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文档简介
居家入户服务规范
1范围
本文件规定了入户服务基本要求、服务内容、服务协
议、服务实施和服务质量管理。本文件适用于服务机构
对社区内居住在家不能或不愿出门的老年人提供生活照
料、家政服务、康复护理、精神慰藉等服务。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件
必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期
对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,具最
新版木(包括所有的修改单)适用于本文件。
SB/T10944居家养老服务规范
FSMZ/Z2社区居家养老管理规范
FSMZ/Z17个人生活照料服务规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1入户服务
是指依托社区居家养老服务组织为社区内居住在家不能
或不愿出门的老年人提供生活照料、家政服务、康复护
理、精神慰藉等服务的一种居家养老服务形式。
4基本要求
4.1服务机构及服务人员应符合FSMZ/Z2-2021的要
求。
4.2根据老年人功能状况、身体状况、心理状况、服务
需求开展老年人服务需求评估,根据评估等级实施分级
分类服务。
4.3宜根据老年人健康状况开展例行评估、即时评估,
并建立健康档案。
4.4应与接受服务的老年人或者其代理人签订具有法律
效应的服务协议,符合SB/T10944的要求。
4.5服务机构应依法注册登记,具备相关资质证书,合
法运营。应具备服务应急预案,公开服务项目中包含的
服务流程、服务操作规范。
4.6应制定服务监营、服务管理等制度,公开服务项目
和收费标准。
4.7开展居家养老入户服务的人员应具备相应的岗位技
能,持有相应的职业资格证书或培训证明,应提供有效
的健康证明资料。
4.8服务人员提供服务时应语言文明、态度热情,细致
周到、操作规范。
4.9管理人员应具有大专以上文化程度或2年以上相关
领域的管理经验,应熟悉相关的法律法规与政策,定期
参加相关的岗位管理培训。
4.10服务机构应建立服务质量监督机制,自觉接受有
关部门和社会的监督,对外公布投诉联系方式。
5服务沟通
5.1预约
5.1.1服务机构应广泛采用多种渠道接受服务预约,确
保预约渠道与流程便捷、通畅,具有可达性。
注:预约渠道主要包括现场、电话、网络、服务网点预
约窗口等。
5.1.2服务人员应与老年人或家属约定上门服务时间,
告知上门服务费用,准确记录服务地址、联系方式及其
他相关信息,并及时将上门服务预约信息提交至相关服
务提供人员。
5.2确认
5.2.1服务机构应于约定服务时间前与老年人或家属就
上门服务安排进行确认,提醒服务时间,其中:对于能
够按照约定时间履约的,应按时实施服务;对于无法按
照约定时间履约的,应再次约定服务时间。
5.2.2服务人员应做好服务准备,提前熟悉服务地点与
路线,检查服务设备、工具与材料,并于约定时间到达
服务地点,其中若无法在约定时间到达服务地点,应及时
向老年人或家属致歉并告知预计到达时间。若由于特殊
原因无法到达服务地点,应立即告知服务组织,由服务组
织安排其他服务人员实施上门服务,或与老年人或家属
另行约定服务时间。
7.1.1.1为老年人提供日常生活照料服务,确保享受服
务的老年人能享有舒适、清洁卫生、安全的日常生活,
使老年人在社区居住的环境中得到健康照料。
7.1.1.2根据老年人自理程度的不同,制定不同的生活
照料计划,按需服务。
7.1.1.3生活照料服务以个人清洁和助餐基本服务为
主,也可根据老年人的实际需求提供特定服务。
7.1.1.4具体操作规程可参照FSMZ/Z17-2021的耍
求。
7.1.2个人清洁服务
7.1.2.1个人清洁服务主要内容包括洗脸服务、洗头服
务、梳头服务、理发服务、口腔清洁服务、淋浴服务、
足浴服务、老年人指(趾)甲修剪服务等。
7.1.2.2服务过程中老年人提出耍求,应尽力满足,尊
重老年人的习惯和信仰。
7.1.2.3洗脸服务应符合以下流程:
a)准备热水,测试温度(42℃左右):
b)毛巾拧干、展开、折叠,擦洗顺序:眼睛-前额-鼻
部一脸颊-耳部-颈部-手部;
c)视情况使用洁面乳液或洗面皂,清水洗净,涂润肤
霜;
d)安置老年人于舒适体位,整理用物。
7.1.2.4洗头服务应符合以下流程:
a)准备好物品,根据老年人身体实际情况协助其坐下或
者躺下;
b)用合适水温(42℃左右)冲湿头发,倒少量洗发液于
手心,均匀涂于头发上,用指腹揉搓头发并按摩头皮,
温水冲净,必要时重复一次;
c)用毛巾擦干脸和头发部水渍,梳通头发,吹风机吹
干,梳理整齐;
d)安置老年人于舒适体位,整理用物。
7.1.2.5梳头服务应符合以下流程:
a)安置老年人于合适体位,干毛巾围于老年人颈肩部,
卧床老年人铺于枕上;
b)散开头发,一手压住发根,一手持梳子从发根梳到发
梢,卧床老年人可先梳一侧,再梳另一侧,按老年人习
惯梳理发型;
c)安置老年人于舒适体位,整理用物。
7.1.2.6理发服务应符合以下流程:
a)协助老年人坐起,解开衣领纽扣,将毛巾围在颈部,
连同衣领内翻;
b)女性老年人用剪刀剪发,男性老年人用推刀自下而上
进行推理,颈后部扑爽身粉,用小毛刷扫去碎发,必要
时为老年人洗头;
c)取下颈部毛巾,翻好衣领,扣好纽扣,整理床单位,
协助老年人取舒适卧位,清理用物,放回原处。
7.1.2.7口腔清洁服务应符合以下流程:
a)协助老年人于半坐卧位或坐位,干毛巾或塑料围巾围
于下领和前胸;
b)取下活动性假牙,协助老年人持漱口杯或吸管吸入杯
中水,漱口后吐出;
c)将牙刷沾湿,涂上适量的牙膏,递给老年人自行刷
牙,刷完后用温水漱净;
d)用毛巾擦干口唇及周围水迹,安置老年人于舒适体
位,整理用物。
7.1.2.8淋浴服务应符合以下流程:
a)关门窗,冬天调节浴室温度于24c〜26C,征询老
年人对水温的感受,协助老年人脱去衣裤,扶老年人坐
在淋浴椅上;
b)先协助老年人洗头,再洗脸,然后冲湿全身,用浴液
或浴皂依次涂擦耳后、颈部、双上肢、胸部、腹部、背
臀部、会阴部、双下肢、双足,温水冲净,关淋浴水龙
头;
c)用浴巾擦干,协助穿衣裤,送老年人回房休息,整理
用物,清理地面,送洗衣物。
7.1.2.9足浴服务应符合以下流程:
a)将老年人裤脚卷起至踝部,屈膝,将大毛巾垫于足
下,足盆放置大毛巾上;
b)双脚浸泡于足盆水中lOmin〜15min,用小毛巾擦
洗,必要时使用肥皂;
c)擦洗完毕,撤去足盆,双脚放于大毛巾上擦干足部及
趾继,取出大毛巾,拉下裤脚;
d)整理床单位,协助老年人取舒适卧位,清理用物,放
回原处。
7.1.2.10老年人指(趾)甲修剪服务应符合以下流程:
a)协助老年人取舒适体位,将大毛巾铺垫于老年人手
下;
b)握住老年人手指,用指甲剪将老年人指甲逐个修剪成
弧形,用铿刀轻磨使指甲光滑;
c)用指甲剪将趾甲逐个修剪成平行并用铿刀轻磨使之光
滑,协助穿好清洁袜子。
7.1.3助餐服务
7.1.3.1助餐服务主要内容包括送餐服务、介护老年人
进餐服务等。
7.1.3.2食物及其原材料的采购、仓储、处理、烹饪加
工、留样均需严格执行食品安全操作规范,防止交叉污
染,应符合GB/T27306的要求。
7.1.3.3根据营养学、卫生学的要求,结合老年人生
活、地域特点和民族、宗教习惯,为老年人制定科学、
合理的食谱,确保老人营养丰富、全面均衡。
7.1.3.4送餐运输工具应具有保暖功能,保持清洁卫
生。
7.1.3.5餐具清洁并定期消毒,应符合GB14934的要
求O
7.1.3.6送餐服务应符合以下流程:
a)根据老年人订餐服务要求,准备送餐用具;
b)将新鲜的饭菜打包,做好保温工作;
c)应在20min内完成送餐。
7.1.3.7介护老年人进餐服务应符合以下流程:
a)应准备餐饮具(碗、筷、汤匙),餐巾、小毛巾、抹
布、洗手与清洁口腔用物;
b)助餐人员洗手、戴口罩;
c)向老年人介绍本餐的主食和副食;
d)进餐前先喝适量温开水湿润口腔;
。)将餐巾围在老年人颌下防止衣服、床单弄脏;
f)对吞咽正常者可按其习惯与爱好选用筷子或汤匙喂
食;
g)对吞咽困难进流质者可用汤匙喂、吸管或小壶允吸并
观察其吞咽情况;
h)进餐后协助老年人漱口清洁口腔,擦净口角周围残留
物,取下餐巾,并为老年人洗手;
i)观察询问并协助老年人舒适休息,整理床单位、床旁
桌椅,清理用物;
j)记录老年人进食量及种类。
7.1.4特定服务
特定服务内容主要包括:
a)个人清洁卫生,主要包括洗脸、洗手、洗头、洗脚、
协助整理个人物品、清洁平整床铺等;
b)口腔清洁,主要包括刷牙、漱口、协助清洁口腔、假
牙的处理等;
c)皮肤清洁护理,主要包括擦洗胸背部、腿部、沐浴
(包括人工和使用工具协助洗澡)等;
d)穿衣,主要包括协助穿衣、帮助扣扣子、更换衣物、
整理衣物等;
e)修饰,主要包括梳头、剪指甲、修面等。
7.2家政服务
7.2.1保洁服务
7.2.1.1保洁服务主要内容包括卧室保洁服务、客厅保
洁服务、书房保洁服务、厨房保洁服务和卫生间保洁服
务。
7.2.1.2卧室保洁服务应符合以下流程:将床头柜的五
面擦拭干净,床头灯具灯罩内外擦拭干净,床头挡板下
面应借助长杆清洁;将衣柜擦拭干净,物品轻拿轻放、
放置有序;将电视、电线盒,用干毛巾擦拭干净;擦
门、门边、门框,正反两面擦拭干净;清洁地面,若是
地板,用拖把拖净后,再用干抹布顺着木纹平行擦干。
7.2.1.3客厅保洁服务应符合以下流程:
a)将电视柜、电视背景墙、音响等用干毛巾擦拭干净,
物品擦拭后摆放整齐;
b)将空调顶、扇叶、背面三角地带清洁干净,电话机及
台灯擦拭干净;
c)玻璃茶几用玻璃刮和清洁液擦拭干净,物品摆放整
齐,沙发向前移动,后面及下面擦拭干净;
d)将鞋柜清洁干净,物品归还原位,脚垫下面清洁干
净,把鞋子擦拭干净并摆放整齐;
e)将阳台物品擦拭干净,摆放整齐;
f)擦门、门边、门框,正反两面擦拭干净;
g)清洁地面,若是地板,用拖把拖净后,再用干抹布顺
着木纹平行擦干。
7.2.1.4书房保洁服务应符合以下流程:
a)整理书桌上、书柜中的物品,并擦拭干净;
b)擦门、门边、门框,正反两面擦拭干净;
c)清洁地面,若是地板,用拖把拖净后,再用干抹布顺
着木纹平行擦干。
7.2.1.5厨房保洁服务应符合以下流程:
a)项棚、墙壁、台面、窗台油烟机均用除油剂擦拭干
净;
b)用稀释后的除油剂擦拭燃气灶,不宜使用过浓的除油
剂或钢丝球,以免划伤灶面;
c)柜门、框、把手用毛巾沾除油剂擦拭干净,水池、水
龙头、推拉门及滚珠槽擦拭干净;
d)将所有物品摆放整齐,有需要时进行热力消毒;
e)擦门、门边、门框,正反两面擦拭干净;
f)清洁地面。
7.2.1.6卫生间保洁服务应符合以下流程:
a)用中性清洁液或稀释后的清洁剂擦拭项棚、墙壁瓷
砖;
b)借助洁厕灵擦拭淋浴房、座便器等位置,并用清水冲
洗。淋浴头、淋浴杆、洗脸池、水龙头、镜面、门擦拭
干净;
c)将保洁」二具按要求放置原位;
d)清洁地面;
e)保持室内通风。
7.2.2洗衣服务
7.2.2.1洗衣服务主要内容包括洗衣服务、送洗服务
等。
7.2.2.2洗衣前应注意天气情况,选择合适的天气洗
衣。
7.2.2.3洗衣时,应认真细心,确保老年人的衣物上没
有污渍。对需要消毒的衣物进消毒行。
7.2.2.4洗衣过程中衣物毁坏或丢失,应给予老年人解
释和赔偿。
7.2.2.5洗衣服务应符合以下流程:
a)收集老年人要洗衣物,衣物分类清洗,被血液、体液
污染的衣物单独洗涤,先消毒,后清洗;
b)清洗衣物先采用含氯的消毒剂消毒,消毒时间不少于
30min;
c)衣物清洗保证衣物无泡沫或洗涤剂残留;
d)将洗好的衣物晾晒,并将物品放回原位。
7.2.2.6送洗服务应符合以下流程:
a)收集老年人要洗衣物,并将衣物分类打包做好记录,
将衣物送至洗衣店;
b)老年人衣物宜标识清楚,做到准确无误,清洁、折叠
后送还给老年人;
c)取回衣物时拿回洗衣收据,与老年人做好交接工作。
7.2.3代办服务
7.2.3.1购物
7.2.3.1.1满足老年人的购物需求c
7.2.3.1.2帮老年人代购物品或陪同购物。
7.2.3.1.3应按约定购物,对购买的品种、数量、价格
准确记录,当面清点钱物,并核实、签字。
7.2.3.1.4陪同老年人购物时应注意老年人的安全,防
止意外情况发生。
7.2.3.2委托
7.2.3.2.1委托服务主要内容包括代买用品、代缴费
用、代领物品、代办证件、代读、代写书信等。
7.2.3.2.2以老年人需求为核心提供委托服务,不以老
年人的经济、地位以及身体状况差异而产生服务歧视。
7.2.3.2.3保护老年人隐私,不向他人谈论老年人私人
信息。
7.2.3.2.4受老年人委托代领、代缴各种物品和费用
时,准确记录物品种类、数量,应当面清点钱物、物
品、证件、单据等。当老年人对委托服务有异议时,应
耐心的向老年人解释。
7.2.3.2.5委托服务应符合以下流程:
a)接到老年人服务需求委托后,及时与老年人联系,确
定老年人委托的内容和要求;
b)保留委托服务过程中的一切证明性材料;
c)完成委托后向老年人说明,并收取费用。
7.2.4陪同就医
7.2.4.1陪同就医应注意途中安全。
7.2.4.2及时向老年人家属或其他监护人反馈就诊情
况。
7.2.4.3代为配药宜到老年人居住地所在区域范围内的
医疗机构。
7.2.4.4代为配药应当面清点钱款和药物。
7.2.5维修服务
7.2.5.1维修服务主要内容包括家电维修、水管维修
等。
7.2.5.2检测故障时应进行全面的检修,拆卸时应轻拿
轻放,不毁坏零件和物品。
7.2.5.3维修完毕后进行检修,确定问题得到解决,如
有疑问应耐心解释。
7.2.5.4家电维修服务应符合以下流程:
a)了解家电问题、试机及拆机检测的方式,判断家电问
题;
b)试机时应全面试用,了解问题;
C)拆机时应将卸下的螺丝及小配件分类放置在地垫上,
避免丢失;
d)向老年人说明家电故障问题,可采用的维修方式及报
价,供老年人选择;
e)维修完毕后,请老年人开机运行验收,并告知保修期
限并收费。
7.2.5.5水管维修服务应符合以下流程:
a)了解水管出现的问题,使用工具、检测并确定水管的
问题;
b)提出可采用的维修方案和报价,供老年人选择;
c)维修完毕后,请老年人验收,并告知保修期限并收
费。
7.2.5.6电气维修服务应符合以下流程:
a)了解电气电路出现的问题,使用工具、检测并确定问
题;
b)简单可直接操作的,应立即处置;
c)需要更换整体或部件的,应提出可采用的维修方案和
报价,供老年人选择;
d)维修完毕后,请老年人验收,并告知保修期限并收
费。
7.3协助医疗护理
7.3.1在老年人家庭成员或医护人员的指导下,协助生
活不能自理的老年人正确服用药品。协助老年人服药应
注意药品正确、计量准确、给药时间准确、给药途径正
确、不应擅自给老年人服用任何药品。
7.3.2协助老年人使用助行器具。
7.3.3协助生活不能自理的老年人进行肢体活动,并协
助老年人转移至床头、床边,协助下床,协助坐轮椅。
7.4康复护埋
7.4.1.1根据老年人身体情况在康复师指导下开展肢体
康复活动和日常生活活动训练。
7.4.1.2征求老年人意见,选择相应的手法和适当力度
为老年人开展康复护理服务。
7.4.L3康复护理过程中,各项目均按操作程序和技术
要求操作。做到时间够,部位、穴位准确,力度掌握适
当,保持环境安静。
7.4.1.4注意观察老年人反应,认真听取老年人的意见
和建议,及时改进康复护理工作。
7.4.1.5协助老年人进行肢体活动、移动活动、指导使
用助行器具。
7.4.1.6助行服务中老年人不得离开服务人员视线范
围,应陪伴在老年人身边保证老年人的安全;当老年人
需要休息时,协助老年人进行休息。
7.5心理/精神慰藉
7.5.1精神慰藉服务内容主要包括访视探望、危机处
理、沟通陪聊、心理咨询、陪读陪看等。
7.5.2掌握老年人心理特点和基本沟通技巧,观察老年
人心理状况和情绪变化,并通过心理干预手段调整老年
人心理状态,帮助老年人减轻或消除心理压力。
7.5.3应遵循自愿平等的原则,对发生纠纷的老年人进
行排解疏导,对老年人的合理要求应充分理解,尽可能
给子满足,对老年人不合埋要求,要耐心说服,不能强
制压服。
7.5.4通过法律程序和相应的手段维护老年人的合法权
益,提供服务耐心、及时,使老年人对咨询的法律问题
有所认知。
7.5.5对高龄老年人,可组织志愿者或养老护理员对他
们进行访视,以加强与高龄老年人的沟通。
7.5.6对生活不能自理的老年人,志愿者或养老护理员
提供读书、读报、聊天等服务。
7.5.7及时掌握每个老年人的情绪变化,保持与家属沟
通,满足老年期特殊心理需求。
7.6应急处理
7.6.1食物中毒应急处理:发现食物中毒现象,老年人
若有意识,征求老人意见,视情况就医,宜保留呕吐物
备查;如老年人无意识,拨打120急救电话,采取措
施保持呼吸道通畅,检查有无呼吸心跳,如呼吸心跳停
止,宜实施心肺复苏术。
7.6.2噎食事故应急处理:噎食导致部分呼吸道阻塞,
可让老年人咳嗽咳出食物;情况危急立即拨打120急
救电话,在等待过程中可根据120接线员的指导尝试
协助老年人吐出食物。
7.6.3摔伤事故应急处理:了解受伤部位有无疼痛感、
肿胀以及发热,如有相应症状则对受伤部位冷敷处理,
视情况就医;头部受到撞击、发现骨折或有骨折可疑现
象,立即拨打120急救电话。
7.6.4烫伤(烧伤)事故应急处理:局部较小面积轻度烫
伤,如伤处皮肤完整,将伤处在冷水中浸浴或用冷水冲
淋,降温至感觉稳定后安静休息,视情况就医;如皮肤
已被烧坏,立即就医或拨打120急救电话;大面积烫
伤或重度烫烧伤,拨打120急救电话;强酸或强碱烧
伤,可立即用大量清洁的水反复冲洗,根据情况立即就
医或拨打120急救电话。
7.6.5动物咬伤事故应急处理:发现老年人被动物咬
伤,立即用大量清水或肥皂水冲洗伤口至少15min,同
时挤压伤口,将污染的血液和毒素挤出。伤口冲洗后,
在伤口靠近心脏一端结扎延缓或阻止毒素扩散。立即就
医或拨打120急救电话。
7.6.6煤气(天然气)泄漏事故应急处理:发现煤气(天
然气)泄漏时,立即关闭阀门,切断气源,迅速打开门
窗,加强通风,严禁一切火种进入室内,不可开启或关
闭任何电源开关,不可在室内拨打电话,以免产生火
花,引起火灾或爆炸,到室外打电话找专业人员处理;
发现煤气(天然气)漏气着火时,保持镇静,可用干粉灭
火器对准起火处根部喷射,或用湿棉被、毛毯等覆盖,
起火熄灭后立即用湿毛巾裹手关闭阀门;火势较大无法
控制,应迅速拨打119火警电话,并立即逃离现场。
7.6.7触电事故应急处理:立刻脱离电源,如找不到电
源开关,可用绝缘的物体挑开电源线或用干燥的绝缘
绳、布带套在触电者身上拖离电源;触电者晕倒在浴室
或潮湿的地方,救护人员需穿绝缘胶鞋带绝缘手套或站
在干燥木板上保护自身安全;脱
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