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文档简介
意识障碍意识障碍的概念01病因02临床表现03问诊要点04临床表现问诊要点概念意识：中枢神经系统对内、外环境刺激应答反应的能力，是机体对自身和周围环境的知觉状态。意识清醒：觉醒状态正常。意识内容：定向力、认知、记忆、思维、推理、情感和行为等。影响意识的结构：大脑皮质、脑干上行网状激活系统。病因概念临床表现问诊要点颅脑疾病1、感染性：脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、脑脓肿。2、非感染性：脑血管疾病：脑出血、脑梗死。脑占位性病变：脑肿瘤。脑外伤：脑震荡。癫痫病因概念临床表现问诊要点颅脑疾病1、感染性：败血症、中毒性细菌性痢疾、伤寒、流行性出血热。2、非感染性：中毒：有机磷、安眠药、一氧化碳。心血管疾病：阿斯综合征、休克。内分泌代谢疾病：糖尿病性昏迷、低血糖、肝性脑病。物理损伤：触电、中暑、溺水。病因概念全身疾病临床表现问诊要点嗜睡最轻的一种意识障碍。患者处于病理性睡眠状态。可被轻刺激（唤其名字）所唤醒；
醒后能正确回答问题及作出反应，但较迟钝；
停止刺激后再次入睡。常见于颅内压增高病人。病因概念临床表现问诊要点嗜睡较嗜睡程度深的意识障碍。定向力障碍。对时间、地点、人物的失去正确判断。病因概念意识模糊临床表现问诊要点嗜睡接近人事不省，睡熟状态。强刺激（摇晃身体、压迫眶上切迹）可唤醒。醒后答非所问。很快入睡。病因概念意识模糊昏睡临床表现问诊要点嗜睡1.浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，强刺激也不能唤醒。疼痛刺激存在（痛苦表情、肢体退缩）。生理反射存在（角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球转动）。病因概念意识模糊昏睡昏迷临床表现问诊要点嗜睡2.中度昏迷不能唤醒。疼痛刺激存在（痛苦表情、肢体退缩）。生理反射减弱，眼球无转动。病因概念意识模糊昏睡昏迷临床表现问诊要点嗜睡3.深昏迷不能唤醒。疼痛刺激不存在。深浅反射均消失，全身肌肉松弛。病因概念意识模糊昏睡昏迷临床表现问诊要点谵妄兴奋性增高为主的急性中枢活动失调的状态。意识模糊。伴错觉、幻觉、躁动不安、谵语。醒状昏迷除眼睛有无意识的活动外，无其他活动。意识内容丧失，持续3个月以上。病因概念临床表现问诊要点1.起病情况：突发（急性中毒、脑血管疾病）
缓发（肝性脑病、尿毒症）2.诱因、病因：毒物、外伤、传
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