创伤救治站建设专家共识（2026年）

创伤救治站建设专家共识（2026年）目录共识背景与制定依据创伤救治站分级建设标准硬件设施配置规范多学科团队构建要求救治流程与质量控制信息化建设与区域协同特殊人群创伤救治路径培训体系与持续改进建设目标与未来展望010203040506070809共识背景与制定依据01我国创伤救治的严峻形势发病率持续上升城市化进程加快与交通流量增加，创伤发生率呈上升趋势大中型城市创伤类型更复杂、患者基数更大严重创伤具有"黄金1小时"救治窗口期，对医疗体系提出极高要求救治压力巨大现有体系在应对大规模、高复杂度创伤事件时压力巨大院前急救与院内救治衔接不畅，延误黄金救治时机不同医院、不同科室创伤救治水平差异显著城乡差异显著县域创伤救治体系建设初见成效城市精细化、高质量救治需求难以满足缺乏全国性统一建设标准与质量控制体系创伤救治体系建设已迫在眉睫严峻形势总结创伤已成为威胁人民群众生命健康的重要因素，救治体系建设迫在眉睫。当前面临发病率持续攀升、救治压力剧增、城乡发展不均三重挑战，亟需构建高效、统一、覆盖全域的创伤救治网络↑发病率持续上升⚡救治压力巨大≠城乡差异显著现有体系存在的主要问题创伤救治体系在多个关键环节存在系统性短板院前院内脱节院前急救人员无法提前将患者关键信息传递给院内院内医护与设备准备严重不足患者送达后各科室间衔接不畅，缺乏高效联动机制专业团队缺失多数医院依赖传统"会诊模式"，缺乏固定多学科联合救治团队不同医院、不同科室创伤救治水平参差不齐缺乏标准化的操作规范与考核标准缺乏统一建设标准各医院创伤中心在功能布局、设备配置、人员资质等方面缺乏全国性规范无统一标准则难以建立有效质量控制体系难以推动区域创伤救治水平整体提升与持续改进制定统一标准的紧迫性国家战略层面健康中国2030：提升重大疾病防治水平是国家战略重要组成部分创伤作为高发疾病，其救治能力是衡量区域医疗水平的关键指标国家卫健委2026年1月发布《突发事件创伤伤员医疗救治规范（2025年版）》医疗质量提升同质化管理：统一标准是实现同质化管理的前提，有效规范诊疗行为持续改进：基于统一标准建立科学评估体系，推动创伤救治质量持续改进降低死亡率：通过标准化建设，严重创伤患者死亡率可控制在10%以内满足人民需求生命至上：为人民群众提供更优质、更高效、更安全的创伤医疗服务应对挑战：面对日益复杂的创伤形势，必须有标准化体系应对各种挑战创伤救治站分级建设标准02创伤救治站分级体系高级创伤中心（一级）承担区域创伤救治技术指导与培训职能具备严重创伤综合救治能力，24小时多学科团队响应配备创伤复苏单元、急诊手术室、创伤重症监护室严重创伤患者入院至确定性手术时间≤45分钟创伤中心（二级）承担辖区内创伤患者救治任务具备常见创伤救治能力，建立多学科协作机制配备基础创伤救治设备与专业人员创伤患者入院至确定性手术时间≤60分钟创伤救治站（三级）承担基层创伤患者初步救治与转运任务具备基础生命支持与稳定病情能力配置基础急救设备与通讯设施与上级创伤中心建立快速转运通道高级创伤中心建设要求功能定位承担区域创伤救治技术指导与培训职能接收下级创伤中心转诊的严重创伤患者开展创伤救治科研与质量控制工作构建区域创伤救治网络，推动优质资源下沉严重创伤患者总体死亡率≤3%严重创伤（ISS≥16）患者死亡率≤10%创伤患者急诊滞留时间≤2小时严重创伤患者输血合格率100%创伤手术部位感染率≤2.5%多学科团队配置24小时MDT响应机制，相关科室10分钟内到达创伤复苏单元团队成员需经过规范化创伤救治培训并持证上岗建立以创伤外科为主导的多学科救治团队创伤中心建设要求功能定位承担辖区内创伤患者救治任务具备常见创伤救治能力与高级创伤中心建立协作关系承担基层创伤救治培训职能核心能力要求≤5%创伤患者总体死亡率≤60分钟严重创伤患者入院至确定性手术时间建立创伤救治绿色通道具备基础影像检查与实验室检测能力人员配置要求至少配备2名创伤外科专科医师配备急诊科、麻醉科、影像科等相关专业人员建立创伤救治值班制度，确保24小时响应定期开展创伤救治技能培训与演练创伤救治站建设要求功能定位创伤救治站是基层创伤救治的第一道防线初步救治与病情稳定承担基层创伤患者初步救治与稳定病情基础生命支持开展基础生命支持与止血包扎等急救处理快速转运通道与上级创伤中心建立快速转运通道创伤预防普及开展创伤预防与急救知识普及核心能力要求基础生命支持能力具备基础生命支持能力伤情评估与分诊能够完成初步伤情评估与分诊止血包扎固定技能具备基础止血、包扎、固定技能15分钟黄金处置时间确保创伤患者15分钟内得到初步处置设施配置要求急救处置室≥30㎡设置急救处置室，面积不小于30㎡基础急救设备与药品配备基础急救设备与药品通讯设备保障配置通讯设备，确保与上级医院信息畅通临时观察床位设置临时观察床位，用于患者转运前稳定硬件设施配置规范03急诊接诊与分诊区配置空间布局要求设置于医院入口近侧，面积不小于150㎡配备可移动平车、多功能监护仪配置快速血气分析仪，10分钟内出结果设置"红-黄-绿"三色分诊标识核心设备配置便携式多参数监护仪：支持实时生命体征、血氧、心电同步监测快速血气分析仪：确保10分钟内出结果创伤评估工具：创伤评分量表、便携式超声仪急救药品柜：止血药、血管活性药物等功能要求患者到达后3分钟内完成初步伤情判断红标（危重症）患者直接转入复苏抢救区黄标（重症）患者优先安排检查与救治绿标（轻症）患者分流至相应科室处理复苏抢救区配置空间布局紧邻接诊区，面积不小于200㎡配置至少6张抢救床，含1张可移动放射床每床配备有创/无创呼吸机、除颤仪预留1.5米宽通道，满足多学科团队同时抢救核心设备配置多功能除颤监护仪：具备同步电复律、体外起搏功能高级有创呼吸机：支持多种通气模式快速输血输液加温仪：预防低体温输液泵：支持加压输血升温设备：预防低体温功能要求严重创伤患者入院后5分钟内启动复苏流程具备快速输血能力，确保大量输血需求能够完成基础影像检查与实验室检测支持多学科团队同时开展抢救影像检查区配置空间布局要求与复苏区直线距离不超过30米设置数字化X线机（DR）、移动CT或专用创伤CT配置床旁超声设备影像结果通过PACS系统实时推送核心设备配置数字化X线机（DR）：支持立位、卧位多体位摄片移动CT或专用创伤CT：完成头-胸-腹-盆腔扫描≤5分钟床旁超声设备：FAST超声快速评估腹腔内出血便携式X线机：用于床旁摄片功能要求创伤患者到达后10分钟内完成基础影像检查影像结果实时推送至抢救区及手术室终端具备快速三维重建能力支持远程影像会诊影像检查区为创伤救治提供快速诊断支持空间布局策略影像检查区紧邻复苏区设置，确保直线距离控制在30米范围内，实现创伤患者快速转运。区域配置DR、移动CT/专用创伤CT及床旁超声，构建多模态影像诊断能力，通过PACS系统实现影像数据的实时传输与共享。核心设备性能DR设备支持立位与卧位多体位摄片，满足创伤患者不同体位需求。移动CT或专用创伤CT具备极速扫描能力，可在≤5分钟内完成头-胸-腹-盆腔的连续扫描。床旁超声设备实施FAST方案，快速评估腹腔内出血情况。便携式X线机延伸服务至床旁，减少患者搬动风险。功能时效保障建立严格时效标准：创伤患者到达后10分钟内必须完成基础影像检查。影像结果通过系统实时推送至抢救区及手术室终端，确保救治团队同步获取诊断信息。配备快速三维重建能力，支持复杂创伤的立体评估。远程影像会诊功能打破地域限制，实现专家资源的即时调度。急诊手术室配置急诊手术室创伤救治的关键环节，连接影像区与重症监护室≥万级层流手术室≥40㎡每间面积≤60min入院至手术空间布局设置于影像区与重症监护室之间配备2-3间层流手术室，级别≥万级每间面积≥40㎡手术床为可透X线的电动床核心设备骨科专用：C臂机、骨折复位牵引架、电动骨钻自体血回输装置：减少异体输血需求术中超声：实时评估手术效果麻醉机：支持快速诱导与深度监测急救药品柜：含抗纤溶药、凝血因子保温设备：液体加温仪、暖风毯功能要求严重创伤患者入院至手术开始时间≤60分钟具备开展损伤控制性手术能力支持多学科联合手术具备术中快速输血能力创伤重症监护室配置创伤重症监护室为术后患者提供持续生命支持1:1.5床位配置比例按手术室数量配置72h早期康复介入术后黄金窗口期空间布局要求与手术室相邻，便于术后患者快速转运床位按手术室数量1:1.5配置每床配备多参数监护仪、呼吸机设置中央监控站，实现全流程生命体征集中观测核心设备配置多参数监护仪：实时监测生命体征连续性血液净化（CRRT）设备：救治创伤后急性肾损伤机械通气设备：支持高频振荡模式颅内压监测仪：针对合并颅脑损伤患者肠内营养输注系统：支持早期营养支持功能要求具备创伤后并发症预警能力能够开展ECMO救治创伤后心功能衰竭支持创伤后腹腔间隙综合征腹腔减压术实现创伤患者术后72小时内早期康复介入创伤康复区配置空间布局要求设置于住院部低楼层，方便转运配备运动治疗室、物理因子治疗室、作业治疗室康复评估室配置等速肌力测试仪、平衡功能评估系统核心设备配置运动治疗设备：CPM机、减重步态训练器物理因子治疗设备：冲击波、经颅磁刺激作业治疗设备：手功能训练设备康复评估设备：等速肌力测试仪、平衡功能评估系统功能要求术后72小时内开展早期康复介入制定个性化康复方案定期评估康复效果，调整康复计划支持患者出院后延续康复指导基础通用设备配置电源保障设备UPS不间断电源：确保关键设备持续运行应急发电设备：根据中心级别和需求配置稳压设备：保护精密医疗设备充足电源插座：含防漏电保护信息系统设备医院信息系统（HIS）终端实验室信息系统（LIS）终端影像归档和通信系统（PACS）终端电子病历系统（EMR）心电信息管理系统终端呼叫系统、时钟同步系统通讯设备内部电话、外线电话对讲机若干无线网络覆盖手卫生与感染控制设备感应式水龙头、速干手消毒剂医用洗手液、干手设备医疗废物分类收集容器利器盒院前与院内急救交接区域配置1生命体征监测2通气支持3气道管理4循环支持与容量复苏5止血与固定便携式多参数监护仪：具备心电、无创血压、血氧饱和度、脉率监测功能便携式呼吸机：具备基本通气模式简易呼吸器、氧气源及吸氧装置喉镜：含不同型号镜片，建议配备视频喉镜气管导管：不同型号气管切开包（简易）口咽/鼻咽通气道、吸引器（便携式）静脉输液通路用品：各种型号留置针、输液器加压输液装置快速输血输液加温仪（基础型）止血带、绷带、三角巾夹板：各种规格脊柱板、头部固定器多学科团队构建要求04多学科团队构成核心团队创伤外科医师：团队主导，负责整体救治方案制定急诊科医师：负责院前急救与急诊处置麻醉科医师：负责术中麻醉与生命支持重症医学科医师：负责术后监护与并发症处理支撑团队影像科医师：负责快速影像诊断检验科医师：负责快速实验室检测输血科医师：负责血液保障护理团队：负责全程护理与协调专科会诊团队神经外科：颅脑损伤救治胸外科：胸部创伤救治骨科：骨折与脊柱损伤救治泌尿外科：泌尿系统损伤救治妇产科：孕产妇创伤救治团队能力建设要求核心能力要求熟练掌握创伤评估流程（xABCDE评估流程）具备基础生命支持与高级生命支持能力熟练掌握损伤控制性外科技术具备多学科协作沟通能力培训要求定期开展创伤救治技能培训与演练团队成员需经过规范化创伤救治培训并持证上岗开展多学科联合演练每季度至少参加1次省级以上创伤救治培训每年考核要求建立创伤救治能力考核体系定期开展技能考核与理论考试考核结果与绩效挂钩不合格者需重新培训并补考24小时MDT响应机制响应机制要求10分钟内到达时效要求接到严重创伤救治请求后，相关科室人员10分钟内到达创伤复苏单元24小时值班制度建立创伤救治值班制度，确保24小时响应职责分工明确明确各科室职责与分工，避免推诿扯皮快速沟通渠道建立快速沟通渠道，确保信息及时传递团队协作要求创伤外科医师急诊科医师麻醉科医师重症医学科医师影像/检验/输血科负责整体救治方案制定负责院前急救与急诊处置负责术中麻醉与生命支持负责术后监护与并发症处理提供快速诊断支持质量保障要求质量分析会每月每月召开创伤救治质量分析会病例复盘讨论针对死亡病例、纠纷病例、严重并发症病例进行复盘讨论改进报告形成改进报告，持续优化救治流程专家现场督导每季度每季度邀请市级创伤质控中心专家进行现场督导救治流程与质量控制05xABCDE评估流程X灾难性外出血控制四肢搏动性或持续性出血：在伤口近心端使用制式止血带结合部位及躯干伤口出血：填塞止血并持续压迫有条件时使用结合部位止血带A气道管理优先通过患者体位调整、清理呼吸道、手法开放气道维持有效通气基础技术无效时，选择声门上气道、气管插管、环甲膜穿刺置管致伤机制提示或体格检查发现可能存在颈椎损伤时，同步做好颈椎保护B呼吸管理评估呼吸频率、呼吸深度、呼吸音识别张力性气胸、开放性气胸、大量血胸及时给予氧疗、胸腔穿刺减压、胸腔闭式引流C循环管理评估血压、脉搏、皮肤灌注建立大口径静脉通路，快速恢复容量积极复温、纠正酸中毒，及时补充凝血因子D神经功能评估评估意识状态、瞳孔反应、肢体运动识别颅脑损伤、脊髓损伤及时给予神经保护措施E暴露与体温管理完全暴露患者，全面检查预防低体温，使用保温设备记录体温变化，及时干预院前急救流程现场安全评估首要环节急救时须评估并确保现场安全，此为严重创伤院前急救首要环节全面排查现场潜在危险交通状况火灾漏电化学品泄漏二次坍塌急救人员应做好个人防护，若现场安全无法保障，需立即将患者转移至安全区域严重创伤快速识别生理指标识别：解剖部位识别：致伤机制识别：特殊人群及高危因素识别：意识障碍、呼吸急促或微弱、血压下降、脉搏细速头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢关键部位损伤交通事故、高处坠落、重物砸伤、爆炸伤等高能量致伤机制老年、儿童、孕妇、合并基础疾病、服用抗凝药物院前信息传递使用标准化院前信息报告模板提前3分钟将患者关键信息传递给院内信息要素：患者基本信息、伤情评估、已采取措施、预计到达时间确保院内医护与设备准备充分院内救治流程急诊接诊与分诊3分钟内完成初步伤情判断红标（危重症）直接转入复苏抢救区黄标（重症）优先安排检查与救治绿标（轻症）分流至相应科室处理复苏抢救严重创伤患者入院后5分钟内启动复苏流程快速评估生命体征，识别致命性损伤建立大口径静脉通路，快速恢复容量积极复温、纠正酸中毒，及时补充凝血因子影像检查创伤患者到达后10分钟内完成基础影像检查影像结果实时推送至抢救区及手术室终端具备快速三维重建能力支持远程影像会诊手术救治严重创伤患者入院至手术开始时间≤60分钟具备开展损伤控制性手术能力支持多学科联合手术具备术中快速输血能力损伤控制性外科策略损伤控制理念在患者生理功能严重失代偿阶段，优先实施快速止血与生理复苏通过战现场止血、限制性复苏及阶段性外科干预构建分阶段救治模式摒弃一期完成复杂修复的传统观念，采用分阶段实施手术三阶段救治模式1第一阶段：简化手术，仅控制出血和污染2第二阶段：ICU复苏，支持器官功能3第三阶段：确定性手术，修复重建适用情况患者生理功能濒临崩溃合并多系统损伤凝血功能障碍、酸中毒、低体温手术时间过长，无法一次性完成所有修复核心原则快速止血优先原则损伤控制策略个体化评估原则分阶段实施手术质量控制指标体系≤3%创伤患者总体死亡率≤10%严重创伤患者死亡率≤60min入院至确定性手术时间≤45min严重创伤D-to-D时间≤2h创伤患者急诊滞留时间100%严重创伤输血合格率≤2.5%创伤手术部位感染率质量监测机制月度梳理分析每月由医务科联合创伤中心质控组对核心指标进行梳理分析原因分析与整改追踪对未达标指标启动原因分析与整改追踪PDCA循环改进每季度开展PDCA循环改进，确保指标持续优化质量分析会议月度质量分析会每月召开创伤救治质量分析会病例复盘讨论针对死亡病例、纠纷病例、严重并发症病例进行复盘讨论改进报告形成形成改进报告，持续优化救治流程季度专家督导每季度邀请市级创伤质控中心专家进行现场督导病历质量精细化管理结构化电子病历纳入ISS评分、GCS评分、损伤机制等核心数据自动抓取功能实现创伤救治全流程数据可追溯支持质量监测与评估自动抓取全流程追溯病历书写规范制定《创伤病历书写规范》明确急诊病历、住院病历、手术记录的书写时限与质量要求安排专人负责病历质控制度保障病历质量考核每月抽查病历≥50份确保甲级病历率≥95%不合格病历率≤1%对存在重大病历缺陷的医师进行约谈与考核挂钩量化考核闭环管理院感防控精准施策风险评估机制核心院感指标监控培训与教育高风险患者提前介入对开放性创伤、严重多发伤、免疫功能低下患者提前介入防控措施预防性抗菌药物合格率预防性使用抗菌药物合格率≥95%术前30分钟用药率严重创伤患者术前30分钟内预防性抗菌药物使用率100%重点监控指标重点监控创伤手术部位感染、导管相关血流感染等核心院感指标多重耐药菌隔离针对MRSA、CRE等多重耐药菌感染患者实施单间隔离手卫生规范执行严格执行手卫生规范，手卫生依从率≥95%季度培训制度每季度开展院感知识培训培训覆盖率培训覆盖率100%定期考核机制定期开展院感知识考核信息化建设与区域协同06创伤救治信息平台建设核心数据采集院前急救信息实时传递急救人员提前3分钟将患者关键信息推送至院内院内救治信息共享各科室间信息实时共享，避免重复检查区域创伤救治数据互联互通实现区域创伤救治数据动态化管理患者基本信息姓名、性别、年龄、联系方式伤情评估ISS评分、GCS评分、损伤机制救治时间节点接诊时间、手术时间、出院时间救治效果死亡率、致残率、并发症发生率质量监测与评估支持质量监测与评估科研与教学支持科研与教学决策分析与资源调配支持决策分析与资源调配院前院内信息衔接患者基本信息姓名、性别、年龄、联系方式伤情评估ISS评分、GCS评分、损伤机制已采取措施止血、包扎、固定、输液、用药生命体征血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度预计到达时间确保院内准备充分急救人员提前推送提前3分钟将患者关键信息推送至院内院内接收启动院内接收信息后立即启动救治准备医护设备准备确保院内医护与设备准备充分避免信息孤岛避免信息孤岛现象信息传递要求标准化院前-院内信息交接建立信息共享机制建立院前与院内信息共享机制全流程可追溯实现患者救治全流程信息可追溯质量监测评估支持质量监测与评估区域创伤救治网络构建网络架构高级创伤中心区域创伤救治技术指导与培训中心创伤中心辖区内创伤患者救治主体创伤救治站基层创伤患者初步救治与转运站协同机制建立区域创伤救治协作机制推动优质创伤救治资源下沉构建快速转运通道实现区域创伤救治数据互联互通质控体系建立区域创伤医学医疗质量控制中心制定区域创伤质控指标体系定期开展现场评估、专项培训与学术交流推动区域创伤救治同质化发展智慧创伤建设数字化平台建设建设创伤医学医疗质量控制中心可视化大数据平台对重点领域风险实现"一屏统揽、一屏统管"提高超大城市发展、服务和治理能力创伤数据管理平台构建创伤救治地图助力完善创伤救治体系实现数据的互联互通与动态化管理智能化应用利用大数据分析创伤患者凝血功能、炎症指标变化提前识别弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能障碍综合征（MODS）风险支持临床决策与资源调配特殊人群创伤救治路径07老年创伤救治路径老年创伤特点凝血功能差，出血风险高合并基础疾病多，救治难度大生理储备功能下降，耐受性差易发生并发症，预后较差救治要点早期使用氨甲环酸，减少出血并发症积极纠正凝血功能障碍加强基础疾病管理预防并发症，早期康复介入个体化评估充分评估老年患者生理储备功能制定个体化救治方案加强多学科协作关注老年患者心理状态儿童创伤救治路径儿童创伤特点救治要点个体化评估解剖生理特点与成人不同损伤机制与成人有差异易发生多系统损伤心理承受能力弱使用儿童专用设备与药品注意儿童解剖生理特点加强心理疏导家长参与救治决策充分评估儿童患者伤情制定个体化救治方案加强多学科协作关注儿童患者心理状态孕妇创伤救治路径孕妇创伤特点涉及母婴安全生理变化大，救治难度高易发生早产、流产影像检查受限救治要点多学科协作：产科、外科、麻醉科保护胎儿安全选择安全的影像检查方法加强胎儿监测个体化评估充分评估孕妇患者伤情制定个体化救治方案加强多学科协作关注孕妇患者心理状态抗凝药物使用者创伤救治路径出血风险显著增加止血时间延长易发生严重出血并发症需特殊止血措施早期识别抗凝药物使用史及时停用抗凝药物使用含凝血酶的止血材料积极补充凝血因子充分评估抗凝药物使用者伤情制定个体化救治方案加强多学科协作关注抗凝药物使用者心理状态培训体系与持续改进08创伤救治培训体系100%培训覆盖率持证上岗持证上岗率每季度演练频次培训对象创伤外科医师急诊科医师麻醉科医师重症医学科医师影像科医师检验科医师护理团队急救人员培训内容创伤评估流程（xABCDE评估流程）基础生命支持与高级生命支持损伤控制性外科技术多学科协作沟通能力培训方式理论授课、案例分析模拟演练与技能工作坊多学科联合演练省级以上创伤救治培训培训要求团队成员需经过规范化创伤救治培训并持证上岗持证要求每季度开展多学科联合演练每季度每年至少参加1次省级以上创伤救治培训每年1次公众创伤急救教育创伤预防知识普及创伤发生机理与常见风险场景识别基础急救技能止血、包扎、固定、搬运四大核心操作呼叫急救电话掌握120等急救热线拨打规范与信息报送现场安全评估快速判断环境风险确保施救者与伤员安全社区宣传与培训深入街道社区开展面对面急救技能教学学校急救教育课程将急救知识纳入中小学必修安全教育体系媒体宣传与科普借助电视网络新媒体扩大急救知识覆盖面急救知识竞赛以赛促学激发公众主动学习急救知识热情提升公众创伤预防意识让风险识别成为公众日常行为习惯掌握基础急救技能确保关键时刻能够正确实施院前救护提高自救互救能力构建第一目击者快速响应的社会急救网络降低创伤致死率与致残率以黄金救援时效挽救更多生命减少伤残持续改进机制每月核心指标梳理分析医务科联合创伤中心质控组对核心指标进行梳理分析未达标指标整改追踪对未达标指标启动原因分析与整改追踪PDCA循环改进每季度开展PDCA循环改进每月质量分析会召开创伤救