2025年高血压糖尿病管理试题及答案

2025年高血压糖尿病管理试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分。每题只有1个正确答案）1.根据2024版《中国高血压防治指南》，成人高血压的诊断界值为非同日3次诊室血压（）A.≥140/90mmHgB.≥135/85mmHgC.≥130/80mmHgD.≥120/70mmHg2.根据2024版《中国2型糖尿病防治指南》，空腹血糖的糖尿病诊断界值为（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥7.8mmol/L3.无合并症的成年原发性高血压患者，降压治疗的目标值为血压低于（）A.140/90mmHgB.135/85mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg4.一般成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标为低于（）A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%5.高血压合并2型糖尿病患者，无禁忌症时首选的降压药物类别是（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.β受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂6.无禁忌症的2型糖尿病患者首选的一线降糖药物是（）A.二甲双胍B.磺脲类促泌剂C.α糖苷酶抑制剂D.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）7.按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，高血压、糖尿病患者管理人群的首次筛查起始年龄为（）A.18岁B.30岁C.35岁D.40岁8.高血压患者血压控制满意（低于目标值）、无不良反应及并发症的，随访频率为（）A.每个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次9.2型糖尿病患者血糖控制满意、无不良反应及并发症的，随访频率为（）A.每个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次10.高血压患者膳食中钠盐摄入量应控制在每日不超过（）A.3gB.5gC.6gD.9g11.2型糖尿病患者每日烹调用油摄入量应控制在不超过（）A.15gB.25gC.35gD.45g12.高血压急症的诊断标准为诊室血压（），同时伴随进行性靶器官损害表现A.≥180/110mmHgB.≥180/120mmHgC.≥200/110mmHgD.≥200/120mmHg13.糖尿病早期肾损害的特异性筛查指标是（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）D.尿糖14.成年高血压糖尿病患者的体重指数（BMI）控制目标为（）A.18.5~23.9kg/㎡B.<24kg/㎡C.<25kg/㎡D.<28kg/㎡15.成年男性高血压糖尿病患者的腰围控制目标为低于（）A.80cmB.85cmC.90cmD.95cm16.下列不属于高血压高危人群的是（）A.收缩压120~129mmHg和/或舒张压80~84mmHgB.超重或肥胖C.长期高盐饮食D.有高血压家族史17.2型糖尿病患者规律运动的推荐频率为（）A.每周至少1次，每次30分钟B.每周至少3次，每次20分钟C.每周至少5次，每次30分钟中等强度运动D.每周至少7次，每次15分钟18.高血压合并支气管哮喘的患者，应避免使用的降压药物是（）A.氨氯地平B.贝那普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪19.2型糖尿病患者出现下列哪种情况需要紧急转诊（）A.空腹血糖7.2mmol/LB.随机血糖16.7mmol/L伴随恶心呕吐C.HbA1c7.2%D.餐后2小时血糖10.1mmol/L20.高血压糖尿病患者每年至少应享受的免费健康体检次数为（）A.1次B.2次C.3次D.4次二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高血压高危人群的有（）A.有高血压家族史B.收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHgC.长期过量饮酒D.年龄≥40岁2.下列属于2型糖尿病高危人群的有（）A.空腹血糖受损（IFG）或糖耐量减低（IGT）史B.超重或肥胖C.多囊卵巢综合征D.有2型糖尿病家族史3.高血压患者的生活方式干预措施包括（）A.减少钠盐摄入，增加钾摄入B.控制体重C.规律运动D.戒烟限酒4.2型糖尿病患者的综合控制目标包括（）A.HbA1c<7.0%B.血压<130/80mmHgC.低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L（未合并ASCVD）D.非空腹血糖<10.0mmol/L5.下列属于一线降压药物类别的有（）A.ACEI/ARBB.CCBC.β受体阻滞剂D.噻嗪类利尿剂6.2型糖尿病患者出现下列哪些情况需要紧急转诊（）A.随机血糖≥16.7mmol/L伴随酮症酸中毒表现B.随机血糖≤3.9mmol/L伴随意识障碍C.出现糖尿病足溃疡、坏疽D.连续2次随访血糖未达标7.高血压患者随访评估的内容包括（）A.测量血压B.询问症状、用药情况C.测量体重、心率D.询问生活方式8.2型糖尿病患者随访时必须免费检测的指标包括（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.身高、体重、腰围D.足背动脉搏动9.下列关于高血压糖尿病患者饮食指导的说法正确的有（）A.主食定量，粗细搭配，增加全谷物及杂豆类摄入B.避免摄入添加糖的饮料及食物C.多吃新鲜蔬菜，水果选择低GI种类，两餐之间食用D.增加红肉的摄入比例10.高血压合并2型糖尿病患者可以选择的降压药物有（）A.ACEI/ARBB.CCBC.小剂量噻嗪类利尿剂D.高选择性β1受体阻滞剂三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.所有成年高血压患者的降压目标值均为低于140/90mmHg。（）2.无禁忌症的2型糖尿病患者，无论是否超重肥胖，均应将二甲双胍作为一线降糖药物。（）3.高血压患者无头痛、头晕等自觉症状时，可以暂时停用降压药物。（）4.2型糖尿病患者不能吃任何水果，避免血糖升高。（）5.成人非同日3次诊室血压收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg，即可诊断为高血压。（）6.尿微量白蛋白/肌酐比值≥30mg/g提示存在早期糖尿病肾损害。（）7.高血压合并高尿酸血症的患者应首选噻嗪类利尿剂降压。（）8.2型糖尿病患者运动宜选择在餐后1小时左右进行，避免空腹运动诱发低血糖。（）9.对于首次发现血压升高、尚未确诊高血压的患者，应在2周内复查确认诊断。（）10.高血压糖尿病患者每年至少应检测1次糖化血红蛋白。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，52岁，确诊原发性高血压3年，2型糖尿病2年，无其他合并症。本次随访测血压138/86mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，体重指数25.6kg/㎡，腰围92cm，自述近1个月饮食偏咸，很少运动，规律服用氨氯地平5mgqd、二甲双胍0.5gtid。请根据上述资料回答以下问题：（1）该患者目前血压、血糖是否达标？（2）该患者的降压、降糖目标值分别为多少？（3）针对该患者的情况，应给出哪些干预措施？2.患者女性，68岁，确诊高血压10年，2型糖尿病8年，本次家属陪同就诊，测血压192/118mmHg，随机血糖18.2mmol/L，患者主诉头痛、恶心、视物模糊，无发热。请根据上述资料回答以下问题：（1）该患者目前出现了哪些异常情况？（2）针对该患者的情况，应采取哪些处置措施？参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C。解析：2024版《中国高血压防治指南》将成人高血压诊断界值下调为非同日3次诊室血压≥130/80mmHg，提早干预可有效降低心脑血管事件发生风险。2.答案：B。解析：糖尿病诊断标准为：典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；无典型症状者需改日复查确认。3.答案：C。解析：无合并症的成年原发性高血压患者降压目标为<130/80mmHg，65岁及以上老年患者可放宽至<140/90mmHg，耐受者可进一步降至<130/80mmHg。4.答案：C。解析：一般成年2型糖尿病患者HbA1c控制目标为<7.0%，老年、有严重并发症、预期寿命较短的患者可适当放宽至<7.5%~8.0%。5.答案：B。解析：ACEI/ARB可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白，延缓肾功能损害，是高血压合并糖尿病患者的首选降压药物。6.答案：A。解析：二甲双胍具有良好的降糖疗效、安全性及心血管获益，是无禁忌症2型糖尿病患者的首选一线降糖药物，可贯穿治疗全程。7.答案：C。解析：国家基本公共卫生服务规范要求，辖区内35岁及以上常住居民，每年首次就诊时需免费测量血压、空腹血糖。8.答案：C。解析：高血压患者血压控制满意、无不良反应及并发症的，每3个月随访1次；连续2次血压未达标或出现不良反应的，需调整用药，2周内随访。9.答案：C。解析：2型糖尿病患者血糖控制满意、无不良反应及并发症的，每3个月随访1次；连续2次血糖未达标或出现不良反应的，需调整干预方案，2周内随访。10.答案：B。解析：高血压患者每日钠盐摄入量应控制在5g以内，减少腌制品、含钠调味品的摄入。11.答案：B。解析：糖尿病患者每日烹调用油摄入量不超过25g，减少油炸、高脂食物摄入。12.答案：B。解析：高血压急症指血压≥180/120mmHg，同时伴随头痛、呕吐、胸痛、意识障碍等进行性靶器官损害表现。13.答案：C。解析：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）是筛查早期糖尿病肾损害的特异性指标，UACR≥30mg/g提示存在早期肾损害。14.答案：A。解析：高血压糖尿病患者BMI控制目标为18.5~23.9kg/㎡，超重肥胖患者需在3~6个月内减轻体重5%~10%。15.答案：C。解析：高血压糖尿病患者腰围控制目标为男性<90cm，女性<85cm，减少腹型肥胖带来的心血管风险。16.答案：A。解析：收缩压120~129mmHg和/或舒张压80~84mmHg属于正常血压高值，收缩压130~139mmHg/舒张压80~89mmHg、超重肥胖、长期高盐饮食、高血压家族史等属于高血压高危人群。17.答案：C。解析：2型糖尿病患者每周至少进行5次、每次30分钟的中等强度有氧运动，联合每周2~3次抗阻运动，避免久坐。18.答案：C。解析：非选择性β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛，高血压合并支气管哮喘患者应避免使用。19.答案：B。解析：随机血糖≥16.7mmol/L伴随恶心、呕吐、呼气有烂苹果味等表现，提示可能出现糖尿病酮症酸中毒，需紧急转诊。20.答案：A。解析：国家基本公共卫生服务规范要求，管理的高血压、糖尿病患者每年可享受1次免费健康体检，包括血压、血糖、血常规、肝肾功能、心电图等检查。二、多项选择题1.答案：ABC。解析：高血压高危人群包括：收缩压130~139mmHg/舒张压80~89mmHg、超重或肥胖、长期高盐饮食、长期过量饮酒、高血压家族史、年龄≥55岁等，年龄≥40岁不属于高危判定标准。2.答案：ABCD。解析：2型糖尿病高危人群包括：有IFG或IGT史、超重或肥胖、久坐生活方式、有2型糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征、长期服用抗精神病/抗抑郁药物等。3.答案：ABCD。解析：高血压生活方式干预包括：减盐增钾、控制体重、规律运动、戒烟限酒、心理平衡等，是降压治疗的基础。4.答案：ABCD。解析：2型糖尿病患者综合控制目标包括：HbA1c<7.0%、空腹血糖4.4~7.0mmol/L、非空腹血糖<10.0mmol/L、血压<130/80mmHg、未合并ASCVD者LDL-C<2.6mmol/L，合并ASCVD者LDL-C<1.8mmol/L。5.答案：ABCD。解析：一线降压药物包括ACEI、ARB、CCB、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂五大类，可根据患者合并症选择合适药物。6.答案：ABC。解析：糖尿病紧急转诊指征包括：血糖≥16.7mmol/L伴酮症酸中毒表现、血糖≤3.9mmol/L伴低血糖意识障碍、严重感染、糖尿病足坏疽、急性心脑血管事件等；连续2次血糖未达标需调整干预方案，2周内随访，无需紧急转诊。7.答案：ABCD。解析：高血压随访内容包括：测量血压、心率，询问症状、用药依从性、不良反应，询问饮食、运动、吸烟饮酒等生活方式，测量体重、腰围，评估并发症发生情况。8.答案：ACD。解析：糖尿病患者随访时免费检测的指标包括空腹血糖、身高、体重、腰围、足背动脉搏动，餐后2小时血糖为患者按需检测项目，不属于免费必查项。9.答案：ABC。解析：高血压糖尿病患者饮食指导要求主食定量、粗细搭配，减少精制米面摄入，增加全谷物及杂豆类；多吃新鲜蔬菜，水果选择低升糖指数（GI）种类，两餐之间少量食用；避免添加糖摄入；减少红肉摄入，优先选择鱼、禽等白肉。10.答案：ABCD。解析：高血压合并2型糖尿病患者首选ACEI/ARB，可根据血压控制情况联合CCB、小剂量噻嗪类利尿剂（需监测血糖、血尿酸、电解质），合并冠心病、快速性心律失常者可联合高选择性β1受体阻滞剂，四类药物均为可选择的降压药物。三、判断题1.答案：×。解析：一般成年高血压患者降压目标为<130/80mmHg，65岁及以上老年患者可放宽至<140/90mmHg，并非所有患者均按140/90mmHg管控。2.答案：√。解析：二甲双胍的降糖疗效不受体重影响，无禁忌症的2型糖尿病患者无论体重指数如何，均应将二甲双胍作为一线用药，可长期使用。3.答案：×。解析：高血压为慢性疾病，多数患者需长期甚至终身服用降压药物，不能以自觉症状作为用药依据，自行停药会导致血压波动，增加靶器官损害风险。4.答案：×。解析：2型糖尿病患者可选择低GI水果，在两餐之间少量食用，控制每日总热量摄入的前提下，不会导致血糖大幅波动，还可补充维生素及膳食纤维。5.答案：√。解析：2024版《中国高血压防治指南》明确成人高血压诊断界值为非同日3次诊室血压≥130/80mmHg。6.答案：√。解析：UACR≥30mg/g提示存在早期肾损害，是糖尿病肾病、高血压肾损害的早期筛查指标，需定期监测、及时干预。7.答案：×。解析：噻嗪类利尿剂会升高血尿酸水平，高血压合并高尿酸血症患者应避免使用，优先选择ACEI/ARB、CCB类降压药物。8.答案：√。解析：餐后1小时血糖处于较高水平，此时运动可有效降低血糖，避免空腹运动诱发的低血糖反应。9.答案：×。解析：首次发现血压升高、未确诊的患者，若血压为130~139/80~89mmHg，可先通过生活方式干预，3个月后复查；若血压≥140/90mmHg，需在2~4周内复查确认诊断。10.答案：√。解析：糖化血红蛋白反映近2~3个月的平均血糖水平，管理的糖尿病患者每年至少检测1次，血糖控制不佳者需每3个月检测1次。四、案例分析题1.参考答案：（1）该患者目前血压138/86mmHg、空腹血糖7.