住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题+答案

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟练习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项是纤维组织细胞瘤的主要病变特点？（）A、肿瘤中见多核巨细胞及泡沫细胞B、好发于膝关节周围C、成纤维细胞和胶原纤维呈漩涡状或车辐状排列D、病灶可沿骨干纵向生长E、肿瘤中无新生骨形成正确答案：C答案解析：纤维组织细胞瘤是指成纤维细胞增生在真皮内形成的一种良性肿瘤，好发于四肢伸侧、下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。典型症状为皮肤肿物，光镜下，可见病变组织增生的成纤维细胞、组织细胞、内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织，成纤维细胞和胶原纤维呈漩涡状或车辐状排列，是其主要病变特点。因此答案选C。2.下列关于淋巴组织的描述中，错误的是A、无血管分布B、网状支架内有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等C、有弥散淋巴组织和淋巴小结D、抗原刺激后增大E、以网状细胞和网状纤维为支架正确答案：A答案解析：弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。3.恶性周围神经鞘膜瘤的蛋白标记阳性的是（）。A、DesminB、S-100C、CKD、LCAE、CD68正确答案：B答案解析：S-100是一种神经特异性蛋白，为一种神经源性肿瘤标志物。恶性周围神经鞘膜瘤是一种起源于周围神经，或继发于神经纤维瘤，或显示神经鞘膜不同成分分化的梭形细胞肉瘤，免疫组化检查S-100表达阳性。因此答案选B。4.男性，46岁，烦渴、多饮、多尿、消瘦4年，既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿，病理诊断为慢性肾小球肾炎，未特殊治疗。无糖尿病家族史，BMI24.6mmol／L。查空腹血糖6.7mmol／L，HbAlc6.6％，肝、肾功能正常。尿常规检查：16个红细胞／高倍视野，尿糖>55mmol／L。为了明确尿糖高的诊断，患者应该首先进行何种检查A、重复空腹血糖检测B、重复糖化血红蛋白检测C、OGTT实验D、尿微量白蛋白测定E、尿渗透压测定正确答案：C5.鉴别上下消化道出血有帮助的是A、腹部超声B、钡餐造影C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜正确答案：E6.急进性肾炎常用的治疗措施是A、使用降压药B、限制水分摄入C、控制蛋白质入量D、控制感染E、糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗正确答案：E7.在40％葡萄胎病例的超声检查中，可以发现有A、畸胎瘤B、黄素囊肿C、黄体囊肿D、萎缩的卵巢E、内膜囊肿正确答案：B8.诊断试验真实性评价最常用的研究设计方案是（）。A、病例分析B、队列研究C、临床试验D、病例对照研究E、横断面研究正确答案：E9.结核病具有诊断意义的病理改变是A、淋巴细胞浸润B、纤维素渗出C、液化性坏死D、纤维组织增生E、结核结节正确答案：E答案解析：结核病属于一种特殊性炎症，其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。10.血液科最常用的涂片方法是（）。A、刮片法B、推片法C、拉片法D、点片法E、涂抹法正确答案：B答案解析：推片法：将一滴检液置于载玻片的右端，再用另一张窄边光滑的载玻片作为推片，并以与滴液载玻片成40°夹角、自右向左匀力推动检液，形成涂片。适用于血液科血液、浆膜腔积液、尿液、冲洗液、灌注液的离心沉淀物、乳头溢液等液体检材。因此答案选B。11.下述哪种最易引起肾盂肾炎A、膀胱炎B、口腔气管炎症C、皮肤感染D、鼻窦炎E、外伤正确答案：A12.要保持细胞内糖原，原则上应选用的固定剂是A、中性甲醛B、Bouin固定液C、CaIaaoy固定液D、醋酸E、丙酮正确答案：C答案解析：Carnoy固定液固定胞质和细胞核，对于染色体固定佳，显示DNA和RNA效果好。也常用于糖原和尼氏体的固定。糖原贮积症的标本可用此固定，但不能保持脂类。13.下列不是门脉高压症的表现的是A、食管静脉曲张B、腹水C、黄疸D、淤血性脾肿大E、胃肠道淤血正确答案：C答案解析：黄疸不是门脉高压所致，而是与肝细胞坏死和毛细胆管淤胆有关。14.黄色肉芽肿性肾盂肾炎显微镜下可见A、大量淋巴细胞、小脓肿和纤维组织，无巨噬细胞B、异型性大的肾盂黏膜上皮细胞和少量淋巴细胞C、均匀一致的肾小管上皮细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞D、泡沫细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞E、主要为嗜酸性粒细胞、少量淋巴细胞和巨噬细胞正确答案：D15.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞坏死B、肝细胞脂肪变性C、肝细胞淤胆导致羽毛状变性D、肝细胞内出现Rusell小体E、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体正确答案：D答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。16.慢性前列腺炎的主要病理变化是A、淋巴细胞浸润，纤维组织增生B、嗜酸性粒细胞浸润C、充血水肿D、脓肿形成E、大量中性粒细胞浸润正确答案：A17.完成冷冻HE染色切片制备时间一般为A、45分钟B、40分钟C、25分钟D、15分钟E、35分钟正确答案：C18.构成医疗事故的要件之一是（）。A、意外事件B、直接故意C、紧急避险D、过失E、间接故意正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。19.下列不属于卵巢畸胎瘤的是（）。A、卵巢甲状腺肿类癌B、卵巢类癌C、卵巢甲状腺肿D、未成熟性畸胎瘤E、胚胎性癌正确答案：E答案解析：卵巢畸胎瘤的种类有好几种，包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，ABC三项属于成熟畸胎瘤。E项，为生殖细胞肿瘤的一种，但不属于畸胎瘤。因此答案选E。20.不符合肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤特点的是A、由细菌感染后引起B、临床可出现血小板增多症C、肿瘤为良性、不复发和转移D、肿物结节状或分叶状，直径3～13cmE、肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞正确答案：C答案解析：肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤由细菌或其他病原因子引起。临床特点表现为腹部肿块，伴有发热、血沉加快、血小板增多症及多克隆高球蛋白血症等。肿物切除后有关症状可消失，部分病例可复发，甚至转移。病理形态特点：肿物呈结节状或分叶状，直径3～13cm，质韧；切面灰白色或半透明。镜下肿物含有大量增生的结缔组织及慢性炎细胞。21.Krukenberg瘤是指（）。A、胃黏液癌种植转移至腹膜上B、肺癌种植转移至胸膜上C、胃黏液癌种植转移至膀胱上D、胃黏液癌种植转移至卵巢上E、胃黏液癌种植转移至肠壁上正确答案：D答案解析：胃癌特别是胃黏液癌癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。胃黏液癌种植转移至双侧卵巢，形成转移性黏液癌，称克鲁根勃瘤（Krukenberg瘤），因此答案选D。22.下列关于淋巴组织的描述中，错误的是A、网状支架内有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等B、以网状细胞和网状纤维为支架C、无血管分布D、有弥散淋巴组织和淋巴小结E、抗原刺激后增大正确答案：C答案解析：弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。23.临床上轻型库欣病，X线片检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是A、口服赛庚啶B、一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除C、双侧肾上腺切除术D、垂体部分切除E、垂体外照射治疗正确答案：A24.皮炎有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用A、酊剂B、醑剂C、软膏D、硬膏E、振荡剂正确答案：E答案解析：急性炎症皮损，有红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂、渗出时，宜选用粉剂或洗剂，洗剂又名振荡剂。25.下列哪项检查对诊断肺动脉高压无意义A、胸部X线片B、纤维支气管镜C、超声心动图D、心电图E、肺灌注扫描正确答案：B26.下列何种细胞不是巨噬细胞衍生而来：A、typhoidcellB、AschoffcellC、R～ScellD、epithelioidcellE、heartfailurecell正确答案：C27.完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在A、10～12ml／kgB、6～8ml／kgC、20～25ml／kgD、15～20ml／kgE、12～15ml／kg正确答案：E28.男童，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为A、右精索鞘膜积液B、右睾丸鞘膜积液C、右精索静脉曲张D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右斜疝正确答案：D答案解析：交通性鞘膜积液因与腹腔相通，故仰卧时可自行消失，挤压时缩小，并可触到睾丸，斜疝随体位也可缩小，但内容物一般为肠管。故此题选择为D。29.用于细针穿刺细胞的针头外径为（）。A、0.5～0.7mmB、1.0mmC、0.6～0.9mmD、0.3～0.5mmE、0.1～0.3mm正确答案：C答案解析：根据肿物大小及其血供情况选择适用型号的穿刺用针头。细针穿刺用针头的外径为30.毛囊角化病与维生素A缺乏病的鉴别要点不包括A、皮疹为毛囊角化性丘疹B、多有家族史C、皮疹主要分布在皮脂溢出区D、皮疹可融合成疣状斑块E、组织病理学检查具有特异性正确答案：A31.黄褐斑为一常见色素沉着性皮肤病，下列不正确的是A、化妆品与发病无关B、冬轻夏重C、一部分妊娠期发病者，分娩后可消退D、多见于面部暴露部位E、常分布于面颊正确答案：A答案解析：黄褐斑是一种与化妆品有关的色素沉着性疾病。32.关于乳腺的描述，错误的是A、由15～25个腺叶组成，每个腺叶又分为若干小叶B、乳腺腺泡上皮为单层立方或柱状C、导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管D、妊娠后期的腺泡腔中可见初乳，其内所含的中性粒细胞又称为初乳小体E、妊娠期在雌激素和孕激素的作用下，乳腺迅速增生正确答案：D答案解析：妊娠后期腺泡腔中初乳所含的初乳小体是指吞噬脂肪的巨噬细胞，而不是中性粒细胞。33.下列方法用于显示含铁血黄素的是A、Lillie硫酸亚铁法B、Perlsblue亚铁氰化钾法C、MassonFontana银染法D、过碘酸雪夫染色法E、六胺银法正确答案：B答案解析：Perlsblue亚铁氰化钾法用于显示含铁血黄素中的三价铁。含铁血黄素呈蓝色，其他组织呈浅红色或其他对比颜色。34.单纯性大疱性表皮松解症的水疱位于A、透明板内B、真皮内C、致密下层D、角质层内E、表皮内正确答案：E35.男，58岁，糖尿病4年，饮食控制好，口服降糖药效果满意，近1年自觉症状加重，空腹血糖：11.1mmol／L。目前应该采取A、体育锻炼B、换用胰岛素C、减少热卡的摄入D、减肥E、少量多餐正确答案：B36.下列关于心包横窦的描述正确的是A、在下腔静脉和右心房前壁之间B、是心包腔内的间隙C、在主动脉弓和肺动脉干前壁之间D、在下腔静脉和心包后壁之间E、在左心房后壁、左右肺静脉之间正确答案：B答案解析：心包横窦是指心包腔在升主动脉和肺动脉干后壁与上腔静脉和左心房前壁之间的间隙。37.James染色法中5%甲醛液的作用是（）。A、漂白B、还原C、氧化D、镀银E、媒染正确答案：B答案解析：二氨银呈带正电荷的离子状态，能够被具有嗜银性质的网状纤维所吸收，经甲醛还原成金属银。因此答案选B。38.病理大体标本制作中，对固定标本的操作过程，下面不正确的是A、标本固定尽量选择大一点的容器B、一般固定5～10天，再用水洗干净，放入保存液中长期保存C、固定液一般为标本体积的10倍D、固定液一般为标本