2026年公卫助理医师考试《生理学》题(附答案)

2026年公卫助理医师考试《生理学》题(附答案)一、A型题（每小题1分，共20分。每小题只有一个最佳选项）1.神经细胞静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流E.Mg²⁺外流2.下列属于继发性主动转运的生理过程是A.神经末梢释放递质B.肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖C.红细胞吸收O₂D.胰岛β细胞分泌胰岛素E.骨骼肌细胞收缩时Ca²⁺进入肌质网3.正常成年男性红细胞计数约为A.(3.5-4.5)×10¹²/LB.(4.0-5.5)×10¹²/LC.(5.0-6.5)×10¹²/LD.(6.0-7.5)×10¹²/LE.(7.0-8.5)×10¹²/L4.红细胞沉降率（血沉）增快的主要原因是A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞表面积/体积比增大D.血浆球蛋白增多E.红细胞内血红蛋白浓度升高5.心室肌细胞动作电位平台期的形成主要与哪种离子跨膜流动有关A.Na⁺内流与K⁺外流B.Ca²⁺内流与K⁺外流C.Na⁺内流与Ca²⁺内流D.K⁺内流与Ca²⁺外流E.Cl⁻内流与K⁺外流6.影响收缩压最主要的因素是A.心率B.外周阻力C.每搏输出量D.大动脉弹性E.循环血量/血管容量比7.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是A.由肺泡Ⅱ型细胞分泌B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂C.可降低肺泡表面张力D.早产儿缺乏时易发生肺不张E.能增加肺泡液-气界面的表面张力8.氧解离曲线右移的原因不包括A.血液pH降低B.温度升高C.PCO₂升高D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）减少E.代谢性酸中毒9.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A.内因子B.黏液C.HClD.促胃液素E.胰蛋白酶10.关于胆汁的生理作用，错误的是A.乳化脂肪B.促进脂肪分解C.促进脂溶性维生素吸收D.中和胃酸E.抑制肠道内某些细菌生长11.基础代谢率（BMR）的测定条件不包括A.清醒、静卧B.空腹（餐后12-14小时）C.环境温度20-25℃D.精神放松E.剧烈运动后30分钟12.肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限量时的血糖浓度称为肾糖阈，正常约为A.6.1mmol/LB.8.9-10.0mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/LE.16.7mmol/L13.大量饮用清水后，尿量增多的主要原因是A.肾小球滤过率增加B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素（ADH）分泌减少D.醛固酮分泌减少E.肾血流量增加14.突触传递的特征不包括A.单向传递B.总和现象C.相对不疲劳性D.突触延搁E.对内环境变化敏感15.下列属于抑制性神经递质的是A.乙酰胆碱（ACh）B.去甲肾上腺素（NE）C.γ-氨基丁酸（GABA）D.多巴胺（DA）E.5-羟色胺（5-HT）16.甲状腺激素的生理作用不包括A.促进生长发育（尤其是脑和骨骼）B.提高基础代谢率C.增加产热D.抑制蛋白质合成E.增强心肌收缩力17.糖皮质激素的生理作用不包括A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.抑制免疫反应D.促进水钠排泄E.增强血管对儿茶酚胺的敏感性18.排卵后形成的黄体分泌的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.促卵泡激素（FSH）D.黄体提供素（LH）E.人绒毛膜促性腺激素（hCG）19.月经周期中，子宫内膜增生期的主要调控激素是A.雌激素B.孕激素C.FSHD.LHE.泌乳素（PRL）20.下列关于体温调节的描述，错误的是A.体温调节中枢主要位于下丘脑B.寒冷时主要通过战栗产热C.炎热时主要通过发汗散热D.体温调定点升高可引起发热E.老年人基础代谢率高，体温调节能力强二、B型题（每小题1分，共10分。每组试题共用选项，从中选择一个最佳选项）（21-23题共用选项）A.单纯扩散B.易化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运E.出胞21.水分子通过水通道蛋白的跨膜转运方式是22.钠泵介导的Na⁺、K⁺跨膜转运方式是23.神经末梢释放乙酰胆碱的方式是（24-26题共用选项）A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.心室肌细胞E.心房肌细胞24.心脏正常起搏点是25.心肌细胞中传导速度最慢的是26.心肌细胞中自律性最高的是（27-29题共用选项）A.潮气量B.补吸气量C.补呼气量D.余气量E.肺活量27.平静呼吸时每次吸入或呼出的气量是28.尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量是29.平静呼气末肺内残留的气量是（30-31题共用选项）A.促胃液素B.促胰液素C.缩胆囊素（CCK）D.血管活性肠肽（VIP）E.胃动素30.主要促进胰液中HCO₃⁻分泌的激素是31.主要促进胆囊收缩和胰酶分泌的激素是三、X型题（每小题2分，共20分。每小题至少有两个正确选项）32.影响心输出量的因素包括A.心率B.每搏输出量C.外周阻力D.前负荷E.后负荷33.胃酸的生理作用有A.激活胃蛋白酶原B.杀死随食物进入胃的细菌C.促进铁和钙的吸收D.促进胰液、胆汁分泌E.促进维生素B₁₂吸收34.突触传递的特征包括A.单向传递B.总和作用C.兴奋节律改变D.对内环境变化敏感E.相对不疲劳性35.下列属于腺垂体分泌的激素有A.生长激素（GH）B.促甲状腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.促肾上腺皮质激素（ACTH）E.催产素（OXT）36.影响肾小球滤过率的因素有A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.肾小囊内压D.滤过膜的面积和通透性E.肾血浆流量37.下列关于红细胞的描述，正确的有A.正常形态为双凹圆碟形B.主要功能是运输O₂和CO₂C.成熟红细胞无细胞核D.寿命约120天E.破坏后主要在脾脏被清除38.下列属于胆碱能纤维的有A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维D.交感神经节后纤维（支配汗腺和骨骼肌血管的除外）E.躯体运动神经纤维39.下列关于孕激素的生理作用，正确的有A.使子宫内膜呈分泌期变化B.降低子宫平滑肌兴奋性C.促进乳腺腺泡发育D.升高基础体温E.促进输卵管收缩40.下列关于能量代谢的描述，正确的有A.基础代谢率与体表面积成正比B.肌肉活动是影响能量代谢最显著的因素C.蛋白质的食物特殊动力效应最大D.环境温度在20-30℃时能量代谢最稳定E.情绪激动时能量代谢降低答案与解析一、A型题1.A静息电位主要由K⁺外流形成，细胞内K⁺浓度远高于细胞外，静息时膜对K⁺通透性高。2.B继发性主动转运依赖钠泵建立的Na⁺浓度梯度，如肾小管和肠上皮细胞重吸收葡萄糖、氨基酸。3.B正常成年男性红细胞计数约为(4.0-5.5)×10¹²/L，女性约为(3.5-5.0)×10¹²/L。4.D血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多时，红细胞易发生叠连，血沉增快；白蛋白增多则抑制叠连，血沉减慢。5.B平台期是Ca²⁺内流（L型Ca²⁺通道）与K⁺外流（延迟整流K⁺通道）处于平衡状态的结果。6.C收缩压主要反映每搏输出量，每搏量增大时，收缩压明显升高；舒张压主要反映外周阻力。7.E肺表面活性物质降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷，早产儿缺乏时易发生呼吸窘迫综合征。8.D2,3-DPG增多、pH降低、PCO₂升高、温度升高均可使氧解离曲线右移（氧释放增加），反之左移。9.C胃蛋白酶原在HCl作用下转变为有活性的胃蛋白酶，HCl还可提供酸性环境。10.B胆汁不含消化酶，通过乳化脂肪增加酶接触面积，促进分解但不直接分解脂肪。11.E基础代谢率需在清醒、静卧、空腹（12-14小时）、环境温度20-25℃、精神放松条件下测定。12.B肾糖阈是指肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限时的血糖浓度，正常约为8.9-10.0mmol/L（160-180mg/dl）。13.C大量饮水后，血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多（水利尿）。14.C突触传递易疲劳（与递质耗竭有关），其余选项均为突触传递特征。15.CGABA是中枢神经系统主要的抑制性递质，ACh、NE、DA、5-HT多为兴奋性递质（视受体类型）。16.D甲状腺激素促进蛋白质合成（生理剂量），过量时促进分解；对脑和骨骼发育至关重要（呆小症）。17.D糖皮质激素促进水钠重吸收（抗利尿），长期使用可导致水钠潴留（如库欣综合征）。18.B排卵后，残留卵泡颗粒细胞和内膜细胞分化为黄体，主要分泌孕激素，也分泌雌激素。19.A增生期（卵泡期）子宫内膜在雌激素作用下增生变厚，分泌期（黄体期）由孕激素主导。20.E老年人基础代谢率降低，体温调节能力减弱，易受环境温度影响。二、B型题21.B水通道蛋白介导的水转运属于易化扩散（不耗能，顺浓度梯度）。22.C钠泵通过分解ATP直接提供能量，将Na⁺泵出、K⁺泵入，属于原发性主动转运。23.E神经递质释放通过出胞（胞吐）方式完成。24.A窦房结自律性最高（约100次/分），是心脏正常起搏点。25.B房室结传导速度最慢（0.02m/s），形成房室延搁，避免心房心室收缩重叠。26.A窦房结自律性最高，浦肯野纤维次之（约25次/分），心室肌无自律性。27.A潮气量是平静呼吸时每次吸入或呼出的气量（约500ml）。28.E肺活量是尽力吸气后尽力呼气的最大气量（潮气量+补吸气量+补呼气量）。29.D余气量是平静呼气末肺内残留的气量（约1000-1500ml）。30.B促胰液素主要刺激胰腺导管细胞分泌大量HCO₃⁻（碱性胰液）。31.C缩胆囊素（CCK）促进胆囊收缩排胆汁，并刺激胰腺腺泡细胞分泌消化酶。三、X型题32.ABDE心输出量=每搏输出量×心率；前负荷（心室舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩力影响每搏量。33.ABCD胃酸激活胃蛋白酶原，杀菌，促进铁钙吸收（酸性环境），刺激促胰液素分泌（间接促进胰液、胆汁分泌）；内因子促进维生素B₁₂吸收（与胃酸无关）。34.ABCD突触传递易疲劳（递质耗竭），故“相对不疲劳性”错误，其余均正确。35.ABD腺垂体分泌GH、TSH、ACTH、FSH、LH、PRL；ADH和OXT由下丘脑合成，神经垂体储存释放。36.ABCDE肾小球滤过率=滤过系数×（毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小囊内压），肾血浆流量通过改变滤过平衡点影响