2025年年度院感试题及答案

2025年年度院感试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生时机，下列哪项不属于“接触患者周围环境后”的范畴？A.调整患者床旁监护仪B.整理患者床头柜物品C.为患者测量血压后D.清洁患者使用过的轮椅扶手答案：C（测量血压属于接触患者体表，应归类为“接触患者后”）2.某ICU使用含氯消毒液对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）患者床单元进行终末消毒，需配置的有效氯浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：D（多重耐药菌污染区域终末消毒需使用2000mg/L含氯消毒液）3.新生儿暖箱内部日常清洁消毒应选择的方式是？A.75%乙醇擦拭，每日1次B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每日2次C.季铵盐类消毒液擦拭，每周1次D.紫外线照射30分钟，每日1次答案：B（新生儿暖箱需每日2次使用500mg/L含氯消毒液擦拭）4.下列哪种情况无需穿防护服？A.为HIV患者进行气管插管B.护理大面积烧伤开放性伤口患者C.进入埃博拉留观病房D.对COVID-19无症状感染者进行常规查房答案：D（新冠无症状感染者查房需戴医用防护口罩、手套，无需穿防护服）5.医疗废物暂存间的温度应控制在？A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃答案：B（医疗废物暂存间需阴凉通风，温度≤25℃）6.关于无菌物品存放，错误的是？A.灭菌后物品应分类放置于清洁干燥的柜内B.一次性无菌物品拆除外包装后可与灭菌包同柜存放C.无菌包外需标注灭菌日期、失效期及操作者D.过期未使用的灭菌包应重新灭菌答案：B（一次性无菌物品拆除外包装后需单独存放，避免交叉污染）7.口腔科手机灭菌应首选？A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：A（耐高温、耐湿的口腔器械首选压力蒸汽灭菌）8.下列哪项不属于高度危险性物品？A.手术器械B.腹腔镜C.导尿管D.体温表答案：D（体温表属于中度危险性物品）9.空气传播疾病患者转运时，应给患者佩戴？A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95）C.普通纱布口罩D.无需佩戴口罩答案：A（空气传播患者转运时戴医用外科口罩，减少病原微生物扩散）10.中心静脉导管置管后，更换透明敷料的频率是？A.每日1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次答案：C（透明敷料无渗液、松脱时每7天更换1次，纱布敷料每2天更换）11.关于职业暴露后处理，错误的是？A.被锐器刺伤后立即由远心端向近心端挤压伤口B.黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗C.HIV暴露后4小时内启动预防性用药D.暴露源为HBsAg阳性时，需注射乙肝免疫球蛋白答案：A（应从近心端向远心端挤压，减少污染血液回流）12.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.碘伏C.氯己定醇复合消毒液D.过氧乙酸答案：D（过氧乙酸对皮肤刺激性强，不可用于手消毒）13.隔离病房的医疗废物应使用几层包装袋？A.单层黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.单层红色感染性废物袋D.双层黑色生活垃圾袋答案：B（隔离患者产生的医疗废物需双层包装，标注“感染性废物”）14.新生儿室空气菌落总数应≤？A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A（新生儿室属于Ⅰ类环境，空气菌落数≤4CFU/（5分钟·9cm平皿））15.关于煮沸消毒，正确的是？A.水沸后开始计时，持续10分钟B.海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟C.金属器械与玻璃制品可同时煮沸D.消毒后物品无需干燥可直接使用答案：B（海拔每增高300m，沸点降低约1℃，需延长消毒时间）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生效果的监测方法包括？A.直接采样法（棉拭子涂抹法）B.自然沉降法C.ATP生物荧光法D.空气采样法答案：AC（手卫生监测常用棉拭子涂抹法和ATP荧光法）2.属于标准预防措施的有？A.接触患者血液时戴手套B.为患者吸痰时戴护目镜C.患者之间重复使用的血压计袖带每日消毒D.对所有患者均视为具有潜在传染性答案：ABCD（标准预防涵盖手卫生、防护装备、环境消毒及患者普遍防护）3.需采取接触隔离的疾病包括？A.艰难梭菌感染B.诺如病毒胃肠炎C.水痘D.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染答案：ABD（水痘需空气隔离，其余为接触隔离）4.医疗设备表面消毒正确的是？A.心电图机导联线用75%乙醇擦拭B.超声探头使用后用含氯消毒液（500mg/L）浸泡C.呼吸机面板用季铵盐类消毒液擦拭D.血压计袖带有明显污染时用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡答案：ACD（超声探头需使用高水平消毒剂擦拭，不可浸泡）5.关于一次性使用医疗用品管理，正确的是？A.购入时需查验《医疗器械注册证》B.储存环境温度≤24℃，湿度≤70%C.过期物品经重新灭菌后可继续使用D.使用后按感染性废物处理答案：ABD（一次性物品禁止重复灭菌使用）6.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括？A.严格执行手卫生B.专用诊疗器械（如血压计）C.床旁悬挂接触隔离标识D.常规进行环境表面微生物监测答案：ABCD（均为MDRO核心防控措施）7.手术部位感染（SSI）的危险因素包括？A.手术时间＞3小时B.患者术前血糖控制不佳（空腹血糖8.5mmol/L）C.术中失血量＞500mlD.术前备皮方式为剃毛答案：ABCD（均为SSI高危因素）8.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防，正确的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天1次）D.声门下分泌物持续吸引答案：ABD（呼吸机管路无需定期更换，有可见污染时更换）9.属于高度危险性物品的有？A.关节镜B.胃镜C.手术刀片D.植入式心脏起搏器答案：ACD（胃镜属于中度危险性物品）10.职业暴露后需报告的内容包括？A.暴露时间、地点及经过B.暴露方式（刺伤、黏膜接触等）C.暴露源种类（患者姓名、诊断、实验室检测结果）D.暴露后处理措施答案：ABCD（均为职业暴露报告必需内容）三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者非感染性伤口后无需洗手，仅需卫生手消毒。（×）（接触患者后均需执行手卫生，视情况选择洗手或手消毒）2.医疗废物暂存时间不得超过48小时，高温天气不得超过24小时。（√）3.新生儿沐浴池应每浴1人更换1次水，浴盆用后消毒。（√）4.戊二醛浸泡内镜的时间为10分钟即可达到灭菌效果。（×）（戊二醛灭菌需浸泡10小时，高水平消毒需20-45分钟）5.为昏迷患者吸痰时，只需戴手套，无需戴护目镜。（×）（吸痰可能产生气溶胶，需戴护目镜或面罩）6.普通病房地面无明显污染时，每日用清水擦拭即可。（×）（需用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次）7.一次性口罩使用4小时后应更换，重复使用不超过2次。（×）（医用外科口罩连续使用不超过4小时，不可重复使用）8.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥10cm×10cm。（√）9.结核患者病房空气消毒可选择紫外线照射（≥1.5W/m³，照射1小时）。（√）10.医务人员发生HBV暴露后，若已接种过乙肝疫苗且抗体阳性，无需特殊处理。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。需注意“两前三后”的核心逻辑，覆盖诊疗过程中可能污染手的关键环节。2.标准预防的核心内容包括哪些？答：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均具有潜在传染性；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③具体措施包括手卫生、正确使用个人防护装备（手套、口罩、护目镜、防护服等）、安全注射、环境与物体表面消毒、患者安置（如隔离措施）及医疗废物规范管理。3.简述空气消毒的常用方法及适用场景。答：①紫外线照射：适用于无人状态下的室内空气消毒（如治疗室、换药室），需≥1.5W/m³，照射时间≥30分钟；②循环风紫外线空气消毒器：可在有人情况下使用（如病房、门诊候诊区），持续开机消毒；③过氧化氢雾化消毒：适用于终末消毒（如传染病房、ICU），需按设备说明操作；④负压通风：用于空气传播疾病患者病房（如结核、麻疹），保持房间负压（-5Pa至-10Pa）。4.医疗废物分为几类？简述其处理流程。答：分为5类：①感染性废物（被患者血液、体液污染的物品）；②病理性废物（人体组织、器官）；③损伤性废物（锐器）；④药物性废物（过期药品）；⑤化学性废物（废弃化学试剂）。处理流程：分类收集（使用专用包装袋/容器）→科室暂存（≤48小时）→院内转运（封闭专用车）→交接登记（双签）→集中处置（有资质的医疗废物处理机构）。5.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？答：①首选单间隔离，无条件时同病种同室隔离（床间距≥1m）；②床旁悬挂“接触隔离”标识；③医务人员接触患者前后严格手卫生，戴手套，可能污染时穿隔离衣；④患者诊疗器械专用（如血压计、体温计），用后严格消毒；⑤每日2次用2000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及高频接触物体表面；⑥限制患者转运，确需转运时告知接收科室隔离要求；⑦连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性或临床症状好转后解除隔离。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU收治1例72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、感染性休克”，入院第3天痰培养提示产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（CRKP）。问题：针对该患者，应采取哪些院感防控措施？答案：①隔离措施：立即单间隔离，悬挂接触隔离标识；②手卫生：医务人员接触患者前后严格执行手卫生（七步洗手法或速干手消毒剂）；③个人防护：戴手套，操作可能产生喷溅时穿隔离衣、戴护目镜；④物品管理：患者使用的体温计、血压计等诊疗器械专用，用后使用2000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤环境消毒：每日2次用2000mg/L含氯消毒液擦拭床栏、床头柜等高频接触表面，终末消毒增加浓度至3000mg/L；⑥患者管理：限制其离开病房，如需检查需告知接收科室隔离要求，患者离开后及时消毒转运工具；⑦监测与通知微生物室进行耐药菌通报，记录接触该患者的医务人员，必要时进行目标性监测；⑧人员培训：对ICU医护人员进行CRKP防控知识强化培训，强调依从性。案例2：某门诊手术室护士在为患者缝合伤口时，被污染的缝合针误伤左手食指，可见少量出血。问题：请简述该护士的暴露后处理流程及后续措施。答案：处理流程：①立即处理伤口：用流动水冲洗伤口（从近心端向远心端挤压），挤出污染血液，肥皂水清洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒，覆盖无菌敷料；②评估暴露源：了解患者乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）等感染状态（如患者未检测，需紧急检测）；③报告与登记：30分钟内向医院感染管理