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文档简介
静脉治疗护理技术操作规范(2023版)
一、单选题
1、PICC导管在治疗间歇应至少()维护一次[单选题]*
A、1天
B、3天
C、5天
D、7天V
2、肠外营养是由()在层流室/超净台内配置[单选题]*
A、医生
B、护士
C、药师
D、经过培训的医务人员V
3、输液港在治疗间歇间应至少每()维护一次[单选题]*
A、3天
B、1周
C、2周
D、4周V
4、导管相关性血流感染,带有血管内导管或者拔除血管内导管()内的患者出现菌血症或真菌血
症,且除血管导管外没有其他明确的感染源[单选题]*
A、12h
B、24h
C、48hV
D、72h
5、连接输液港时应使用专用的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应每()更换一次[单选题]*
A、24h
B、48h
C、72h
D、7dV
6、肠外营养液宜现用现配,应在()内输注完毕[单选题]*
A、12h
B、24hV
C、48h
D、72h
7、药物渗出指静脉输液过程中()进入静脉管腔以外的周围组织[单选题]*
A、腐蚀性药物
B、非腐蚀性药物V
C、刺激性药物
D、非刺激性药物
8、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作()[单选题]*
A、立即静脉滴注生理盐水冲洗导管
B、常规冲管后立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管再输注其他液体V
C、以上都不是
D、以上都是
9、PICC常见的的并发症有哪些()[单选题]*
A、机械性静脉炎
B、导管堵塞
C、血栓形成
D、以上都是。
10、药物引起静脉炎的因素()[单选题]*
A、PH值
B、渗透压
C、刺激性
D、药物的浓度
E、以上都是V
11、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体()[单选题]*
A、金黄色葡萄球菌
B、念球菌
C、白喉杆菌
D、以上都是V
12、一次性愉血器()更换一次[单选题]*
A、24小时
B、12小时
C、6小时
D、4小时V
17、抗肿瘤药物外溢时下列处理正确的是()[单选题]*
A、应立即标明污染范围,水剂药物应用湿纱布擦拭
B、应立即标明污染范围,粉剂药物应用湿纱布擦拭V
C、溅在皮肤上用漂白剂反复清洗
D、溅入眼睛用湿纱布擦拭
18、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是()[单选题]*
A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施
B、使用手套不能代替洗手
C、为减少针刺伤的发生选用防针刺伤的穿刺器具
D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺V
19、下列关于静脉采血的叙述,错误的是()[单选题]*
A、根据采血目的选择合适的时间采血
B、止血带压迫时间过长会影响测定结果
C、建议使用真空采血试管
D、需空腹采血时,应尽可能延长空腹时间V
E、不能从输液的血管采血
20、加压输液过程中患者感胸痛不适,有濒死感,随即发生呼吸困难、严重紫组等,可能发生空气
栓塞,立即处理措施()[单选题]*
A、立即去医生办公室报告医生
B、立即给低流量氧气吸入
C、立即关闭输液置左侧卧位并保持头低足高位V
D、立即建立中心静脉导管抽出空气
21、PORT可用()U/mL的肝素盐水封管[单选题]*
A.10-100
B.100V
C.100以上
D.50
22、PICC及CVC可用()U/mL的肝素盐水封管[单选题]*
A.0-20
B.0-50
C.0-10V
D.0-100
23、连接PORT时应使用(),持续输液时无损伤针应()更换一次[单选题]*
A.专用的无损伤针穿刺,每3d
B.专用的无损伤针穿刺,每7dV
C.普通穿刺针,每24h
D.专用的无损伤针穿刺,每14d
24、PORT在治疗间歇期应至少()维护一次[单选题]*
A每1周
B每2周
C每4周V
D每8周
25、无菌透明敷料应至少()更换一次,无菌纱布敷料应至少()更换一次[单选题]*
A每14d,每3d
B每14d,每7d
C.每7d,每3d
D.每7d,每2dV
26、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用()[单选题]*
A.精密过滤输液器V
B.避播液器
C.输血器
D.普通输液器
27、输液附加装置包括()等,应尽可能减少输液附加装置的使用[单选题]*
A.延长管、肝素帽、无针接头、过滤器、留置针
B.三通、延长管、肝素帽、无针接头
C.三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器V
D.三通、延长管、肝素帽、头皮针、过滤器
28、下列说法错误的是()[单选题]*
A.使用输血器时,输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道
B.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜6h更换一次V
C.输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接
D.连续愉入不同供血者的血液时,应在前一袋血愉尽后,用无菌生理盐水冲洗愉血器,再接下一袋
血继续输注
29、PICC.CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少()更换1次[单选题]*
A每3d
B.每5d
C每7dV
D每14d
30、静脉导管拔除后应检查导管的完整性,()还应保持穿刺点24h密闭[单选题]*
A.PVC、PICC.PORT
B.PVC、PICC.CVC
C.PVC、PICC、CVC、PORT
D.PICC.CVC、PORTV
31、外周静脉留置针应()更换一次,PICC留置时间不宜超过()或遵照产品使用说明书[单选题]*
A.48h-72h,1年
B.72h〜96h,2年
C.72h-96h,1年V
D.96h-20h,2年
32、发生静脉炎时,下列做法错误的是()[单选题]*
A.及时通知医师,给予对症处理
B.将患肢抬高、制动,避免受压,必要时,应停止在患肢静脉输液
C.应拔除CVC,可暂时保留PICCV
D.应观察局部及全身情况的变化并记录
33、可疑导管相关性静脉血栓形成时,应(),不应(),立即通知医师对症处理并记录:单选题]*
A.应观察置管侧肢体、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况;冷敷、制动
B.抬高患肢并制动;热敷、按摩、压迫,
C.抬高患肢并制动;冷敷、按摩、压迫
D.抬高患肢;热敷、按摩、压迫
34、静脉导管堵塞时做法错误的是()[单选题]*
A.静脉导管堵塞时,应分析堵塞原因,不应强行推注生理盐水
B.确认导管堵塞时,PVC应立即拔除
C.确认导管堵塞时,PVC无需拔除,加强观察即可V
D确认导管堵塞时,PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录
35、可疑导管相关性血流感染时,错误的是()[单选题]*
A.应立即停止输液
B.可遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录
C.暂时保留PICC、CVC、PORT
D拔除CVCV
36、发生输液反应时,不应()[单选题]*
A.不保留原有药液及输液器。
B.停止输液,更换药液及输液器
C.密切观察病情变化并记录
D.通知医师,给予对症处理
37、发生输血反应,(),用生理盐水维持静脉通畅,通知医生给予对症处理,保留余血及输血器,
并上报()[单选题]*
A.立即减慢或停止愉血,更涣愉血器;护理部
B.立即减慢或停止输血,更换输血器;医务科
C.立即减慢或停止输血,更换输血器;输血科V
D.立即减慢或停止输血,更换输血器;科主任
38、配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间,宜在()内配制[单选题]*
A.n级或ni级垂直层流生物安全柜,
B.层流生物安全柜
C.空房间
D.I级垂直层流生物安全柜
39、针刺伤防护操作按()执行[单选题]*
A.WS/T313
B.GBZ/T213V
C.静疗指南
D.针刺伤防范制度
40、使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包,其内不包含()[单选题]*
A.防水隔离衣、一次性口罩
B.面罩、护目镜
C.无菌外科手套、乳胶手套。
D.鞋套、吸水垫及垃圾袋
41、配制抗肿瘤药物日艰作者应戴()[单选题]*
A.无菌外科手套
B.双层手套(内层为PVC手套,外层为乳胶手套W
C.双层手套(内层为乳胶手套,外层为PVC手套)
D.乳胶手套
42、所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在()中[单选题]*
A.黄色医用垃圾桶
B.有毒性药物标识的容器V
C.黑色垃圾桶
D.任意垃圾桶
43、抗肿瘤药物给药时,操作者宜戴()[单选题]*
A.无菌外科手套和一次性口罩
B双层手套和N95口罩
C.双层手套和一次性口罩V
D.乳胶手套和一次性口罩
44、抗肿瘤药物静脉给药时宜采用()[单选题]*
A.精密输液器
B.普通输液器
C.避光输液器
D.全密闭式输注系统V
45、抗肿瘤药物外溢时,以下处理错误的是()[单选题]*
A.操作者应穿戴个人防护用品
B.应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭,水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附,
污染表面应使用清水清洗
C.如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用生理盐水反复冲洗V
D.记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员
46、以下缩略语错误的是()[单选题]*
A.CVC:中心静脉导管
B.PICC:经外周静脉置入中心静脉导管
C.PN:输液港V
D.PVC:外周静脉导管
47、实施静脉治疗护理技术操作的人员不包括()[单选题]*
A.注册护士
B.医师
C.乡村医生
D护工V
48、PICC宜用于(),可用于任何性质的药物输注,不应用于()(耐高压导管除外)[单选题]*
A.长期静脉治疗;高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测
B.短期静脉治疗;高压注射泵注射造影剂
C.中长期静脉治疗;高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测V
D.中长期静脉治疗;血液动力学监测
49、导管相关性血流感染指带有血管内导管或者拔除血管内导管()内的患者出现菌血症或真菌血
症,并伴有发热()、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源[单选题]*
A.24h,体温>39℃
B.48h,体温>38℃V
C.48h,体温>39℃
D.24h,体温>38℃
50、愉液港是完全植入人体内的闭合愉液装置,包括尖端位于()的导管部分及埋植于皮下的注射
座[单选题]*
A.颈内静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉V
D.颈外静脉
二、多选题
1、下列哪些情况不宜使用钢针输液()[多选题]*
A、单次输液治疔小丁4小时
B、单次输注18-氨基酸500m2
C、单次静脉推注腐蚀性药物V
D、短期输注刺激性小的药物
2、下列哪些情况应立即更换无菌透明敷料()[多选题]*
A、有渗液渗血V
B、松动污染V
C、无菌纱布24小时
D、无菌敷料7天,
3、以下哪些不应进行PICC置管()[多选题]*
A、血栓史的静脉V
B、乳房根治术的术侧肢体V
C、放疗部位V
D、安装起搏器同侧V
4、输液(血)器及输液附加装置的使用正确的是()[多选题]*
A、遵照输注药品说明书选择适宜的输液器V
B、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器V
C、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时,在前一种药物输注结束后,应冲洗或更换输液器,并冲
洗导管,再接下一种药物继续输注,
D、使用输血器时输血前先应用无菌生理盐水冲洗输血管道V
5、经PICC、CVC、PORT给药以下说法正确的是()侈选题]*
A、给药前后宜用生理盐水尿冲式冲洗导管V
B、如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管V
C、输液完毕应用导管容积加延长管容积1.2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管V
D、肝素盐水的浓度PORT、PICC及CVC均可用0—10U/mL
测验
1、中心静脉导管是经()置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[单选题]*
A.锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉V
B.锁骨下静脉、颈外静脉、股静脉
C.锁骨上静脉、颈外静脉、股静脉
D.锁骨上静脉、颈内静脉、股静脉
2、经外周静脉置入中心静脉导管是经()穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[单选题]*
A.肘正中静脉、头静脉、肱睁脉,颈外静脉
B.肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈内静脉
C.上肢贵要静脉、时正中静揉、头静脉、肱静脉,颈外静脉V
D.上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈内静脉
3、对新生儿经外周静脉置入中心静脉导管时还可通过()等穿刺置管[单选题]*
A.下肢大隐静脉、头部颗静脉、耳后静脉V
B.股静脉、下肢大隐静脉
C.头部颗静脉、耳后静脉
D.下肢大隐静脉、股静脉、头皮静脉
4、下列关于静疗护理技术要求说法错误的是()[单选题]*
A.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
B.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生,并应定期进行静脉治疗
所必需的专业知识及技能培训。
C.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的操
作者完成。
D.可根据情况选择是否对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。V
5、药物渗出是指()[单选题]*
A.静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
B.在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。
C.静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。V
D.静脉输液过程中,药液进入静脉管腔以外的周围组织。
6、下列有关静脉治疗护理技术操作规范的基本原则说法正确的是()[单选题]*
A.所有操作应执行查对制度并对患者进行两种方式的身份识别,询问过敏史。
B.置入PVC时宜使用清洁手套,置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。V
C.操作前后应执行WS/T313规定,戴手套可以取代手卫生.
D.消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书消毒后可立即开始穿刺。
7、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,年龄<2个月的婴儿慎用以下哪项皮肤消毒剂?()[单
选题]*
A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液V
B.有效碘浓度不低于0.5%的碘伏
C.2%碘酊溶液
D.75%酒精
8、置管部位不应接触()等溶剂[单选题]*
A.乙醇
B.丙酮、乙酸,
C.水
D.抗菌油膏
9、以下说法正确的是()[单选题]*
A.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物可短暂使用一次性静脉输液钢针。
B.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗,也可用于腐饨性药物的持续性静脉输注。
C.静疗操作前应评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较
短的导管。V
D.PORT可用于任何性质的药物输注,也可使用高压注射泵注射造影剂
10、PVC穿刺步骤不包括()[单选题]*
A.如为外周静脉留置针则固定针芯,送外套管入静脉,退出针芯,松止血带
B.协助患者取舒适体位,并解释说明穿刺目的及注意事项
C.选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针,敷料外应注明日期、操作者签名
D.穿刺点上方扎止血带,绷紧皮肤穿刺进针,见回血后松上血带并固定V
11、PVC穿刺时注意事项错误的是()[单选题]*
A.成年人可选择下肢静脉进行穿刺,小儿首选头皮静脉V
B.宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉
C.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢冰进行穿刺,有血栓史和血管手术史的静
脉不应进行置管
D.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应25cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围
直径应28cm,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺
12、下列关于PICC穿刺步骤说法正确的是()[单选题]*
A.取舒适体位,测量置管侧的臂围和预置管长度,手臂外展与躯干成40。〜60。,对患者需要配合的动
作进行指导
B.可不签署置管知情同意书
C.以穿刺点为中心消毒皮肤,直径220cm,铺巾,建立最大化无菌屏障V
D.用葡萄糖预冲导管,检查导管完整性
13、以下关于PICC穿刺的说法错误的是()[单选题]*
A.在穿刺点上方扎止血带,按需要进行穿刺点局部浸润麻醉,实施静脉穿刺,见回血后降低角度进
针少许,固定针芯,送入外套管,退出针芯,将导管均匀缓慢送入至预测量的刻度
B.应记录穿刺静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等,测量穿刺侧上臂臂围并与置管前对照
V
C.穿刺成功后应通过X线片确定导管尖端位置
D抽回血,确认导管位于静脉内,冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管,敷料外应注明
日期、操作者签名
14、PICC穿刺时的注意事项不包括()[单选题]*
A.有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管;放疗部位不宜进行置管
B.接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不
宜进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管
c.新生儿还可选择头
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