞得修复需要分层深化,每层通常不超过2mm

残留单体:固化后并非所有复合树脂得单体都发生聚合,仍有部分单体未能聚

合,成为残留单体。

聚合收缩:复合树脂在固化过程中由可流动得糊剂凝固成密度更大得固体,体

积发生了收缩,称为聚合收缩

微渗激在用复合树脂充填修复牙齿缺损时,修复体与牙齿得界面存在破坏界

面结合得应力,主要就就是聚合收缩应力和冷收缩应力。当破坏应力大于界面结

合力时,就会导致结合破坏,材料与牙齿硬组织间出现微小缝隙。口腔中得食物残

渣、色素、细菌及其代谢产物能进入缝隙内,形成微渗漏。

复合树脂一般不具有缓释氟性能

复合树脂应用注意事项:用复合树脂充填修复深窝洞时,洞底应当用氢氧化钙

水门汀或玻璃离子水门汀等先行垫底,保护牙髓,然后用流动性发合树脂衬洞,再

充填复合树脂。不可用氧化锌丁香油水门汀直接在复合树脂下垫底

聚酸改性复合树脂具有长期释放氯离子得性能,但其释氯量小于玻璃离子水

门汀

第七章

粘接:两个同种或异种得固体物质,通过介于两者表面得另一种物质得作用而

产生牢固结合得现象

能够将一种或数种固体物质粘接起来得材料,称为粘接剂

窝沟封闭剂与牙釉质表面间得粘接只有一个粘接界面

玷污层:牙体预备时,由于车针得高速切割和挤压,牙本质表面形成厚卜5u

m玷污层,她由无机物碎屑和凝固得胶原纤维碎屑组成。切割碎屑深入牙本质小

管口形成管塞。玷污层能降低牙本质通透性。通常认为玷污层不利于牙本质得

粘接。

最常用得釉质酸粒剂就就是37%质量分数得磷酸水溶液

牙齿充填修复用粘接剂分为釉质粘接剂和牙本质粘接剂。根据粘接剂得固

化方式,又可将其分为化学固化(自凝)粘接剂、光固化粘接剂和双重固化(化学固

化+光固化)粘接剂

釉质粘接机制:经it酸蚀处理得粕质表面呈凹凸不平得蜂窝状结构,粘接剂渗

入其中,固化后形成大量得树脂突,形成强大得微机械锁结结合力。同时,粘接剂中

得粘接性单体能与釉质中得Ca+形成较强得分子间作用力,甚■至化学键,进一步提

高粘结强度。

通常用37%得磷酸溶液较蚀釉质15〜30秒。乳牙釉质表面层通常为无釉

柱结构,氟斑牙较为耐酸蚀,对于这两种釉质应当延长酸蚀时间(1~2分钟)

牙本质粘接剂分为:酸蚀一冲洗类,自酸蚀类

混合层:由于牙本质在组成和结构上不同于釉质,富含水分,因此粘接剂对牙

本质得粘接难度远高于牙釉质。目前粘接剂对牙本质得粘接机制就就是建立在

粘接界面形成混合层和树脂突结构得基础上得,混合层就就是粘接剂与牙本质问

得杂化结构,其内既有牙本质得胶原纤维网状结构,又有渗入胶原纤维网内粘接

剂成分。这些结构得作用实质就就是界面互相渗透和微机械锁结。

湿粘接:所谓得湿粘接技术,就就就是首先用某种酸溶液处理牙本质表面,使

牙本质发生一定程度将脱矿然后在粘接剂涂布之前牙本质表面必须保持一定得

湿润度,以利于粘接剂得渗透和较为理想得粘接界面得形成,从而达到最佳得粘

接效果。

第八章

根管填充材料就就是用于根管治疗过程中充填封闭根管牙髓腔及根管空隙

得材料。

第九章

口腔印模就就是用于记录或重现口腔软硬组织外形以及关系得阴模。

制取口腔印模所用得材料称为印模材料。

分类

弹性和非弹性印模材料

可逆性和不可逆性印模材料

根据材料得主要成分还可以分为:藻酸盐印模材料、琼脂印模材料和合成橡

胶类印模材料。

粉剂型1、藻酸盐2、惰性填料3、缓凝剂4、增稠剂5、反应指示剂

凝固后得藻酸盐印模含有大量得水分,水分减少时印模得体积发生收缩,甚至

出现干轧这种现象称为凝溢。

藻酸盐印模接触水后会进一步吸收水分,导致体积膨胀,此现象称为渗润,

尺寸稳定性:加成型硅橡胶在凝固反应中无副产物产生,凝固过程中体积收缩

率较低,24小时收缩率为0、14%〜0、18%,可被模型材料得膨胀所补偿。

第十章

水/粉比:就就是水与石膏粉得混合比例,例如100g得石膏粉与50ml得水

混合时,水/粉比为0、5o

影响凝固速度得因素

(1)石膏粉得质量:石膏粉含生石膏多,凝固速度快;含硬石膏(无水石膏)多,

凝固缓慢甚至不凝。

(2)水/粉比:水量过多,凝固时间延长;水量过少,结晶核聚集生长发生早,则

凝固时间缩短,表面粗糙,硬度下降。

(3)调拌时间和速度:调拌时间越长,速度越快

(4)添加剂:添加缓凝剂(如硼砂等)添加促凝剂(如硫酸钾等)

(5)水温。〜30'C时凝固速度随水温升高而加快;30〜50℃凝固速度与水温

升高无明显关系

残余应力:虽然蜡具有一定得可塑性,但就就是塑形后得蜡型中总就就是存在

残余应力,有回复原形态得倾向。

第十一章

根据义齿基托树脂聚合固化方式分为热凝、自凝型、光固化型、热塑注射

型四种。

调和后得变化:①湿砂期②稀糊期③黏丝期④面团期(填充期)⑤橡胶期⑥坚

硬期

面团期就就是充填型盒得最佳时期O

残留单体:基托树固化后仍然有少量单体未固化,称之为残留单体。

基托中产生气孔得原因:①升温过快过高②粉液比例失调③填塞过早或过迟

④压力不足

基托发生变形得原因:

1)装盒不妥,压力过大

2)填胶过迟

3)升温过快

4)基托厚薄差异过大

5)冷却过快,开盒过早

重衬就就是在义齿基托组织面上加一层衬垫材料,以改善义齿得垂直距离,提

高义齿基托与牙槽J脊得密合性,以便增加义齿得固位力

义齿重衬材料包括义齿软衬材料和硬衬材料

第十二章

锻制合金就就是通过对固体合金进行塑性变形而获得所需形状得合金型材

(如丝、片),临床应用时还需要在常温下对这些型材进行进一步塑形加工(弯曲、

锤压等)及必要得热处理,以制成义齿修爱体或修父体和矫治器得附件。

铸造合金就就是指通过铸造成型方法制备口控修复体得合金。

铸造合金按其组成中贵金属元素得含量可分为贵金属铸造合金和非贵金属

铸造合金。根据熔化温度可将铸造合金分为高熔铸造合金(1100℃以上)、中熔

铸造合金(501〜1000℃)和低熔铸造合金(500℃以下)

高贵金属铸造合金指贵金属元素含量不低于6()%,其中金含量不低于40%得

铸造合金。

贵金属铸造合金指贵金属元素含量不小于25%得合金

钻-络合金和媒-辂合金就就是临床常用得非贵金属铸造合金

瓷熔附合金就就是用于制作瓷熔附金属修复体冠、桥基底得合金,其表面熔

附一层烤瓷。

瓷熔附合金应具备得要求

1、合金得熔化温度必须高于究得烧结温度以及用于连接桥体得焊料得焊接

温度,因此兖熔附合金通常具有较高得融化温度

2、合金表面应当具有较高得表面能

3、合金与瓷之间必须具有良好得结合

4、合金与瓷得热膨胀系数应相近,通常合金得热膨胀系数应略高于瓷得热

膨胀系数

5、合金基底应有充分得刚性和强度

6、合金及其表面得氧化物不会降低瓷得强度,或导致瓷体热膨胀系数得改

7、铸造合金应当具有良好得铸造性能

第十三章

制作工艺一金属烤瓷:烧结

一全兖:烧结、热压铸、粉浆浇铸、切削成型

一义齿瓷牙:模压

金属烤兖材料就就是指用于兖熔附金属修发体得陶兖材料,其烧结后得结构

以玻璃相为主

金属烤瓷材料必须满足以下要求:

1、能模拟自然牙得外观

2、在相对较低得温度下熔结,通常要低于基底金属熔化温度至少100C左

3、能与金属基底形成牢固得结合

4、具有与基底金属相匹配得线胀系数

5、对金属基底表面有良好得润湿性

6、耐受口腔环境

7、具有与釉质相似得硬度,不能过度磨耗对(牙合)牙

烧结就就是指高温条件下,兖坯体孔隙率降低、力学性能提高得致密化过程。

烤瓷与金属基底卷结合方式有四种,即化学性结合、机械嵌合、物理性结合

和界面压缩应力结合。

提高金瓷结合得途径:

1、基底金属与烤瓷得线胀系数得匹配

2、适当增加金属得表面粗糙程度

3、改善瓷粉熔融后在金属表面得润湿性

热压铸全瓷材料又称为注射成型玻璃陶兖,简称铸瓷

白榴石增强热压骨全瓷材料和二硅酸锂增强热压铸全瓷材料

粉浆堆涂玻璃渗透全瓷材料简

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