住院医师规范化培训《外科》考试题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《外科》考试题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.在上消化道出血的原因中，胃癌约占A、20％～25％B、15％～20％C、30％～40％D、2％～4％E、6％～12％正确答案：D2.下列有关细胞色素的叙述哪项正确（）A、全部存在于线粒体B、都是递电子体C、都与CO、CN一结合后丧失活性D、都是递氢体E、全部含有血红素辅基正确答案：B3.患者女，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作的试验是（）。A、Thomas征B、McMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征正确答案：D答案解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在桡骨表面或其远侧有局限性压痛，有时可扪及痛性结节，Finkelstein试验阳性是其特征性体征。4.下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状A、杵状指（趾）B、重症肌无力C、Horner's综合征D、Cushing's综合征E、带状疱疹正确答案：C答案解析：肺癌所致Horner's综合征为胸顶部肿瘤侵犯交感神经链所致，多伴有肩和上肢疼痛。5.符合中度高渗性脱水的是（）。A、乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%B、极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C、乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D、口渴，乏力，缺水量为体重的2%E、仅有口渴，缺水量为体重的3%正确答案：C答案解析：高渗性脱水分为3度，如下表所示。根据下表可知答案选C。表高渗性缺水6.关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的A、疝内容物以大网膜最多见B、滑疝多见于左侧C、直疝多见于中年肥胖者D、滑疝也属难复性疝E、儿童的嵌顿疝易发生绞窄正确答案：D7.门诊全麻中用琥珀胆碱后发生的肌肉疼痛，下列哪项不正确（）A、与术后病人过早活动无关B、肌痛持续时间有时长于切口痛C、儿童或肌肉发达的成人尤易出现D、使用小剂量非去极化肌松药可防止术后肌痛E、肌痛发生率较住院病人为高正确答案：A8.下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是（）2+A、不受其他心输因素的影响B、与心肌顺应性无关C、与细胞内Ca浓度有关D、单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性E、心脏压力－容量环可作为反映心肌收缩性的指标正确答案：B9.关于感染性休克，下列错误的是A、脉压可以＞30mmHgB、治疗较低血容量休克困难C、常伴SIRSD、通常由金黄色葡萄球菌感染引起E、皮肤可以潮红正确答案：D10.与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点A、脊柱裂与颅裂不会同时发生B、预后较差C、发生率少于脊柱裂、脊膜膨出D、治疗难度较大E、脊柱裂与颅裂多合并发生正确答案：C答案解析：颅裂发生率少于脊柱裂，有资料统计两者之比约为1：10。11.下列关于肺栓塞的特点，哪种描述是不正确的（）A、最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉B、慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞C、肺栓塞双侧多于单侧D、好发于左肺上叶E、绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素正确答案：D12.颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见A、精神症状B、病程长C、轻偏瘫D、视盘水肿E、头痛、呕吐正确答案：B答案解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。13.患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是A、石膏固定B、切开复位钢丝固定C、加压包扎D、夹板固定E、外敷伤药正确答案：B答案解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。14.有关移植心脏的特点，下列哪种说法是错误的（）A、移植心脏对低血压或低血容量缺乏应激能力，对儿茶酚胺的敏感性增加B、容易出现各种心律失常C、移植心脏对血钾的敏感性下降，故应将血钾水平保持在正常偏高的水平，以利于移植心脏的功能恢复D、因移植心脏无神经支配，所以只有应用作用于心脏而不影响自主神经系统的药物才对之发挥作用E、移植心脏无神经支配，但Frank-starling机制弹力反射基本不受影响正确答案：C15.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）A、创伤致胸壁大块组织缺损B、创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折C、创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折D、创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折E、创伤致锁骨及1、2肋骨骨折正确答案：D答案解析：多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。16.确诊前列腺癌最可靠的方法是A、直肠指检B、B超C、PSA测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织检查正确答案：E答案解析：病理诊断最可靠。17.下列哪种病变属颅内占位病变A、脑膜炎B、脑水肿C、颅内动脉瘤D、脑膜膨出E、脑脓肿正确答案：E答案解析：实际上此题的考核要点和上题相似，了解的是考核思路。18.关于无创血压监测，下列不正确的是A、无创伤性，重复性好B、自动测压，省时省力，易掌握C、能间接判断是否有心律失常D、测量平均动脉压准确E、可引起肢体神经缺血、麻木等并发症正确答案：C答案解析：无创血压监测并不能判断是否有心律失常，心律失常的判断需要心电监测。19.甲状腺未分化癌的治疗方法为131A、手术B、外放射C、碘剂D、IE、甲状腺干制剂正确答案：B答案解析：甲状腺未分化癌发展快，强行手术切除不但无益，且可加快癌细胞的血行扩散。治疗以外放射治疗为主。未分化癌已失去甲状腺细胞构造和性质，摄取放射碘量极少，疗效不佳。20.脑脓肿的典型CT表现为A、高密度圆形占位病变B、伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化C、仅为大面积脑水肿D、脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化E、中线移位，脑室受压正确答案：B21.肾上腺疾病的影像学检查首选下列哪项方法？（）A、X线平片B、MRIC、CTD、USGE、放射性核素成像正确答案：C答案解析：肾上腺相关病变一般CT可有较高的敏感性，首选CT进行检查，因此答案选A。A项，无法显示肾上腺。B项，不常用。D项，超声的敏感性不如CT。E项，用于反应代谢情况，肾图，甲状腺癌，骨转移等。22.下述骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死A、椎体压缩骨折B、跟骨骨折C、干骺端嵌插骨折D、股骨颈头下型骨折E、Colles骨折正确答案：D23.肺顺应性的正确理解为（）A、肺容量的变化量÷呼气平台压变化量B、肺容量的变化量÷吸气压力变化量C、肺容量的变化量÷最高气道压变化量D、肺容量的变化量÷吸气末压E、肺容量的变化量÷呼气压力正确答案：B24.腹部最易损伤的空腔脏器是A、小肠B、胃C、结肠D、十二指肠E、直肠正确答案：A答案解析：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。25.对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔A、2天B、1周C、2周D、3个月E、半年正确答案：C答案解析：首次血管造影未发现出血来源，可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现另有1%～2%患者有病变。26.关于脊柱结核的治疗，下列错误的是A、全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术B、对合并后突畸形者可行矫形术C、术前术后都须结合全身治疗D、病灶清除术前须抗结核治疗E、病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然须抗结核治疗正确答案：E27.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、6个月B、15日C、1年D、2年E、3年正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。28.有关脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的A、多为神经鞘瘤B、多有感觉障碍自上向下发展的特点C、如系脂肪瘤，可全切除D、多为胶质瘤E、儿童以先天性肿瘤多见正确答案：D答案解析：临床资料表明，髓内肿瘤以胶质瘤最为多见。29.下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少（）A、丙泊酚B、咪达唑仑C、硫喷妥钠D、氯胺酮E、依托咪酯正确答案：D30.犹太民族很少患阴茎癌，其原因是A、经常体育锻炼B、幼时做包皮环切术C、生活条件优越D、讲究卫生E、有民族免疫性正确答案：B答案解析：阴茎癌与包皮过长或包茎有关。31.患者男，37岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是（）。A、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤B、股动脉损伤C、股骨下1/3骨折D、软组织挫伤E、血肿正确答案：A答案解析：向后成角，异常体征，明显肿胀提示为股骨干骨折，未扪及足背动脉搏动，足趾发凉提示伴随动脉损伤。32.下列各项检查中，哪项代表的意义错误的是A、Dugas征：肩关节有无脱位B、Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C、Gaenslen征：肘关节有无脱位D、Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E、Shoemaker征：股骨大转子有无上移正确答案：C33.尿失禁的类型不包括A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、假性尿失禁E、急迫性尿失禁正确答案：D答案解析：尿失禁分四类，没有假性尿失禁。34.支气管扩张常用的治疗方法不包括A、手术治疗B、体位引流疗法C、抗感染治疗D、病因治疗E、生物治疗正确答案：E35.肝内胆管出血应采取的措施是A、高选择性迷走神经切断B、三腔二囊管压迫C、奥美拉唑静脉点滴D、肝叶切除术E、胃大部切除正确答案：D36.我国成人肠梗阻最常见的原因是A、肠扭转B、肠肿瘤C、肠套叠D、腹内疝E、肠粘连正确答案：E37.女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外A、肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿B、患者凝血功能障碍C、病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺D、左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅E、术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈正确答案：B38.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的A、便秘者用肥皂水行高压灌肠B、昏迷、痰多者行气管切开吸痰C、呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂D、抽搐者用抗癫痫药E、头痛、烦躁者用镇静止痛剂正确答案：A39.口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的A、胃肠吸收功能不良B、慢性胆囊炎C、胆囊管梗阻D、黄疸E、胆囊腺肌病正确答案：E答案解析：口服胆囊造影是碘番酸在肠道吸收入肝，随胆汁分泌进入胆囊，胆汁在胆囊内浓缩使造影剂浓度增高，从而使胆囊在