7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题+参考答案解析

7月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.晚期转移性肾癌化疗，单药有效率最高的药物是A、双氟胞苷B、异环磷酰胺C、卡铂D、紫杉醇E、奥沙利铂正确答案：A2.下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗A、胆囊结石B、结直肠癌C、阑尾切除术D、肝囊肿开窗术，脾切除术E、以上均可正确答案：E3.提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A、高尖P波B、QRS波群宽C、逆行P波D、双峰P波E、T波明显倒置正确答案：D4.最常用于肺癌灌注的药物是A、环磷酰胺B、阿霉素C、长春新碱D、5-氟尿嘧啶E、丝裂霉素正确答案：A答案解析：环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺，发挥抗癌作用。本药主要与DNA形成交叉联结等共价结合，破坏DNA的结构与功能，使肿瘤细胞死亡。本品的抗肿瘤谱较广，在介入治疗中最常用于肺癌的灌注治疗。5.当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过A、200mlB、1000mlC、500mlD、2000mlE、100ml正确答案：B6.患者男性，54岁，体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。A、肝癌B、肝肉瘤C、肝血管瘤D、肝腺瘤E、肝再生结节正确答案：A答案解析：肝脏右叶7cm肿块，可见子灶，T1WI低信号，T2WI等信号，动脉期增强早期强化，静脉期不均匀强化，延时低信号，典型肝癌。7.心房颤动时可恢复及维持窦性节律的药物是（）A、苯妥英钠B、维拉帕米C、胺碘酮D、普萘洛尔E、利多卡因正确答案：C8.关于口腔癌下列叙述正确的是（）。A、口腔癌包括的解剖结构为：上、下齿龈、硬腭、口底、颊黏膜五个部分B、口腔肿瘤的部位越远离唇而接近口咽，则肿瘤分化越好C、口腔癌是不能治愈的D、口腔肿瘤的病理类型以腺癌为主E、单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术正确答案：E答案解析：A项，口腔包括舌、口底、牙龈、口颊、硬腭和唇，发生于以上部位的恶性肿瘤统称为口腔癌。B项，一般认为口腔前部癌肿分化程度较高，口腔后部的癌肿分化程度较低。C项，早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段。D项，口腔癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。E项，单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术。9.关于神经鞘瘤的描述错误的是A、生长缓慢B、包膜完整C、易坏死、囊性变D、是良性肿瘤E、肿瘤细胞呈梭形正确答案：C答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。10.结合图像，最可能的诊断是（）A、肠套叠B、肠癌C、克罗恩病D、肠结核E、以上都不是正确答案：A11.预后研究的意义在于（）。A、了解疾病的行为，如各种预后因素对疾病预后的影响B、利用统计分析的结果来预测病人的预后C、比较各类病人的预后情况D、认识疾病发展过程的规律E、以上皆是正确答案：E12.关于老年人消化系统改变的说法错误的是A、解毒功能下降B、肝血流减少，血浆蛋白代偿增多C、食欲下降D、消化吸收差，易诱发贫血E、胃排空时间延长正确答案：B13.平均致死剂量（DO）指的是（）。A、杀死95%细胞的剂量B、杀死80%细胞的剂量C、杀死63%细胞的剂量D、杀死37%细胞的剂量E、杀死50%细胞的剂量正确答案：C答案解析：可导致平均每个细胞有一次致死事件的照射剂量将杀死63%的细胞，而剩下的37%还是有活性的。这个剂量被称为平均致死剂量（D0）。14.下列有关普萘洛尔的叙述，正确的是（）A、具有内在拟交感活性B、对正常人和高血压患者均有降压作用C、无个体差异性D、长期应用可降低心、脑血管并发症和病死率E、伴支气管哮喘的高血压患者可用正确答案：B15.慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面，下列哪项说法不正确？（）A、呼吸兴奋剂可增加通气量B、能使患者神志清醒C、有利于咳嗽反射D、在气道分泌物较多时，也能减少呼吸功的消耗E、尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂正确答案：D答案解析：呼吸兴奋剂应在保持呼吸道通畅、减轻呼吸肌阻力的前提下使用，否则不仅不能纠正低氧血症和二氧化碳潴留，且会因增加呼吸运动而增加耗氧量。16.尖锐湿疣的镜下特点不包括A、鳞状上皮呈乳头状增生，弥漫性角化不全B、表皮突增宽延长，呈假上皮瘤样或乳头状瘤样增生C、为外阴萎缩性营养不良的特征D、真皮见中等量慢性炎细胞浸润E、浅、中棘层呈现挖空细胞正确答案：C答案解析：A、B、D及E项均为尖锐湿疣的镜下特点，17.新月样空气征见于A、农民肺B、肺脓肿C、肺类风湿性病D、肺曲霉菌病E、肺泡蛋白沉积症正确答案：D答案解析：肺曲霉菌病空洞内出现曲霉菌菌丝球时可见此征象。其他选项并无新月样空气征的特点。18.某一高血压患者，经常感到烦躁不安、精神紧张、心悸，宜选用（）A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、依那普利D、吲达帕胺E、甲基多巴正确答案：B19.听神经鞘瘤出现的主要症状是A、高颅压B、失明、半盲C、头晕、头痛D、恶心、呕吐E、听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害正确答案：E20.患者，女，44岁，查体发现心脏扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣区可闻舒张早期吹风样杂音，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音。此患者应是A、二尖瓣狭窄伴关闭不全、肺动脉高压、右心室扩大B、联合瓣膜病（二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全）C、联合瓣膜病（二尖瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣狭窄）D、三尖瓣狭窄伴关闭不全、右心室扩大E、肺动脉瓣狭窄伴关闭不全、肺动脉高压正确答案：A答案解析：患者同时出现二尖瓣狭窄并关闭不全、三尖瓣关闭不全的杂音，但临床上联合瓣膜病累及三尖瓣的较少见，三尖瓣关闭不全多为继发于肺动脉高压、右心扩大的结果，故仍考虑为A选项21.某高血压患者气管插管后出现持续低血压，其原因最可能是（）A、体位变动B、全麻药用量过大C、心律失常D、动脉瘤破裂E、急性心肌梗死正确答案：D22.直肠癌腹会阴联合切口术后复发最常见的部位是（）A、盆腔肠袢周围B、直肠吻合部C、会阴部D、盆腔侧壁E、骶尾骨前区正确答案：E23.慢性化脓性中耳乳突炎的下列描述，正确的为A、炎性肉芽组织T1WI为等或稍高信号B、炎性肉芽组织T1WI为低信号C、炎性肉芽组织T2WI为等信号D、胆脂瘤肉芽肿T1WI为低信号E、胆脂瘤肉芽肿T2WI为低信号正确答案：A答案解析：与脑灰质相比，炎性肉芽组织在T1WI多数为等信号或稍高信号，T2WI多为高信号，增强扫描多数有强化。胆脂瘤肉芽肿在T1WI及T2WI均为高信号。24.胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是A、肠鸣音消失B、恶心、呕吐C、腹式呼吸减弱D、突发的剧烈腹痛E、发热正确答案：D25.有关抗-HBs的下述论点中，不正确的是A、是HBsAg的抗体B、滴度>20U时对攻击才有免疫力C、有保护性D、为中和抗体E、在乙肝恢复期出现，持续6个月至数年正确答案：B答案解析：抗-HBs的保护效果与抗体梯度成正比，故答案选B。26.中年男性患者，近期发现右侧腮腺区肿块，活动性差。USG表现为不规则团块，界限不清，呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。最符合下列诊断的是（）。A、良性混合瘤B、慢性腮腺炎C、脂肪瘤D、恶性混合瘤E、淋巴管瘤正确答案：D答案解析：中年男性患者，近期发现右侧腮腺区肿块，活动性差。良性及恶性疾病均可能发生，USG表现为不规则团块，界限不清，呈囊实性。CDFI显示肿块周围及内部血流丰富。考虑为恶性混合瘤。27.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧B、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，间断给氧C、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，持续给氧D、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧E、以上都不是正确答案：D28.下列不符合子宫平滑肌瘤的病理学特征的是A、瘤细胞与正常的平滑肌细胞相似B、可单发或多发C、包膜完整D、肿物切面灰白色，编织状E、可发生在子宫肌壁内、黏膜下或浆膜下正确答案：C答案解析：子宫平滑肌瘤无真性包膜，其余各项均正确。29.成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括A、意识障碍B、颈强直C、发热D、癫痫样发作E、头痛正确答案：D30.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利B、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务C、医生对患儿有救治的义务D、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利E、医生对患儿有救治的权利正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。31.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于A、1901年B、1911年C、1925年D、1924年E、1910年正确答案：A32.对放射治疗高度敏感的肿瘤是A、淋巴组织肿瘤B、结肠癌C、皮肤鳞癌D、子宫颈癌E、乳腺癌正确答案：A答案解析：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射50～60Gy，肿瘤即消失，如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌33.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是A、心排血量急剧下降B、迷走神经张力过高C、快速性心律失常D、血容量不足E、周围血管扩张正确答案：A答案解析：急性心肌梗死发生心源性休克为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者有血容量不足参与34.重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于A、急性普通型肝炎B、重度慢性肝炎C、亚急性重型肝炎D、急性重型肝炎E、轻度慢性肝炎正确答案：B答案解析：不同类型的病毒性肝炎肝细胞坏死的范围和分布不同。急性普通型肝炎主要以点状坏死为主；轻度慢性肝炎也以点状坏死为主，偶见轻度碎片状坏死；重度慢性肝炎可见重度的碎片状坏死和大范围的桥接坏死；急性重型肝炎表现为肝细胞的大片坏死。35.窦性心律不齐的形成机制是A、由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起B、由于窦房结内折返激动引起C、由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起D、由于迷走神经张力增高引起E、由于窦房结不匀齐地发出激动所致正确答案：E答案解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。36.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A、肺部闻及湿啰音B、心尖区听到舒张期奔马律C、心脏杂音D、左心扩大E、颈静脉怒张正确答案：B37.下列哪一项不是Ewing's(尤文氏)肉瘤的特征（）A、骨的原发恶性肿瘤B、细胞来源尚不清楚C、30岁以后罕见D、可形成骨样组织及骨组织E、肿瘤细胞普遍是小的，几乎没有胞浆正确答案：D38.下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X