医院门诊实名制就诊制度

医院门诊实名制就诊制度一、目的为维护医疗秩序，保障患者医疗安全，确保医疗信息的准确性、完整性与连贯性，切实维护医患双方合法权益，依据国家相关法律法规及医疗卫生政策，结合本院实际情况，特制定本门诊实名制就诊制度。二、适用范围本制度适用于所有在本院门诊（含急诊）就诊的患者，包括初次就诊患者、复诊患者以及通过互联网医院进行诊疗服务的患者。三、定义实名制就诊，即患者在本院门诊挂号、就诊、检查、治疗、取药等各医疗服务环节中，必须使用本人真实有效的身份证件，如实提供个人身份信息（包括姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、联系方式、家庭住址等），以确保患者身份的唯一性与可识别性。四、职责分工（一）门诊部1.负责本制度的制定、修订、解释与组织实施。2.协调各科室之间在实名制就诊工作中的关系，确保制度执行的流畅性与一致性。3.定期对门诊各岗位工作人员进行实名制就诊制度的培训与考核，提高工作人员对制度的认知与执行能力。4.收集、整理患者及工作人员在实名制就诊过程中反馈的问题，及时提出改进措施并监督落实。（二）信息科1.负责医院信息系统中患者身份信息管理模块的建设、维护与优化，确保信息系统能够准确、高效地采集、存储、调用患者身份信息。2.与相关部门合作，实现医院信息系统与公安、医保等外部信息系统的数据对接与验证，提高患者身份信息核实的准确性与便捷性。3.保障信息系统的安全稳定运行，防止患者身份信息泄露，制定完善的数据安全应急预案，及时处理信息系统故障及数据安全事件。（三）财务科1.在门诊挂号、收费等窗口环节，严格按照实名制就诊要求，核实患者身份信息后办理相关业务。2.负责对涉及实名制就诊的收费流程进行规范与管理，确保收费信息与患者身份信息的一致性。3.协助门诊部对门诊各窗口实名制就诊工作的执行情况进行监督检查，对违反制度的行为及时予以纠正。（四）各临床科室1.门诊医生在接诊患者时，必须严格核对患者身份信息，确保诊疗服务对象的准确性。2.详细询问患者病史、过敏史等信息，并准确记录在门诊病历中，保证病历信息的真实性与完整性。3.对于身份信息存疑或与实际情况不符的患者，应暂停诊疗活动，及时与门诊部或相关部门沟通核实。4.积极配合门诊部开展实名制就诊制度的宣传与解释工作，引导患者正确理解并遵守制度。（五）各医技科室1.在为患者进行检查、检验等医技服务前，认真核对患者身份信息，与申请单信息进行比对，确认无误后方可进行操作。2.发现患者身份信息错误或不一致时，及时通知开单医生及患者本人，待核实更正后再进行相关检查检验。3.确保检查检验报告中的患者身份信息准确无误，并按照规定将报告及时反馈给临床科室及患者。（六）门诊导医及一站式服务中心1.在患者进入门诊区域时，主动引导患者进行实名制就诊，解答患者关于实名制就诊的疑问。2.协助未携带有效身份证件或不熟悉就诊流程的患者完成身份信息登记与就诊卡办理等相关手续。3.负责收集患者对实名制就诊制度的意见与建议，并及时反馈给门诊部。五、就诊流程与要求（一）初次就诊患者1.身份信息登记：患者首次来院门诊就诊时，需持本人有效身份证件（可选择二代居民身份证、医保卡、户口簿、电子健康卡、军官证、士兵证、驾驶证、护照、港澳台居民居住证、出生医学证明等），在门诊一站式服务中心、自助挂号机或人工挂号窗口进行身份信息登记。对于未携带有效身份证件的患者，工作人员应引导其至一站式服务中心，通过人脸识别等辅助方式进行身份核实，并登记患者姓名、性别、年龄、联系方式等关键信息，但此类患者需在后续就诊时尽快补充完整身份信息。2.办理就诊卡或电子健康码关联：完成身份信息登记后，患者可根据自身需求选择办理实体就诊卡或关联电子健康码。实体就诊卡可在人工挂号窗口或自助办卡机办理，工作人员将患者身份信息录入系统并发放就诊卡。患者也可通过关注医院微信公众号、下载医院APP等方式，在线完成电子健康码的申领与绑定，实现无卡就诊。电子健康码作为患者在本院门诊就诊的唯一身份标识，与实体就诊卡具有同等效力，可用于挂号、就诊、检查、缴费、取药等全流程服务。3.挂号：患者完成身份信息登记及就诊卡办理（或电子健康码关联）后，可通过医院提供的多种挂号方式进行挂号，包括但不限于人工挂号窗口、自助挂号机、微信公众号、APP、电话预约、网络预约平台等。挂号时，系统将自动读取患者身份信息，确保挂号信息与患者身份的一致性。患者应根据自身病情及就诊需求，选择合适的科室、医生及就诊时间进行挂号。对于老年人、残疾人等特殊群体，医院应提供必要的协助与引导，确保其能够顺利完成挂号流程。（二）复诊患者1.复诊患者来院就诊时，应携带本人有效身份证件及原就诊卡（或出示电子健康码）。在挂号、就诊、检查、缴费等环节，工作人员应再次核对患者身份信息，确保与系统中留存的信息一致。如患者身份信息发生变更，应及时告知工作人员进行更新。2.对于通过互联网医院进行复诊的患者，在登录互联网医院平台时，需进行身份验证，验证方式包括但不限于手机号验证码、人脸识别、密码登录等。平台将自动调取患者在本院的历史就诊记录，供医生参考。医生在进行线上诊疗服务时，同样需严格核实患者身份信息，确保诊疗服务的准确性与安全性。（三）医保患者1.医保患者在门诊就诊时，除遵守上述实名制就诊要求外，还需在挂号、缴费等环节主动出示本人医保卡（或医保电子凭证）。工作人员应认真核对医保患者的身份信息、医保类型、参保状态等，确保医保报销信息的准确性。2.对于使用医保进行挂号、就诊、结算的患者，医院信息系统将与医保部门信息系统进行实时对接，验证患者医保资格及报销待遇。在诊疗过程中，医生应严格按照医保政策规定，合理开具检查、检验、药品等医嘱，确保医保基金的合理使用。对于涉嫌冒用他人医保就诊的行为，工作人员应及时予以制止，并报告相关部门进行处理。（四）儿童患者1.14周岁以下（含14周岁）的儿童患者就诊时，可使用本人户口簿、出生医学证明等有效身份证件进行实名制登记。如儿童未办理上述证件，可登记监护人的有效身份证件信息，并在备注栏注明儿童与监护人的关系。2.在为儿童患者进行诊疗服务时，医生应详细询问儿童的病史、症状等信息，并向监护人告知诊疗方案、注意事项等内容。同时，应注意保护儿童患者的隐私，避免因不当操作或言语给儿童造成心理伤害。（五）特殊情况处理1.急危重症患者：对于急危重症需紧急救治的患者，医院应立即开通绿色通道，优先进行救治，确保患者生命安全。在救治过程中，可同时由家属或陪同人员提供患者身份信息进行登记。如暂时无法获取患者身份信息，医院应做好详细记录，并在患者病情稳定后及时核实补全。2.“三无”患者：对于无姓名、无身份信息、无家属陪伴的“三无”患者，医院应按照人道主义原则，先对患者进行救治。同时，积极联系公安等相关部门，协助核实患者身份信息。在患者身份信息核实前，医院可使用临时编号作为患者的身份标识，记录其诊疗过程。3.患者身份信息有误或变更：在就诊过程中，如发现患者身份信息有误或发生变更，患者应及时向医院工作人员提出更正申请，并提供相关证明材料。工作人员核实后，应在医院信息系统中对患者身份信息进行修改更新，确保患者后续诊疗活动的顺利进行。对于故意提供虚假身份信息的患者，医院有权拒绝为其提供医疗服务，并报告相关部门依法处理。六、信息安全与隐私保护1.医院各部门及工作人员应严格遵守国家法律法规及医院关于患者信息安全与隐私保护的相关规定，妥善保管患者身份信息及诊疗信息，不得泄露、篡改、买卖患者信息。2.医院信息系统应采取严格的安全防护措施，包括但不限于设置用户权限管理、数据加密存储、网络防火墙等，防止患者信息被非法获取或攻击。工作人员应使用本人账号登录信息系统进行操作，严禁将账号密码转借他人使用。3.因医疗、教学、科研等工作需要使用患者信息时，必须经过患者本人或其法定代理人的同意，并严格遵守相关审批程序。使用过程中应遵循最小必要原则，仅获取与工作目的相关的患者信息，并对使用情况进行详细记录。4.如发生患者信息泄露事件，医院应立即启动应急预案，采取有效措施防止信息进一步扩散，并及时向相关部门报告。同时，应积极配合相关部门进行调查处理，对造成信息泄露的责任人依法依规进行严肃处理。七、监督管理与考核1.门诊部会同信息科、财务科等相关职能部门，定期对门诊各科室、各岗位实名制就诊制度的执行情况进行监督检查。检查内容包括患者身份信息登记的准确性与完整性、挂号就诊流程的合规性、信息系统操作的规范性、工作人员对制度的熟悉程度等。2.建立健全实名制就诊工作考核机制，将实名制就诊制度执行情况纳入各科室及工作人员的绩效考核体系。对于严格执行制度、工作表现突出的科室和个人，给予表彰与奖励；对于违反制度、导致患者身份信息错误或医疗服务差错的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、绩效扣分、行政处罚等处理。3.设立投诉举报渠道，鼓励患者及家属对发现的非实名制就