5月住院医师规范化培训《预防医学科》考试题及答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《预防医学科》考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.高热，寒战，咳嗽，剧烈胸痛，呼吸急迫，肺部有少量散在湿啰音，有胸膜摩擦音，痰标本检验有鼠疫杆菌，可能为A、腺鼠疫B、肠鼠疫C、皮肤鼠疫D、败血症鼠疫E、肺鼠疫正确答案：E答案解析：鼠疫常见的临床类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫及其他少见类型如皮肤鼠疫、肠炎鼠疫、眼鼠疫、扁桃体鼠疫等。根据所描述的临床特征及细菌学检验，与肺鼠疫相符。2.下列哪项指标是评价外源性化学物质急性毒性大小最重要的参数，也是对不同外源性化学物质进行急性毒性分级的基础标准（）A、LD50B、LD100C、MTDD、LOAELE、NOAEL正确答案：A3.甲基汞作用的靶器官是（）A、肝B、心脏C、脑D、骨骼、肌肉E、肾正确答案：C4.属于预防性卫生监督的是（）A、建设项目的选址设计B、从业人员的健康查体C、微小气候的检查D、卫生设施的检查E、卫生许可证的监督正确答案：A5.我国肺癌发病的主要趋势是（）A、发病率和死亡率呈上升趋势B、发病率上升，死亡率下降C、发病率下降，死亡率上升D、发病率和死亡率几乎稳定不变E、发病率和死亡率呈下降趋势正确答案：A6.1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是（）。A、P53B、c-srcC、RasD、MyCE、Fos正确答案：B答案解析：1976年Varmus和Bishop发现了第一个细胞癌基因c-src。7.在某地方病村进行高血压病调查，该村有50户人家，按一定比例抽25户，应用的抽样方法是A、多阶段抽样B、系统抽样C、单纯随机抽样D、分层抽样E、整群抽样正确答案：B8.当第二性征出现后，少女的心理特点是A、少女开始感知性别差异的内涵B、容易疲劳C、注意力不容易集中D、往往出现睡眠障碍E、多表现为抑郁状态正确答案：A答案解析：第二性征是青春期的前奏。随着第二性征的出现，少女开始感知性别差异的内涵；另外，由于对迅速出现的生理变化没有思想准备而产生惊奇、神秘、羞涩等各种心理反应。因此正确答案为A。9.治疗变异型心绞痛疗效最好的是A、硝酸酯类B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、α受体阻滞剂正确答案：B10.以下哪两个指标是同一概念？（）A、假阳性率和误诊率B、假阴性率和误诊率C、假阳性率和敏感度D、假阳性率和特异度E、假阳性率和漏诊率正确答案：A11.关于循证医学中的证据，以下哪种说法是错误的？（）据，有时可能是唯一可依的证据A、所有医学实践都必须基于随机对照试验的证据B、证据主要指来自医学应用性研究的结果C、当各种质量的证据同时存在时，实践应基于最好的证据D、文献检索应从相关的系统综述开始，当系统综述存在时，不必要再检索低质量的研究证据临床经验也是证E、临床经验也是证据，有时可能是唯一可依的证据正确答案：A12.男性，60岁。咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透光度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC%=40%，MVV占预计值50%，FEV1/FVC%为55%，该患者最恰当的诊断为A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、间质性肺气肿E、旁间隔性肺气肿正确答案：C13.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭正确答案：C答案解析：慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)有明显二氧化碳潴留时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸，因此慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗原则为低浓度持续给氧。若高浓度给氧，血氧分压迅速上升，使感受器失去低氧刺激，患者呼吸变浅慢，使肺泡通气量下降，从而加重二氧化碳潴留。14.有关辐射的直接作用和间接作用的描述，不正确的是()。A、γ射线治疗主要发生的是直接作用B、辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用C、α射线治疗主要发生的是间接作用D、辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变E、快中子治疗主要发生的是直接作用正确答案：A答案解析：辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变，辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用。低LET射线主要通过间接作用引起辐射损伤，高LET射线主要通过直接作用引起辐射损伤。15.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。16.以舒张压≥12.7KPa为高血压，测量1000人，结果有990名非高血压患者，有10名高血压患者，该资料属（）资料。A、计算B、等级C、计量D、都对E、计数正确答案：E17.Ⅲ期何杰金淋巴瘤的病变范围为()。A、限于一组淋巴结B、病变限于膈的一侧C、膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D、限于一个结外器官E、扩散到了淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织正确答案：C18.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D19.一项子宫内膜癌与雌激素应用之间关系的匹配病例对照研究，共计63对，病例和对照两组均有雌激素露史者27对，两组均无暴露史者4对，病例组暴露而对照组未暴露者29对，其余为对照组暴露而病例组未暴露者，据此计算。OR值为()A、9.67B、10.67C、1.24D、4.47E、2.24正确答案：A20.男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选A、吗啡B、多巴胺C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、速尿正确答案：B21.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）。A、心律失常B、心力衰竭C、心脏破裂D、心源性休克E、脑栓塞正确答案：A答案解析：急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是心律失常。急性心肌梗死早期的原发性室颤为非血流动力学异常引起者，经及时除颤易获复律成功。急性下壁心肌梗死并发的缓慢型心律失常或心脏停搏所致的心脏骤停，预后良好。相反，急性广泛前壁心肌梗死合并房室或室内阻滞引起的心脏骤停，预后往往不良。22.某厂对400名接铅作业职工进行体检，检出铅吸收40例，慢性轻度、中度、重度铅中毒分别为12、6、2例，其中包括铅脑病和铅麻痹各1例，腹绞痛、贫血、周围神经病各2例。该厂铅中毒发生率为A、3%B、2%C、15%D、5%E、7%正确答案：D23.按照大气质量指数评价大气环境质量，可以分为五级，其中Ⅱ级为（）A、尚清洁B、清洁C、轻度污染D、中度污染E、重度污染正确答案：A24.脊髓灰质炎最常见的感染类型是（）。A、瘫痪型感染B、慢性感染C、隐性感染D、延髓麻痹型E、迁延型感染正确答案：C答案解析：脊髓灰质炎按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型，其中隐性感染占全部感染者的90%～95%。25.霍奇金病中预后最差的组织学类型是()。A、混合细胞型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、淋巴细胞减少型E、以上都不是正确答案：D26.Ⅰ型超敏反应主要是由（）介导的A、IgMB、IgGC、IgED、补体E、效应T细胞正确答案：C27.能产生淋巴细胞的器官是A、肺B、脾C、肾D、心脏E、脑正确答案：B答案解析：人体的免疫器官能产生淋巴细胞。脾是人体内最大的淋巴器官，能产生淋巴细胞，提高人体的免疫功能。28.居室细菌学评价最常用的指标是（）A、粪大肠杆菌B、细菌总数C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、志贺菌属正确答案：B29.衡量一个地区防治结核病的成绩，用该病的（）更好A、病死率B、发病率C、死亡率D、患病率E、以上都不合适正确答案：B30.抑制T细胞活化的协同刺激分子是（）A、CD2B、CD28C、LFA-lD、VLA-4E、CTLA-4正确答案：E31.下列哪项不是我国《公共交通等候室卫生标准》规定的标准（）A、温度B、空气质量C、照度D、噪声E、微小气候正确答案：A32.男性。21岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（）。A、患侧睾丸放疗+全身化疗B、切除双侧睾丸+全身化疗C、双侧睾丸放疗+全身化疗D、全身化疗E、切除患侧睾丸+全身化疗正确答案：E33.社会医学是（）A、社会科学的一门分支学科B、理论学科C、临床医学的分支学科D、交叉学科，边缘学科E、以上答案均不是正确答案：D34.有关受试者工作特性（ROC）曲线的说法，下列哪项是正确的？（）A、以真阴性率为纵坐标，假阴性率为横坐标作图得出的曲线B、曲线下的面积计算越接近1.0，其诊断的真实度越差C、曲线下的面积计算越接近0.5，其诊断的真实度越高D、曲线可用来决定最佳临界点，利于诊断标准的制订E、曲线不能用来比较3种以上多项诊断试验的诊断价值正确答案：D35.下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型正确答案：B答案解析：病毒性肝炎的病原学：甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属，为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属，为小RNA病毒。36.以下关于尿液标本采集的说法，错误的是（）。A、标本留取时应避免各种物质的污染B、随机尿标本不受时间限制C、计时尿可用于肾脏浓缩能力评价D、24小时尿有利于肌酐排出量的检测E、容器应清洁、干燥正确答案：C答案解析：晨尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。37.放射工作人员主要接触的射线是（）A、γ、X射线B、仪、β射线C、中子D、α、γE、以上都不对正确答案：A38.符合器官移植伦理的是（）。A、活体器官捐献者必须年满20岁B、参与器官移植的医生可以从事广告宣传C、从事器官移植的医生可以从事器官买卖D、从事器官移植的医生可以参与捐赠器官的分配E、应严格按先来后到的原则选择器官接受者正确答案：D答案解析：A项，捐赠者必须达到法定年龄，不得摘除未满18周岁公民的活体器官用于移植。B项，从事器官移植的医生不可以从事广告宣传。C项，从事器官移植的医生不可以从事器官买卖。E项，“先来后到”，即登记的先后顺序，是选择器官接受者的通常考虑因素。39.对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的A、无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B、无毒牛型结核杆