2026年护士执业资格考试(专业实务)练习题及详解题附答案

2026年护士执业资格考试(专业实务)练习题及详解题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重3天”入院。查体：BP135/85mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是：A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.慢性左心衰竭急性加重D.慢性右心衰竭急性加重答案：D解析：右心衰竭以体循环淤血为主要表现，典型体征包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝大、下肢水肿等。患者双肺底湿啰音可能因右心衰竭导致肺静脉淤血，但心尖部舒张期奔马律提示心室舒张负荷过重，结合肝大、肝颈静脉回流征阳性，符合右心衰竭表现。左心衰竭以肺循环淤血（如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰）为主，支气管哮喘和COPD多有呼吸性呼吸困难，无肝颈静脉回流征，故排除A、B、C。2.某护士为糖尿病患者进行胰岛素皮下注射，操作中错误的是：A.选择腹部脐周5cm外作为注射部位B.注射前常规消毒皮肤C.进针角度45°（消瘦患者）D.注射后立即拔出针头，无需停留答案：D解析：胰岛素皮下注射后应停留10秒，确保药物完全注入皮下组织，避免药液反流。腹部是胰岛素吸收最快的部位，脐周5cm外可避免刺激脐部；消毒是基本无菌操作；消瘦患者皮下脂肪薄，45°进针可避免误入肌肉层，故A、B、C正确。3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的原因是：A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.母乳性黄疸D.新生儿败血症答案：B解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现，足月儿血清胆红素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。出生24小时内出现且胆红素明显升高，应首先考虑病理性黄疸，新生儿溶血病（如ABO或Rh血型不合）是早期病理性黄疸的常见原因。母乳性黄疸多在出生后5-7天出现，败血症常伴发热、反应差等全身症状，故排除A、C、D。4.患者女性，50岁，因“突发剧烈头痛伴恶心、呕吐2小时”入院，CT示蛛网膜下腔出血。护士应重点观察的并发症是：A.颅内感染B.脑积水C.再出血D.癫痫发作答案：C解析：蛛网膜下腔出血最常见且最严重的并发症是再出血，多发生在发病后2-4周，是急性期主要死亡原因。颅内感染多见于开颅术后，脑积水为迟发性并发症，癫痫发作可能发生但非最重点观察项，故C正确。5.某患者行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是：A.鼓励患者床上翻身、活动四肢B.遵医嘱给予肛管排气C.协助患者取半卧位D.给予牛奶、豆浆等流质饮食答案：D解析：胃大部切除术后需待肛门排气后逐步恢复饮食，未排气时应禁食或给予少量清流质（如米汤）。牛奶、豆浆等易产气食物会加重腹胀，故D错误。床上活动、肛管排气、半卧位均可促进肠蠕动恢复，正确。6.患者男性，35岁，因“高处坠落致左下肢疼痛、畸形3小时”入院，X线示左股骨中段粉碎性骨折。现场急救时错误的处理是：A.用夹板临时固定患肢B.检查足背动脉搏动C.立即用吗啡止痛D.观察有无其他合并伤答案：C解析：股骨粉碎性骨折可能合并血管、神经损伤或内脏出血，未明确诊断前使用吗啡可能掩盖病情（如腹腔内出血的腹痛），需先评估生命体征及合并伤。临时固定可防止二次损伤，检查足背动脉可判断下肢血运，均正确，故C错误。7.某产妇产后2小时，阴道出血量约600ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。首要的处理措施是：A.按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.检查软产道D.输血补液答案：A解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，表现为子宫软、轮廓不清。首要措施是通过按摩子宫促进收缩，同时可配合缩宫素。检查软产道适用于阴道裂伤（出血色鲜红、子宫硬），输血补液为补充血容量的支持治疗，故A正确。8.患者女性，65岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。正确的氧疗方式是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高浓度吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会解除低氧对呼吸的驱动，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，故B正确。9.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.漱口水漱口后擦干面部答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免误吸。头偏向一侧可防止分泌物误吸，压舌板协助开口，棉球过湿易导致误吸，均正确，故D错误。10.患者男性，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品及氯解磷定治疗后，出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应判断为：A.阿托品化B.阿托品中毒C.病情加重D.氯解磷定不良反应答案：A解析：阿托品化的表现为瞳孔较前散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-130次/分）、肺部湿啰音消失。阿托品中毒则表现为瞳孔极度散大、意识模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷，心率＞140次/分，故A正确。二、多项选择题（共5题，每题2分）11.下列属于糖尿病急性并发症的是：A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.高渗高血糖综合征D.糖尿病视网膜病变E.低血糖昏迷答案：ACE解析：糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、低血糖昏迷。糖尿病肾病、视网膜病变为慢性并发症，故B、D错误。12.护士在执行输血操作时，需重点核对的内容包括：A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液有效期、血袋编号D.交叉配血试验结果E.献血者姓名答案：ABCD解析：输血前需核对患者信息（姓名、床号、住院号）、血液信息（种类、血型、血量、有效期、血袋号）及交叉配血结果，无需核对献血者姓名，故E错误。13.新生儿窒息复苏的正确步骤是：A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）正压通气，C（Circulation）胸外按压，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估贯穿全程，故全选。14.下列关于压疮分期的描述，正确的是：A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，可见真皮层，创面基底呈粉红色C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪，但未累及肌肉、骨骼D.Ⅳ期：全层皮肤缺失，伴有肌肉、骨骼暴露E.不可分期：创面被腐痂或焦痂覆盖，无法判断深度答案：ABCDE解析：压疮各期定义符合最新NPUAP-EPUAP分类标准，故全选。15.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即采取的措施包括：A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.静脉注射地塞米松5-10mgE.密切观察生命体征答案：ABCDE解析：青霉素过敏性休克的急救措施包括立即停药、平卧；肾上腺素是首选药物；高流量吸氧改善缺氧；激素抗过敏；密切监测生命体征，故全选。三、案例分析题（共1题，10分）患者女性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，双肺未闻及啰音，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）8.5ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？问题2：列出该患者的首要护理措施。问题3：若患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，应立即采取哪些急救措施？答案及解析：问题1：诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。依据：①典型症状：突发胸骨后压榨性疼痛持续4小时；②心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁对应导联）；③心肌损伤标志物：cTnI显著升高（超过正常上限99百分位）。问题2：首要护理措施包括：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律、心率及ST段变化；③吸氧（2-4L/min）改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（减轻疼痛及焦虑）、硝酸酯类药物扩张冠脉；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸）及疼痛变化；⑥做好急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（如备皮、碘过敏试验、签署知情同意书）。问题3：若发生心脏骤停