5月住院医师规范化培训《妇产科》测试题及参考答案

5月住院医师规范化培训《妇产科》测试题及参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑（）。A、产伤尿瘘B、产后子宫内膜炎C、产后恶露增多D、产后尿道口松弛E、产后尿失禁正确答案：A答案解析：产程延长，产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，结合临床症状及体征，考虑产伤尿瘘可能性大。2.关于不孕症检查，下列说法正确的是A、男方无精症时，女方无需进行检查，直接做供精人工授精B、腹腔镜检查是不孕症就诊时的常规检查C、疑有子宫内膜因素时，需做宫腔镜检查D、月经周期的任一时期均可进行性交后精子穿透试验E、月经中期应检查女方的基础内分泌状况，以做出明确诊断正确答案：C3.26岁已婚未育妇女，患单个子宫肌壁间肌瘤（7.5cm×8.0cm），伴经量过多，Hb80g/L。最恰当的处置是A、经腹子宫次全切除术B、经腹子宫全切除术C、随访观察D、经腹肌瘤切除术E、口含甲睾酮数月正确答案：D4.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、把握度B、Ⅰ型错误C、效度D、Ⅱ型错误E、显著性水平正确答案：A答案解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。5.女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是A、诊刮后观察随访B、全子宫切除术C、子宫内膜电切术D、诊刮后抗炎治疗E、诊刮后应用强效孕激素正确答案：B6.一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。查体：血压9．33／6．67kPa(70／50mmHg)，心率50次／分。此时应首先使用哪种药物抢救治疗A、氯丙嗪B、哌替啶C、阿托品D、苯巴比妥钠E、地西泮正确答案：C7.28岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动，双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是（）。A、AFP增高B、丈夫精液异常C、输卵管呈串珠样改变D、月经第21天血孕酮＜31.8nmol/LE、CA125增高正确答案：E答案解析：结合不孕、痛经和盆腔检查阳性发现倾向盆腔子宫内膜异位症诊断，血清CA125可能升高，重症更为明显，但由于敏感性和特异性均较低，不作为独立的诊断依据，但有助于监测病情变化、评估疗效和预测复发。A项，多见于卵巢卵黄囊瘤（内胚窦瘤）。B项，作为查找男性不育原因的常规检查。C项，主要是输卵管结核碘油造影的表现。D项，通常血孕酮＞15.9nmol/L提示卵巢有排卵。8.年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，最有效的方法是A、阴道前后壁修补术B、经阴道全子宫切除术C、经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术D、宫旁注射药物E、子宫托正确答案：C9.31岁初孕妇，妊娠34周，产前检查血压24/15kPa（180/112mmHg），拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压104kPa（75/30mmHg），脉搏120次分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈管未消失，最正确处理应是（）A、人工破膜，滴注缩宫素引产B、抢救休克，滴注缩宫素引产C、抢救休克，因胎死宫内不急于引产D、立即剖宫产终止妊娠E、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠正确答案：E10.应对新生儿采取保温措施的原因有A、新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸B、当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热C、新生儿不容易通过辐射方式散热D、新生儿的体温调节机制不健全E、新生儿对炎热环境的适应性好正确答案：D答案解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等.严重者危及生命，增加死亡率。11.属于良性卵巢肿瘤的是（）。A、卵泡膜细胞瘤B、库肯勃瘤C、内胚窦瘤D、无性细胞瘤E、颗粒细胞瘤正确答案：A答案解析：卵泡膜细胞瘤常与颗粒细胞瘤同时存在，但也可单一成分，多为良性。良性多为单侧，圆形、卵圆形或分叶状，表面被覆薄的有光泽的纤维包膜。切面为实性、灰白色。镜下见瘤细胞短梭形，胞质富含脂质，细胞交错排列呈旋涡状，瘤细胞团为结缔组织分隔。常合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。恶性少见，预后比卵巢上皮性癌好。12.最常见的卵巢恶性肿瘤是（）A、黏液性囊腺癌B、浆液性囊腺癌C、内胚窦瘤D、子宫内膜样癌E、未成熟畸胎瘤正确答案：B13.胎儿血液系统的叙述不正确的是（）。9A、妊娠足月时母体白细胞计数可高达（15～20）×10/LB、胎儿红细胞的生命周期仅为成人的2/3C、妊娠足月时骨髓产生90%红细胞D、妊娠10周时肝脏是红细胞生成的主要器官E、胎儿红细胞的生命周期为成人的1/4正确答案：E答案解析：成人红细胞生命周期约135日，胎儿红细胞生命周期短，约90日，需不断生成红细胞。14.有关产褥期的处理，下列描述正确的是A、每天用1：5000高锰酸钾液抹洗会阴B、产后1h可让产妇进食流质或清淡半流质食物，以后正常进食C、子宫复旧不良最关键的是给予抗生素D、产后4h未排尿应立即导尿E、多于产后1周行会阴部拆线正确答案：B答案解析：子宫复旧不良应给予缩宫素，若合并感染给予抗生素，不必每天用1：5000高锰酸钾液抹洗会阴，产后4h应让产妇排尿，若排便困难，给予熏洗药物等处理，多种方法均无效时方可导尿，产后会阴部拆线多于产后3～5天。产后子宫每天下降1～2cm，10天子宫降至盆腔内。15.做全子宫及单侧附件切除术时切断哪种组织最不易损伤输尿管A、卵巢固有韧带B、骨盆漏斗韧带C、子宫动脉D、主韧带E、子宫骶骨韧带正确答案：A16.人工剥离胎盘术后，对于宫缩不良者，止血方法最快的是（）。A、给予止血药物B、清宫C、结扎血管D、按摩子宫并注射宫缩剂E、注射抗生素正确答案：D答案解析：人工剥离胎盘术是指胎儿娩出后，术者用手剥离并取出滞留子宫腔内胎盘的手术。术后应密切观察子宫收缩和阴道流血情况，对宫缩不良者及时按摩子宫并注射宫缩剂。17.有关黄体发育不全，下列哪项是正确的A、月经周期缩短B、体温下降缓慢C、经期延长D、基础体温单相E、多见于青春期妇女正确答案：A18.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A、了解盆腔恢复情况B、及早发现妊娠C、指导进一步妊娠D、及早发现恶变E、指导避孕正确答案：D19.以下不属于子宫脱垂症状的是A、月经不规则B、腰骶部酸痛C、压力性尿失禁D、排便排尿困难E、易并发尿路感染正确答案：A答案解析：子宫脱垂很少影响月经，轻症子宫脱垂也不影响受孕、妊娠和分娩。20.33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿哕音，双下肢水肿。本例恰当处置应是A、控制心衰后观察妊娠经过B、积极治疗控制病情，继续妊娠C、加强围生期监护直至产后D、控制心衰后终止妊娠E、立即终止妊娠正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.产后尿潴留的常见原因（）A、会阴伤口疼痛B、不习惯卧床排尿C、膀胱受损D、膀胱肌张力差E、分娩过程中膀胱受压时间长正确答案：ABDE2.乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括（）A、产后母婴密切接触B、分娩时接触母血和羊水C、产后母乳传播D、子宫内经胎盘传播E、产后接触母亲唾液正确答案：BCDE3.关于β-HCG转阴时间的叙述正确的是A、异位妊娠术后平均9天，β-HCG值降至正常B、足月分娩后平均12天，β-HCG值降至正常C、葡萄胎清宫后48～100天，β-HCG值降至正常D、人工流产后平均30天，β-HCG值降至正常E、自然流产清宫术后平均29天，β-HCG值降至正常正确答案：BCDE4.霍乱患者静脉补液原则是（）A、早期、快速、足量B、先盐后糖、先快后慢C、适时补碱D、及时补钾E、均采用口服补液正确答案：ACDE5.属纵产的胎方位有A、LOAB、RSPC、LSeAD、RSAE、ROP正确答案：ABDE6.下述疾病中属于慢性盆腔炎的是A、盆腔脓肿B、输卵管卵巢囊肿C、输卵管积水D、卵巢非赘生性囊肿正确答案：BC7.胎膜的组成有A、平滑绒毛膜B、底蜕膜C、十状绒毛膜D、真蜕膜E、羊膜正确答案：AE8.雌激素的生理作用包括A、宫颈分泌物增加，质稀薄，易拉成丝B、促进水、钠潴留C、促使子宫发育，肌层变厚D、阴道上皮加速脱落E、促进钙盐的沉积，维持正常的骨质正确答案：ABCE9.宫颈活检的取材部位为（）A、宫颈鳞柱交界处B、阴道镜下显示脑回样结构C、复方碘着色区D、3、6、9、12等多点取材E、复方碘不着色区正确答案：ABDE10.甾体激素包括A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、胎盘生乳素E、HCG正确答案：ABC11.女性卵巢功能的检查方法包括A、B超检查B、子宫内膜活检C、BBT测定D、输卵管通气术E、性交后试验正确答案：ABC12.无排卵型功血的临床表现是A、基础体温有时为双相型B、出血量时多时少C、经期长短不一致D、月经周期紊乱正确答案：BCD13.关于月经周期正确的有A、手术破坏内膜的基底层可致再生功能层不良B、子宫内膜增生期和分泌期的主要区别在于腺体层C、月经周期的长短由分泌期决定D、排卵发生在月经周期的第14天E、月经期剥脱的子宫内膜为功能层正确答案：ABE14.下列哪些为子宫收缩乏力的诱因（）A、严重贫血B、第一产程7小时C、子宫肌纤维发育不良D、子宫过度膨胀E、妊娠合并子宫肌瘤正确答案：ACDE15.阴道黏膜的组织结构和生理特点有A、复层鳞状上皮B、阴道壁有很多横纹皱襞C、无腺体D、黏膜上皮不受性激素影响E、高柱状上皮正确答案：ABC16.有关产褥期保健，说法正确的是A、产后访视至少3次，第1次在产后14天B、产褥期可行妇科检查，观察盆腔内生殖器是否恢复至非孕状态C、经阴道自然分娩的产妇应尽早适当活动及做产后健身操D、产后42天起应采取避孕措施E、产后检查包括产后访视和产后健康检查正确答案：CDE17.根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有（）A、犬源型B、鼠源型C、人源型D、野生动物源型E、自然疫源型正确答案：ACDE18.下丘脑--垂体--卵巢轴的生理功能是A、