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文档简介
劳动合同纠纷仲裁申请范本在劳动关系的日常运行中,劳动合同纠纷时有发生。当协商与调解未能有效解决争议时,劳动人事争议仲裁便成为劳动者维护自身合法权益的重要途径。一份规范、严谨的仲裁申请书,是启动仲裁程序的关键,也是清晰表达诉求、陈述事实的基础。以下提供一份劳动合同纠纷仲裁申请书的范本,供有需要的人士参考。请注意,范本中的具体内容需根据个人实际情况进行详实、准确的填写和调整。---劳动人事争议仲裁申请书一、申请人信息*姓名:[申请人姓名]*性别:[男/女]*民族:[民族]*出生日期:[年月日]*身份证号码:[身份证号码]*户籍所在地/经常居住地:[省市区/县街道/乡镇路号小区号楼单元室]*联系电话:[联系电话]*电子邮箱(可选):[电子邮箱地址]二、被申请人信息*单位名称:[被申请人单位全称]*统一社会信用代码:[单位统一社会信用代码]*单位地址(注册地址/主要经营地址):[省市区/县街道/乡镇路号]*法定代表人/主要负责人:[姓名]职务:[职务]*单位联系电话:[单位联系电话]三、仲裁请求(仲裁请求是申请人希望通过仲裁达到的具体目的,应明确、具体、完整,具有可执行性。以下为常见请求类型,请根据实际情况删减、修改或增加。)1.请求裁决被申请人支付申请人未签订书面劳动合同的二倍工资差额共计人民币[具体金额]元(自[起始日期]至[结束日期]);2.请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金共计人民币[具体金额]元(或:请求裁决被申请人继续履行劳动合同);3.请求裁决被申请人支付申请人拖欠的[年份]年[月份]至[年份]年[月份]工资共计人民币[具体金额]元;4.请求裁决被申请人支付申请人未休年休假工资报酬共计人民币[具体金额]元([具体天数]天,应休未休);5.请求裁决被申请人支付申请人加班工资共计人民币[具体金额]元,其中:*平日延长工作时间加班工资[具体金额]元;*休息日加班工资[具体金额]元;*法定节假日加班工资[具体金额]元;6.请求裁决被申请人为申请人补缴[年份]年[月份]至[年份]年[月份]的社会保险费(或:赔偿因未缴纳社会保险给申请人造成的损失人民币[具体金额]元);7.(其他根据实际情况提出的请求,如未安排竞业限制经济补偿等)请求裁决被申请人支付申请人[具体事项]共计人民币[具体金额]元。以上各项仲裁请求金额共计:人民币[总金额]元。四、事实与理由(本部分是仲裁申请书的核心,应围绕仲裁请求,客观、清晰、有条理地陈述以下内容:)1.入职时间与岗位:申请人于[年月日]入职被申请人处,担任[具体岗位名称]一职。2.劳动合同签订情况:(如已签订)双方签订了期限自[起始日期]至[结束日期]的劳动合同;(如未签订或未续签)双方未签订书面劳动合同/劳动合同到期后未续签书面劳动合同。3.工资标准与支付情况:申请人月工资标准为人民币[具体金额]元(其中基本工资[金额]元,岗位工资[金额]元……等,或约定月工资为[金额]元,以银行转账/现金形式发放,发放日为每月[日])。被申请人自[年月]起开始拖欠工资,截至[年月日],尚拖欠[具体月份]工资未予支付。4.劳动关系解除/终止情况:(如涉及解除/终止)被申请人于[年月日]以[具体理由,如口头通知/书面通知内容]为由解除与申请人的劳动合同。(阐述解除行为是否违法,如:被申请人解除劳动合同的理由无事实依据和法律依据,属于违法解除/被申请人未提前三十日书面通知或支付代通知金等)。5.加班事实:(如涉及加班)在申请人工作期间,被申请人经常安排申请人加班。其中,[具体描述平日/休息日/法定节假日加班情况,如:2023年X月X日(休息日),被申请人安排申请人加班X小时,未安排补休亦未支付加班工资]。6.未休年休假情况:(如涉及未休年休假)申请人在被申请人处工作已满[工作年限]年,依法享有每年[天数]天的带薪年休假。[年份]年度/[年份]年度,被申请人未安排申请人休年休假,亦未支付未休年休假工资。7.社会保险缴纳情况:(如涉及社保)被申请人未为申请人缴纳/未足额缴纳[具体时间段]的社会保险费。8.争议发生经过:(简述双方就争议事项协商的过程及结果,如:就上述事宜,申请人曾与被申请人多次沟通协商,但未能达成一致。)综上所述,被申请人的行为已严重侵犯了申请人的合法权益,违反了《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定。为维护自身合法权益,申请人特依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定,向贵委提起仲裁,请求贵委依法裁决,支持申请人的全部仲裁请求。五、证据和证据来源,证人姓名和住址(列出能够证明上述事实与理由的证据材料清单,按重要性排序,并简要说明其证明目的。)1.证据一:申请人身份证复印件,证明申请人主体资格;2.证据二:被申请人企业信息查询单(或营业执照复印件),证明被申请人主体资格;3.证据三:劳动合同复印件(如无,则提供工牌、入职登记表、离职证明等能证明劳动关系的材料),证明双方存在劳动关系及相关约定;4.证据四:银行流水明细/工资条/考勤记录,证明申请人工资标准及发放情况、加班事实;5.证据五:解除/终止劳动合同通知书(或相关沟通记录,如邮件、微信聊天记录截图等),证明劳动合同解除的事实及原因;6.证据六:(其他证据,如年假申请记录、加班通知、同事证言等),证明[具体证明事项];(以上证据材料均准备[份数]套,其中正本[份数]套,副本[份数]套。)此致[具体名称,如:XX市XX区劳动人事争议仲裁委员会]申请人(签名/捺印):[年月日]---填写说明及注意事项:1.【】中的内容:均为提示性或待填充内容,请根据您的实际情况替换或删除。2.信息准确:申请人和被申请人的信息务必准确无误,特别是被申请人的全称、统一社会信用代码、地址等,以免影响仲裁程序的顺利进行。3.仲裁请求明确具体:请求支付的金额要计算清楚,有明确的计算方式和法律依据。多项请求应分别列明。4.事实理由清晰:围绕仲裁请求展开,突出重点,条理清晰,避免无关细节。时间、地点、人物、事件等要素要明确。5.证据充分:尽可能收集和提供与案件事实相关的证据,证据应具有客观性、关联性和合法性。提交复印件时,最好同时准备原件以备核对。6.份数:仲裁申请书一般需要按“申请人1份+被申请人人数+仲裁委1份”的数量准备。证据材料同样需要按此份数准备。具体份数要求可提前咨询当地仲裁委。7.提交方式:一般可当面提交或邮寄(建议使用EMS等可追踪快递)至有管辖权的劳动人事争议仲裁委员会。管辖权通常为用人单位所在地或劳动合同
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