2025年护理技能试题及答案

2025年护理技能试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.某患者因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+庆大霉素8万U静脉滴注，护士在配置药液时发现安瓿内有玻璃碎屑，正确的处理是（）A.用无菌纱布过滤后使用B.更换安瓿重新抽取C.摇匀后快速输注D.减少剂量继续使用答案：B2.患者术后需长期留置导尿管，为预防尿路感染，下列护理措施错误的是（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋位置低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者每日饮水2000ml以上答案：C（应根据导尿管材质定期更换，硅胶导尿管可每4周更换）3.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（手臂高于心脏，血液回流减少，测得值偏低）4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B（避免损伤门齿）5.患者因左下肢深静脉血栓行抗凝治疗，出现牙龈出血、皮肤瘀斑，实验室检查示APTT延长至正常值2.5倍，首要的处理是（）A.继续观察B.静脉注射维生素K1C.立即停用抗凝药物D.输注新鲜冰冻血浆答案：C（APTT超过正常值2-2.5倍需暂停抗凝，防止出血加重）6.新生儿黄疸蓝光治疗时，为保护眼睛应使用（）A.普通眼罩B.黑色遮光眼罩C.透明塑料眼罩D.无菌纱布覆盖答案：B（需完全遮挡紫外线）7.患者行PICC置管后24小时，穿刺点渗血明显，正确的处理是（）A.局部加压包扎，避免剧烈活动B.立即拔管重新置管C.增加换药频率至每日1次D.静脉注射止血药物答案：A（24小时内渗血属常见现象，加压包扎可缓解）8.判断压疮分期时，表皮完整但局部皮肤呈紫色或褐红色，或存在血疱，属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.不可分期D.深部组织损伤期答案：D9.为气管插管患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C10.患者输注脂肪乳时出现畏寒、发热，首先应（）A.减慢输注速度B.更换输液器C.立即停止输注D.肌肉注射异丙嗪答案：C（可能为过敏反应或脂肪乳变质，需立即停药）11.胰岛素笔注射时，进针角度为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D（胰岛素笔针头短，垂直进针可确保药液注入皮下）12.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B13.患者主诉“伤口周围有灼热感”，属于（）A.客观资料B.主观资料C.实验室资料D.影像学资料答案：B14.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），应将患者床头抬高（）A.5°-10°B.15°-20°C.30°-45°D.50°-60°答案：C15.患者因低钾血症医嘱予10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，护士应控制滴速不超过（）A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.60滴/分答案：C（氯化钾浓度不超过0.3%，滴速不超过40滴/分）16.测量腋温时，需将体温计夹紧的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C17.患者行胃肠减压时，胃管插入深度为（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B（前额发际至剑突的距离，约45-55cm）18.新生儿窒息复苏时，首先应（）A.胸外按压B.正压通气C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C19.患者使用约束带时，应每（）观察一次局部血液循环A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C20.为糖尿病患者注射胰岛素后，应告知其进餐时间不超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C（短效胰岛素起效时间30分钟，需在30分钟内进餐）21.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B22.留置针封管时，肝素盐水的浓度一般为（）A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.200-500U/ml答案：B23.患者行膀胱冲洗时，冲洗液温度应保持在（）A.20-25℃B.25-30℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C（接近人体温度，避免刺激膀胱）24.判断心脏骤停最迅速的方法是（）A.听心音B.测血压C.触颈动脉搏动D.做心电图答案：C25.患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，应选择的漱口液是（）A.生理盐水B.1%-3%过氧化氢C.1%-4%碳酸氢钠D.0.02%呋喃西林答案：C（白色膜状物多为真菌感染，碳酸氢钠可抑制真菌）26.为卧床患者更换床单时，应（）A.先换近侧，后换远侧B.先换远侧，后换近侧C.同时更换两侧D.以上均可答案：A27.患者输注化疗药物时发生外渗，首要的处理是（）A.热敷B.冷敷C.回抽外渗药液D.局部注射解毒剂答案：C（先回抽减少药液吸收）28.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是（）A.由脐周向脐根B.由脐根向脐周C.左右对称消毒D.上下交替消毒答案：B（从中心向外环形消毒）29.患者使用鼻饲管进食时，每次鼻饲量不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B30.为老年患者进行温水擦浴时，水温应控制在（）A.28-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-45℃答案：C（避免过冷引起寒战，过热烫伤）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.下列属于无菌技术操作原则的有（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取用无菌物品用无菌持物钳E.无菌操作区域应在腰部以上答案：ABCDE2.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.女性患者导尿时需分开小阴唇暴露尿道口C.初次放尿不超过1000mlD.男性患者导尿时提起阴茎与腹壁成60°角E.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm答案：ABCDE3.高热患者的护理措施正确的有（）A.体温超过39℃予物理降温B.每4小时测量体温1次C.鼓励多饮水，每日2000ml以上D.大量出汗时及时更换衣被E.体温骤降时观察有无虚脱答案：ABCDE4.糖尿病足的护理要点包括（）A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.修剪指甲时平剪，避免损伤D.水温不超过40℃E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD（水疱需由医护人员处理）5.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC（左侧头低足高位可使空气聚集在右心室尖部）6.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养，增加蛋白质摄入E.按摩受压部位促进血液循环（错误，Ⅰ期压疮禁止按摩）答案：ABCD7.心肺复苏有效的指标包括（）A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.自主呼吸恢复D.面色由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE8.输血时发生溶血反应，处理措施正确的有（）A.立即停止输血B.保持静脉通路C.双侧腰部封闭或热敷D.碱化尿液E.密切观察生命体征答案：ABCDE9.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE10.胰岛素注射的部位包括（）A.腹部B.上臂三角肌外侧C.大腿前侧D.臀部E.小腿内侧答案：ABCD（小腿内侧血管神经丰富，不宜注射）三、案例分析题（共4题，每题20分）（一）患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱予绝对卧床、吸氧、吗啡镇痛、急诊PCI术。问题：1.患者入院时首要的护理措施是什么？2.吗啡镇痛的注意事项有哪些？3.PCI术后需重点观察哪些并发症？答案：1.首要护理措施：立即协助患者取平卧位，给予高流量吸氧（4-6L/min），连接心电监护，监测生命体征及心电图变化；建立静脉通路，遵医嘱给药；安抚患者情绪，减轻焦虑。2.吗啡镇痛注意事项：①观察呼吸频率，若呼吸<12次/分需及时报告医生；②监测血压，低血压患者慎用；③观察疼痛缓解情况，30分钟后评估效果；④注意恶心、呕吐等副作用，必要时予止吐药；⑤严格掌握剂量（一般5-10mg皮下或静脉注射）。3.PCI术后重点观察并发症：①穿刺部位出血或血肿（股动脉/桡动脉）；②心律失常（尤其室性早搏、房室传导阻滞）；③急性支架内血栓（胸痛复发、心电图改变）；④对比剂肾病（监测尿量、血肌酐）；⑤低血压（迷走反射、血容量不足）。（二）患者，女，45岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降1月，恶心、呕吐2天”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分（深大呼吸），BP100/65mmHg，意识模糊，呼气有烂苹果味。实验室检查：血糖32mmol/L，血酮体5.6mmol/L，pH7.25，HCO3⁻12mmol/L。诊断为“糖尿病酮症酸中毒（DKA）”。问题：1.患者呼吸深大的原因是什么？2.补液治疗的原则及注意事项？3.胰岛素治疗的护理要点？答案：1.呼吸深大（Kussmaul呼吸）的原因：DKA时酸性代谢产物堆积，刺激呼吸中枢，通过深大呼吸排出过多CO₂，代偿性调节酸碱平衡。2.补液原则及注意事项：①先快后慢：前2小时输入1000-2000ml，4小时内输入2000-3000ml，24小时总补液量4000-6000ml；②先盐后糖：血糖降至13.9mmol/L时改输5%葡萄糖+胰岛素；③监测心功能：老年或心功能不全者需控制滴速，避免肺水肿；④记录24小时出入量，监测CVP（中心静脉压）指导补液。3.胰岛素护理要点：①采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h）；②每1-2小时监测血糖，根据血糖调整滴速，目标每小时下降3.9-6.1mmol/L；③避免血糖下降过快（<3.9mmol/L），防止脑水肿；④血糖降至13.9mmol/L时，胰岛素剂量减至0.05-0.1U/kg/h，同时加入葡萄糖；⑤观察低血糖反应（心悸、出汗、意识改变），及时处理。（三）患者，女，72岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，未破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮几期？2.针对该期压疮的护理措施有哪些？3.如何预防其他部位发生压疮？答案：1.压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）。2.Ⅰ期压疮护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，建立翻身卡；②保护皮肤：保持清洁干燥，避免摩擦、潮湿（如大小便污染后及时清洁）；③促进局部血液循环：可使用软枕抬高骶尾部，避免按摩（防止加重损伤）；④观察进展：记录皮肤颜色、范围变化，每日评估2次；⑤加强营养：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养。3.其他部位压疮预防措施：①体位管理：仰卧位时重点保护枕骨粗隆、肩胛部、肘部、足跟；侧卧位时保护耳廓、髋部、膝关节内外侧、内外踝；②使用减压工具：如防压疮气垫、软枕、减压贴；③保持床单位平整、无渣屑；④评估高危因素：Braden评分≤18分需启动压疮预防措施；⑤功能