大学《内经选读》练习题(模拟题、测试题)附答案

大学《内经选读》练习题(模拟题、测试题)附答案一、名词解释（每题4分，共20分）1.阴阳自和：《素问·阴阳应象大论》提出的重要概念，指阴阳双方在动态变化中自动维持协调平衡的能力。如“重阴必阳，重阳必阴”“阴平阳秘”的状态，体现了机体通过自我调节恢复阴阳平衡的机制。2.神转不回：见于《素问·玉版论要》，“神转不回，回则不转，乃失其机”。“神”指生命活动的规律与生机，“转”指运转不息，“回”指逆乱停滞。意为生命机能需顺应自然规律循环运转，若逆乱停滞则生机丧失，强调生理功能的有序性对生命的重要性。3.刚柔者，昼夜之象也：出自《素问·阴阳应象大论》，以“刚柔”代指阴阳属性，“昼夜”为阴阳消长的具体表现。刚（阳）对应白昼阳气盛，柔（阴）对应夜晚阴气盛，说明阴阳的属性特征可通过昼夜交替的自然现象体现，是“阴阳者，天地之道也”的具象化阐释。4.气立：《素问·六微旨大论》云“气立如故”，指万物依赖天地之气（如大气、水谷之气）的资助而立命。人体通过呼吸、饮食与外界之气相交换，维持生命活动，若气立失调（如外邪犯肺、脾胃虚弱），则生机受损，强调人与自然之气的动态联系。5.阳道实，阴道虚：《素问·太阴阳明论》提出的病理规律，“阳道实”指阳经（多为六腑、体表）易受外邪侵袭而表现为实证（如风寒束表之发热无汗）；“阴道虚”指阴经（多为五脏）因精气内藏，易因虚损致病（如脾虚失运之食少便溏）。反映阴阳所属部位的病理特点差异。二、填空题（每空2分，共20分）1.《素问·阴阳应象大论》言：“善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知（部分）；视喘息，听音声，而知（所苦）。”2.《素问·生气通天论》云：“阳气者，若天与日，（失其所）则折寿而不彰；故天运当以日光明，是故（阳因而上），卫外者也。”3.《素问·六节藏象论》谓：“心者，（生之本），神之变也；其华在面，其充在血脉，为（阳中之太阳），通于夏气。”4.《素问·经脉别论》载：“食气入胃，散精于肝，（淫气于筋）；浊气归心，（淫精于脉）；脉气流经，经气归于肺。”5.《素问·热论》曰：“伤寒一日，巨阳受之，故（头项痛），腰脊强；二日，阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故（身热目痛）而鼻干，不得卧也。”三、简答题（每题8分，共40分）1.《阴阳应象大论》中“阳胜则身热”至“阴胜则阳病”一段，如何体现阴阳失调的病理特点？答：此段以阴阳偏胜为核心，具体阐释病理机制：①阳胜则身热（阳盛则热），腠理闭，喘粗为之俯仰（阳盛伤津，气机壅滞），汗不出而热（阳气闭郁），齿干以烦冤（津伤热扰），腹满（阳热内结），死（阳盛格阴或阴竭阳脱）；②阴胜则身寒（阴盛则寒），汗出（阴盛阳不固），身常清（阴寒内盛），数栗而寒（阳气被遏），寒则厥（阴盛阳微，四肢失温），厥则腹满（阴寒凝滞），死（阴盛格阳或阳亡阴竭）。整体体现阴阳偏胜可致寒热、气机、形质的病理改变，且“阳胜则阴病，阴胜则阳病”强调阴阳互损的传变规律。2.《生气通天论》“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”如何阐释阴阳互根互用关系？答：此句从功能角度说明阴阳依存：①“阴者，藏精而起亟”：阴（精血）是阳气的物质基础，阴精内藏，不断升发以供给阳气活动（“起亟”即频繁升发）；②“阳者，卫外而为固”：阳（卫气）具有防御外邪、固护阴精的作用；③二者互根：阴精充足则阳气有源（“阳化气，阴成形”），阳气固密则阴精不泄（如卫气固表防汗出过多）。若阴阳失调（如“阳强不能密，阴气乃绝”或“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”），则导致病理状态，体现“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”的互用关系。3.《热论》中“两感于寒”的病机、症状与预后特点是什么？答：①病机：《热论》云“两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病”，指表里两经同时受邪（如太阳与少阴、阳明与太阴、少阳与厥阴），多因正虚（少阴不足）复感外寒（太阳受邪），外邪直入表里。②症状：一日，头痛（太阳）、口干而渴（少阴阴虚，邪从热化）；二日，身热目痛（阳明）、腹满（太阴失运）；三日，耳聋（少阳）、囊缩而厥（厥阴经气逆乱）；四日则“必死”。③预后：“其死皆在五六日之间”，因两感为表里同病，邪气盛而正气衰，病情发展迅速，阴阳气血俱伤，故预后极差，体现“邪盛正衰”的危重特点。4.《咳论》“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的理论依据与临床意义是什么？答：①理论依据：肺主气司呼吸，直接受邪（“肺之合皮也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也”）可致咳；但五脏功能失调可通过经络影响肺（“五脏各以其时受病，非其时，各传以与之”），如肝咳（咳则两胁下痛）因肝气上逆犯肺，肾咳（咳则腰背相引而痛）因肾水泛肺；六腑咳多由五脏咳传变（“五脏之久咳，乃移于六腑”），如胃咳（咳而呕）因胃失和降，浊气上逆犯肺。②临床意义：提示咳嗽非仅肺脏病变，需辨证求本（如脾虚生痰之咳当健脾化痰，肝火犯肺之咳当清肝泻肺），避免见咳止咳的片面治疗，体现整体观念。5.《举痛论》“百病生于气”的具体内涵及气机失调的主要类型有哪些？答：①内涵：“气”指气机（气的运动），人体生理功能依赖气机调畅（“气得温则行，得寒则凝”），若七情、六淫等致气机逆乱，则发为诸病（“怒则气上，喜则气缓……”），故“百病生于气”强调气机失调是多种疾病的核心病机。②类型：包括气上（怒则肝气上逆，见头痛、呕血）、气缓（喜则心气涣散，见神疲、心悸）、气消（悲则肺气耗伤，见气短、乏力）、气下（恐则肾气不固，见二便失禁）、气收（寒则腠理闭塞，见无汗、拘急）、气泄（炅则腠理开，见汗出、乏力）、气乱（惊则心无所倚，见心悸、失眠）、气耗（劳则气随汗泄，见倦怠、自汗）、气结（思则脾气壅滞，见脘痞、纳呆）。四、论述题（每题15分，共30分）1.结合《至真要大论》“谨守病机，各司其属”理论，试述中医辨证求本的思维特点。答：《至真要大论》云“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”，是中医辨证求本的核心指导。其思维特点体现在：①“各司其属”——辨明病位与病性归属：如“诸风掉眩，皆属于肝”“诸湿肿满，皆属于脾”，通过症状（掉眩、肿满）关联脏腑（肝、脾），明确病位；②“有者求之，无者求之”——审察有无形之邪与有形之变：“有者”指有明显邪实（如痰饮、瘀血），需求其来源（如脾虚生痰）；“无者”指无形气机失调（如肝气郁结），需求其机制（如情志所伤）；③“盛者责之，虚者责之”——区分邪正盛衰：实证责其邪气亢盛（如“诸热瞀瘈，皆属于火”之实火），虚证责其正气不足（如“诸寒收引，皆属于肾”之肾阳虚）；④整体动态求本：病机非孤立，需结合四诊合参（如咳嗽一症，需辨属肺失宣降之实，或肺肾阴虚之虚），并考虑体质、时令（如“必先岁气，无伐天和”）。临床中，如患者见胃脘疼痛、泛酸、烦躁易怒，按“谨守病机”需“各司其属”——痛在胃，酸为肝木乘土，烦躁属肝火，故病机为肝胃不和，治当疏肝和胃，而非仅止痛制酸，体现“求本”的思维。2.《痹论》“风寒湿三气杂至，合而为痹”中“合”的含义是什么？结合原文试述行痹、痛痹、着痹的鉴别要点及病理本质。答：“合”指风寒湿三邪同时侵袭人体，且与人体体质（“各以其时重感于风寒湿之气也”）结合而发病，非单一致病。①行痹（风痹）：“其风气胜者为行痹”，风性善行而数变，故症状为“肢节疼痛，游走不定”（《痹论》：“其痛游益，行无定处”），以疼痛部位不固定为特点；②痛痹（寒痹）：“寒气胜者为痛痹”，寒性凝滞收引，故“痛有定处，疼痛剧烈，得温则减，遇寒加重”（原文：“其痛甚，为痛痹”）；③着痹（湿痹）：“湿气胜者为着痹”，湿性重浊黏滞，故“肢体沉重，痛处固定，肌肤麻木”（原文：“其留连，为着痹”）。三者病理本质均为“闭”——风寒湿邪闭阻经络气血（“痹者，闭也”），但因邪气偏胜不同，表现各异。此外，《痹论》强调“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也”（如骨痹不已，复感于邪，内舍于肾），说明痹证可由表入里，累及五脏，进一步体现“合”不仅指外邪相合，更指内外因素（体质、病久）相合的病理过程。五、原文分析题（10分）《素问·举痛论》：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”要求：①解释“气上”“气消”“气结”的含义；②分析此段原文体现的气机失调规律。答案：①“气上”：气机上逆，如怒则肝气上逆，血随气升，可见头痛、面红、呕血；“气消”：气机耗散，如悲则肺气耗伤，可见气短、乏力、精神萎靡；“气结”：气机郁滞，如思则脾气壅滞，可见脘腹胀满、纳呆、便溏。②规律：a.七情、六淫、过劳等是气机失调的诱因（七情致气逆乱，寒