住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题及答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.门静脉高压症的手术指征A、上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B、脾功能亢进C、腹腔积液D、出血倾向E、以上都不是正确答案：A答案解析：目前一般认为门静脉高压症的手术指征仅为上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史。脾功能亢进和腹腔积液已不再作为手术指征。2.患者男，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞915×10/L，初步诊断为（）。A、急性肠梗阻B、盲肠癌C、回盲部结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病正确答案：D答案解析：患者出现右下腹痛伴发热，白细胞明显升高，初步考虑为急性阑尾炎，体检发现右下腹压痛及包块，考虑为阑尾周围脓肿形成，可行B超检查明确诊断。3.患者男，63岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查？（）A、重复痰液细胞学检查B、胸部CTC、MRID、纤维支气管镜下穿刺活检E、经胸壁穿刺活检正确答案：E答案解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。本例老年男性，长期吸烟史此次于右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，考虑周围型肺癌，因此需行经胸壁穿刺活检明确性质，答案选E。A项，既往3次均无效。BC两项，影像学检查无法确定性质。D项，适用于中央型肺癌。4.男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是A、坐骨神经损伤B、髋内翻畸形C、髋关节周围创伤性骨化D、股骨头缺血性坏死E、脂肪栓塞正确答案：D5.有关“骨关节炎”的论述，下列正确的是（）。A、患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失骨赘形成C、临床表现和X线变化往往不尽一致D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E、以上都正确正确答案：E答案解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。6.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的（）。A、在执业医师指导下从事执业活动B、暂停执业活动三年C、试用三年D、注销注册，收回医师执业证书E、再次接受培训正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。7.乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过A、4cmB、2cmC、1cmD、3cmE、5cm正确答案：E8.男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确A、拆除石膏外同定B、抬高患肢以利于静脉回流C、立即切开筋膜减压D、急查血电解质和尿素氮E、医用脱水剂正确答案：B9.患者男，75岁，排尿困难10年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿，直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查？（）A、盆腔CT检查B、血清前列腺特异性抗原（PSA）检查C、经会阴前列腺穿刺活检D、经直肠前列腺超声检查E、经腹部前列腺超声检查正确答案：C答案解析：男性患者排尿困难10年，近期出现终末血尿，直肠指检发现前列腺有不规则质硬结节，可怀疑为前列腺癌，应选择经会阴前列腺穿刺活检。10.对前臂双骨折治疗的论述，不正确的是（）。A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动正确答案：C答案解析：C项，发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。11.腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为A、皮下气肿B、结肠损伤C、胃损伤D、十二指肠水平部损伤E、肾脏损伤正确答案：D12.管理本行政区域内医师工作的机构是A、县级以上人民政府卫生行政部门B、县级以上人民政府工商行政部门C、县级以上人民政府劳动人事部门D、各级医师协会E、各级人民政府正确答案：A13.在进行药物治疗时，医师应遵循的伦理要求是（）。A、节约费用，公正分配B、尊重隐私，公正无私C、理解尊重，平等相待D、全面系统，认真细致E、勇担风险，团结协作正确答案：A答案解析：药物治疗要求医生应遵循的伦理要求是：①对症下药，剂量安全；②合理配伍，细致观察；③节约费用，公正分配。14.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确A、药物的毒性作用可引起神经粘连变性B、药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤C、针刺可引起神经束内血肿压迫损伤D、针刺可造成直接损伤E、合并化脓性感染最为常见正确答案：E答案解析：化脓性感染不多见，主要是其他几种原因造成的。15.患儿男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉、麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）。A、骨坏死B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩正确答案：E答案解析：本例中患者拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，小夹板固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉、麻木无力，提示有血运障碍，已并发骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征多见于前臂掌侧和小腿，由创伤、骨折的血肿和组织水肿使骨筋膜室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫所致，若处理不当，常导致缺血性肌挛缩。16.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用A、夹板固定B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位C、皮牵引D、髓内针固定E、石膏外固定正确答案：D答案解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度，纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。17.人工髋关节假体理论上计算使用年限约为A、15～20年B、30～35年C、25～30年D、10～15年E、20～25年正确答案：C18.在对各级肌力的表述中，下列错误的是A、5级：肌力正常B、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪C、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力D、4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E、3级：能有关节活动，但不能对抗阻力正确答案：B答案解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节在水平面稍有活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。19.男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑A、小量甲状腺素B、多食含碘丰富的食物C、无需治疗，门诊观察D、碘治疗E、甲状腺次全切除术正确答案：B20.下列哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现？（）A、心电图左室肥厚B、超声心动图示右室扩大C、超声心动图示左房扩大D、心电图右室肥厚E、X线胸片示肺淤血正确答案：A答案解析：中度或重度二尖瓣狭窄，常见到左心房扩大，双心房阴影，主动脉结缩小、肺动脉段膨出。可见KerleyB线和含铁血黄素沉着的阴影。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.流感病人血常规化验结果（如无继发感染）可以为（）A、白细胞总数正常B、白细胞分类正常C、淋巴细胞相对升高D、中性粒细胞相对升高E、白细胞总数减少正确答案：ABCE2.在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有A、乳头有破损时，暂停哺乳B、保持乳头清洁C、防止婴儿含着乳头睡眠D、养成良好的哺乳习惯，定时哺乳E、预防性使用抗生素正确答案：ABCD3.人工被动免疫是通过注射下列哪些物质而获得（）A、抗毒素B、灭活疫苗C、胎盘球蛋白D、特异性免疫球蛋白E、丙种球蛋白正确答案：ACDE4.白喉的传播途径有A、偶可经破损皮肤、黏膜而感染B、可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行C、也可通过输血传染D、以飞沫传播为主E、亦可经玩具、衣物间接传播正确答案：ABDE5.与男性乳房发育症发生有关的激素包括A、催乳素B、肾上腺激素C、甲状腺激素D、性激素E、生长激素正确答案：ADE6.流脑脑膜炎期的临床表现特点是（）A、高热持续，全身中毒症状明显B、败血症期症状结束，脑膜炎出现C、脑膜刺激征阳性D、可有血压增高，脉搏减慢E、头痛剧烈，呕吐频繁正确答案：ACDE7.肠道病毒71型可引起以下哪些疾病（）A、淋巴结节性咽炎B、无菌性脑膜炎C、急性出血性眼结膜炎D、手-足-口病E、多发性神经根炎正确答案：ABD8.皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于（）A、额部B、颈部C、小腿D、大腿E、眼睑正确答案：BDE9.预防乙脑应做好以下工作（）A、乙脑开始流行前1个月预防接种乙脑疫苗B、防蚊，使用蚊帐和驱蚊剂等C、乙脑开始流行时预防接种乙脑疫苗D、灭蚊，包括越冬蚊和早春蚊E、流行季节前给幼猪接种疫苗正确答案：ABDE10.下列各项中属于主动免疫制剂的是A、丙种球蛋白B、类毒素C、菌苗D、疫苗E、抗毒素正确答案：BCD11.人感染脑膜炎球菌后的表现为（）A、部分成为无症状带菌者B、绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症C、部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点D、小部分为隐性感染E、是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱正确答案：AC12.下列关于风疹，正确的是（）A、我国人群中大多数人对风疹病毒易感，多数呈隐性感染B、风疹病人病后有较持久免疫力C、风疹传染源为病人，出疹前后传染性最强D、风疹病毒可经胎盘致胎儿感染，但无明显致畸作用E、风疹病毒主要侵犯上呼吸道黏膜，并可发展为病毒血症正确答案：BCE13.治疗感染性休克常用的缩血管药物有A、去甲肾上腺素B、东莨菪碱C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明E、间羟胺正确答案：AE14.下列经呼吸道传播的疾病有（）A、风疹B、流行性感冒C、腮腺炎D、麻疹E、登革热正确答案：ABCD15.20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）A、山西B、甘肃C、湖南D、四川E、新疆正确答案：ABDE16.医院感染病中泌尿系统诊断是正确的：A、发热、尿液浑浊、伴肾区叩痛，男性的患者尿检发现白细胞10个/高倍视野B、女性患者无不适，没有留置尿导管和内窥镜，患者尿检发现白细胞8个/高倍视野C、无不适，留置导尿管10天，尿液培养大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/mlD、尿频、尿急、尿痛，清洁中段尿培养提示大肠埃希氏菌菌数≥105cfu/mlE、患者无不适，两天前行内窥镜检查，现尿液浑浊，尿培养发现屎肠球菌≥104cfu/ml正确答案：ACDE17.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病人时，会出现（）A、全身淋巴结肿大B、盗汗C、长期低热D、慢性腹泻E、体重下降正确答案：ABCDE18.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是（）A、变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经