护理心理学-第六章

第一节概述一、临床心理评估的概念心理评估是指运用观察、晤谈、心理测验等多种方法，获取个体某种心理现象的有关信息，并进行评价和鉴定的过程。临床心理评估是指心理评估在临床的应用。一般来说，临床心理学主要包含心理评估与心理干预两部分，心理评估是心理干预的重要前提和依据，同时心理评估还可以对心理干预的效果进行判定。在实际工作中，有时心理评估与心理干预同时进行，很难截然区分。二、临床心理评估的作用临床心理评估有如下三方面的意义：下一页返回第一节概述1.作决定2.形成印象3.核实假说心理评估是心理干预的基础，就像在医疗中没有正确的诊断就不可能进行适当的治疗一样。在护理心理学方面，心理评估起着重要的作用。三、临床心理评估的一般过程心理评估的目的不同，评估的一般程序也有所区别。但大体过程相似，主要包括：上一页下一页返回第一节概述（1）确定评估目的。即确定来访者的首要问题，明确为何进行心理评估。（2）详细了解被评估者的当前心理问题，问题的起因及发展，可能的影响因素，被评估者早年的生活经历，家庭背景以及当前的适应情况、人际关系等。主要应用心理评估的调查法、观察法和会谈法。（3）对于一些特殊问题、重点问题的深入了解和评估。为进一步深入探讨问题，除应用上述方法外，还可借助于心理测验或“作品”分析法。（4）将前面所收集的资料进行分析、整理，写出评估报告、做出结论，并对当事人及有关人员进行解释，以确定下一步目标。上一页下一页返回第一节概述四、评估的信息来源和利用（一）被评估者（来访者）晤谈中来自被评估者的主观信息非常重要。但这些信息并非全都可靠，有时被评估者会有意无意地提供虚假信息。由于个性和需要的不同，被评估者提供的信息也可能有偏差。要注意鉴别信息真假。（二）调查知情人和有关人知情人包括亲属、朋友、老师、领导、同学或同事等。从他们那里可以获得较客观的信息。当然也要加以分析。（三）在自然条件下对行为进行观察上一页下一页返回第一节概述自然条件是指生活环境，与特殊的实验环境相对而言。一方面观察一般情况下的行为；另一方面观察特殊情况时的反应。（四）在标准情境中进行观察标准情境是指在晤谈时或进行测验时的情境。所谓标准，是指被评估者处于医院或诊所的诊室里，每个被评估者都接受相同的接待和刺激。如果是进行测验，则提问的内容、提问的方式等都有规定。这种环境是人为的，非自然的。但在此种条件下的行为表现同样有用。由于处于标准条件下，所观察到的结果有可比性，从某种意义上讲，更有科学性。上一页下一页返回第一节概述五、评估者应具备的条件1.专业知识专业知识包括能力评估、人格评估、精神状态评估等方面的知识，例如要评估能力，就要对其组成部分如智力、记忆能力等有足够的知识；为了认识评估对象，还要掌握评估技术，要精通多种测验手段，并具有分析结果的能力和应用结果的能力。2.心理素质良好的评估者要具备适合本工作的一些心理品质，如：（1）敏锐的观察能力：心理评估要善于观察表情。上一页下一页返回第一节概述除面部表情外，姿势、声调等的表情作用也不可忽视。（2）共情：指能分享他人的情感，或者说能设身处地，懂得别人的思想感情和性格。不共情的人，无法做到对被评估者的同情。（3）智力：形成概念、理解“弦外之音”、善于利用线索以及利用经验。（4）自知之明：要做到无偏见，处理事物时不盲目自信，也不轻信盲从，才能做到恰如其分地评估。（5）社交技能：情绪稳定、有独立性、受人欢迎，对人有兴趣方可成为好的评估人员。上一页下一页返回第一节概述六、心理评估中存在的问题及其把握心理评估是通过外显行为对个体内在心理特点揭示的过程。（一）间接性事实上,尽管我们评测的目标是被评估者的心理品质,但我们直接测评的对象却是外在的行为。这种间接性就需要我们透过现象，取其实质。所以,这类问题往往需要放在实际的生活和工作中去调查和考察。（二）相对性由于心理品质本身具有复杂性和隐蔽性，因而对其进行的测评和解释很难达到绝对客观化的要求。上一页下一页返回第一节概述其次，心理品质本身也是一种抽象模糊的东西，对测评结果的描述及判断尽管有时可能以分数的高低为标准，但这也是替代性的描述和判断，因此，心理评估的结果是相对的。过分强调结果的精确性和绝对性是对心理评估的认识误区。（三）互动性心理评估的对象不是一个物体，而是一个活生生的人。在测评过程中，不仅主试者的问题及言行影响着受试者，而且受试者的言行也会影响主试者，需要主试者作出反应。这是一种互动的过程。上一页下一页返回第一节概述因此主试者要把握影响被试的同时还要注意不受被试的影响。从以上的分析中可以看出，我们只有充分了解到心理评估的间接性、相对性和互动性，才可能对测到的结果有较清醒的认识，所推出的结论也才能更接近于实际。上一页返回第二节临床心理评估的常用方法临床心理评估常用的方法包括观察法、会谈法、调查法、心理测量法和实验法等。一、观察法观察法是通过被评估者的行为表现直接或间接地观察或观测而进行心理评估的一种方法。观察法可分为自然情境中的观察和特定情境下的观察两类。自然情境指的是被观察者生活、学习或工作未被干扰下的原本状态。自然观察虽然有效，但也面临着一些困境。一是评估者到被评估人的自然生活情境中去观察，实际上有许多困难和麻烦；二是这同时也在干扰及影响被观察者的反应，失去了一定的自然真实性。下一页返回第二节临床心理评估的常用方法特定情境的含义有两个方面。一个含义是平时很少遇到的、比较特殊的情境，如遇到大的灾难、身处战场、面临重大的考试或比赛等。在这样的情境下，一个人往往会表现出比较典型的、特殊的行为反应，但这样的情境比较难遇，也较难控制。另一个含义是心理评估者人为设置的、可以控制的情境，在这样的情境下观察并记录被观察者的行为。此种方法用得较多，观察的方法可采用比较传统的“单向玻璃室”，即被观察者在一定房间活动，观察者在另一间房间通过一个单向的玻璃窗看到他们的活动，而被观察者却看不到观察者。目前，摄（录）像技术（监视器）在此种方法中的应用也比较普遍，对被观察者的行为可以进行重演、分析和研究。上一页下一页返回第二节临床心理评估的常用方法二、会谈法会谈法也称作“交谈法”“晤谈法”“访谈法”等。其基本形式是主评者与被评估者面对面地语言交流，也是心理评估中最常用的一种基本方法。会谈的形式包括自由式会谈和结构式会谈两种。前者的谈话是开放式的，气氛比较轻松，被评估者较少受到约束，使他们有更多的机会表述自己的想法。所不足的是用时相对较多，有时会谈内容可能较松散，影响评估的效率。结构式会谈是根据评估目的预先设定好一定的结构和程序，谈话内容有所限定，效率相对较高。一般可编制好一个评估大纲或评估表，在会谈时逐项提问，再根据受试者的回答进行评定。上一页下一页返回第二节临床心理评估的常用方法在应用结构式会谈法时，主试者既可以根据自己的经验对受试者的反应做出评定，也可以简单地依据一份详细的评估记录单记分。结构式会谈的最大优点是节省时间、效率高，但有时也会使被评估者感到拘谨，有例行公事的感觉。会谈是一种互动的过程。在会谈中评估者起着主导和决定的作用。因此，评估者掌握和正确使用会谈技术是十分重要的。会谈技术包括言语沟通技术和非言语沟通技术两个方面。在言语沟通中，包含了听与说。“听”有时比“说”更重要。上一页下一页返回第二节临床心理评估的常用方法评估者要耐心地倾听被评估者的表述，抓住问题的每个细节，还要注意搜集被评估者的情绪状态、行为举止、思维表达、逻辑性等方面的情况，综合地分析和判断，为评估提供依据。听的过程同时也是观察的过程。说也有许多技巧，如重述、释义、澄清、概括、神入（通感、共情）等。在非言语沟通中，评估者可以通过微笑、点头、注视、身体前倾等表情和姿势表达被评估者的接受、肯定、关注、鼓励等思想感情，促进被评估者的合作，启发和引导被评估者，将问题引向深入。诊断性会谈，也称会面诊断，是指咨询者通过与来访者的会谈，弄清来访者问题的性质、程度、根源与实质的过程。上一页下一页返回第二节临床心理评估的常用方法它是心理评估的重要手段之一。诊断性会谈的特点：1.会谈目的是为了做出正确评估2.会谈的相互性3.会谈的主体是咨询者三、调查法调查的含义是当有些资料不可能从当事人那里直接获得时，就要从相关的人或材料那里得到。因此，调查法是一种间接的、迂回的方式。根据调查的取向可分为历史调查和现状调查两类。上一页下一页返回第二节临床心理评估的常用方法历史调查主要是了解被评估者过去的一些情况，如各种经历、表现、所获得的成绩或惩处、以往的个性、人际关系等。调查的方式一般侧重于查阅以往病案，以及了解与当事人有关的人等。现状调查主要围绕与当前问题有关的内容进行，如在现实生活中的表现如何，适应能力等，以与当事人关系密切的人（如同学、同事、父母、亲友、老师、领导、兄弟姐妹等）为调查对象。调查法的优点是广泛而全面，可以结合纵向与横向两个方面的内容。不足之处是，调查常常是间接性的评估，材料的真实性容易受被调查者主观因素的影响。上一页下一页返回第二节临床心理评估的常用方法四、心理测量法心理测量法指利用心理测量工具进行心理评估的方法。常用的心理测量工具有心理测验和临床评定量表。在心理评估中，心理测验占有十分重要的地位。尽管前述的一些基本方法（会谈法、调查法、观察法）应用普遍，但心理测验却有着它们不可替代的作用。因为心理测验可对心理现象的某些特定方面进行系统评定，并且心理测验一般采用标准化、数量化的原则，所得到的结果可以参照常模进行比较，避免了一些主观因素的影响，使结果更为客观。心理测验的应用范围很广，种类也十分繁多，如智力、人格、能力、症状评定等。上一页下一页返回第二节临床心理评估的常用方法五、实验法心理实验法是指在控制条件下，或者创造一定条件来引发个体某种心理活动，以进行测量的一种科学方法。实验法可分为实验室实验法与情景实验法。实验中主试系统地操纵某一实验变量，使其有所改变，然后观察其改变对另一变量（因变量）的影响。实验法的优点是比较客观，针对性强，想了解什么心理活动就可以进行针对性设计。心理实验法往往仅作为临床心理护理中的辅助变量，现今护理心理学的常用实验研究是情景实验法。上一页返回第三节心理测验一、心理测验实施概况心理测验实施一般包括三个步骤：准备、实施测验和计（评）分。（一）心理测验实施准备1.布置测验环境选择合适的测验房间。房间的大小、布局、通风、采光、隔音、温度等都是需要考虑的因素。要有适当的方法控制测验过程中无关人员的进出，如在门上挂一块“正在工作，请勿打扰”的牌子等。对于躯体残疾的被试也应有所考虑。2.备好测验材料下一页返回第三节心理测验测验材料的准备是另一重要的预备步骤。尤其是在有操作作业的测验中，熟悉材料的内容，将材料安放得便于使用，不得在测验过程中因找不到或弄错材料而影响测验结果。放置测验材料的地方应是便于使用的地方，而且取材料不至于使被试分心。对于消耗性材料则应定期清点和补充数目，剔除已经损坏或变质的材料。当需要使用仪器时，要经常检查和校验。3.熟悉指导语和测验程序在大多数个别测验中，主试必须熟记确切的指导语。熟记指导语可以使主试在测验期间表现得更为轻松自然。上一页下一页返回第三节心理测验彻底熟悉具体测验的全过程是做测验的重要前提。欲达到这样的熟悉程度一般需要足够的培训。在团体测验时，应事先明确主试和监试的分工，以及整个测验从开始到结束的程序。4.突发事件的应对事先估计可能发生的室外事件，如停电、特殊被试等，做好应对的心理准备和物质准备。5.预告事先向被试告知所要做的测试和要达到的目的，征得其同意，解答被试对测验的各种疑问。上一页下一页返回第三节心理测验即使是选拔测验，也应事先通知，确保被试知道时间、地点、目的、内容和方式，使被试对测验有充分的准备，调整智力的、情绪的及生理的状态，从而保证测验结果的可靠性。（二）心理测验的实施1.建立协调关系协调关系是指主试与被试之间的这样一种关系，它能激起被试对测验的兴趣，得到他们的合作，促使他们以合适的方式对测验时的刺激情境做出反应。协调关系能够最好地按照指导语或测验手册的要求实施测验。上一页下一页返回第三节心理测验建立协调关系的较为具体的内容（但不限于）：创造一种轻松和谐的交往气氛；引导被试尽快熟悉环境，消除对测验环境的陌生感，必要时延长测验前的准备时间，减轻胆小害羞者的疑虑和害怕情绪；友好得体的寒暄、接待和语言安抚，从而减轻被试的焦虑；以尊重平等的态度对待被试，通过客观得当的解释来消除部分被试对“做不好”的担心，以免伤害自尊等。在这些内容中，充分考虑被试的自尊心是十分重要的。2.严格按照标准化程序操作在手册里全面、清楚地说明测验程序是测验编制者的责任，而一丝不苟地遵循标准化程序则是主试绝不能马虎的事。上一页下一页返回第三节心理测验要完全遵从指导语，如果被试对指导语或测试程序或测验条目不理解或有疑义，则可以作进一步澄清，但不可做任何暗示，更不可明示如何做出反应。3.不要说无关的话和做无关的事与测验无关的话和事不仅无谓地占用了被试的时间，还有可能分散被试的注意，引起其烦躁不安的情绪、对主试的不满甚至敌意等。4.应对特殊被试和突发事件有严重测验焦虑、年幼、心理障碍、低教育水平、生理缺陷等的被试都有可能出现突发事件。上一页下一页返回第三节心理测验外环境突发事件，如停电、来人干扰等也都可能发生。主试必须机智灵活地应对这些突发事件。5.记录例外事件任何不同寻常的测验条件和事件，即使它们看上去毫不重要，这些偏离常模的测验条件在分析结果时也可能是非常有意义的。（三）计（评）分计（评）分的标准化原则是主试完全按照测验手册的规定给被试分数，并对分数加以转换和计算。（四）使用注意上一页下一页返回第三节心理测验对于在咨询与心理治疗过程中运用各种心理测验，张人骏等提出了三点注意事项：一是要正确选择测验材料，二是不要滥用心理测验，三是测验结果要可靠。为了做到这一点，首先专业人员要有标准的指导语、标准的答案和统一的记分方法，不可因人而异；其次要使咨询或治疗对象打消思想顾虑，如实地完成测验项目。二、智力测验（一）常用量表智力测验量表可分为筛选量表和诊断量表两大类。1.筛选量表上一页下一页返回第三节心理测验（1）丹佛发展筛选测验（DDST）。1976年由美国丹佛学者设计的DDST表适用于0～6岁。该量表共有105个项目，涉及四个能区：①应人能，测查小儿对周围人们提出问题的应答能力和料理自己生活的能力。②应物能，测查视看、用手摘物和画图的能力。③语言能，测查听、说和理解语言的能力。④动作能，测查坐、走、跳、跑等粗动作能力。结果为正常、可疑、异常和无法解释四种。（2）绘人测验（DrawaPersonTest）。绘人测验又称绘人法，适用于4～12岁儿童。1926年美国古迪纳夫首先提出绘人法可作为一种智能测验，并对该法加以标准化。上一页下一页返回第三节心理测验以后许多学者对此法进行研究和改进。我国首都儿科研究所根据全国儿童智能研究协作组拟定的方案，在实测基础上总结出简便易行的测验和评分方法。绘人测验通过作品反映儿童一般智力、空间知觉和方位知觉程度，了解具体形象思维和眼手协调等精细动作的发展水平。测验结果按五级评分：高智能（IQ>130）、中上（IQ115～129）、中等（IQ85～114）、中下（IQ70～84）和低智能（IQ<70）。（3）瑞文推理测验（Reven'sProgressiveMatrices）。由英国心理学家瑞文设计的一种非文字测验，此测验有三种，一是1938年出版的标准推理测验，适用于6岁至一般成人。上一页下一页返回第三节心理测验另外两个测验编制于1947年，一个是年龄较小与智力落后者的彩色推理测验；另外一个适用于高智力水平的高级推理测验。瑞文推理测验以智力两因素理论为基础，主要测量一般因素中的引发能力，即对那种超越已知条件，应用敏锐的创造性的洞察力，触类旁通地解决问题的能力，以及对事物间关系的认识能力。我国学者张厚粲及全国协作组于1986年完成了对瑞文标准推理测验的修订，它适用于5.5岁至成人；王栋和全国协作组修订了联合型瑞文测验（1997）。2.诊断量表（1）韦氏智力量表。由美国纽约Bellevue精神病院心理学家韦克斯勒编制。上一页下一页返回第三节心理测验韦克斯勒于1939年编制了Wechsler-Bellevue量表（W-BL），1955年进一步修订韦氏成人智力量表（WALS），适用于16岁以上者；1949年编制了韦氏儿童智力量表（WISC），适用于6～16岁者；1967年编制了韦氏学龄前和学龄初期智力量表（WPPSI），适用于4～6岁者。以后对上述三个量表又经过进一步修订，使其相互衔接，可测定4岁至任何年龄的智力水平，成为国际心理学和医学界公认的著名智力量表。该量表有11～12个分项目，其中1～6项为言语项目，7～11项（或12项）为操作项目，两组项目测得的结果分别为言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ），二者相加则为总智商（IQ）。20世纪80年代以来，我国学者龚耀先、林传鼎、张厚粲等分别对上述三个量表进行了修订。上一页下一页返回第三节心理测验韦氏量表适用于年龄跨度大，所反映的内容丰富，无论在国外还是在国内，是使用最多的智力量表。表6-1列出了韦氏成人智力量表的主要内容。（2）格塞尔发展量表（GessellDevelopmentScale）。由美国耶鲁大学格塞尔及其同事于1940年发表，是国际上公认的优秀量表。格塞尔是婴幼儿智力测验的创始人。他将小儿在动作、顺序、言语和社会应答四个方面的表现与正常儿童的顺序对照，便得到在每一方面的成熟年龄（即发展年龄），并可求得每一方面的发育商：发育商（DQ）＝发展年龄/实际年龄×100上一页下一页返回第三节心理测验（3）比奈智力量表。自从1905年比奈－西蒙智力量表发表以后，经过了多次修订，其中最有名的是美国斯坦福大学特曼教授修订的斯坦福－比奈智力量表。在我国目前使用的是北京大学吴天敏教授1981年的修订本，称为“中国比内智力量表”，它的适用范围为2～18岁，评定方法由比率智商改为个人成绩与所在年龄成绩相比较求IQ。三、人格测验人格测验多达数百种，由于其依据的人格理论不同，所采用的方法也不同。人格测验方法主要分为两大类：一类为结构明确的自陈量表；一类为结构不明确的投射技术。上一页下一页返回第三节心理测验（一）人格测验方法1.自陈量表自陈量表也称客观化测验，就是让被试自己提供关于人格特征的报告。2.投射测验投射法是指向被试提供一些未经组织的刺激情境，让其在不受限制的情境下，自由反应，并分析反应结果，便可推断出被试的人格结构。投射法作为一种测验工具，主要是探讨个体内在隐蔽的行为或潜意识的、深层的态度、冲击与动机。（二）艾森克人格问卷上一页下一页返回第三节心理测验艾森克人格问卷（EPQ）是由英国心理学家艾森克（H.J.Eysenck）根据其人格三个维度的理论编制而成的，目前在国际上应用十分广泛。我国有成人（适用于16岁以上）和青少年（适用于7～15岁）两种形式的修订本。龚耀先修订的版本有88个题目；陈仲庚修订的版本有85个题目。EPQ为自陈量表，实施方便，有时也可作团体测验，在我国是临床应用最为广泛的人格测验。该人格维度理论认为人格由N、E和P三个维度组成，N维是情绪稳定和不稳定，是双向的维度，即情绪可从极度稳定移行至极度不稳定，最不稳定的为神经质。上一页下一页返回第三节心理测验EPQ包含3个人格维度分量表和1个效度分量表，各分量表的意义如下：1.内—外向（E）维度测查内向和外向人格特征。低分表示人格内向，可能喜好安静，内省，除了亲密好友外，对一般人冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活；高分表示被试者人格外向，可能喜好交际，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。2.神经质（N）维度神经质维度又称情绪性，测查情绪稳定性，反映的是正常行为。上一页下一页返回第三节心理测验低分情绪稳定，情绪反应缓慢而轻微，容易恢复平静，性情温和，善于自我控制，不易焦虑；高分被试者则可能情绪不稳定，焦虑，担忧，常常闷闷不乐，忧心忡忡，有强烈的情绪反应，甚至出现不够理智的行为。3.精神质（P）维度测查一些与精神病理有关的人格特征。并非指精神病，它在所有人身上都存在，只是程度不同而已。高分被试者可能孤独，不关心他人，难以适应外部环境，缺乏同情心，感觉迟钝，与他人关系不佳，喜欢寻衅闹事。若为儿童，常对人仇视、缺乏是非感、无社会化概念，多恶作剧。上一页下一页返回第三节心理测验4.掩饰（L）量表高分表示掩饰、隐瞒。被试按照答卷指导语对每个题目的陈述，根据自己的实际情况进行自我评定。测验完毕得出4个量表的原始分数，然后将原始分数换算成以50为平均数，10为标准差的标准T分数，制成剖析图，根据各维度T分高低评判被试的人格倾向和特征。（三）明尼苏达多相人格调查表明尼苏达多相人格调查表（MMPI）是由美国明尼苏达大学哈萨威（S.R.Hathaway）和麦金利（J.C.McKingley）等于1940年编制而成的，适用于16岁以上至少有6年以上受教育年限者。20世纪80年代初我国宋维真等对MMPI进行了修订，并且制订了适合我国的全国常模。上一页下一页返回第三节心理测验MMPI包括10个临床量表和4个效度量表。其中，临床量表及其功能如下。（1）疑病量表（Hs）：测量被试对身体状况异常的关心。高分表示被试有许多身体上的不适、不愉快、寻求别人的注意等。（2）抑郁量表（D）：测量被试的情绪低落问题。高分表示被试情绪低落，缺乏自信，无望，有自杀观念。（3）癔症量表（Hy）：测量被试对心身症状的关注以及敏感、自我中心等特点。高分反映被试自私、自我中心、期待别人给予更多的爱抚和注意。上一页下一页返回第三节心理测验（4）精神病态性偏倚量表（Pd）：测量被试的社会行为偏离特征。高分反映被试脱离一般社会道德规范，社会适应不良，漠视社会习俗，情绪反应简单。（5）男性化或女性化量表（Mf）：测量男子女性化、女子男性化倾向特征。高分反映被试的同性恋倾向。男性高分反映被试爱美、被动等女性倾向；女性高分反映被试粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感等男性化倾向。（6）妄想量表（Pa）：测量被试是否具有病理性思维。高分提示被试常表现多疑、夸大、过分敏感，甚至有妄想存在。上一页下一页返回第三节心理测验（7）精神衰弱量表（Pt）：测量被试精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑等神经症特征。高分提示被试有高度焦虑、极度紧张、内疚、强迫观念、变态恐惧等反应。（8）精神分裂症量表（Sc）：测量被试稀奇古怪的思维和行为等精神分裂症的特征。高分提示被试行为退缩，思维怪异，可能存在幻觉、妄想，情感不稳。（9）躁狂症量表（Ma）：测量被试情绪激动、过度兴奋、易激惹等轻躁狂症的特征。高分反映被试思维奔逸，夸大而情绪高昂，活动过多，精力过分充沛、乐观、无拘束等特点。上一页下一页返回第三节心理测验（10）社会内向量表（Si）：测量被试社会化倾向。低分反映被试性格外向；高分提示被试性格内向，不善于社交活动，胆怯，过分自我控制等。效度量表及其功能如下：（1）疑问（Q）：被试认为不能回答的题目数，即未回答的项目数，超过30个项目，测验结果不可靠。（2）掩饰（L）：测量被试对该调查的态度。高分为选择讨人喜欢的回答，反映有掩饰、防御等，说明测验结果不可靠。（3）效度（F）：被试任意回答的题目数。高分表示被试任意回答、诈病或确系偏执。上一页下一页返回第三节心理测验（4）校正分数（K）：测量过分防御或不现实倾向。高分表示被试对测验持防卫态度或总是企图伪装成“好人”；低分表示被试过分坦率，或自我批评，或故意伪装成“坏人”。（四）卡特尔16项人格因素问卷卡特尔16项人格因素问卷（16PF）是由卡特尔（R.B.Cattell）根据其人格特质理论编制而成的一种人格测验。卡特尔认为，人格是由人格特质构成的。他将人的特质分为表面特质和根源特质。表面特质是能够直接从外部行为中观察到的特质，即经常发生的、可以直接观察到的行为表现；而根源特质则是隐蔽在表面特质深处并制约着表面特质的特质，是内在的因素，是个人行为的最终根源。上一页下一页返回第三节心理测验表面特质是直接与环境接触的特质，比较容易随着环境的变化而呈现出多样性。但根源特质却是相当稳定的，其数量也相当有限。每个人都具有相同数量的根源特质，但这些特质在每个人身上的强度不同。所以，人与人之间就显出了人格结构的差异。卡特尔和他的同事用因素分析的方法，确定了16种根源特质（亦称人格因素），并认为16种根源特质是构成人格的内在基础因素。16种人格因素及其意义如下：因素A：乐群性，高分外向、热情、乐群；低分缄默、孤独、冷漠。因素B：聪慧性，高分聪明、富于才识、善于抽象思维；低分思想迟钝、学识浅薄、抽象思维能力弱。上一页下一页返回第三节心理测验因素C：稳定性，高分情绪稳定而成熟，能面对现实；低分情绪激动，易烦恼。因素E：恃强性，高分好强、固执、独立、积极；低分谦逊、顺从、通融、恭顺。因素F：兴奋性，高分轻松兴奋、随遇而安；低分严肃、审慎、冷静、寡言。因素G：有恒性，高分有恒负责、做事尽责；低分苟且敷衍、缺乏奉公守法的精神。因素H：敢为性，高分冒险敢为、少有顾虑；低分畏怯退缩、缺乏自信心。上一页下一页返回第三节心理测验因素I：敏感性，高分敏感、感情用事；低分理智、看重现实、自食其力。因素L：怀疑性，高分怀疑、刚愎、固执己见；低分信赖随和、易与人相处。因素M：幻想性，高分幻想、狂妄任性；低分现实、合乎常规、力求妥善合理。因素N：世故性，高分精明能干、世故；低分坦白、直率、天真。因素O：忧虑性，高分忧虑抑郁、烦恼自扰；低分安详、沉着、通常有自信心。因素Q1：实验性，高分自由、激进、不拘泥于现实；低分保守，尊重传统观念和行为标准。上一页下一页返回第三节心理测验因素Q2：独立性，高分自立自强、当机立断；低分依赖、随群附和。因素Q3：自律性，高分知己知彼、自律严谨；低分矛盾冲突、不顾大体。因素Q4：紧张性，高分紧张困扰、激动挣扎；低分心平气和、闲散宁静。（五）五态性格问卷五态性格问卷是20世纪80年代中期由中国中医研究院文献研究所薛崇成、杨秋莉制定的。上一页下一页返回第三节心理测验本测验根据《灵枢·通天篇》提出的五态人理论，结合《内经》以后各家注解，修正原文中偏态及不普遍者，并考虑到时代更易因素，从而确定五态性格各类型的基本特征，形成了此测验表。本测验是一种问卷式的个性测验，全测验共有6个分量表，包括5个基本量表及一个效度量表。5个基本量表分别是太阳、少阳、阴阳平和、少阴、太阴。5个基本量表得分高，则分别表示五种典型的个性气质类型，其基本特征如下：太阳分高：傲慢、自用、主观、冲动、有魄力、任性、急躁易怒、刚毅勇敢、有进取心、坚持自己的观点、敢顶撞。上一页下一页返回第三节心理测验少阳分高：善交际、朋友多、乐观开朗、敏捷机智、随和、灵活、做事不易坚持、喜欢文体活动、不愿静而好动。阴阳平和分高：从容、谦谨而有尊严、情绪经常保持稳定、喜怒不形于色、居处安静、不患得患失、能顺应事物发展规律。少阴分高：冷静、善于思考而少外露、善辨是非、能自制、较敏感、有嫉妒心、柔弱、做事有计划、谨慎、细心、耐受性好。太阴分高：外貌谦和、内怀疑虑、善于思考、不善与人交往、孤独、常与人保持一定距离、不喜欢兴奋的事情、好悲观失望、做事不果断。上一页下一页返回第三节心理测验四、常用临床评定量表评定量表是用来评定心理特性等级的一种工具，是心理咨询中对来访者问题进行评估的重要手段之一。（一）康奈尔医学指数