2026主管护师考试试题-历年真题及答案

2026主管护师考试试题-历年真题及答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行雾化吸入治疗时，最适宜的氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min答案：C2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露E.不可分期表现为创面被黑痂覆盖，但可见红色肉芽答案：E3.患者女，56岁，因“糖尿病足”行右足趾截除术。术后第3天，体温38.9℃，伤口渗液增多，培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。下列隔离措施正确的是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离E.无需隔离答案：A4.关于中心静脉导管（CVC）置管后护理，下列哪项措施最能降低导管相关血流感染（CRBSI）发生率（）A.每日更换输液装置B.每周更换透明敷料C.置管部位常规使用碘伏软膏D.置管后常规行全身预防性抗生素E.每日评估导管必要性并尽早拔管答案：E5.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予生长抑素持续泵入。护士发现输液泵报警“Occlusion”，首先应（）A.立即关闭输液泵B.检查输液管路是否扭曲C.更换输液器D.拔除静脉留置针E.报告医生答案：B6.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中的必备条件（）A.急性起病，1周内出现新发或加重症状B.双肺浸润影，不能完全用心功能不全解释C.氧合指数≤300mmHgD.需机械通气E.呼吸频率≥30次/分答案：E7.患者女，32岁，产后第2天，突发呼吸困难、胸痛，血D-二聚体显著升高。最可能的并发症是（）A.羊水栓塞B.产褥感染C.肺血栓栓塞症D.心力衰竭E.子痫答案：C8.关于新生儿抚触，下列说法正确的是（）A.应在喂奶后立即进行B.每次抚触时间不少于30分钟C.室温保持在28～30℃D.抚触力度越大越能促进发育E.早产儿禁用答案：C9.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术。术后第1天，护士发现其冲洗液呈淡红色，应首先（）A.立即报告医生B.加快冲洗速度C.减慢冲洗速度D.停止冲洗E.夹闭导尿管答案：B10.下列哪项不是临终患者“五期心理反应”之一（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.妥协期答案：E11.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点强调（）A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压C.避免日晒，可停药观察D.出现皮疹立即停药E.每周复查血常规答案：B12.关于胰岛素笔使用，下列操作正确的是（）A.针头可重复使用3次B.注射后立即拔出针头C.每次注射前排空气1单位D.注射部位无需轮换E.注射后针头在皮下停留至少10秒答案：E13.患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，查血氨98μmol/L。护士给予口服乳果糖的主要目的是（）A.降低门静脉压力B.减少氨的吸收C.改善肝功能D.利尿消肿E.纠正低钾答案：B14.下列哪项属于一级预防措施（）A.高血压社区筛查B.宫颈癌术后康复C.脑卒中患者语言训练D.儿童计划免疫E.冠心病二级预防用药答案：D15.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时应告知其避免与儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月E.3个月答案：C16.关于PICC置管后功能锻炼，下列说法正确的是（）A.置管侧肢体禁止活动B.每日握拳松拳100次C.置管侧测血压D.置管侧提重物5kgE.置管侧静脉禁用答案：B17.患者男，60岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，急诊PCI后返回病房。术后第1天，护士发现其心率120次/分，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，最可能的并发症是（）A.心源性休克B.心脏压塞C.乳头肌断裂D.室间隔穿孔E.再梗死答案：B18.下列哪项不是医院感染的高危因素（）A.留置导尿管B.长期使用抗生素C.层流病房D.机械通气E.中心静脉置管答案：C19.患者女，26岁，因“癫痫”入院。护士为其静脉推注地西泮时，应重点监测（）A.血糖B.呼吸C.尿量D.瞳孔E.体温答案：B20.关于新生儿败血症的早期表现，下列哪项最具提示性（）A.体温升高B.黄疸迅速加重C.腹泻D.咳嗽E.皮疹答案：B21.患者男，50岁，因“胃癌”行全胃切除术后第5天，突发上腹剧痛，腹肌紧张，T39℃，最可能的并发症是（）A.吻合口瘘B.肠梗阻C.切口感染D.肺不张E.倾倒综合征答案：A22.下列哪项属于护理质量结构指标（）A.压疮发生率B.护士床护比C.患者满意度D.跌倒发生率E.给药错误率答案：B23.患者女，30岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗。第3周期化疗后出现沿静脉走行红肿疼痛，最可能的并发症是（）A.静脉炎B.导管堵塞C.导管破裂D.导管移位E.过敏反应答案：A24.关于疼痛评估，下列哪项工具最适合3岁儿童（）A.VASB.NRSC.FLACC量表D.CPOTE.McGill问卷答案：C25.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护士发现SpO288%，应首先（）A.调高FiO2B.检查面罩漏气C.立即插管D.给予镇静E.报告医生答案：B26.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）的诊断标准（）A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.7天内Scr升至≥1.5倍基线C.尿量＜0.5mL/kg·h持续6hD.尿量＜0.5mL/kg·h持续12hE.尿量＜100mL/24h答案：E27.患者女，24岁，因“宫外孕”急诊入院。查Hb65g/L，BP80/50mmHg，P120次/分，护士应首先（）A.立即备血、建立双静脉通道B.给予镇痛C.导尿D.心理护理E.通知家属答案：A28.下列哪项不是胰岛素不良反应（）A.低血糖B.过敏反应C.注射部位脂肪增生D.高血糖E.视物模糊答案：D29.患者男，58岁，因“脑干出血”行气管切开。护士吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒答案：C30.关于手卫生，下列哪项时机属于WHO“5时刻”之外（）A.接触患者前B.清洁操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.穿隔离衣前答案：E31.患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛，硬结明显，护士指导其首要措施是（）A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少水分摄入D.应用抗生素E.停止哺乳答案：A32.下列哪项不是急性左心衰的典型表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.端坐呼吸答案：D33.患者男，40岁，因“车祸”致脾破裂，术中回收式自体输血，回输血液质量评估最主要指标是（）A.HbB.游离HbC.血小板D.白细胞E.凝血因子答案：B34.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D35.患者女，33岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，诉切口疼痛，NRS7分，护士应（）A.立即通知医生B.给予心理安慰C.按医嘱给予镇痛药D.嘱其忍耐E.分散注意力答案：C36.下列哪项属于护理伦理基本原则（）A.公平原则B.效率原则C.经济原则D.竞争原则E.市场原则答案：A37.患者男，75岁，因“阿尔茨海默病”长期卧床。护士为其行口腔护理时，应取（）A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.俯卧位E.坐位答案：B38.下列哪项不是化疗药物外渗处理措施（）A.立即停药B.回抽药液C.局部冷敷或热敷D.局部封闭E.抬高患肢答案：C39.患者男，62岁，因“肺癌”行右肺上叶切除术后第1天，胸腔闭式引流水柱波动消失，最可能的原因是（）A.肺复张良好B.引流管堵塞C.气胸D.出血E.感染答案：A40.关于跌倒风险评估，下列哪项工具最常用于老年住院患者（）A.Braden量表B.Morse量表C.GCSD.NYHA分级E.RASS答案：B41.患者女，36岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用环磷酰胺，护士应重点监测（）A.血糖B.血压C.白细胞D.血脂E.心率答案：C42.下列哪项不是气管插管即刻并发症（）A.误入食管B.牙齿脱落C.声带麻痹D.心律失常E.呛咳答案：C43.患者男，48岁，因“急性重症胰腺炎”行CRRT治疗，使用枸橼酸抗凝。护士应重点监测（）A.血钠B.血钙C.血钾D.血糖E.血氯答案：B44.下列哪项不是预防VTE的基本措施（）A.早期活动B.梯度压力袜C.间歇充气泵D.低分子肝素E.抬高下肢30°答案：E45.患者女，27岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗后，护士告知其避免怀孕的时间为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月答案：C46.下列哪项不是急性呼吸衰竭的血气表现（）A.PaO2＜60mmHgB.PaCO2＞50mmHgC.pH＞7.45D.SaO2＜90%E.HCO3-代偿性升高答案：C47.患者男，59岁，因“肝硬化”行TIPS术，术后护士应重点观察（）A.肝性脑病B.胰腺炎C.肠梗阻D.胆囊炎E.肺栓塞答案：A48.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的表现（）A.低体温B.硬肿C.多器官功能损害D.高热E.皮肤硬肿顺序自下而上答案：D49.患者女，31岁，因“乳腺癌”术后行PICC维护，下列哪项操作错误（）A.无菌技术B.透明敷料每周更换C.肝素帽每日更换D.置管侧禁止测血压E.记录置管长度答案：C50.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓禁忌证（）A.活动性出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.血压180/110mmHgE.年龄75岁答案：E51.患者男，66岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护士发现腹部膨隆，最可能的原因是（）A.气胸B.吸入性肺炎C.胃肠胀气D.肺不张E.心力衰竭答案：C52.下列哪项不是急性肾损伤透析指征（）A.顽固性高钾血症B.严重代谢性酸中毒C.肺水肿D.血肌酐升高E.尿毒症脑病答案：D53.患者女，25岁，因“宫外孕”术后第1天，护士指导其早期活动的主要目的是预防（）A.肠粘连B.切口裂开C.低血压D.尿潴留E.便秘答案：A54.下列哪项不是压疮的高危部位（）A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩胛部E.大腿前侧答案：E55.患者男，70岁，因“脑卒中”留置胃管，护士每次鼻饲前应（）A.快速注入50mL温水B.抽吸胃液，观察残留量C.更换胃管D.给予半卧位E.听诊肠鸣音答案：B56.下列哪项不是化疗药物职业暴露途径（）A.呼吸道吸入B.皮肤接触C.消化道摄入D.针刺伤E.尿液接触答案：E57.患者女，34岁，因“甲状腺功能亢进”突眼明显，护士指导其保护角膜的措施不包括（）A.戴墨镜B.夜间湿盐水纱布覆盖C.应用人工泪液D.头低足高位E.避免强光答案：D58.下列哪项不是急性胰腺炎的诱因（）A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.高钙血症E.低血糖答案：E59.患者男，45岁，因“车祸”致多发性骨折，术后第3天出现烦躁不安，呼吸浅快，PaO255mmHg，胸片示双肺弥漫性浸润影，最可能的并发症是（）A.肺血栓栓塞症B.急性呼吸窘迫综合征C.气胸D.肺不张E.心力衰竭答案：B60.下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施（）A.最大无菌屏障B.氯己定皮肤消毒C.每日评估导管必要性D.常规全身预防性抗生素E.置管部位避免股静脉答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）61.下列属于急性肺血栓栓塞症（PTE）典型表现的是（）A.突发呼吸困难B.胸痛C.咯血D.晕厥E.低血压答案：ABCDE62.下列哪些属于一级预防措施（）A.高血压社区筛查B.儿童计划免疫C.戒烟宣教D.乳腺癌术后康复E.宫颈癌疫苗接种答案：BCE63.下列哪些属于急性肾损伤（AKI）的并发症（）A.高钾血症B.代谢性酸中毒C.肺水肿D.尿毒症脑病E.低钙血症答案：ABCDE64.下列哪些属于化疗药物外渗处理措施（）A.立即停药B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱除外）D.局部封闭E.抬高患肢答案：ABCDE65.下列哪些属于压疮的高危人群（）A.脊髓损伤患者B.老年患者C.长期卧床患者D.营养不良患者E.肥胖患者答案：ABCD66.下列哪些属于急性心肌梗死溶栓禁忌证（）A.活动性出血B.主动脉夹层C.既往出血性脑卒中D.血压180/110mmHgE.年龄80岁答案：ABCD67.下列哪些属于新生儿败血症的早期表现（）A.体温不稳定B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.腹泻答案：ABCD68.下列哪些属于急性左心衰的护理措施（）A.半卧位B.高流量吸氧C.快速利尿D.限制液体摄入E.给予镇静答案：ABCDE69.下列哪些属于中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的危险因素（）A.置管时间＞7天B.股静脉置管C.无菌操作不严格D.透明敷料潮湿E.每日评估导管必要性答案：ABCD70.下列哪些属于临终患者“五期心理反应”（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12072.正常成人每日尿量________mL，24h尿量＜________mL为少尿。答案：1000～2000，40073.压疮Ⅳ期损伤层次达________，可见________或________。答案：全层，肌肉，骨骼74.急性肺血栓栓塞症“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难，胸痛，咯血75.新生儿Apgar评分满分________分，________分以下提示重度窒息。答案：10，376.中心静脉导管封管液常用________U/mL肝素盐水，剂量________mL。答案：10～100，1～277.急性心肌梗死溶栓“时间窗”为发病后________h，最佳________h内。答案：12，378.急性胰腺炎血清淀粉酶升高超过正常值________倍，持续________天。答案：3，3～579.胰岛素笔针头应每次更换，注射后针头在皮下停留________秒，避免________。答案：10，药液外漏80.医院感染诊断标准：无明确潜伏期感染入院________小时后发生；有明确潜伏期自入院起超过________者。答案：48，平均潜伏期四、简答题（每题10分，共30分）81.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准。答案：（1）急性起病，1周内出现新发或加重症状；（2）双肺浸润影，不能完全用心功能不全或液体过负荷解释；（3）氧合指数≤300mmHg，按PEEP≥5cmH2O下测量；（4）需持续气道正压或机械通气。82.简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防措施。答案：（1）严格无菌操作，置管时最大无菌屏障；（2）优先选择锁骨下静脉，避免股静脉；（3）氯己定皮肤消毒，无菌敷料覆盖；（4）每日评估导管必要性，尽早拔管；（5）护士规范手卫生，减少接头开放次数；（6）透明敷料每周更换，潮湿、松动立即更换；（7）不推荐常规全身预防性抗生素。83.简述胰岛素笔使用注意事项。答案：（1）每次注射前摇匀（混悬型）；（2）每次更换针头，排空气1～2单位；（3）注射部位轮换，避免硬结；（4）注射后针头皮下停留≥10秒；（5）避免针头重复使用，防止断针、感染、脂肪增生；（6）未开启2～8℃冷藏，开启后室温保存≤28天；（7）定期监测血糖，记录剂量、时间、部位。五、应用题（含计算/分析/综合，共70分）84.（计算题，10分）患者男，70kg，因“急性肺血栓栓塞症”需静脉泵入肝素。医嘱：首剂80U/kg静推，继以18U/kg·h维持。现有肝素注射液2mL∶12500U。求：（1）首剂肝素剂量________U；（2）首剂需抽取药液________mL；（3）维持剂量________U/h；（4）若将肝素稀释为50mL，则每小时泵入________mL。答案：（1）80×70＝5600U；（2）12500U∶2mL＝5600U∶x，x＝0.896mL≈0.9mL；（3）18×70＝1260U/h；（4）12500U∶50mL＝1260U∶y，y＝5.04mL/h。85.（分析题，15分）患者女，58岁，因“急性重症胰腺炎”入院，入院第3天出现呼吸困难，SpO288%，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，胸片示双肺弥漫性渗出。问题：（1）最可能的并发症及诊断依据；（2）列出3项主要护理诊断；（3）简述3项关键护理措施。答案：（1）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；依据：急性起病，低氧血症，PaO2/FiO2≤200mmHg，双肺浸润影，排除心源性肺水肿。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺泡-毛细血管膜损伤有关；②清理呼吸道无效与分泌物增多、机械通气有关；③焦虑与呼吸困难、ICU环境有关。（3）护理措施：①保持气道通畅，按需吸痰，严格无菌；②机械通气护理：小潮气量6mL/kg，PEEP10～15cmH2O，监测血气；③心理支持：镇静评分RASS-2～0，家属沟通，减少焦虑。86.（综合题，20分）患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。既往吸烟40年，30包年。血气：pH7.28，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO334mmol/L。医嘱：无创通气，FiO240%，IPAP16cmH2O，EPAP6cmH2O。问题：（1）判断酸碱失衡类型；（2）列出无创通气护理要点；（3）制订1份24h护理计划（含目标、措施、评价）。答案：（1）急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（代偿）。（2）无创通气护理要点：①选择合适面罩，防漏气；②床头抬高30°，防误吸；③监测血气、SpO2、呼吸频率；④预防胃肠胀气，必要时胃肠减压；⑤皮肤护理，防压疮；⑥心理支持，解释治疗目的。（3）24h护理计划：目标：24h内PaCO2下降≥10mmHg，SpO2≥90%，患者能配合通气。措施：①每2h翻身拍背，鼓励咳痰；②每4h监测血气，调整参数；③每6h口腔护理，湿化气道；④每日营养评估，高热量35kcal/kg；⑤每班评估面罩压迫，垫软敷料；⑥心理护理，家属陪伴。评价：24h后血气PaCO264mmHg，SpO292%，患者自述呼吸困难减轻，能主动配合。87.（综