2025年高血压患者管理考试题库(附答案)

2025年高血压患者管理考试题库(附答案)一、单选题（共30题，每题1分）1.依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》2025年修订版，高血压患者健康管理的服务对象是辖区内（）岁及以上常住居民中原发性高血压患者。A.18B.35C.50D.65答案：B2.原发性高血压诊断的金标准是（）A.家庭自测血压收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgB.非同日3次诊室血压收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.动态血压24小时平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgD.单次诊室血压收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg答案：B3.按照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，一般高血压患者的血压控制目标值为低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/80mmHgD.150/90mmHg答案：B4.合并糖尿病的高血压患者，血压控制目标值应低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.125/75mmHgD.135/85mmHg答案：B5.年龄≥80岁的高龄高血压患者，在耐受前提下血压控制目标值为低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.160/90mmHg答案：A6.对连续（）次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应难以控制、出现新的并发症、原有并发症加重的患者，建议转诊至上级医院，2周内主动随访转诊情况。A.1B.2C.3D.4答案：B7.高血压患者每年至少应进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合开展。A.1B.2C.3D.4答案：A8.高血压患者健康管理年度考核中，规范管理率计算公式为（）A.规范管理的高血压患者人数/年内辖区高血压患者总人数×100%B.规范管理的高血压患者人数/年内已管理的高血压患者人数×100%C.血压控制达标患者人数/年内已管理的高血压患者人数×100%D.血压控制达标患者人数/年内规范管理的高血压患者人数×100%答案：B9.下列属于高血压高危人群的是（）A.收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHgB.超重或肥胖，BMI≥24kg/m²C.长期过量饮酒，每日饮白酒≥100ml（2两）D.以上都是答案：D10.测量血压时，袖带气囊应至少包裹（）的上臂周径，袖带下缘应在肘弯上方（）处。A.60%，1-2cmB.70%，0.5-1cmC.80%，2-3cmD.100%，3-4cm答案：C11.高血压合并高尿酸血症的患者，应避免使用下列哪类降压药物（）A.钙通道阻滞剂（CCB）B.噻嗪类利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.β受体阻滞剂答案：B12.某高血压患者，合并双侧肾动脉狭窄，禁用的降压药物是（）A.氨氯地平B.美托洛尔C.依那普利D.氢氯噻嗪答案：C13.高血压患者随访中，不需要紧急转诊的情况是（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐等危急情况C.连续两次随访血压控制不满意D.存在不能处理的其他疾病答案：C14.高血压患者限盐建议为每人每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.9g答案：B15.推荐高血压患者进行中等强度有氧运动，每周至少（）次，每次至少（）分钟。A.3，20B.4，20C.5，30D.3，30答案：C16.下列不属于原发性高血压危险因素的是（）A.高钠低钾饮食B.家族遗传史C.肾小球肾炎D.长期精神紧张答案：C17.动态血压监测中，高血压的诊断标准不包括（）A.24小时平均血压≥130/80mmHgB.白天平均血压≥135/85mmHgC.夜间平均血压≥120/70mmHgD.夜间平均血压≥130/80mmHg答案：D18.基层医疗卫生机构对初次发现血压升高的患者，应在（）内预约复查非同日血压。A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B19.高血压患者随访评估内容不包括（）A.测量血压并评估是否存在危急症状B.询问患者疾病史、吸烟、饮酒、运动、摄盐等情况C.测量身高、体重、心率、腰围D.进行冠状动脉造影检查答案：D20.某患者，62岁，患有高血压10年，同时合并2型糖尿病，血压测量值为152/86mmHg，该患者本次随访血压评估为（）A.控制满意B.控制不满意C.正常高值D.高血压急症答案：B21.高血压患者服用ACEI类药物最常见的不良反应是（）A.踝关节水肿B.刺激性干咳C.心动过缓D.低钾血症答案：B22.妊娠期高血压患者首选的降压药物是（）A.卡托普利B.缬沙坦C.硝苯地平D.螺内酯答案：C23.基层高血压患者管理中，血压控制满意是指（）A.全年有1/2以上时间血压记录在达标范围内B.全年有3/4以上时间血压记录在达标范围内C.最近一次随访血压低于目标值D.全年无血压超过160/100mmHg的记录答案：C24.对高血压高危人群，建议每（）至少测量1次血压。A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：C25.下列关于高血压患者饮食指导错误的是（）A.减少动物油、反式脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入B.多吃新鲜蔬菜、水果，每日蔬菜摄入量500g左右C.增加红肉摄入，补充蛋白质D.少喝或不喝含糖饮料答案：C26.某高血压患者，血压165/105mmHg，无其他合并症，按照高血压分级属于（）A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压答案：B27.高血压患者心血管风险分层中，属于很高危的是（）A.1级高血压，无危险因素B.2级高血压，合并1-2个危险因素C.3级高血压，无其他危险因素D.高血压合并临床并发症答案：D28.下列哪种情况不需要暂停高血压患者运动锻炼（）A.收缩压≥160mmHgB.出现头晕、胸痛等不适C.血压波动较大，近期控制不稳定D.规律服药后血压稳定在130/80mmHg答案：D29.高血压患者年度健康体检内容不包括（）A.血、尿常规B.肝功能、肾功能、空腹血糖C.血脂、心电图D.头颅CT答案：D30.按照2025年国家基本公共卫生服务项目要求，高血压患者管理率应不低于（）A.40%B.45%C.50%D.55%答案：B二、多选题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.高血压患者随访的方式包括（）A.门诊随访B.家庭随访C.电话随访D.集体随访答案：ABCD2.高血压患者的一级预防措施包括（）A.合理膳食，限制钠盐摄入B.控制体重，避免超重肥胖C.戒烟限酒D.增加身体活动答案：ABCD3.下列属于高血压常见并发症的是（）A.脑卒中B.心肌梗死C.慢性肾功能衰竭D.视网膜病变答案：ABCD4.高血压患者出现下列哪些情况需要紧急转诊（）A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛C.心悸、胸闷、喘憋不能平卧、心前区疼痛D.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常答案：ABCD5.钙通道阻滞剂（CCB）类降压药物的适用人群包括（）A.老年高血压患者B.单纯收缩期高血压患者C.合并稳定型心绞痛的高血压患者D.合并高尿酸血症的高血压患者答案：ABCD6.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间错误的是（）A.1个月后B.3个月后C.6个月后D.12个月后答案：ACD7.家庭自测血压适用于下列哪些情况（）A.白大衣高血压的识别B.隐蔽性高血压的识别C.评估血压长期变异D.评估降压治疗的疗效答案：ABCD8.高血压患者健康教育内容包括（）A.高血压疾病危害教育B.生活方式干预指导C.降压药物治疗依从性教育D.血压自我监测技能指导答案：ABCD9.下列降压药物中，属于一线降压药物的是（）A.ACEI、ARBB.CCBC.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂答案：ABCD10.高血压患者管理的考核指标包括（）A.高血压患者管理率B.高血压患者规范管理率C.管理人群血压控制率D.高血压患者患病率答案：ABC11.测量血压的正确要求包括（）A.测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡，排空膀胱B.安静休息至少5分钟后开始测量C.测量时取坐位，上臂与心脏处于同一水平D.测量时可以与患者交流，缓解其紧张情绪答案：ABC12.高血压合并慢性肾功能不全（eGFR<30ml/min·1.73m²）的患者，可选择的降压药物包括（）A.CCBB.袢利尿剂C.ACEI/ARBD.β受体阻滞剂答案：ABD13.下列关于老年高血压患者管理的说法正确的是（）A.老年高血压患者降压治疗应循序渐进，避免血压骤降B.合并体位性低血压的老年患者，应注意监测立位血压C.80岁及以上高龄患者，收缩压控制目标可放宽至<150mmHg，如能耐受可降至<140mmHgD.老年高血压患者应避免使用利尿剂，防止电解质紊乱答案：ABC14.高血压患者药物治疗应遵循的原则包括（）A.小剂量起始B.优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化治疗答案：ABCD15.下列会导致血压升高的因素包括（）A.长期熬夜B.高盐饮食C.肥胖D.规律有氧运动答案：ABC16.基层医疗卫生机构在高血压患者管理中的职责包括（）A.高血压筛查B.患者登记建档C.随访评估和分类干预D.健康体检答案：ABCD17.下列关于继发性高血压的说法正确的是（）A.由某些确定的疾病或病因引起的血压升高B.占所有高血压患者的5%-10%C.部分继发性高血压可通过手术得到根治或改善D.对初发高血压、血压波动大、降压治疗效果差的患者应排查继发性因素答案：ABCD18.高血压患者运动锻炼的注意事项包括（）A.运动形式以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳等B.避免在血压控制不稳定时进行剧烈运动C.运动过程中出现头晕、胸痛等不适需立即停止运动D.冬季外出运动应注意保暖，避免寒冷刺激答案：ABCD19.高血压患者随访分类干预的说法正确的是（）A.血压控制满意、无不良反应、无并发症加重的患者，预约3个月后随访B.首次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，调整用药，2周内随访C.连续两次随访血压控制不满意，或药物不良反应难以控制，建议转诊，2周内随访转诊情况D.告知患者出现头晕头痛、恶心呕吐、血压升高时立即就诊答案：ABCD20.影响高血压患者预后的危险因素包括（）A.吸烟B.糖耐量受损C.血脂异常D.腹型肥胖答案：ABCD三、判断题（共15题，每题1分）1.仅收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，诊断为单纯收缩期高血压。（）答案：√2.原发性高血压患者需要长期甚至终身服用降压药物，血压控制正常后可自行停药。（）答案：×3.对已纳入管理的高血压患者，每年至少要提供4次面对面随访。（）答案：√4.高血压患者如果没有不适症状，说明血压水平不高，可以不用测量血压。（）答案：×5.β受体阻滞剂禁用于二度及以上房室传导阻滞、支气管哮喘的患者。（）答案：√6.高血压患者管理中，辖区常住居民是指在辖区居住半年以上的户籍及非户籍居民。（）答案：√7.对疑似继发性高血压的患者，基层医疗机构应直接给予降压药物治疗，无需转诊。（）答案：×8.高血压合并肥胖的患者，减重目标为BMI<24kg/m²，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm。（）答案：√9.动态血压监测可以排除白大衣高血压，避免过度诊断。（）答案：√10.高血压患者大量饮酒不会导致血压升高，无需限制饮酒量。（）答案：×11.高血压患者的降压治疗方案一旦确定，就不能调整，需要长期固定使用。（）答案：×12.一般高血压患者冬季血压往往比夏季高，需要增加监测频次，必要时调整药物剂量。（）答案：√13.对收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg的高血压患者，无需纳入管理。（）答案：×14.高钾血症患者禁用ACEI和ARB类降压药物。（）答案：√15.高血压患者只要坚持服用降压药物，就不需要进行生活方式干预。（）答案：×四、案例分析题（共2题，每题10分）案例1患者王某，男性，56岁，确诊原发性高血压3年，最高血压170/105mmHg，既往无其他疾病史，目前服用氨氯地平5mgqd治疗，本次社区随访测量血压为152/95mmHg，患者诉近1个月经常熬夜加班，每周饮酒3-4次，每次饮白酒约3两，运动较少，饮食偏咸，无其他不适。请回答：1.该患者本次随访血压控制是否满意？目前血压分级属于哪一级？2.针对该患者情况，应该如何进行分类干预？参考答案：1.（1）该患者为一般原发性高血压患者，无合并症，控制目标值为<130/80mmHg，本次测量血压152/95mmHg，高于目标值，属于血压控制不满意。（2）目前收缩压152mmHg在140-159mmHg区间，舒张压95mmHg在90-99mmHg区间，属于1级高血压。2.干预措施：（1）生活方式干预：①饮食指导：严格限制钠盐摄入，每日食盐量<5g，减少加工食品、腌制品摄入，增加新鲜蔬菜、水果摄入。②限酒指导：建议戒酒，如无法戒酒则男性每日白酒摄入量不超过50ml（1两），减少饮酒频次。③运动指导：每周进行至少5次中等强度有氧运动，每次30分钟，如快走、慢跑等，避免久坐。④作息指导：规律作息，避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠时间。（2）药物治疗调整：在现有氨氯地平5mgqd基础上，加用缬沙坦80mgqd联合降压，告知患者药物服用方法及可能出现的不良反应。