护理核心制度考试试题及答案2026年

护理核心制度考试试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025年修订的《分级护理制度实施指南》，以下哪类患者应确定为一级护理？A.病情稳定仍需卧床，生活部分自理的脑梗死恢复期患者B.接受腹腔镜胆囊切除术后6小时，生命体征平稳的患者C.诊断为糖尿病肾病Ⅳ期，伴有轻度水肿及乏力的患者D.急性心肌梗死溶栓治疗后24小时，需持续心电监护的患者2.执行输血护理时，需完成"双核对"流程，以下操作符合规范的是？A.实习护士与责任护士共同核对血袋信息后执行输血B.夜班护士单独核对血袋标签、交叉配血单及患者腕带后输血C.主班护士与治疗护士双人核对输血记录单、血袋信息及患者身份，双方签字确认D.由护士长监督，责任护士核对患者姓名、血型后开始输血3.关于护理交接班制度，以下描述错误的是？A.交班前30分钟，接班护士应查阅病历及护理记录，了解患者动态B.对当日手术患者，需交接麻醉方式、术中出血量及特殊用药情况C.急救药品应实行"封条式"管理，交接时仅检查封条完整性即可D.昏迷患者需交接皮肤完整性、管路在位情况及最新实验室指标4.某科室开展多学科护理会诊，以下不符合规范的是？A.申请科室提前24小时提交书面会诊单，注明患者基本情况及会诊目的B.会诊由责任护士主持，邀请内科、康复科、营养科护士参与C.会诊记录需包括病情评估、护理难点、各专科建议及综合护理方案D.会诊后3个工作日内，申请科室需反馈护理措施落实情况5.危重患者抢救时，护理人员的核心职责不包括？A.执行口头医嘱时，需复述确认无误后方可执行B.记录抢救时间应精确到分钟，包括用药、操作及病情变化节点C.负责维持抢救现场秩序，限制无关人员进入D.待抢救结束后2小时内补记抢救记录，无需双人核对6.电子护理病历书写中，"即时性原则"要求？A.所有护理操作完成后2小时内录入系统B.生命体征测量后15分钟内完成记录C.特殊检查后30分钟内记录患者反应D.用药后立即扫描药品条码并同步记录7.患者身份识别时，"双人双核对"适用于以下哪种场景？A.门诊输液室为患者更换输液瓶B.急诊留观患者进行肌肉注射C.手术室接患者时与病房护士核对D.病房晨晚间护理时核对患者姓名8.护理安全不良事件报告流程中，"级联报告"指？A.当事人→护士长→科护士长→护理部逐级上报B.同时向护理部、医务科、院感科报告C.发现后立即电话报告护理部，24小时内补书面报告D.由值班医生代为报告不良事件9.高警示药品管理中，"五专"要求不包括？A.专人管理B.专用标识C.专柜加锁D.专册登记10.手术患者核查的"三方确认"环节，参与人员不包括？A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属11.新生儿护理中，身份识别的特殊要求是？A.使用母婴双人腕带，内容包括母亲姓名、新生儿性别及出生时间B.仅在新生儿脚腕佩戴腕带，避免影响肢体活动C.由助产士单独核对新生儿信息后交予家属D.产妇转运时，只需核对新生儿姓名即可12.关于护理查房制度，以下正确的是？A.教学查房每月1次，由护士长主持，针对疑难病例展开B.行政查房每周1次，重点检查护理质量及核心制度落实情况C.晨间查房由责任护士主导，仅汇报当日护理重点D.病例讨论查房需邀请患者参与，听取主观感受13.急救设备"五定"管理中的"定数量"是指？A.每个急救车配备固定种类的药品，数量可浮动B.按科室床位数比例配置急救设备，允许10%误差C.急救车内药品、物品的种类和数量严格固定，不得随意增减D.备用急救设备数量为科室日常使用量的50%14.患者转运时，护理人员需携带的"转运包"应包含？A.病历复印件、急救药品、简易呼吸器、监护仪B.仅携带当前使用的输液泵，其他设备由接收科室准备C.患者口服药、个人物品及常规护理记录单D.生命体征记录本、压疮评估表及探视证15.输血反应处理流程中，第一步应采取的措施是？A.立即停止输血，更换生理盐水维持静脉通路B.通知医生并准备肾上腺素等急救药品C.保留血袋及输血器，送输血科检验D.监测生命体征，记录反应发生时间及症状16.护理会诊的适用范围不包括？A.压疮分期及干预方案制定B.特殊管路（如PICC）维护难点C.患者心理状态评估及疏导D.医生开具的治疗方案调整17.护理记录中，"客观记录"的要求是？A.描述患者"主诉疼痛剧烈"，而非"患者诉疼痛评分8分"B.记录"患者情绪不稳定"，需注明具体表现如"哭泣30分钟，拒绝进食"C.对护理措施效果评价使用"有效""好转"等主观表述D.手术患者记录"安返病房"，无需说明意识状态及生命体征18.值班护士发现抢救设备故障时，正确的处理是？A.立即联系设备科维修，同时使用备用设备B.自行尝试维修，30分钟内未修复再上报C.暂停抢救，等待设备修复后继续D.通知医生改用其他治疗方式，无需记录设备问题19.患者身份识别时，"三种以上识别方式"不包括？A.姓名+住院号B.姓名+出生日期C.姓名+联系方式D.姓名+过敏史20.护理安全目标中，"降低非计划性拔管率"的核心措施是？A.增加约束带使用频率B.加强管路固定及患者/家属宣教C.减少夜班巡视次数以避免干扰患者D.仅对意识不清患者进行管路评估二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.分级护理中，特级护理的适用对象包括？A.维持性血液透析治疗期间出现低血压休克的患者B.重症肺炎行机械通气治疗的患者C.大面积烧伤休克期患者D.急性脑出血术后24小时患者2.查对制度的"八对"内容包括？A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.浓度、有效期3.值班交接班时，"四看"内容包括？A.看患者意识状态及皮肤情况B.看护理记录是否完整准确C.看急救药品及设备是否齐全D.看重点患者（手术、危重）的护理措施落实情况4.危重患者抢救时，护理人员需完成的工作包括？A.迅速准备抢救物品，确保设备性能良好B.执行口头医嘱时复述确认，抢救结束后6小时内补记C.密切观察病情变化，记录生命体征及用药反应D.指导家属参与抢救操作，提高配合度5.护理病历书写的基本要求有？A.客观、真实、准确、及时、完整B.使用规范医学术语，避免主观判断C.电子病历需设置修改痕迹保留功能D.实习护士书写的记录可由带教老师直接修改6.患者身份识别的重点环节包括？A.给药、输血及血制品B.采集检验标本C.实施各种检查或治疗D.患者转科、手术及出院7.护理安全不良事件的分级包括？A.警告事件（Ⅰ级）：非预期的死亡或严重功能障碍B.不良事件（Ⅱ级）：未造成后果或轻微伤害C.未造成后果事件（Ⅲ级）：有错误但未发生在患者身上D.隐患事件（Ⅳ级）：由于及时发现未造成伤害8.高警示药品使用时的注意事项包括？A.双人核对药品名称、剂量及浓度B.静脉用药需使用微量泵控制速度C.首次使用前需评估患者肝肾功能D.用药后30分钟内密切观察反应9.手术患者核查的"时间节点"包括？A.手术开始前（切皮前）B.患者进入手术室时C.患者离开手术室前D.麻醉诱导前10.护理核心制度培训与考核的要求有？A.新入职护士岗前培训需涵盖全部核心制度B.每年至少组织2次核心制度专题培训C.考核方式包括理论考试、操作演练及案例分析D.考核结果与护士绩效、职称晋升挂钩三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.一级护理患者需每小时巡视1次，观察病情变化（）2.执行口头医嘱时，护士复述确认后即可执行，无需医生补签（）3.交接班时，若患者正在进行治疗，可先交接其他患者，治疗结束后再补交接（）4.护理会诊需由具有主管护师及以上职称的护士提出申请（）5.危重患者抢救记录应在抢救结束后2小时内完成，记录内容需与医疗记录一致（）6.电子护理病历允许实习护士独立录入，无需带教老师审核（）7.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对家属提供的信息（）8.护理安全不良事件报告实行"非惩罚性原则"，鼓励主动上报（）9.高警示药品应单独存放，标识清晰，与普通药品分开放置（）10.手术患者核查时，患者本人确认手术部位是核心环节之一（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。2.列举"三查八对"的具体内容，并说明"三查"的执行时机。3.阐述护理交接班的"三清"原则及其在临床中的具体体现。4.说明危重患者抢救时，护理人员在药品管理方面的核心职责。5.简述患者身份识别制度中"双重识别"的具体要求及特殊人群（如新生儿、昏迷患者）的注意事项。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，女，68岁，因"急性胆囊炎"拟于次日9:00在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。责任护士小王需完成术前护理核查，请结合手术患者核查制度，列出小王需重点核查的内容及时机。案例2：夜班护士小李在为患者王某（诊断：2型糖尿病，肾功能不全）静脉输注胰岛素时，误将50U胰岛素（正确剂量应为10U）注入患者体内。发现错误后，小李应立即采取哪些措施？请结合用药安全管理制度及不良事件报告流程说明处理步骤。答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.D6.D7.C8.A9.A10.D11.A12.B13.C14.A15.A16.D17.B18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.二级护理适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者（2分）。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化（1分）；根据患者病情，测量生命体征（1分）；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施（1分）；提供护理相关的健康指导（1分）。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查（2分）。八对：对姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期（2分）。执行时机：给药、输血、注射、手术等护理操作全过程（2分）。3.三清：病情清（患者当前主要症状、阳性体征及潜在风险）、治疗清（当前用药、检查及特殊治疗措施）、护理清（已实施的护理措施及效果、待完成的护理任务）（3分）。具体体现：交接时通过口头汇报、查看病历、床旁查看患者相结合，确保信息准确传递（3分）。4.核心职责：专人管理抢救药品，确保"五定"（定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）（2分）；使用前双人核对药品名称、剂量、有效期（2分）；执行口头医嘱时复述确认，保留安瓿以备追溯（1分）；抢救结束后6小时内补记药品使用情况，与医生共同核对签字（1分）。5.双重识别要求：使用两种以上身份标识（如姓名+住院号、姓名+出生日期），禁止仅以床号或房间号作为识别依据（2分）。特殊人群注意事项：新生儿需使用母婴关联腕带（母亲姓名+新生儿性别+出生时间），双人核对（2分）；昏迷患者需核对家属提供的信息+病历资料，必要时使用指纹或DNA信息辅助识别（2分）。五、案例分析题案例1：核查内容及时机：（1）患者进入手术室前（病房与手术室交接时）：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位（标记是否清晰）、术前准备（禁食禁饮、皮肤准备、影像学资料）、过敏史、术前用药（3分）。（2）麻醉诱导前（三方核查）：手术医师、麻醉医师、巡回护士共同确认患者身份、手术方式、麻醉方式、手术部位标记（3分）。（3）手术开始前（切皮前）：再次确认手术部位、手术方式、所需特殊器械/植入物，确认患者体位正确（3分）。（4）患者离开手术室前：核对手术标本、器械敷料清点结果、术后注意事项（如管路标识、镇痛泵设置）（3分）。（5）交接至恢复室/病房时：告知麻醉方式、术中情况（出血量、输液量）、特殊用药及术后护理重点（3分）。案例2：处理步骤：（1）立即停止输液，更换生理盐水维持静脉通路（2分）。（2）通知医生，监测患者血糖、生命体征（心率、血压、意识状态），观察有无低血糖症状（出汗、心悸、昏迷）（