2026年基础护理学练习题（含答案）

2026年基础护理学练习题（含答案）1.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，遵医嘱给予低流量持续吸氧，吸氧流量应为A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者长期存在缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性下降，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器维持呼吸驱动，若给予高流量吸氧会快速纠正缺氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，进一步加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病，因此需给予低流量持续吸氧，流量控制在1～2L/min。2.为昏迷患者进行口腔护理操作时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器E.压舌板答案：C解析：昏迷患者意识丧失，吞咽反射减弱或消失，操作过程中严禁漱口，防止误吸发生窒息，因此不需要准备吸水管。操作时需将患者头偏向一侧，用血管钳夹紧棉球分次擦拭，每次操作仅保留一个棉球在口腔内，防止棉球遗落误吸，必要时使用开口器协助张口，用手电筒观察口腔内情况。3.孕妇，28岁，足月妊娠，胎膜早破急诊入院，查体发现胎儿脐带脱垂，此时需紧急行剖宫产术，护士协助患者采取的正确体位是A.仰卧位B.半坐卧位C.头低足高臀高位D.头高足低位E.侧卧位答案：C解析：发生脐带脱垂后，脐带受压于胎先露与骨盆之间，会导致胎儿急性缺氧，严重时可快速发生胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内，此时需立即协助孕妇取头低足高臀高位，利用重力作用使胎先露退出盆腔，减轻脐带受压，同时抬高臀部减少脐带进一步脱出，为紧急剖宫产手术争取时间。4.取用无菌溶液时，下列操作正确的是A.取用前首先检查溶液性状，对光检查有无浑浊沉淀B.手指不可触及瓶盖内面，可触及瓶塞外面C.倒溶液时瓶标签朝向掌心，防止药液浸湿标签D.将无菌敷料伸入容器内蘸取溶液，方便取用E.倒出的无菌溶液未使用，可倒回瓶内避免浪费答案：C解析：取用无菌溶液时，取用前首先需要核对瓶签信息，包括药名、浓度、剂量、有效期，其次再检查溶液性状，对光观察有无浑浊、沉淀、变色、结晶，因此A选项错误；开启无菌溶液瓶时，手不可触及瓶塞的内面与外面，防止污染瓶塞进而污染溶液，B选项错误；倒溶液时保持瓶标签朝向掌心，避免流出的药液浸湿、腐蚀标签，导致标签信息模糊无法辨认，C选项正确；任何情况下都不可以将无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，防止污染整瓶溶液，D选项错误；已经倒出的无菌溶液无论是否使用，都不可以倒回原瓶内，避免带入污染，E选项错误。1.下列关于不同分期压疮的护理措施，正确的有A.淤血红润期：去除危险因素，避免压疮继续进展，增加翻身频次B.炎性浸润期：保护皮肤，预防感染，未破溃的小水疱可减少摩擦，让其自行吸收C.浅度溃疡期：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长D.坏死溃疡期：充分引流脓液，去除坏死组织，保持创面引流通畅E.各期压疮均只需局部使用抗生素预防感染，无需全身用药答案：ABCD解析：坏死溃疡期压疮若出现创面感染扩散，引发全身脓毒症或发热等全身感染症状时，需要全身应用抗生素控制感染，因此E选项错误，其余选项均正确。淤血红润期皮肤完整性未被破坏，以去除压力、预防皮肤破溃为主；炎性浸润期出现皮下硬结和水疱，小水疱可让其自行吸收，大水疱可在无菌操作下抽出水疱液，保留水疱皮保护创面；浅度溃疡期和坏死溃疡期都需要及时清洁创面，清除坏死组织，促进肉芽组织生长，促进创面愈合。2.静脉输液时发生急性肺水肿，典型的临床表现包括A.呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰B.面色苍白，血压下降C.胸闷，咳嗽D.肺部可闻及广泛湿啰音E.胸骨后疼痛答案：ACD解析：静脉输液引发的急性肺水肿，核心病因是输液速度过快，短时间内输入过多液体，循环血容量急剧升高，心脏负荷过重引发肺静脉淤血，典型临床表现为突发的胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，肺部听诊可闻及广泛的湿啰音，严重的肺水肿晚期才会出现血压下降，胸骨后疼痛不是急性肺水肿的典型表现，多为输液引发空气栓塞的临床表现，因此正确选项为ACD。患者，女性，45岁，因上消化道大出血收治入院，入院时查体：体温36.4℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压82/50mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，遵医嘱立即建立静脉通路，行输血输液扩容治疗。1.该患者入院时，护士应将病房温度调节至适宜范围，该范围是A.16～18℃B.18～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.26～28℃答案：C解析：普通病房的适宜温度为18～22℃，对于休克患者、新生儿、老年人以及产房、手术室，适宜温度为22～24℃，该患者目前处于休克状态，四肢湿冷，将室温调节至22～24℃可以提升患者舒适度，避免受凉，因此选C。2.遵医嘱为患者输注浓缩红细胞，输注10分钟后患者出现皮肤瘙痒，全身散在荨麻疹，继而出现眼睑口唇水肿，轻度呼吸困难，该患者最可能发生的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.细菌污染反应答案：B解析：输血过敏反应多数发生在输血数分钟后，轻度过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，中度过敏可出现血管神经性水肿，表现为眼睑口唇水肿，重度过敏可出现呼吸困难、过敏性休克，该患者的表现符合输血过敏反应的特点；发热反应以发热、寒战为主要表现，一般无皮疹和水肿；溶血反应典型表现为腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿；枸橼酸钠中毒多因大量输注保存血，枸橼酸钠蓄积引发低钙血症，表现为手足抽搐、血压下降，因此选B。3.针对该患者发生的输血反应，下列处理措施正确的有A.立即停止输血，更换输液器，予以生理盐水静脉输注维持通路B.保留剩余血液和输血器送检，查找反应原因C.给予吸氧，遵医嘱给予抗过敏药物如苯海拉明、地塞米松等D.若发生过敏性休克，立即配合抢救，给予肾上腺素皮下注射E.症状较轻者可减慢输血速度，继续观察，症状缓解后可继续输注答案：ABCDE解析：发生轻度输血过敏反应时，可减慢输血速度，遵医嘱应用抗过敏药物，密切观察患者症状变化，若症状逐渐缓解可继续完成输注；若症状加重或出现中重度过敏反应，需立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，保留剩余血制品和输血器送检，同时给予吸氧、抗过敏治疗，发生过敏性休克时立即给予肾上腺素皮下注射，配合抢救，因此所有选项均正确。4.患者出血停止后，医嘱给予1:5000高锰酸钾溶液清洁灌肠，下列操作要点正确的是A.灌肠液温度为39～41℃B.协助患者取右侧卧位C.肛管插入直肠深度为7～10cmD.灌肠筒液面距肛门不超过40cmE.灌肠后嘱患者保留溶液5～10分钟后排便答案：ACD解析：清洁灌肠时，直肠和乙状结肠位于腹腔左侧，根据解剖位置应协助患者取左侧卧位，B选项错误；一般清洁灌肠的适宜温度为39～41