2026年紧急救护技术规范(创伤急救处理、烧伤急救处理)试题含答案

2026年紧急救护技术规范(创伤急救处理、烧伤急救处理)试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.现场急救中，针对四肢大动脉出血且无法用加压包扎止血时，应优先选择的止血方法是（）A.指压止血法B.止血带止血法C.填塞止血法D.屈曲肢体加垫止血法答案：B2.烧伤患者转运前，对Ⅱ度烧伤创面的正确处理是（）A.涂抹牙膏减轻疼痛B.覆盖无菌纱布或清洁布料C.挑破所有水疱D.直接暴露创面以观察变化答案：B3.闭合性骨折现场急救时，若发现患肢出现进行性肿胀、皮肤苍白、感觉异常，首要处理措施是（）A.立即固定骨折部位B.松解过紧的固定物C.抬高患肢促进血液回流D.静脉输注甘露醇脱水答案：B4.成人头颈部Ⅱ度烧伤，按九分法计算烧伤面积约为（）A.3%B.6%C.9%D.12%答案：C5.创伤患者出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示可能合并（）A.颅骨骨折B.颈椎损伤C.肋骨骨折D.骨盆骨折答案：A6.烧伤患者出现烦渴、尿量减少（每小时＜0.5ml/kg）、心率增快（＞120次/分），最可能的诊断是（）A.烧伤创面感染B.低血容量性休克C.吸入性损伤D.急性肾功能衰竭答案：B7.现场处理开放性气胸时，正确的急救措施是（）A.立即用无菌敷料封闭伤口B.开放伤口以利于气体排出C.行胸腔穿刺抽气D.加压包扎胸部答案：A8.对怀疑有颈椎损伤的创伤患者，搬运时应（）A.一人抬头、一人抬脚搬运B.使用铲式担架平移C.直接背起患者D.用软担架屈曲搬运答案：B9.Ⅲ度烧伤的典型表现是（）A.局部红斑、疼痛明显B.水疱大、基底红润C.水疱小、基底红白相间D.创面呈焦痂或皮革样，痛觉消失答案：D10.四肢止血带使用时，绑扎部位应选择（）A.伤口近心端5-10cm处B.伤口远心端5-10cm处C.关节上方D.任意位置答案：A11.烧伤急救中，“冷却治疗”的最佳开始时间是（）A.伤后1小时内B.伤后30分钟内C.伤后15分钟内D.伤后立即答案：D12.创伤患者出现“连枷胸”（多根多处肋骨骨折），急救重点是（）A.固定骨折断端B.纠正反常呼吸C.止痛D.预防感染答案：B13.儿童烧伤面积计算时，双下肢（含臀部）占体表面积的比例为（）A.9%×2B.9%×3C.46%-（12-年龄）D.46%答案：C14.开放性骨折伴活动性出血时，现场处理错误的是（）A.加压包扎止血B.将外露骨端复位C.用清洁敷料覆盖创面D.固定患肢答案：B15.吸入性损伤患者早期最危险的并发症是（）A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.气道梗阻D.肺水肿答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.创伤现场评估的“ABCDE”原则包括（）A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE2.烧伤深度判断的依据包括（）A.创面颜色B.痛觉敏感程度C.水疱特征D.局部温度E.愈合时间答案：ABCE3.止血带使用的注意事项包括（）A.标记止血带使用时间B.每30-60分钟放松1-2分钟C.直接绑在皮肤上D.松紧度以远端动脉搏动消失为宜E.上肢止血带避免绑在中1/3段答案：ABDE4.烧伤休克期液体复苏的常用晶体液包括（）A.生理盐水B.乳酸林格液C.右旋糖酐D.高渗盐水E.5%葡萄糖答案：AB5.怀疑脊柱损伤时，正确的搬运方法是（）A.3-4人协同平移B.使用硬板担架C.保持脊柱中立位D.一人抬头、一人抬脚E.用颈托固定颈部答案：ABCE6.烧伤创面感染的早期表现有（）A.创面分泌物增多B.创面颜色变灰暗C.体温持续升高D.白细胞计数升高E.焦痂提前溶解答案：ABCDE7.创伤患者出现“失血性休克”的表现包括（）A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.心率增快（＞100次/分）C.皮肤湿冷、苍白D.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）E.意识模糊答案：ABCDE8.现场处理烧伤的正确步骤包括（）A.迅速脱离致伤源B.立即用冷水持续冲洗（15-20分钟）C.剪开（而非撕脱）沾有热液的衣物D.大面积烧伤患者可口服淡盐水E.涂抹酱油、香油等民间偏方答案：ABCD9.骨折固定的目的包括（）A.减轻疼痛B.防止骨折端移位加重损伤C.便于搬运D.促进骨折愈合E.减少出血答案：ABCE10.吸入性损伤的诊断依据包括（）A.烧伤现场有密闭空间B.面颈部深度烧伤C.咳炭末样痰D.声音嘶哑E.肺部听诊有哮鸣音答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.创伤急救中，应优先处理开放性伤口，再评估生命体征。（）答案：×（应先评估生命体征，优先处理威胁生命的损伤）2.烧伤后立即用冰敷创面可有效减轻损伤，适用于所有烧伤患者。（）答案：×（大面积烧伤冰敷可能导致低体温，不推荐）3.止血带使用时间超过2小时应立即松开，避免肢体坏死。（）答案：×（每30-60分钟松开1-2分钟，总时间不超过4小时）4.闭合性气胸患者若肺压缩＜30%且无呼吸困难，可暂不处理，密切观察。（）答案：√5.儿童烧伤面积计算时，头颈部占体表面积的比例随年龄增长而减小。（）答案：√（儿童头颈部面积=9%+（12-年龄）%）6.开放性骨折外露骨端应立即复位，避免感染。（）答案：×（不可复位，以免将污染物带入深部组织）7.烧伤患者出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）提示气道梗阻。（）答案：√8.创伤患者意识丧失时，应立即将头偏向一侧，防止误吸。（）答案：√9.Ⅲ度烧伤创面痛觉消失是因为神经末梢完全破坏。（）答案：√10.转运烧伤患者时，应将创面暴露以观察变化，无需覆盖。（）答案：×（需用无菌或清洁敷料覆盖，避免污染和进一步损伤）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述创伤急救中“止血”的基本原则。答案：①优先处理动脉出血（颜色鲜红、喷射状）；②依次选择加压包扎（首选）、指压止血、止血带止血；③止血带使用需标记时间，每30-60分钟放松1-2分钟；④避免使用电线、绳索等细窄物品作为止血带；⑤对四肢出血，止血带应绑在近心端（伤口上方）5-10cm处。2.烧伤深度分为几度？各度的典型表现是什么？答案：分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度：仅表皮层损伤，局部红斑、干燥、疼痛明显，3-7天愈合，无瘢痕。浅Ⅱ度：表皮+部分真皮乳头层损伤，水疱大、基底红润、痛觉敏感，1-2周愈合，无或轻度瘢痕。深Ⅱ度：真皮深层损伤，水疱小、基底红白相间、痛觉迟钝，3-4周愈合，易留瘢痕。Ⅲ度：全层皮肤及皮下组织损伤，创面呈焦痂或皮革样、痛觉消失，需植皮愈合，遗留严重瘢痕。3.现场处理复合伤（如车祸导致的颅脑损伤+下肢骨折+腹部开放性损伤）的急救顺序是什么？答案：①评估生命体征（ABCDE原则）：优先处理气道梗阻、呼吸停止、心跳骤停；②控制致命性出血（如腹部大血管出血）；③处理开放性气胸、张力性气胸等胸部损伤；④固定颈椎（怀疑脊柱损伤时）；⑤处理颅脑损伤（如意识障碍、瞳孔不等大）；⑥固定下肢骨折；⑦保护腹部开放性损伤创面（覆盖无菌敷料，避免肠管外露干燥）；⑧记录伤情，快速转运至有条件的医院。4.烧伤休克期液体复苏的“晶胶比”是多少？如何计算成人第一个24小时的补液量？答案：晶胶比为2:1（大面积烧伤可调整为1:1）。成人第一个24小时补液量=烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（晶体+胶体）+2000ml（基础水分，5%葡萄糖）。例如：60kg患者，Ⅱ度烧伤30%，Ⅲ度烧伤10%（总面积40%），则补液量=40×60×1.5+2000=3600+2000=5600ml（其中晶体2400ml，胶体1200ml，葡萄糖2000ml）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，因车祸被货车撞击左侧胸腹部，现场意识清楚，诉左侧胸痛（深呼吸时加重）、腹痛，左大腿畸形、活动受限，左小腿可见一约8cm开放性伤口，活动性出血（颜色鲜红、喷射状）。查体：BP85/50mmHg，P125次/分，R28次/分，左胸壁可触及骨擦感，腹部压痛（+），左大腿成角畸形，左小腿伤口周围可见骨碎片外露。问题：请列出现场急救的关键步骤。答案：①评估生命体征：患者血压低、心率快，提示失血性休克，需优先控制出血。②止血：左小腿动脉出血，立即用加压包扎（若无效）使用止血带（绑在左大腿近心端，标记时间）。③处理胸部损伤：左胸壁骨擦感提示肋骨骨折，观察是否有反常呼吸（连枷胸），若有需用棉垫加压固定。④固定骨折：左大腿成角畸形为股骨骨折，用夹板或健肢固定，避免二次损伤。⑤评估腹部损伤：腹痛、压痛可能为肝脾破裂，避免按压，用衣物或软枕保护腹部。⑥保持气道通畅：患者呼吸急促，头偏向一侧防误吸，必要时开放气道。⑦记录：记录止血带时间、生命体征变化，快速转运至能开展手术的医院。案例2：患者女性，4岁，在家玩耍时打翻热水壶，胸腹部、双上肢（前侧）被烫伤，伤后家长立即用自来水冲洗10分钟，送至医院时患儿哭闹不止，胸腹部可见散在大水疱（部分已破），基底红润，双上肢皮肤红白相间，触痛迟钝，无明显水疱。问题：①计算烧伤面积；②判断烧伤深度；③列出急诊处理措施。答案：①面积计算：儿童双上肢（前侧）占9%×2×1/2=9%（每侧上肢前侧占4.5%），胸腹部（躯干前侧）占13%（儿童躯干前侧=13%），总面积=9%+13%=22%。②深度判断：胸腹部大水疱、基底红润→浅Ⅱ度；双上肢皮肤红白相间、触痛迟钝→深Ⅱ度。③急诊处理措施：继续评估生命体征（心率、呼吸、尿量），警惕休克（儿童烧伤面积＞10%需防休克）。创面处理：保留未破水疱，已破水疱用无菌剪刀剪除疱皮，用0.9%氯化钠溶液清洗创面，覆盖凡士林油纱+无菌纱布。液体复苏：按儿童烧伤公式计算补液量（第一个24小时=烧伤面积×体重×1.8ml+5