门诊医院感染管理制度(新)(2篇)

门诊医院感染管理制度(新)(2篇)第一篇门诊作为医院面向患者的前沿窗口，是医院感染防控的关键防线，为规范门诊诊疗活动中的感染管理行为，降低医院感染发生率，保障患者、医务人员及陪护人员的健康安全，特制定本制度。一、组织架构与岗位职责1.医院感染管理委员会门诊感控职责医院感染管理委员会每季度召开一次专题会议，研究门诊感染防控工作中的重点问题，审核门诊感控年度工作计划与总结，协调医务、护理、后勤、药剂等部门资源，保障门诊感控设施配备、人员培训、物资供应等工作落实；当门诊发生医院感染暴发或疑似暴发事件时，委员会需在24小时内召开紧急会议，制定应急处置方案并监督执行，确保事件得到有效控制。2.门诊感染防控专项小组成立以门诊主任为组长、门诊护士长为副组长，感控医师、感控护士、各专科诊查室主任及治疗室负责人为成员的门诊感控小组，小组核心职责包括：（1）感控医师：负责门诊医院感染病例的主动监测与被动监测，每日查阅门诊电子病历、检验报告及影像资料，排查疑似医院感染病例，每周组织1次病例讨论，确认感染病例后及时上报医院感染管理科；每季度开展1次门诊医务人员手卫生依从性调查，调查样本覆盖所有门诊科室，样本量不低于医务人员总数的30%，分析调查数据并提出改进措施；制定门诊感控年度培训计划，每月组织1次全员培训，培训内容涵盖手卫生规范、职业防护技能、消毒灭菌技术、医疗废物分类等，培训后进行理论与操作考核，考核合格率需达到100%。（2）感控护士：负责门诊日常感控工作的督查，每日巡查各诊查室、治疗室、输液室等区域的手卫生设施配备、消毒灭菌执行情况、防护用品使用规范，建立督查台账，对发现的问题下达整改通知书，限期整改并追踪落实结果；负责门诊消毒器械、消毒药剂的登记与管理，记录紫外线消毒灯、循环风消毒机的使用时间，及时更换过期消毒药剂，定期检测消毒药剂的有效浓度；组织门诊陪护人员及候诊患者的感染防控宣教，在候诊区播放感控科普视频，发放手卫生宣传手册。（3）门诊主任：统筹门诊感控工作的开展，将感控质量纳入门诊科室绩效考核指标，占比不低于20%；协调门诊内部各科室的感控协作，解决感控工作中遇到的人员调配、资源冲突等问题；定期听取感控小组的工作汇报，针对存在的问题制定科室层面的改进措施。（4）门诊护士长：负责门诊护理人员的感控培训与考核，监督护理操作中的无菌技术执行情况；指导护理人员做好职业暴露的预防与处理，建立职业暴露登记台账，对发生职业暴露的人员进行跟踪随访；管理门诊消毒物品的库存与领用，确保消毒器械、防护用品的足额供应。二、门诊布局与流程管理1.三区划分与标识管理门诊区域严格执行三区划分标准，各区域设置明显的色标与文字标识，标识内容清晰易懂，避免患者及陪护人员误入：（1）清洁区：包括非发热患者预检分诊台、挂号收费窗口、药房、医用耗材库房、医务人员更衣室、休息区、行政办公室等，该区域禁止患者及陪护人员进入，医务人员需穿戴清洁工作服、工作帽，执行手卫生规范；清洁区地面、桌面等物体表面每日用清水擦拭1次，保持环境整洁。（2）潜在污染区：包括普通诊查室、治疗室、输液室、采血室、候诊区、标本存放室等，该区域为患者与医务人员的主要活动区域，医务人员需穿戴工作服、工作帽、外科口罩，接触患者前后执行手卫生；患者及陪护人员需全程佩戴口罩，遵守候诊秩序；潜在污染区物体表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，遇污染时立即消毒。（3）污染区：包括发热门诊、肠道门诊、呼吸道传染病专科门诊、门诊急诊抢救室等，该区域为高感染风险区域，需设置独立的诊疗单元、卫生间、污物暂存点，医务人员需根据接诊患者的传染病风险等级穿戴相应的防护用品；患者需在该区域内闭环管理，严禁随意进出；污染区物体表面每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭3次，空气采用循环风紫外线消毒机每2小时消毒1次，每次30分钟。2.诊疗流程优化与单向闭环门诊实行“患者单向流动”的诊疗流程，避免交叉感染：患者从门诊专用入口进入，首先经过预检分诊台，完成体温监测、流行病学史询问及健康码查验，非发热患者引导至普通候诊区，发热或有传染病流行病学史的患者引导至发热门诊或肠道门诊；普通患者按预约或分诊顺序进入诊查室，诊疗结束后前往收费窗口缴费，再到药房取药，最后从门诊专用出口离开；输液患者从诊查室开具输液单后，前往输液室登记、输液，输液结束后从输液室专用出口离开，禁止返回候诊区或诊查区域。候诊区设置间隔1米以上的座椅，候诊人数超过额定容量的50%时，开启第二候诊区或采用叫号系统引导患者分批进入诊查区域，避免人群聚集。3.通风与环境保洁管理门诊所有区域需保持良好通风，自然通风时每日开窗通风不少于3次，每次30分钟；无法自然通风的区域采用机械通风，通风换气次数每小时不少于6次；候诊区、输液室等人员密集区域配备空气净化设备，净化设备每日开机时间不少于8小时，每周清洁1次设备滤网。门诊保洁人员需划分责任区域，清洁区与污染区的保洁工具分开使用，标记明显，清洁区的拖把、抹布用清水清洗后晾干，污染区的拖把、抹布用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干；保洁人员每日对门把手、扶手、电梯按钮等高频接触物体表面消毒2次，遇污染时立即消毒。三、医务人员感染防控管理1.手卫生规范执行门诊所有医务人员需严格遵循《医务人员手卫生规范》，掌握手卫生指征与七步洗手法：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后必须执行手卫生；直接接触患者时采用流动水洗手，操作间隙采用免洗速干手消毒剂消毒；门诊各诊疗单元、输液室、采血室等区域按每诊疗位1个洗手池的标准配备非手触式水龙头，配备洗手液、干手纸或干手器，洗手池旁张贴七步洗手法示意图；候诊区、挂号收费窗口旁配备免洗速干手消毒剂，方便医务人员、患者及陪护人员随时使用。医院感染管理科每月对门诊医务人员手卫生依从性进行抽查，抽查人数不少于20人，依从性需达到95%以上，未达标科室需限期整改，整改后重新考核。2.职业防护与职业暴露处理医务人员需根据接诊患者的风险等级选择合适的防护用品：（1）普通门诊医务人员：接诊非传染病患者时穿戴工作服、工作帽、外科口罩，接触血液体液时佩戴乳胶手套；（2）发热门诊、肠道门诊医务人员：接诊疑似传染病患者时穿戴N95及以上防护口罩、一次性工作帽、医用防护面罩、隔离衣、乳胶手套、鞋套，执行三级防护标准；（3）侵入性操作医务人员：进行静脉穿刺、肌肉注射、活检等操作时，穿戴工作服、工作帽、外科口罩、乳胶手套，操作时避免锐器伤。发生职业暴露时，医务人员需立即采取以下措施：（1）针刺伤或锐器伤：立即从伤口近心端向远心端挤压，排出伤口内的血液，避免挤压伤口局部，用流动水冲洗伤口15分钟以上，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，然后前往医院感染管理科登记，由感控医师评估暴露风险，必要时进行预防性用药与随访监测；（2）体液喷溅污染黏膜：立即用大量生理盐水冲洗黏膜15分钟以上，然后前往感染管理科登记，评估风险并采取相应措施；职业暴露登记台账需记录暴露时间、暴露方式、暴露源情况、处理措施及随访结果，保存期限不少于3年。3.医务人员健康监测门诊医务人员需建立健康监测档案，每年进行1次健康体检，体检项目包括肝功能、胸片、传染病筛查等；每日上班前进行自我健康监测，测量体温，若出现发热、咳嗽、乏力等呼吸道症状，需立即上报门诊主任，暂停诊疗工作，进行核酸检测与隔离观察，待症状消失、核酸检测阴性后方可返岗；接触传染病患者的医务人员需进行职业健康监护，根据传染病类型进行预防性接种或药物预防，如接种流感疫苗、乙肝疫苗等。四、诊疗器械与物品消毒灭菌管理1.复用诊疗器械的清洗消毒灭菌门诊复用诊疗器械严格遵循《医疗机构消毒技术规范》《医院消毒供应中心管理规范》的要求处理：（1）口腔科器械：手机、牙钻、镊子、探针等复用器械，使用后立即放入含酶清洗剂中浸泡30分钟，然后进行手工清洗或机械清洗，清洗后采用压力蒸汽灭菌，灭菌后放入无菌包内，标注灭菌日期与有效期，有效期为7天；（2）耳鼻喉科器械：喉镜、鼻咽镜、耳镜等使用后立即用含酶清洗剂擦拭，然后用流动水冲洗，再用2%戊二醛浸泡消毒30分钟，取出后用无菌生理盐水冲洗，晾干后放入无菌容器内备用；（3）治疗室器械：注射器、输液器的针头为一次性使用，复用的止血钳、镊子等采用压力蒸汽灭菌，灭菌后存放在无菌器械柜内，取用时执行无菌操作；（4）皮肤接触器械：听诊器、血压计袖带、体温表等，使用后用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，体温表采用75%酒精浸泡30分钟后晾干备用。2.一次性物品管理门诊使用的一次性诊疗用品、防护用品需从具备资质的供应商处采购，采购前审核供应商的营业执照、生产许可证、产品注册证等资质文件；一次性物品入库时进行验收，检查包装是否完好、有效期是否在规定范围内，不合格产品严禁入库；一次性物品需分类存放于清洁区的库房内，存放环境保持干燥、通风，温度控制在10-25℃，相对湿度不超过60%；使用时严格遵循“一人一用一丢弃”的原则，严禁重复使用一次性物品，使用后的一次性物品按医疗废物分类收集，放入相应的废物容器内。3.消毒药剂与器械管理门诊使用的消毒药剂需具备卫生许可证，使用前检查有效成分浓度与有效期，含氯消毒剂需每日监测有效浓度，监测结果记录在消毒台账内；紫外线消毒灯需登记使用时间，累计使用时间达到1000小时后立即更换，更换后重新登记；循环风紫外线消毒机每周清洁1次滤网，每季度由医院感染管理科进行空气消毒效果监测，监测合格后方可继续使用；消毒器械与药剂的使用需由经过培训的医务人员操作，避免因操作不当导致消毒失败。五、医疗废物管理门诊医疗废物严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》的要求进行分类、收集、转运与暂存：1.分类收集：感染性废物（使用后的口罩、手套、棉签、纱布等）放入黄色医疗废物袋，损伤性废物（针头、刀片、安瓿瓶等）放入硬质锐器盒，病理性废物（手术切除的组织、标本等）放入密封的黄色医疗废物袋，化学性废物（消毒药剂、废弃的化学试剂等）放入专用的化学废物容器；2.包装要求：感染性废物袋需双层包装，袋口扎紧，标注科室、日期、废物类型；锐器盒装满3/4时立即封口，标注科室、日期，严禁重复使用锐器盒；3.转运管理：门诊医疗废物由医院指定的专人每日转运2次，转运时使用专用的医疗废物转运车，转运车每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；转运路线需避开清洁区与患者诊疗区域，直接前往医院医疗废物暂存处；4.暂存管理：门诊各科室设置专用的医疗废物暂存点，暂存点需带盖、密封，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，暂存时间不超过24小时；医疗废物暂存点禁止存放其他物品，严禁患者及陪护人员靠近。六、医院感染监测与报告1.医院感染病例监测门诊医务人员发现疑似医院感染病例时，需立即填写《医院感染病例报告卡》，上报医院感染管理科；感控医师接到报告后，24小时内前往科室进行病例核实，确认是否为医院感染病例；医院感染病例包括门诊患者在门诊诊疗过程中发生的感染，以及住院患者出院后30天内（手术患者出院后90天内）在门诊复诊发现的与住院诊疗相关的感染；感控医师每月对门诊医院感染病例进行统计分析，形成《门诊医院感染监测月报》，上报医院感染管理委员会。2.医院感染暴发监测门诊出现以下情况时，需立即启动医院感染暴发应急预案：（1）同一门诊科室或同一诊疗单元，1周内出现3例及以上相同病原体的医院感染病例；（2）1周内出现5例及以上不明原因的医院感染病例；（3）出现1例法定传染病或特殊病原体（如结核杆菌、多重耐药菌）的医院感染病例；医务人员发现上述情况后，需在2小时内上报医院感染管理科，感控科接到报告后立即上报医院感染管理委员会与公共卫生科，同时开展暴发调查，采取控制措施，避免暴发范围扩大。3.环境卫生学监测医院感染管理科每季度对门诊区域进行环境卫生学监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员手、消毒药剂有效浓度等；重点科室（发热门诊、肠道门诊、口腔科、治疗室）每月进行1次监测；监测结果需记录在《环境卫生学监测台账》内，若监测不合格，需立即查找原因，采取整改措施，重新监测直至合格；监测样本需送至医院检验科或具备资质的第三方机构检测，检测方法符合国家相关标准。第二篇门诊重点科室与突发感染事件的感染管理是医院感染防控体系的核心组成部分，为强化门诊高感染风险区域的防控力度，规范突发感染事件的应急处置流程，最大程度降低感染扩散风险，保障医疗安全，特制定本制度。一、重点专科门诊感染管理1.发热门诊感染管理发热门诊作为门诊传染病防控的核心阵地，严格按照《医疗机构发热门诊设置管理规范》进行建设与管理：（1）布局与流程：发热门诊独立设置于医院相对偏僻的区域，与普通门诊、急诊区域保持不小于20米的物理隔离，设有独立的患者出入口、医务人员出入口及污物出口，出入口设置明显标识；内部划分三区两通道，清洁区包括医务人员更衣室、休息室、值班室、物资库房，潜在污染区包括护士站、治疗准备室、标本接收室，污染区包括发热患者诊查室、留观室、采血室、咽拭子采集室、卫生间；医务人员通道与患者通道物理分隔，严禁交叉使用；发热门诊设置独立的检验窗口与药房，患者无需前往普通门诊区域即可完成所有诊疗流程。（2）人员管理：发热门诊医务人员需经过专门的传染病防控培训，考核合格后方可上岗，培训内容包括传染病诊疗规范、防护用品穿戴与脱卸、消毒灭菌技术、应急处置流程等；发热门诊实行24小时接诊制度，医务人员采用“三班倒”工作制，每班配备不少于2名医师、3名护士；医务人员进入污染区前需穿戴三级防护用品，脱卸防护用品时严格遵循脱卸流程，避免污染清洁区域；医务人员实行闭环管理，工作期间不得离开发热门诊区域，下班后在指定的隔离住宿区休息，定期进行核酸检测。（3）诊疗与防控操作：所有发热患者进入发热门诊后，立即进行体温监测、流行病学史询问、健康码查验及核酸采样，核酸采样优先采用鼻咽拭子；疑似新冠肺炎患者立即转入留观室隔离，留观室设置独立的通风系统与卫生间，避免与其他患者接触；诊疗过程中，每接诊1名患者后，医务人员更换外层乳胶手套，执行手卫生，诊查室的物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，空气采用循环风紫外线消毒机消毒30分钟；发热门诊患者的医疗废物双层包装，标注“新冠医疗废物”标识，由专人专车转运至医院医疗废物暂存处，转运车每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂彻底消毒。2.肠道门诊感染管理肠道门诊针对腹泻、腹痛等消化道症状患者开展诊疗，严格执行肠道传染病防控规范：（1）布局与标识：肠道门诊独立设置于门诊区域的下风方向，设有独立的诊疗室、观察室、卫生间及污物暂存点，设置明显的“肠道门诊”标识，引导患者前往就诊；肠道门诊与普通门诊区域物理隔离，禁止患者随意进出。（2）诊疗流程：肠道患者需在肠道门诊完成挂号、诊疗、缴费、取药等所有流程，无需前往普通门诊区域；接诊医师需详细询问患者的饮食史、旅行史、接触史，对疑似霍乱、细菌性痢疾等法定传染病患者，立即上报公共卫生科，同时采集粪便标本送检；患者的粪便标本需放入密封的标本容器内，标注患者信息与标本类型，由专人送至检验科检测。（3）消毒管理：肠道门诊的物体表面、诊疗器械每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒3次，卫生间用2000mg/L含氯消毒剂消毒2次；患者使用后的便器、痰盂用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干；肠道门诊的空气采用自然通风，每日开窗通风不少于3次，每次30分钟；医务人员接诊患者时穿戴工作服、工作帽、外科口罩、乳胶手套，接触患者粪便标本时穿戴隔离衣、防护面罩，操作后执行手卫生。3.口腔科门诊感染管理口腔科门诊因诊疗操作涉及口腔黏膜接触、血液体液暴露，感染风险较高，需强化消毒灭菌管理：（1）器械消毒灭菌：口腔科所有复用器械采用“清洗-消毒-灭菌”流程处理，手机、牙钻等高速涡轮器械使用后立即放入含酶清洗剂中浸泡30分钟，然后用专用清洗机清洗，清洗后采用压力蒸汽灭菌，灭菌后放入无菌包内，标注灭菌日期与有效期；拔牙钳、镊子等器械清洗后采用压力蒸汽灭菌，灭菌后存放在无菌器械柜内；一次性器械（如探针、口镜）采用“一人一用一丢弃”原则，严禁重复使用。（2）诊疗区域消毒：口腔科诊查室每诊疗1名患者后，用1000mg/L含氯消毒剂擦拭诊疗台、牙椅扶手、灯柄等物体表面，空气采用紫外线消毒灯消毒30分钟；牙椅的供水管道需安装防回吸装置，每次诊疗前冲洗管道30秒，避免交叉感染；医务人员操作时穿戴工作服、工作帽、外科口罩、防护面罩、乳胶手套，操作后立即洗手或使用速干手消毒剂消毒。（3）患者管理：口腔科患者就诊前需测量体温，询问流行病学史，若有发热或传染病史，需先前往发热门诊或肠道门诊排查；诊疗过程中，患者需佩戴口罩，除诊疗操作外不得摘下；诊疗结束后，患者需立即离开诊查室，避免在诊查区域停留。4.儿科门诊感染管理儿科门诊患者多为免疫力低下的儿童，感染防控需更加严格：（1）候诊与分诊：儿科门诊设置独立的候诊区，候诊区配备儿童专用座椅、玩具消毒设施，玩具每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次；采用叫号系统引导患者分批进入诊查室，每批次患者人数不超过5人，避免人群聚集；分诊护士严格执行预检分诊制度，对发热患儿引导至发热门诊或儿科发热专区就诊，普通患儿引导至普通诊查室。（2）诊疗操作防控：儿科医务人员接诊患儿时穿戴工作服、工作帽、外科口罩，接触患儿粪便、尿液等体液时佩戴乳胶手套；静脉穿刺、肌肉注射等操作严格执行无菌技术，皮肤消毒采用0.5%碘伏，消毒范围不小于5cm×5cm；使用后的一次性注射器、针头立即放入锐器盒，严禁随意丢弃。（3）陪护管理：儿科门诊实行“一患一陪”制度，陪护人员需佩戴口罩，进行体温监测，若有发热或呼吸道症状，不得陪同患儿就诊；候诊区与诊查室内，陪护人员需与其他患儿保持1米以上距离；分诊护士定期对陪护人员进行感控宣教，告知手卫生、咳嗽礼仪等防控知识。二、侵入性操作与静脉输液感染管理1.侵入性操作感染防控门诊常见侵入性操作包括静脉穿刺、肌肉注射、皮肤活检、伤口换药、导尿等，操作时严格遵循无菌技术规范：（1）操作前准备：操作前医务人员需执行手卫生，穿戴工作服、工作帽、外科口罩、乳胶手套；操作区域需用消毒湿巾擦拭消毒，铺无菌洞巾；准备好无菌的操作器械与物品，检查无菌包的有效期与包装完整性，若包装破损或过期，严禁使用。（2）操作过程：皮肤消毒采用0.5%碘伏或75%酒精，消毒范围不小于操作区域的2倍，消毒后待干，不得用手触摸消毒区域；操作时避免接触非无菌物品，若器械污染，立即更换；操作过程中严格执行无菌技术，避免血液体液喷溅，若发生喷溅，立即用含氯消毒剂污染区域。（3）操作后处理：操作后用无菌棉球按压止血，告知患者注意事项；使用后的复用器械立即送至消毒供应中心清洗消毒灭菌，一次性器械放入医疗废物袋；操作区域用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，执行手卫生。2.静脉输液感染防控门诊静脉输液是感染防控的重点环节，需规范输液操作与管理：（1）输液前管理：护士需核对患者姓名、床号、输液药物信息，检查药物的有效期、包装完整性与药液澄明度，若药物过期、包装破损或药液浑浊，严禁使用；输液器采用一次性无菌输液器，检查输液器的包装完整性与有效期，打开包装时避免污染接口。（2）输液操作：护士执行手卫生，佩戴乳胶手套，皮肤消毒采用0.5%碘伏，消毒范围不小于5cm×5cm，待干后进行穿刺；穿刺成功后，固定输液管，调整滴速；每更换1瓶药液前，执行手卫生，检查药液信息，消毒瓶口后连接输液管。（3）输液过程管理：输液室护士每30分钟巡视1次患者，观察输液情况，若出现发热、寒战、皮疹等输液反应，立即停止输液，更换输液器，保留药液与输液器送检，同时通知医师处理；输液结束后，拔出针头，用无菌棉球按压止血，告知患者按压时间；输液室每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭输液椅、输液架等物体表面2次，空气采用自然通风或循环风消毒机消毒，每日4次，每次30分钟。三、抗菌药物合理应用管理门诊抗菌药物的合理应用是降低医院感染发生率、减少耐药菌产生的关键，需严格遵循《抗菌药物临床应用管理办法》：1.抗菌药物分级管理门诊抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级：（1）非限制使用级抗菌药物：如青霉素类、头孢菌素类（一代、二代），由执业医师开具处方，可用于轻度、局部感染患者；（2）限制使用级抗菌药物：如头孢菌素类（三代）、喹诺酮类，由主治医师及以上职称医师开具处方，用于中度感染或耐药菌感染患者；（3）特殊使用级抗菌药物：如碳青霉烯类、万古霉素，需经医院抗菌药物管理委员会会诊同意后，由副主任医师及以上职称医师开具处方，用于重度感染或多重耐药菌感染患者。2.处方审核与监测门诊药房设置抗菌药物处方审核岗，由具备药师资质的人员负责审核抗菌药物处方，审核内容包括处方医师资质、抗菌药物分级使用权限、用药指征、用法用量、配伍禁忌等；若处方不符合规范，药师需拒绝调配，告知处方医师修改后再调配；医院感染管理科每月对门诊抗菌药物处方进行点评，点评比例不低于门诊抗菌药物处方总数的10%，点评内容包括用药指征合理性、用法用量正确性、抗菌药物分级使用合规性等；对不合理使用抗菌药物的医师，进行批评教育，情节严重的纳入绩效考核扣分。3.耐药菌监测与管理医院感染管理科每季度对门诊分离的细菌进行耐药性监测，形成《门诊细菌耐药性监测报告》，反馈给门诊医师；医师根据耐药性监测结果选择抗菌药物，避免经验性使用耐药率较高的抗菌药物；发现多重耐药菌感染患者时，需立即采取接触隔离措施，在诊查室门口设置隔离标识，医务人员接触患者时穿戴隔离衣、乳胶手套，操作后执行手卫生；患者使用后的诊疗器械、物体表面用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，避免耐药菌传播。四、突发感染事件应急处置管理1.应急组织与预案医院成立门诊突发感染事件应急处置小组，组长由分管医疗的副院长担任，副组长由门诊主任、医院感染管理科主任担任，成员包括感控医师、感控护士、急诊科医师、公共卫生科人员、后勤保障人员等；应急处置小组制定《门诊突发感染事件应急预案》，明确应急处置流程、职责分工、物资储备等内容，每年组织2次应急演练，演练内容包括感染暴发处置、职业暴露处理、传染病防控等，演练后进行总结评估，完善应急预案。2.应急处置流程（1）事件报告：医务人员发现突发感染事件（如感染暴发、传染病暴发、职业暴露聚集等）后，需立即在2小时内上报医院感染管理科，感控科接到报告后立即上报医院应急处置小组与公共卫生科；（2）现场控制：应急处置小组接到报告后，立即前往现场，划定隔离区域，暂停相关诊疗活动，对感染患者、密切接触者进行隔离观察；（3）调查分析：组织感控医师、检验科人员开展感染调查，采集患者标本、环境样本进行检测，分析感染源、传播途径与危险因素；（4）防控措施：根据调查结果采取相应的防控措施，如加强消毒灭菌、实施接触隔离、暂停使用可疑医疗器械、调整诊疗流程等；对医务人员进行紧急培训，提高防控意识与技能；（5）事件评估：应急处置小组每日对事件进展进行评估，若感染得到控制，逐步恢复诊疗活动；若感染未得到控制，需扩大隔离范围，增加防控措施；（6）总结报告：事件