2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对前列腺癌有诊断价值的指标是（）。A、tPSAB、fPSAC、PAPD、ALPE、fPSA/tPSA正确答案：E答案解析：fPSA/tPSA对前列腺癌更有诊断价值。2.血清标本的除菌可用下列哪种方法A、化学消毒剂B、高压蒸气灭菌法C、滤过除菌法D、煮沸法E、紫外线照射正确答案：C3.关于耐甲氧西林葡萄球菌，叙述不正确的是A、已成为目前葡萄球菌医院感染的主要问题B、耐药菌携带的耐药基因是mecAC、在琼脂筛选试验中只要有1个菌落生长，就判为耐药D、体外药敏试验表现为敏感的药物，临床疗效也一定好E、在药敏培养基中加入2％～4％氯化钠可提高耐药菌的检出率正确答案：D4.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A、脑出血B、脑水肿C、酸中毒加剧D、胰岛素过量致严重低血糖E、低血糖后反跳性高血糖正确答案：B5.关于原发性纤溶亢进症，下列说法错误的是（）。A、血浆纤维蛋白原含量明显降低B、优球蛋白溶解时间明显缩短C、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性D、血浆FDP明显增高E、PT、APTT延长正确答案：C答案解析：原发性纤溶亢进症：是由于纤溶酶原激活剂（t-PA、u-PA）增多导致纤溶酶活性增强，后者分解血浆中纤维蛋白原和多种凝血因子，使它们的血浆水平和活性下降，从而引起皮肤出血如大片瘀斑，黏膜内脏出血为特征的临床表现。实验室检查：APTT、PT、TT均延长；血浆纤维蛋白原含量减低；血、尿FDP增高；血浆PLG减低或PL活性增高；t-PA、u-PA活性增高；纤维蛋白肽β1～42水平增高；3P试验阴性，D-二聚体正常。6.成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低见于（）。A、慢性淋巴细胞白血病B、化脓性感染C、急性淋巴细胞白血病D、放射病E、再生障碍性贫血正确答案：D答案解析：成熟中性粒细胞过氧化物酶活性减低，可见于急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、放射病及退化性中性粒细胞。7.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A、白三烯增加B、前列腺素F2a增加C、血栓素增加D、内皮素释放增加E、一氧化氮生成增加正确答案：E答案解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。8.属于DIC试验诊断内容的是（）。A、纤维蛋白原B、3P试验C、PTD、血小板计数E、以上都是正确答案：E9.以下哪项提示重症肺炎的诊断？（）A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分正确答案：A答案解析：符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dl（7.14mmol/L）；⑥收缩压＜90mmHg，需要积极的液体复苏。因此答案选A。10.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为A、Ⅳ期B、Ⅱ期C、Ⅵ期D、Ⅲ期E、Ⅴ期正确答案：A答案解析：糖尿病视网膜病变可以分为六期：Ⅰ期：微血管瘤，小出血点；Ⅱ期：出现硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期：新生血管形成、玻璃体积血；Ⅴ期：纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期：牵拉性视网膜脱落、失明。11.呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期A、重度缺铁性贫血B、缺铁初期C、中度缺铁性贫血D、缺铁潜伏期E、轻度缺铁性贫血正确答案：E12.下列说法不符合活化蛋白C的是（）。A、可抑制Ⅹa与血小板膜磷脂的结合B、灭活因子Ⅴa、ⅧaC、可激活纤溶系统D、增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合E、可直接灭活因子Ⅴa、Ⅷa正确答案：E答案解析：活化蛋白C（APC）的作用是：在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。13.不是所有细菌生长所必须的营养物质是A、碳源B、无机盐C、氨源D、水分E、X生长因子正确答案：E14.就特异性而言，下列令临床最为满意的指标是（）。A、CEAB、BJPC、ASTD、HCGE、ALP正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白，阳性率可达35%～65%。本周蛋白量反映了产生本周蛋白的单克隆细胞数，对观察骨髓瘤病程和判断化疗效果有意义，特异性最好。15.明胶培养基常采用的接种方法是（）。A、穿刺接种法B、倾注接种法C、涂布接种法D、液体接种法E、斜面接种法正确答案：A答案解析：用穿刺接种法将某种细菌接种在明胶培养基中培养，能产生明胶水解酶水解明胶，不同的细菌将明胶水解成不同形态的溶菌区，依据不同形态，可将细菌进行分类。16.关于TAT的特性，下列哪项是错误A、中和破伤风痉挛毒素B、只对游离痉挛毒素有阻断作用C、为用马制备的免疫球蛋白D、注射前必须先做皮试，防止变态反应E、破伤风病后可产生大量TAT正确答案：E答案解析：常见错误为选D，是把TAT和破伤风类毒素混淆了。TAT又称精制破伤风抗毒素，具有阻断游离痉挛毒素作用，是破伤风类毒素多次免疫马匹所获得的马血清纯化制剂。因此，注射前无论紧急预防还是治疗，都必须先作皮肤试验，测试有无超敏反应，必要时还可采用脱敏注射法或用人抗破伤风免疫球蛋白。17.下列对气单胞菌属生物学特性的叙述，正确的是（）。A、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）B、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（－）C、革兰染色（＋）、单极鞭毛（＋）、芽孢（－）D、革兰染色（－）、单极鞭毛（＋）、芽孢（±）E、革兰染色（－）、单极鞭毛（－）、芽孢（＋）正确答案：A答案解析：气单胞菌形态染色为单极鞭毛，运动活泼，无芽孢革兰阴性短杆菌。18.国内引起慢性胰腺炎的常见病因是A、外伤B、胆石症C、高脂肪血症D、酒精中毒E、药物正确答案：B19.生态比较研究中最为简单的方法是（）。A、观察不同人群或地区某种疾病的分布，然后根据疾病分布的差异，提出病因假设B、比较不同人群中某疾病或健康状态，以了解该疾病或健康状态在不同人群中分布差异C、探索现象产生的原因，找到值得进一步研究的线索D、评估社会设施、人群干预以及政策、法令的实施情E、以上都不是正确答案：A20.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是A、瓣膜钙化B、瓣膜黏液样变性C、动脉粥样硬化D、风湿性心脏瓣膜病E、二尖瓣脱垂正确答案：D21.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是A、腹腔积液B、黄疸C、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)D、低白蛋白血症E、水肿正确答案：C答案解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。22.下列关于抗凝血酶的描述，正确的是A、AT只由肝细胞合成B、AT的肝素结合有两个位点C、它能使凝血活酶灭活D、AT能抑制纤溶酶E、AT是丝氨酸蛋白酶的激活物正确答案：D23.急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后A、12～24hB、18～24hC、24～36hD、36～48hE、6～12h正确答案：E24.患者，男性，44岁，因急性腹痛伴呕吐入院，血压110/60mmHg，脉搏86次/分。在上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛。实验室检查：血清外观浑浊，胆固醇8.9mmol/L，甘油三酯17.2mmol/L，淀粉酶550U/L（参考值30～110U/L），血钾4.8mmol/L，钠128mmol/L，钙2.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A、胆结石B、胆道梗阻C、急性胰腺炎继发高甘油三酯血症D、急性胃溃疡E、心肌梗死正确答案：C答案解析：患者男性，44岁，上腹部周围肠鸣音活跃，有反跳触痛，血清外观浑浊，胆固醇和甘油三酯均升高，淀粉酶550U/L高于正常值，最可能为急性胰腺炎继发高甘油三酯血症。25.特异性最好的粪便隐血试验是A、无色孔雀绿法B、还原酚酞法C、免疫学法D、愈创木酯法E、邻-甲苯胺法正确答案：C26.制作血涂片时，与血涂片厚薄无关的是A、推片速度B、推片与载片夹角C、血细胞形态D、血滴大小E、血细胞容积正确答案：C答案解析：制作血涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快则血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均匀也会引起血涂片分布不均。27.三羟酸循环的第一个限速酶是A、丙酮酸脱氢酶B、异柠檬酸脱氢酶C、延胡索酸酶D、琥珀酸脱氢酶E、顺乌酸酶正确答案：B答案解析：异柠檬酸脱氢酶催化的反应是三羟酸循环过程的三个调控部位之一。28.关于尿胆原代谢的错误叙述是A、尿胆原、尿胆素检查常称为“尿二胆”B、少部分尿胆原进入血液由尿中排出C、尿胆原在肠道下端被氧化成尿胆素D、大部分尿胆原在肠道被重吸收E、结合胆红素排入肠道后被转化为尿胆原正确答案：A29.多种溶血的特殊检查，下列错误的一组是（）。A、红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症B、外周血中出现大量靶形红细胞——珠蛋白生成障碍性贫血C、Ham试验——PNHD、蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应E、Coombs试验——自身免疫性溶血性贫血正确答案：D答案解析：蚕豆病属于红细胞G-6-PD缺陷症，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。30.正常人血液pH值为A、7.05～7.15B、7.15～7.25C、7.25～7.35D、7.35～7.45E、7.45～7.55正确答案：D答案解析：正常人血液pH为7.35～7.45。31.下列哪项不是垂体性肾上腺皮质功能亢进症的生化特征A、血浆皮质醇升高B、葡萄糖耐量降低C、血钙降低D、血钠降低E、血钾降低正确答案：D32.中性粒细胞出现空泡，提示A、细胞融合B、细胞衰老C、细胞核与胞质发育不平衡D、细胞分裂E、细胞发生吞噬现象正确答案：E答案解析：当中性粒细胞发生毒性变化时，细胞的内部可见大小不等、数量不一的空泡，提示细胞发生了吞噬现象。33.I标记物的免疫活性要求A、＞90%B、＞95%C、＞70%D、＞85%E、＞80%正确答案：E34.下列对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值的检查是（）。A、血沉测定B、IgM含量检测C、嗜异性凝集试验D、冷凝集试验E、骨髓检查正确答案：C35.对尿液酮体检查，错误的叙述是A、不同厂家的试带对乙酰乙酸和丙酮的灵敏度不一B、Rothera法能检出β-羟丁酸C、Rothera法能检出丙酮D、Rothera法能检出乙酰乙酸E、Rothera法对乙酰乙酸最敏感正确答案：B36.队列研究的用途是（）。A、检验病因假设B、研究疾病自然史C、评价预防效果D、补充临床观察的不足E、以上皆是正确答案：E37.克雷伯菌属是A、革兰阴性短杆菌，散布排列，大多有周鞭毛B、革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大C、革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛D、革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛E、革兰阴性双球菌，无鞭毛正确答案：C38