2026年眼科护理专项考核试卷含答案

2026年眼科护理专项考核试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者，男，65岁，因“右眼突发性视力下降伴眼痛、头痛、恶心呕吐1天”就诊。查体：右眼视力手动/眼前，左眼视力0.8。右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房极浅，瞳孔呈竖椭圆形散大，直径约6mm，对光反射消失，眼底窥不入。眼压测量：右眼55mmHg，左眼18mmHg。该患者最可能的诊断是：A.急性闭角型青光眼急性发作期B.原发性开角型青光眼C.虹膜睫状体炎D.视网膜中央动脉阻塞E.玻璃体积血2.以下关于年龄相关性白内障手术时机的描述，错误的是：A.白内障已明显影响患者的工作和生活B.矫正视力低于0.3时即可考虑手术C.成熟期或过熟期白内障是绝对手术指征D.当晶状体源性青光眼发生时需手术治疗E.患者有主观手术意愿，且眼部条件允许3.患者，女，28岁，配戴软性角膜接触镜3年，近2天出现右眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视力骤降。检查见右眼睑痉挛，混合充血，角膜中央偏下方可见直径约3mm的灰白色浸润灶，边界模糊，荧光素钠染色阳性，前房可见约2mm积脓。最可能的诊断是：A.细菌性角膜炎B.病毒性角膜炎C.真菌性角膜炎D.棘阿米巴角膜炎E.角膜基质炎4.糖尿病视网膜病变（DR）的国际临床分级标准中，增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）的特征性改变不包括：A.视网膜新生血管B.玻璃体积血C.牵拉性视网膜脱离D.虹膜新生血管E.棉绒斑5.进行眼部冲洗时，操作要点错误的是：A.冲洗液温度应接近体温，约32-37℃B.冲洗时嘱患者眼球向各方向转动，以充分冲洗结膜囊C.冲洗器距眼约3-5cm，冲洗液流速宜快D.冲洗时先冲洗眼睑皮肤，再冲洗结膜囊E.化学伤冲洗时，冲洗量至少为1000-2000ml6.关于睑腺炎（麦粒肿）的护理，正确的是：A.早期即应热敷，每次15-20分钟，每日3-4次B.脓肿形成后应立即用力挤压排脓C.可常规使用糖皮质激素眼膏D.告知患者此病具有高度传染性E.一旦发生，必须全身使用抗生素7.患者行玻璃体切割联合硅油填充术后，护士应指导患者保持的特殊体位是：A.平卧位B.俯卧位或面向下体位C.半卧位D.侧卧位（手术眼在上）E.侧卧位（手术眼在下）8.下列哪项不是视网膜中央动脉阻塞（CRAO）的典型临床表现？A.突发性无痛性视力丧失B.患眼瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在C.眼底检查见视网膜弥漫性灰白色水肿D.黄斑区呈“樱桃红斑”E.视网膜动脉显著变细，呈节段性血流中断9.关于眼部给药方法，以下描述正确的是：A.滴用两种以上眼药水时，应连续滴入，无需间隔B.滴用眼药膏应在眼药水之后，且两者需间隔10分钟以上C.滴眼药时，药瓶口可轻轻接触睫毛或眼睑，以防药液滴落D.涂眼药膏后，应嘱患者立即睁眼，以利于药膏分布E.对于儿童，可将药液直接滴在角膜上以增加吸收10.泪道冲洗时，若冲洗液全部从原泪点反流，其临床意义是：A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.泪小管阻塞D.泪囊炎E.泪道通畅11.原发性开角型青光眼（POAG）早期最具有诊断价值的检查是：A.眼压测量B.房角镜检查C.视野检查D.眼底视盘及视网膜神经纤维层检查E.超声生物显微镜检查12.患者，男，5岁，因“左眼被玩具枪子弹击伤后疼痛、视力下降2小时”急诊。检查见左眼角膜有一不规则裂口，前房变浅，虹膜嵌顿于伤口，瞳孔不规则，晶状体混浊。首选的紧急处理是：A.立即加压包扎，并应用抗生素眼膏B.立即行前房冲洗术C.立即行角膜裂伤清创缝合术D.全身应用大剂量糖皮质激素E.立即散瞳，减轻虹膜炎症反应13.关于早产儿视网膜病变（ROP）的筛查，以下说法正确的是：A.所有出生体重<2000g的早产儿均应进行筛查B.筛查开始时间为出生后4-6周C.筛查应由经验丰富的眼科医师进行散瞳眼底检查D.阈值前病变1型是必须立即治疗的指征E.以上均正确14.下列哪种眼病禁用散瞳剂？A.急性闭角型青光眼急性发作后B.虹膜睫状体炎C.视网膜中央动脉阻塞D.前房浅、房角窄的疑似青光眼患者E.视网膜脱离术前检查15.关于干眼症的护理指导，错误的是：A.鼓励增加眨眼频率，避免长时间注视屏幕B.使用加湿器增加环境湿度C.可长期自行购买并使用含防腐剂的人工泪液D.建议摄入富含Omega-3脂肪酸的食物E.避免长时间处于空调、暖气出风口等干燥环境16.眼心反射的临床表现不包括：A.心率减慢B.心律失常C.血压下降D.心跳骤停E.血压升高17.患者行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后第一天，诉术眼胀痛、同侧头痛、恶心。检查见术眼视力下降，结膜充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大。最应警惕的并发症是：A.眼内炎B.角膜内皮失代偿C.继发性青光眼D.人工晶状体移位E.黄斑囊样水肿18.以下关于沙眼的描述，正确的是：A.是由细菌感染引起的慢性传染性结膜角膜炎B.其致盲的主要原因是反复感染导致的角膜血管翳C.诊断沙眼至少需具备上睑结膜滤泡、角膜血管翳两项体征D.治疗以局部应用糖皮质激素为主E.已治愈的患者不再具有传染性19.进行Goldmann压平式眼压测量时，若测压头与角膜接触过紧，会导致测得的眼压值：A.偏高B.偏低C.不变D.先高后低E.无法判断20.视网膜脱离患者术前护理的关键措施是：A.充分散瞳，详细检查眼底B.嘱患者绝对卧床休息，限制眼球运动C.高蛋白、高维生素饮食D.训练患者适应俯卧位E.预防性使用抗生素21.关于视神经炎的治疗与护理，错误的是：A.急性期主要采用大剂量糖皮质激素冲击治疗B.治疗期间需密切监测血糖、血压、电解质C.可辅助使用B族维生素等神经营养药物D.应常规使用抗生素预防感染E.需进行视野、VEP等检查评估疗效22.下列哪项是翼状胬肉手术后的主要护理目标？A.控制眼压B.预防感染和复发C.减轻角膜水肿D.促进视网膜复位E.改善泪液分泌23.关于眼内炎，以下描述不正确的是：A.可分为外源性和内源性B.术后眼内炎最常见的致病菌是表皮葡萄球菌C.典型症状包括眼痛、视力急剧下降、眼睑肿胀、结膜充血水肿等D.前房积脓是其特征性体征之一E.一旦怀疑，应立即全身和局部使用大剂量糖皮质激素24.测量近视力时，标准距离是：A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.1m25.患者，女，70岁，诊断为“左眼老年性黄斑变性（湿性）”，拟行玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗。注射前最重要的准备工作是：A.冲洗泪道B.剪睫毛C.充分散瞳D.术眼局部严格消毒E.测量眼压26.关于角膜异物剔除术后的护理，错误的是：A.术后需涂抗生素眼膏，并包盖术眼B.嘱患者次日必须复诊C.告知患者如出现剧烈眼痛、视力下降需立即就诊D.铁屑异物剔除后形成的锈环，可一次性彻底刮除E.术后可局部使用非甾体抗炎药滴眼液减轻炎症反应27.下列哪种情况不适合配戴角膜塑形镜（OK镜）？A.8岁以上儿童及青少年B.近视度数在-0.75D至-6.00D之间C.角膜曲率在41.00D至46.00D之间D.有严重干眼症E.希望白天不戴眼镜的近视患者28.关于眼睑闭合不全（兔眼）患者的护理，首要措施是：A.白天频繁滴用人工泪液，睡前涂大量眼膏并遮盖患眼B.立即行眼睑缝合术C.全身应用抗生素D.热敷眼睑E.按摩眼睑29.在暗室试验中，患者于暗室中停留1-2小时后，眼压升高多少可判断为阳性？A.>2mmHgB.>5mmHgC.>8mmHgD.>10mmHgE.>15mmHg30.关于眼部绷带包扎的压力，以下正确的是：A.单眼包扎应松紧适宜，以能插入一指为宜B.加压包扎主要用于角膜溃疡穿孔患者C.术后包扎越紧越好，以防出血D.视网膜脱离术后常规需加压包扎E.包扎后无需观察患者有无头痛、恶心等不适31.一氧化碳中毒引起的眼部特征性表现是：A.视网膜出血B.视神经萎缩C.眼肌麻痹D.视网膜静脉迂曲扩张E.瞳孔缩小32.关于甲状腺相关眼病（TAO）的活动期评估，最常用且重要的影像学检查是：A.眼部B超B.眼眶CT平扫C.眼眶MRI平扫D.眼眶MRI脂肪抑制序列E.眼底血管造影33.为昏迷患者进行眼部护理时，不正确的做法是：A.用生理盐水棉签清洁眼部分泌物B.可常规涂抗生素眼膏以预防暴露性角膜炎C.若出现眼睑闭合不全，可用湿纱布遮盖双眼D.为预防角膜干燥，可滴用甲基纤维素滴眼液E.应定期检查角膜情况34.准分子激光角膜屈光手术（如LASIK）术后，患者早期最常见的自觉症状是：A.眼痛B.视力过矫C.畏光、眩光D.干眼E.夜间视力下降35.计算人工晶状体度数时，最重要的生物学参数是：A.角膜曲率B.眼轴长度C.前房深度D.角膜直径E.晶状体厚度36.关于慢性泪囊炎，描述正确的是：A.主要由于鼻泪管狭窄或阻塞所致B.挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出是其特征C.对眼球构成潜在感染威胁D.泪道冲洗时，冲洗液部分进入鼻腔，部分反流E.以上均正确37.患者，糖尿病病史15年，近期视力模糊。眼底检查见视网膜后极部散在微动脉瘤、点状出血及硬性渗出。根据ETDRS分级，该患者处于：A.轻度非增殖期糖尿病视网膜病变B.中度非增殖期糖尿病视网膜病变C.重度非增殖期糖尿病视网膜病变D.增殖期糖尿病视网膜病变E.糖尿病性黄斑水肿38.关于眼眶蜂窝织炎的护理，错误的是：A.严密观察生命体征及眼部情况，警惕颅内蔓延B.早期可局部热敷促进炎症吸收C.遵医嘱全身足量应用广谱抗生素D.指导患者卧床休息，抬高床头E.疼痛剧烈时可遵医嘱使用镇痛药39.下列哪项不是急性虹膜睫状体炎的体征？A.睫状充血B.角膜后沉着物（KP）C.房水闪辉D.瞳孔散大，对光反射灵敏E.虹膜后粘连40.一患者眼压为28mmHg，中央角膜厚度（CCT）测量值为520μm。关于其真实眼压的评估，以下说法正确的是：A.实际眼压低于测量值B.实际眼压高于测量值C.实际眼压等于测量值D.无法判断E.需结合房角镜检查判断二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些是青光眼滤过术后需要密切观察的并发症？A.浅前房B.滤过泡渗漏C.眼内炎D.脉络膜脱离E.恶性青光眼42.关于眼部化学伤的急救处理，正确的有：A.争分夺秒，就地取材，用大量清水冲洗眼部B.冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，彻底冲洗结膜囊C.送至医院后，应首先询问病史，再行冲洗D.碱性烧伤比酸性烧伤预后更差E.石灰烧伤应先剔除颗粒，再行冲洗43.以下哪些药物可能引起药物性白内障？A.长期全身或局部应用糖皮质激素B.氯丙嗪C.毛果芸香碱D.阿司匹林E.胺碘酮44.关于弱视的治疗与护理，正确的有：A.治疗关键是准确验光配镜，矫正屈光不正B.遮盖疗法是治疗单眼弱视最主要和最有效的方法C.精细目力训练有助于促进视觉发育D.治疗年龄越小，效果越好E.弱视治愈后即可停止戴镜和训练45.可导致突然视力丧失的眼科急症包括：A.视网膜中央动脉阻塞B.玻璃体积血C.缺血性视神经病变D.急性闭角型青光眼急性发作E.孔源性视网膜脱离累及黄斑区46.关于角膜移植术后的护理，正确的有：A.需长期局部应用糖皮质激素滴眼液预防免疫排斥反应B.应避免眼部碰撞、揉眼等动作C.需定期监测眼压，警惕激素性青光眼D.缝线松动或脱落是紧急情况，需立即处理E.排斥反应常表现为眼红、眼痛、视力下降、角膜水肿混浊47.下列哪些是原发性开角型青光眼（POAG）的危险因素？A.高眼压B.年龄（>40岁）C.青光眼家族史D.高度近视E.糖尿病48.关于眼底荧光素血管造影（FFA）检查的护理，正确的有：A.检查前需详细询问过敏史，尤其是碘过敏史B.检查前需散瞳C.注射荧光素钠后，患者可能出现皮肤、尿液暂时性黄染D.少数患者可能发生恶心、呕吐、荨麻疹等不良反应E.检查后应嘱患者多饮水，促进荧光素排泄49.患者行眼内容物剜除术后，佩戴义眼片的护理指导包括：A.术后初期应选择稍小的义眼片，待结膜囊稳定后再定制合适型号B.每日取下义眼片用清水冲洗，并用抗生素滴眼液清洁结膜囊C.夜间睡眠时必须佩戴义眼片，以防结膜囊挛缩D.定期（每半年至一年）抛光或更换义眼片E.出现分泌物增多、疼痛、结膜囊红肿时应及时就诊50.关于视疲劳的护理措施，正确的有：A.指导患者保持正确的阅读姿势和距离B.鼓励遵循“20-20-20”原则（每工作20分钟，看20英尺远物体20秒）C.保持室内光线充足、均匀，避免眩光D.建议进行规范的屈光检查并配戴合适的眼镜E.可局部使用抗疲劳或人工泪液类滴眼液三、名词解释（每题3分，共15分）51.房水闪辉52.相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）53.角膜后沉着物（KP）54.黄斑囊样水肿（CME）55.眼压昼夜波动四、简答题（每题5分，共15分）56.简述急性闭角型青光眼急性发作期的典型临床表现及急诊处理原则。57.列出糖尿病视网膜病变患者健康教育的主要内容。58.简述白内障术后并发眼内炎的主要临床表现及护理要点。五、病例分析题（10分）59.患者，男性，72岁，因“左眼无痛性、渐进性视力下降2年”入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史15年，血压、血糖控制情况不详。眼科检查：视力：右眼0.6（矫正无助），左眼0.1（矫正无助）。双眼晶状体皮质及后囊下混浊，以左眼为著。双眼眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。散瞳眼底检查：双眼视盘边界清，C/D约0.5，视网膜动脉变细，反光增强，呈铜丝状，A:V约1:2，后极部视网膜散在微动脉瘤、点片状出血及黄白色硬性渗出，左眼黄斑区可见片状出血及硬性渗出。请回答：（1）该患者左眼视力下降的主要原因是什么？（2分）（2）该患者眼底检查所见提示存在哪些眼部并发症？（至少列出3项）（3分）（3）作为眼科护士，你应为该患者提供哪些主要的护理措施和健康指导？（5分）答案与解析一、单项选择题1.A。解析：患者高龄，突发眼痛、头痛、恶心呕吐，视力骤降，眼压极高，角膜水肿，前房浅，瞳孔散大、固定，为急性闭角型青光眼急性发作期的典型表现。2.B。解析：白内障手术时机主要取决于患者的视觉需求和生活质量，并非固定的视力标准。矫正视力低于0.3可作为参考，但并非绝对指征，需结合患者具体情况。3.A。解析：配戴角膜接触镜是细菌性角膜炎的重要危险因素。急性起病，剧烈疼痛，角膜浸润、溃疡伴前房积脓，是细菌性角膜炎的典型表现。4.E。解析：棉绒斑是视网膜神经纤维层缺血性梗死，属于非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的体征。新生血管（视网膜或虹膜）、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离是PDR的特征。5.C。解析：冲洗时流速应适中，不宜过快，以免损伤角膜或冲洗液飞溅，且应避免直接冲在角膜中央。其他选项均为正确操作要点。6.A。解析：睑腺炎早期热敷可促进炎症消退或局限化。脓肿形成后应切开引流，切忌挤压，以防感染扩散。一般不常规使用激素或全身抗生素。7.B。解析：玻璃体切割联合硅油填充术后，为促使硅油顶压视网膜，帮助视网膜复位，并防止硅油进入前房与角膜内皮接触，需保持面向下体位（俯卧位或头低位）。8.B。解析：视网膜中央动脉阻塞时，患眼因传入性瞳孔障碍，表现为直接对光反射迟钝或消失，间接对光反射也受影响。典型的“樱桃红斑”、视网膜灰白水肿、动脉变细是其特征。9.B。解析：滴用多种眼药应间隔5-10分钟，以防后者将前者冲走或稀释。药瓶口不可接触眼部，以防污染。涂眼膏后应闭眼轻轻按摩，促进吸收。儿童滴药应滴在下穹隆。10.C。解析：冲洗液全部从原泪点反流，提示冲洗针头进入的泪小管本身阻塞。若从另一泪点反流，提示泪总管或鼻泪管阻塞；若部分进入鼻腔，提示鼻泪管狭窄。11.D。解析：POAG早期眼压可能正常或波动，视野缺损出现较晚。眼底检查发现视盘形态改变（如盘沿变窄、切迹）和视网膜神经纤维层缺损是早期诊断的重要依据。12.C。解析：该患者为眼球穿通伤（角膜裂伤伴虹膜嵌顿），首要处理是尽快手术缝合伤口，恢复眼球完整性，防止感染和内容物脱出。13.E。解析：ROP筛查标准、时机、方法及治疗指征均如选项所述，是临床规范。14.D。解析：对于前房浅、房角窄的疑似青光眼患者，散瞳可能诱发急性闭角型青光眼发作，故属禁忌或需非常谨慎。其他选项均为散瞳的适应证或相对适应证。15.C。解析：长期使用含防腐剂的人工泪液可能加重眼表损伤，对于中重度干眼或需频繁使用（如每日超过4-6次）者，建议选用不含防腐剂的剂型。16.E。解析：眼心反射是三叉神经-迷走神经反射，表现为心动过缓、心律失常、血压下降甚至心跳骤停，不会引起血压升高。17.C。解析：术后出现眼胀痛、头痛、恶心，结合前房浅等体征，应高度警惕恶性青光眼（睫状环阻滞性青光眼）或瞳孔阻滞等导致的继发性青光眼。18.B。解析：沙眼由沙眼衣原体感染引起。致盲主因是睑内翻倒睫、角膜血管翳及混浊。诊断需结合多项体征。治疗以抗生素（如阿奇霉素、四环素）为主。治愈后仍可能携带病原体。19.A。解析：Goldmann眼压计原理是压平固定面积的角膜所需的力量。接触过紧，意味着用更小的力量就达到了压平面积，导致读数偏低；反之，接触过松则读数偏高。但题干描述“过紧”易与实际情况混淆，经典理论是：测压头与角膜接触面积过大（如角膜水肿时）会使读数偏高，而接触过紧通常指施力过大，在达到标准压平直径前就已过度压迫眼球，理论上也会导致读数不准确，但通常临床强调垂直、适度接触。严格来说，根据压平原理，任何导致角膜变形阻力增加的因素（如过紧接触、角膜厚、瘢痕）都可能使读数偏高。20.B。解析：术前限制眼球运动（如包扎双眼、静卧）可减少玻璃体晃动和视网膜下液积聚，防止脱离范围扩大，是孔源性视网膜脱离术前护理的关键。21.D。解析：视神经炎多为炎性脱髓鞘病变，非细菌感染所致，除非有明确感染证据，否则不常规使用抗生素。治疗以糖皮质激素为主。22.B。解析：翼状胬肉术后主要并发症是复发和感染，因此护理重点在于预防这两点，如遵医嘱用药（激素、抗代谢药、抗生素）、防晒等。23.E。解析：眼内炎是严重感染，一旦怀疑，应立即采集标本（如房水、玻璃体）做病原学检查，并玻璃体腔注射广谱抗生素，全身和局部也应使用抗生素。糖皮质激素需在有效抗生素治疗基础上酌情使用，并非首选或立即大剂量使用。24.B。解析：标准近视力检查距离为30cm。25.D。解析：玻璃体腔注射属于侵入性操作，最大的风险是感染（眼内炎），因此术眼严格消毒（如5%聚维酮碘）是预防感染最关键的准备步骤。26.D。解析：铁屑异物剔除后形成的锈环，若一次刮除困难或可能损伤过多健康角膜组织，可分次刮除，不必强求一次彻底清除。27.D。解析：严重干眼症是配戴角膜塑形镜的禁忌证之一，因镜片可能加重眼表干燥和损伤。28.A。解析：眼睑闭合不全首要护理目标是保护角膜，防止暴露性角膜炎。人工泪液和眼膏保湿、夜间遮盖是关键措施。手术是后续治疗选择。29.C。解析：暗室试验阳性标准：在暗室中1-2小时后，眼压较试验前升高>8mmHg，或试验后眼压>30mmHg。30.A。解析：眼部包扎压力应适中，单眼包扎以能插入一指为宜，过紧可引起不适、压迫性视神经病变或影响血液循环。加压包扎主要用于术后止血或某些角膜疾病，非所有术后都需要。31.A。解析：一氧化碳中毒可导致视网膜出血、渗出，视盘水肿，典型者可见视网膜静脉迂曲扩张及火焰状出血。32.D。解析：眼眶MRI的脂肪抑制序列能清晰显示TAO活动期增粗的眼外肌和软组织水肿（高信号），是评估疾病活动度的金标准影像学方法。33.C。解析：用湿纱布遮盖可能因纱布干燥摩擦角膜或携带病菌而损伤角膜。正确做法是涂大量眼膏后用眼垫遮盖，或使用湿房镜。34.D。解析：术后因角膜神经暂时性切断、泪膜稳定性下降，干眼是早期最常见症状。畏光、眩光也常见，但干眼发生率最高。35.B。解析：眼轴长度是计算人工晶状体度数最关键的参数，其测量误差对计算结果影响最大。角膜曲率次之。36.E。解析：所有选项均为慢性泪囊炎的典型特征。37.B。解析：根据ETDRS分级，散在的微动脉瘤、出血、硬性渗出（但未达到重度NPDR标准）属于中度NPDR。38.B。解析：眼眶蜂窝织炎急性期禁忌热敷，因可能促进炎症扩散。应早期足量抗生素控制感染。39.D。解析：急性虹膜睫状体炎时，炎症刺激导致瞳孔括约肌痉挛，瞳孔通常是缩小的，且因虹膜后粘连可呈不规则形状，对光反射迟钝。瞳孔散大是其对立面。40.A。解析：中央角膜厚度（CCT）是影响压平式眼压测量值的重要因素。CCT较厚（>520μm）时，测得的眼压值可能高于实际眼压；CCT较薄（<520μm）时，测得的眼压值可能低于实际眼压。该患者CCT为520μm（接近平均值），但略偏厚，理论上实际眼压可能略低于测量值，或需用校正公式计算。但临床通常认为CCT在520-550μm范围内对眼压测量影响较小。选项A“低于测量值”是基于厚角膜导致读数偏高的原理给出的倾向性判断。二、多项选择题41.ABCDE。解析：浅前房、滤过泡渗漏、眼内炎、脉络膜脱离、恶性青光眼均为青光眼滤过术后需要警惕的并发症。42.ABDE。解析：化学伤急救的核心是立即、彻底冲洗，不应因询问病史而延误。石灰烧伤先剔除颗粒是为了防止遇水产热加重损伤。43.ABCE。解析：长期使用糖皮质激素、氯丙嗪、毛果芸香碱、胺碘酮均有报道可引起药物性白内障。阿司匹林无此明确关联。44.ABCD。解析：弱视治愈后，仍需根据屈光情况决定是否继续戴镜，且需有巩固期和随访，以防复发，不能立即停止所有干预。45.ABCDE。解析：所列疾病均可导致突发或急性视力严重下降。46.ABCDE。解析：所有选项均为角膜移植术后护理的重要内容和常见问题。47.ABCDE。解析：高眼压、高龄、家族史、高度近视、糖尿病、心血管疾病等均为POAG的危险因素。48.BCDE。解析：FFA使用荧光素钠，与碘无关，检查前询问的重点是荧光素钠过敏史、心肝肾疾病史、哮喘史等。其他选项均正确。49.ABDE。解析：夜间睡眠时通常建议取下义眼片，让结膜囊休息和呼吸，同时进行清洁。但某些情况下医师可能根据情况建议佩戴，并非“必须”。50.ABCDE。解析：所有选项均为缓解视疲劳的有效护理和健康指导措施。三、名词解释51.房水闪辉：指裂隙灯显微镜检查时，在前房内看到的光束，是由于血-房水屏障功能破坏，血浆蛋白渗出到房水中，使房水混浊度增加，光线通过时发生Tyndall现象所致。是眼前段活动性炎症的重要标志。52.相对性传入性瞳孔障碍（RAPD）：又称Marcus-Gunn瞳孔。检查时，用光线交替照射双眼，比较双侧瞳孔收缩反应。当光线从健眼移至患眼时，患眼瞳孔不仅不缩小，反而因健眼不再受光照而出现瞳孔扩大。提示患眼存在相对于对侧眼的传入性视觉通路损害，常见于单侧或不对称性的视神经、视网膜严重病变。53.角膜后沉着物（KP）：指附着在角膜内皮上的炎性细胞沉积物。根据形态可分为尘状、羊脂状、色素性等。其出现提示存在虹膜睫状体炎或眼内炎症。54.黄斑囊样水肿（CME）：指由于黄斑区毛细血管通透性增加，液体积聚在视网膜外丛状层Henle纤维间，形成特征性的花瓣状或蜂窝状囊腔。常见于白内障术后、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等，是导致中心视力下降的重要原因。55.眼压昼夜波动：指24小时内眼压的生理性变化。正常人眼压波动范围一般≤5mmHg，部分人可达8mmHg。青光眼患者的眼压波动范围常增大（>8mmHg）。了解波动情况对青光眼诊断和治疗有重要意义，通常清晨较高，下午至傍晚较低。四、简答题56.临床表现：①症状：突发剧烈眼胀痛、同侧头痛、恶心、呕吐；视力急剧下降，常降至指数或手动。②体征：眼睑水肿，混合性充血或睫状充血；角膜雾状水肿；前房极浅；瞳孔中度或极度散大，常呈竖椭圆形，对光反射消失；眼压显著升高，常>50mmHg；眼底多窥不清。急诊处理原则：①迅速降低眼压：联合使用高渗剂（如20%甘露醇静脉滴注）、碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺口服或静脉注射）、局部β受体阻滞剂、α2受体激动剂等。②缩瞳：局部使用毛果芸香碱滴眼液，但角膜水肿严重时可能不易穿透。③辅助治疗：如止吐、镇静。④待眼压控制、角膜水肿减轻后，尽早行激光或手术周边虹膜切除术，或根据房角情况选择滤过性手术。57.①疾病知识教育：讲解DR与糖尿病的关系、发展过程、危害及可防可治性。②严格控制代谢指标：强调长期稳定控制血糖、血压、血脂的重要性，定期监测。③定期眼科检查