住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，26岁，1年前因车祸致右髁突骨折，行保守治疗，3个月后即出现进行性的开口受限，半年前开口仅有5mm，现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为A、关节镜手术B、开放手术C、理疗D、局部封闭E、开口练习正确答案：B答案解析：试题难度：难；此题为基础知识临床应用题。首先考查考生对开口受限的原因分析是否正确，即由于髁突骨折造成的颞下颌关节强直。其次是考查考生是否知道颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需开放手术治疗。2.抽样误差指的是（）。A、样本指标与总体指标的差异B、不同的总体参数的差异C、个体值和参数值的差异D、个体值和样本统计量值的差异E、样本指标与参数值的差异正确答案：A答案解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。3.简单桩冠的冠桩与人工牙相连接的部分，应露出根面A、1mmB、2mmC、2.5mmD、3～4mmE、6mm以上正确答案：D答案解析：简单冠桩的根外段是与人工牙冠相连接的部分，应露出根面3N4mm。但离切端应有2mm距离。故选D。4.局限型慢性牙周炎，全口牙中附着丧失和骨吸收的位点数（）。A、10%以下B、18%以下C、20%以下D、30%以下E、15%以下正确答案：D答案解析：根据附着丧失和骨吸收波及的范围（患牙数）可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%，为局限型；若＞30%的位点受累，则为广泛型。5.患者男性，38岁，拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根，局部形成-5mm×8mm之瘘口，其最佳处理方法是A、填塞明胶海绵B、填塞碘仿纱条C、暂不处理待其自行愈合D、行上颌窦瘘修补术E、应行上颌窦根治术正确答案：D6.下面有关藻酸盐印模材料组成成分的说法不正确的是（）。速凝固作用A、硼砂、硅酸盐等增稠剂的作用是增加溶胶的稠度，提高材料韧性，调节印模材料的流动性，并且有一定加B、填料粒子越大，取制的印模精确度越高C、缓凝剂的作用是减缓藻酸盐溶胶与胶结剂硫酸钙的反应速度D、缓凝剂的作用具有加速藻酸盐配制时的溶解作用E、滑石粉、硅藻土等填料成分在印模材料中的作用是增加藻酸盐凝胶的强度正确答案：B答案解析：填料是一些具有惰性的小粒子，难溶于水，也不参加化学反应。填料粒子的大小对材料也是很重要的。填料粒子越小，取制的印模精确度越高，为了得到均匀的内部能量分布，填料还必须在材料中均匀分散。7.1966年，全国流脑发病率高达200/10万，而其他年份流脑一般发病率为（10～20）/10万。1966年流脑的流行强度为（）。A、长期变异B、大流行C、流行D、暴发E、散发正确答案：B答案解析：疾病的流行强度是指某疾病在某地区、某人群中，一定时期内发病数量的变化及各病例间联系的程度。分为：散发、流行、大流行和暴发。①散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。②流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。③大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。④暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。1966年全国流脑发病率为其他年份一般发病率的10～20倍，流行强度应为大流行。8.患者，男，66岁。25、26、27缺失，余留牙健康。可摘局部义齿的支点线应设计成A、平面式B、直线式C、纵线式D、横线式E、斜线式正确答案：A9.5％鱼肝油酸钠注射，一般应用于A、毛细血管瘤B、海绵状血管瘤C、颌骨中心性血管瘤D、蔓状血管瘤E、纤维血管瘤正确答案：B10.患者男，18岁。与他人相撞致上前牙外伤。检查发现右上1位置低于咬合面，牙冠缩短，松动，龈有少许撕裂，牙外伤的诊断是A、牙挫伤B、牙脱位C、冠折D、根折E、冠根折正确答案：B答案解析：牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折三类。牙脱位是由于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和嵌入深部。此案例是上前牙位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊断部分脱位，因此B正确，故选B。11.患者，无牙颌，下颌牙槽嵴低平，上颌弓小于下颌弓，制作传统全口义齿防止脱位应注意（）。A、上、下人工牙应排列在牙槽嵴上B、选用金属基托C、下颌基托范围尽量伸展D、垂直距离适当降低E、选用解剖式人工牙正确答案：C答案解析：下颌牙槽嵴低平，基托与黏膜接触面积不足，固位力不足的情况下，基托范围尽量伸展。12.颞下颌关节急性前脱位的治疗中哪一种最常用A、切开复位B、口外法复位C、口内法复位D、全麻下复位E、颌间复位正确答案：C答案解析：口内法复位的要点是先向前下方前拉下颌，再向后上方推下颌复位。13.嵌体固位时鸠尾峡的宽度一般不大于磨牙(牙合)面的（）。A、1/5B、2/3C、1/3D、3/4E、1/2正确答案：E答案解析：嵌体(牙合)面部分：除应达到(牙合)面嵌体的牙体预备要求外，应做鸠尾固位形，以防止嵌体水平向移位。鸠尾固位形的大小、形态应依据患(牙合)面形态而定。原则上要求其既能起到抗水平脱位的作用，又兼顾余留牙体组织的抗力形和鸠尾峡部材料的强度。鸠尾峡部的宽度一般不大于(牙合)面的1/2。14.固定桥戴用后引起龈炎的原因错误的是（）。A、基牙负荷加大B、固位体边缘不密合C、食物嵌塞D、龈组织受压E、粘结剂未去净正确答案：A答案解析：基牙的负荷过大可能会导致基牙牙槽骨的吸收、基牙松动等，但不会引起牙龈炎。15.关于可选用单端固定义齿修复，叙述错误的是（）A、基牙有良好的支持固位条件B、缺牙间隙较小C、对颌牙较小或为可摘义齿修复，其咬合力不大D、桥体游离端侧有健康的天然牙存在并可与其建立良好的邻接关系E、基牙必须是活髓牙正确答案：E16.排列后牙时，若上、下牙槽嵴或一侧牙槽嵴与天然牙呈中度反（牙合）关系，可以采取的排牙措施为（）盖关系A、这种情况下应该将人工后牙排列为反（牙合）关系B、可将上后人工牙稍排向颊侧或下后人工牙稍排向舌侧以建立正常的覆（牙合）关系C、直接将之排列成正常的覆（牙合）、覆盖关系D、将人工后牙排列成对（牙合）关系E、可先排成对（牙合）关系，再适当磨窄下后牙颊面，或将上后牙颊面加蜡，以建立一定的覆（牙合）、覆正确答案：E17.影响牙周储备力大小因素A、牙周膜面积B、牙周组织健康状况C、冠根的比例D、牙槽骨的吸收情况E、牙冠轴面形态正确答案：A答案解析：牙周储备力又被称为牙周潜力，在正常咀嚼运动中，咀嚼食物咬合力只占最大咬合力的一小部分，而在牙周组织中尚储存有一部分支持能力，即牙周储备力。固定桥修复中正是动用了基牙的部分甚至全部牙周储备力，以承担桥体的额外负担来补偿缺失牙的功能，故牙周储备力是固定桥修复的生理基础。牙周膜面积牙周储备力大小密切相关。其他选项与确定基托范围，义齿固位等因素有关。选A。18.下面关于嵌体洞斜面的描述不正确的是（）。A、位于牙本质内B、防止粘结剂被唾液溶解C、去除洞缘无基釉D、起于釉质厚度的1/2处E、增加嵌体洞缘封闭性正确答案：A答案解析：嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45°斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。19.烘烤铸圈时升温不能过快，从室温升至400℃，升温时间不得低于（）A、60minB、10minC、2hD、30minE、20min正确答案：A20.上前牙3/4冠邻沟的方向为A、与唇面切1/3平行B、与唇面切2/3平行C、与唇面龈2/3平行D、与舌隆突平行E、与牙长轴平行正确答案：B答案解析：与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm。21.男，57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A、痛觉障碍B、温觉障碍C、角膜反射的变化D、触觉障碍E、咀嚼肌力减弱正确答案：C答案解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、角膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查；三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。22.在调配塑料时，采用聚合体和单体的重量比应为（）A、4:1B、5:1C、2:1D、1.5:1E、1:1正确答案：C23.患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是A、心理治疗B、自我治疗C、药物治疗D、外科介入治疗E、暂观察正确答案：D答案解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。24.患者1天来右侧后牙自发性痛，夜间加重。查见右上第二前磨牙近中深龋。确定患牙诊断的检查方法是A、叩诊B、探诊C、温度测试D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：由题目可知患者有自发痛和夜间痛，检查有深龋，怀疑是慢性牙髓炎急性发作，确定牙位用温度测试，患牙表现为敏感，所以C正确。慢性牙髓炎急性发作叩诊和探诊有一定帮助，但没有温度测验好，所以A、B不选。电活力测验无异常，所以D错误。X线片检查多数无异常，所以E错误。故此题选C。25.以下哪项不是下颌横断（牙合）片检查的适应证A、观察下颌骨骨折时颊舌向移位情况B、观察下颌骨体部颊舌侧骨质改变情况C、异物及阻生牙定位D、颌下腺导管阳性涎石E、观察牙槽突高度的变化情况正确答案：E26.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、根据病人具体情况应用于临床B、提出临床要解决的问题C、对证据进行严格的评价D、循证实践不需要后效评价E、系统检索相关文献正确答案：D答案解析：循证实践需要后效评价。循证医学实践的后效评价是指对应用循证医学的理念从事医疗活动（诊断性试验、治疗方案或药物、预后判断指标的应用、医疗卫生技术的应用等）后的结果进行评价。27.垂直性食物嵌塞的常见原因如下，除外A、牙尖过于高陡B、不均匀的磨耗C、咀嚼食物太硬D、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E、两相邻牙边缘嵴高度不一致正确答案：C答案解析：垂直性食物嵌塞的常见原因包括牙尖过于高陡、牙体不均匀的磨耗、咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙、相邻牙边缘嵴高度不一致等。食物硬度不构成垂直性食物嵌塞的原因。28.急性根尖周脓肿首选的应急处理是A、切开引流B、消炎止痛药C、拔除患牙D、局部封闭E、开髓引流正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是根尖周病治疗中的的急症处理。急性根尖周脓肿是急性化脓性根尖周炎的第一个阶段，脓液积聚在根尖周围，尚未穿透硬骨板，因此有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让脓液从根管引流。在这个阶段，不必要切开引流，服用消炎止痛药和局部封闭只能