9月住院医师规范化培训《中医内科》模拟题及参考答案解析

9月住院医师规范化培训《中医内科》模拟题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.据《素问·阴阳应象大论》所述，"治病必求于本"，其"本"指（）A、阴阳B、肝肾C、脾胃D、主症E、病因正确答案：A2.先天与后天相互资助指的是A、肾与脾的关系B、肺与脾的关系C、肝与肾的关系D、肝与肺的关系E、肝与心的关系正确答案：A3.半夏半升（洗）、黄芩、干姜、人参、甘草（炙）各三两，黄连一两、生姜三两是下列哪一个方剂A、半夏泻心汤B、甘草泻心汤C、黄连汤D、生姜泻心汤E、以上都不是正确答案：E4.王某，男，37岁。3天前晨起突然出现呕吐痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白滑。应诊断为何种病证：A、胃阴不足型呕吐B、肝气犯胃型呕吐C、外邪犯胃型呕吐D、饮食停滞型呕吐E、痰饮内停型呕吐正确答案：E5.少阳病的典型脉象是（）A、弦大B、滑数C、浮大D、弦细E、沉紧正确答案：D6.假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，宜用下列何方主治（）A、肾气丸B、五苓散C、苓桂术甘汤D、小青龙汤E、小半夏汤正确答案：B7.发热恶寒，头痛身痛，无汗气喘，宜用的方药是A、大青龙汤B、桂枝加厚朴杏子汤C、麻杏甘石汤D、麻黄汤E、小青龙汤正确答案：D8.《素问·至真要大论》认为：A、诸躁狂越，皆属于风B、诸躁狂越，皆属于郁C、诸躁狂越，皆属于痰D、诸躁狂越，皆属于火E、诸躁狂越，皆属于肝正确答案：D9.病人，女，50岁，五心烦热，潮热盗汗，腰膝痠软，舌质红，脉细，治疗应首选A、麦冬B、沙参C、黄精D、牡蛎E、龟甲正确答案：E答案解析：考点：1.北沙参甘微苦，微寒，归肺胃经，有养阴清肺，益胃生津的功效，用于肺阴虚的肺热燥咳，于咳少痰，或痨嗽久咳，咽干音哑等，胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴咽干，舌质红绛，胃脘隐痛，嘈杂，干呕等；麦冬甘微苦微寒，归心肺胃经，有养阴润肺，益胃生津，清心除烦的功效，用于肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘，劳热咳嗽等，胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结等.心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，色绛而干等；龟甲甘咸寒，肝肾经心经，有滋阴潜阳，益肾健骨，固经止血，养血补心的功效，用于阴虚内热，阴虚阳亢及热病阴虚风动等证，肾虚骨痿，小儿囟门不合等证，阴虚血热，冲任不固的崩漏、月经过多等，心虚惊悸、失眠、健忘等；鳖甲咸寒，归肝肾经，有滋阴潜阳，软坚散结的功效，用于阴虚发热，阴虚阳亢，阴虚风动等证，还可用于癥瘕积聚，疟母等。2.百合有养阴润肺止咳，清心安神的功效，用于肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳，痰中带血等，热病余热未清，虚烦惊悸，失眠多梦等；天冬有养阴润燥，清火，生津的功效，用于阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血，肾阴不足，阴虚火旺的潮热盗汗、遗精，内热消渴，肠燥便秘等证；石斛有养阴清热，益胃生津的功效，用于热病伤津，低热烦渴，口燥咽干，舌红苔少，胃阴不足，口渴咽干，食少呕逆，胃脘嘈杂、隐痛或灼痛，舌光少苔等；玉竹有养阴润燥，生津止渴的功效，用于阴虚肺燥的干咳少痰，热病伤津，烦热口渴及消渴等；枸杞子有补肝肾，明目的功效，用于肝肾不足，腰酸遗精，及头晕目眩，视力减退，内障目昏，消渴等。3.黄精有滋肾润肺，补脾益气的功效；女贞子有补肝肾阴，乌须明目的功效。4.龟甲、鳖甲入汤剂宜先煎。10.下列触诊方法可用于阴囊检查的是A、深部滑行触诊B、冲击触诊C、双手触诊D、深压触诊E、浅部触诊正确答案：E答案解析：浅部触诊用于检查体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉与静脉、神经、阴囊和精索等。11.患者张某，男性，54岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，其治法是A、祛瘀生新，活血通窍B、平肝潜阳，清火息风C、健脾燥湿，化痰降逆D、益气补血E、滋养肝肾，益精填髓正确答案：C答案解析：该患者以头痛昏蒙为主症，伴有呕吐痰涎等症状，当诊断为痰浊头痛，治以健脾燥湿，化痰降逆。12.乌梅丸的功用是（）A、驱蛔消疳B、温脏安蛔C、缓急止痛D、温脏清腑E、平调寒热正确答案：B13.午后或入夜低热，伴有五心烦热者，其病机为A、气虚B、肝郁C、血虚D、阳虚E、阴虚正确答案：E14.杀鼠剂是下列哪一种A、苯胺B、亚硝酸盐C、氟乙酸钠D、苯酚E、氰化钠正确答案：C15.下列关于腋测法测体温的描述，正确的是A、高热患者，腋下测量体温需测5分钟B、腋测法测体温，优点是安全、简便、不易产生交叉感染C、正常值为35℃～37℃D、冬季为患者测体温，可在腋下内衣处放置体温计进行测量E、腋测法为体腔外测量，欠可靠正确答案：B16.小腿青筋怒张，形似蚯蚓属于A、肝郁气结，脾虚痰凝B、风热痰火壅滞C、痰火久结，气血凝滞D、寒湿内侵，络脉血瘀E、风湿郁久化热正确答案：D17.早期胃癌的定义是A、癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层B、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移C、癌肿＜1cm，无淋巴结转移D、癌肿＜2cm，无淋巴结转移E、癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移正确答案：E18.女性，18岁，服敌敌畏中毒半小时，应用胆碱酯酶复能剂，首选A、双复磷B、阿托品C、吗啡D、解磷啶E、氯磷定正确答案：A19.腹腔大量积液时，触诊肿大肝脾时宜采用的触诊方法是A、深部滑行触诊法B、双手触诊法C、浅部触诊法D、冲击触诊法E、深压触诊法正确答案：D20.在《伤寒论》的方剂中，仲景多处用到附子，其中用量最大的方剂是A、白通加猪胆汁汤B、干姜附子汤C、四逆汤D、桂枝附子汤E、通脉四逆汤正确答案：D21.哪项是室间隔缺损的典型体征（）。A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、心前区隆起D、胸骨左缘3、4肋间3～4级全收缩期杂音E、心尖部舒张期杂音正确答案：D22.归脾汤的组成中有繁A、干地黄B、阿胶C、白芍药D、川芎E、木香正确答案：E23.吴某，女，55岁。两年前患脊髓空洞症。近半年来渐见四肢痿软无力，腰脊酸软，不能久站，眩晕耳鸣，左下肢明显消瘦，舌红少苔，脉沉细数。其治法是A、补益肝肾，滋阴清热B、滋补肝肾C、补中益气，健脾升清D、益气养阴E、滋阴降火正确答案：A24.温病后期，邪伏阴分，而见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。治宜（）A、清骨散B、青蒿鳖甲汤C、蒿芩清胆汤D、当归六黄汤E、清暑益气汤正确答案：B25.下列除哪项外，均可出现口臭A、胃热B、宿食C、心火D、龋齿E、内痈正确答案：C26.脏躁病的见证是A、口苦，小便赤，脉微数B、常默然，欲卧不能卧，欲行不能行C、喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸D、意欲食，复不能食，饮食或有美时，或有不用闻食臭时E、如寒无寒，如热无热正确答案：C27.无神之舌为A、裂纹舌B、肿胀舌C、裂纹舌D、痿软舌E、枯舌正确答案：E28.既能治疗脾虚水肿，又可健脾安神的药物是A、薏苡仁B、猪苓C、泽泻D、茯苓E、冬瓜皮正确答案：D29.据《灵枢·厥病》所述，头半寒痛，先取（）A、足少阴太阴B、手少阳太阳C、足少阳阳明D、手少阴太阴E、手少阳阳明正确答案：E30.证见壮热，口渴，烦躁，头痛，肌肤发斑，出血，舌绛苔黄，脉数，为（）A、热与血结证B、阳明热盛证C、热灼营阴证D、热盛迫血征E、气血两燔证正确答案：C31.患者吴某，男性，25岁。肺痨病史，咳嗽无力、咯血、潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌尖红苔薄白，脉细数无力，应辨证为A、肺脾气虚B、阴虚肺燥C、阴阳两虚D、阴虚火旺E、气阴耗伤正确答案：E32.春温病名首见于A、《千金方》B、《难经》C、《温病条辨》D、《伤寒补亡论》E、《内经》正确答案：D33.患者，男，48岁，现症见小便呈淡红色，尿频、尿急、尿痛，小便灼热，身热，口渴，舌质红，舌苔黄，脉象沉数。治疗应首选A、槐花B、白茅根C、白及D、三七E、茜草正确答案：B34.《金匮要略》论历节病的成因是A、肝肾亏虚，风寒湿侵B、阳气亏虚，血行不利C、外感风寒湿之气D、肝肾亏虚，筋骨失养E、肝肾不足，寒伤骨髓正确答案：A35.水肿这一术语不包括下列哪种情况A、心包积水B、腹腔积水C、阴囊积水D、脑水肿E、胸腔积水正确答案：D36.原发性肺癌最多见的是A、小细胞肺癌B、腺癌C、鳞腺癌D、大细胞癌E、鳞状上皮细胞癌正确答案：E37.支气管扩张症患者咳痰较多，下列关于其痰液分层的描述，正确的是A、上层为坏死组织B、中层为泡沫及浆液C、中层为泡沫及血细胞D、下层为坏死组织及浆液E、中层为脓性浆液正确答案：E答案解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰液可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。38.补阳还五汤中用量最大的药物是A、桃仁B、黄芪C、红花D、当归E、川芎正确答案：B39.无四肢抽搐表现的病证是A、肝风内动B、痫病C、热极生风D、惊风E、中风正确答案：E40.十二经别的循行特点可概括为（）A、升降出入B、开合枢C、出入注泄D、离合出入E、出入往复正确答案：D41.腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，口燥，心烦，失眠，鼻、齿衄血，小便短少，舌质红绛少津，脉弦细数。证属：A、寒湿困脾之鼓胀B、湿热蕴结之鼓胀C、脾肾阳虚之鼓胀D、肝肾阴虚之鼓胀E、以上都不对正确答案：D42.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪项不正确A、抑制M-胆碱能受体B、增强平滑肌β2受体反应性C、降低气道高反应性D、减少组胺形成E、抑制炎症反应正确答案：A答案解析：糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体反应性。43.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除A、肺部感染B、自身免疫性疾病C、恶性肿瘤D、血小板减少E、尿毒症正确答案：C44.胃肠黏膜分泌过多液体引起的腹泻称为A、动力性腹泻B、分泌性腹泻C、吸收不良性腹泻D、渗出性腹泻E、渗透性腹泻正确答案：B45.小柴胡汤的药物组成是A、柴胡、黄芩、半夏、人参、生甘草、大枣、生姜B、柴胡、黄柏、半夏、人参、甘草、大枣C、柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、大枣、生姜D、柴胡、黄连、半夏、人参、大枣E、柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、大枣、干姜正确答案：C46.痰火扰神证中，与神昏同见的是A、渴喜冷饮B、舌红苔黄腻C、脉象细数D、溲赤便秘E、高热抽搐正确答案：B答案解析：舌红苔黄腻是痰火之象，舌红主实证，苔黄腻为痰热之象。47.患者赵某，女性，45岁。脑力工作者。来诊时症见心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，苔薄白，略少，脉象细弱。其治疗应首选的方剂是A、天王补心丹B、安神定志丸C、健脾丸D、苓桂术甘汤E、归脾汤正确答案：E48.患者咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是A、咳嗽痰热郁肺证B、肺痈成痈期C、肺痨阴虚火旺证D、咳血肝火犯肺证E