9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（含参考答案解析）

9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性患者，75岁，以"眩晕、呕吐、言语不清20小时"为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为A、右侧小脑上动脉血栓形成B、左侧小脑下后动脉血栓形成C、左侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、右侧大脑前动脉血栓形成正确答案：D2.某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒至1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是A、肌阵挛发作B、复杂部分性发作C、部分运动性发作D、强直性发作E、失神发作正确答案：C3.跟腱炎康复的生物学目的是（）A、新血管形成B、胶原生成C、纤维细胞浸润D、瘢痕软化E、肌力恢复正确答案：B4.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是A、创面水疱饱满，感觉迟钝，基底潮红B、创面无水疱，创面呈蜡白C、局部红肿，有疼痛和烧灼感D、创面水疱大小不一，内含淡黄色液体，伤处红肿，疼痛明显E、创面有小水疱，感觉迟钝，创面微湿，红白相间正确答案：D5.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤多次手术后易产生恶性变，恶变率为（）A、37%B、17%C、27%D、1%E、7%正确答案：E6.下列哪项指标直接反映死亡对寿命影响的实际水平？（）A、期间减寿年数B、标准减寿年数C、潜在减寿年数D、工作寿命损失年数E、平均期望寿命正确答案：C答案解析：潜在减寿年数是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。潜在减寿年数是人群中疾病负担测量的一个直接指标。也是评价人群健康水平的一个重要指标。可用于衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度。即可反映出对各年龄组人群的危害大小。7.关于呼吸暂停不正确的观点是A、呼吸暂停常发生于早产儿B、呼吸暂停的定义为：呼吸停止小于20秒C、呼吸暂停的定义为：呼吸停止大于20秒，伴心率减慢小于100次／分，且出现青紫D、其原因是早产儿呼吸中枢相对不成熟E、呼吸暂停可导致脑缺氧正确答案：B8.衰老的基本表现不包括（）。A、细胞的衰老主要表现为细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积B、生理功能的改变C、胶状基质水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输D、病理变化的出现E、体表外的变化正确答案：D9.流行病学是一门A、理论学和应用学B、方法学和应用学C、实验学科D、观察学E、理论学和方法学正确答案：B10.脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要A、脑脊液含血量多少B、头痛、呕吐C、活动中发病D、CT见脑实质内高密度灶E、脑膜刺激征正确答案：D11.下列哪一项属于多发性创伤A、挤压综合征B、脊柱骨折伴神经系统损伤C、骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克D、肋骨骨折伴肝破裂E、颅骨骨折、头皮血肿正确答案：D12.可用于耐药金葡菌感染的半合成青霉素是A、阿莫西林B、羧苄西林C、青霉素VD、苯唑西林E、氨苄西林正确答案：D13.击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是（）A、上直B、上直肌C、外直D、下直肌E、内直肌正确答案：D14.预防切口感染，下列哪项措施不正确A、严格无菌操作B、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症C、严密止血D、估计术后感染机会大，应放引流物E、依靠抗生素保护正确答案：E答案解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。15.临床预防服务的特点（）。A、是医学的一门基础学科B、重点是影响健康的因素与人群的关系C、目的是治疗疾病，促进健康D、与临床医学的交叉主要在三级预防E、服务对象是健康人及无症状患者正确答案：E答案解析：临床预防服务是医学的一门应用学科，指由医务人员在临床场所对“健康者”和“无症状患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康，其服务内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床和预防一体化的卫生服务。16.35岁女性患者，发热3天，起病初流清涕，咳嗽，自服先锋霉素及抗病毒口服液，症状无改善，持续高热，声音嘶哑。查体：T39．2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，双侧近第1臼齿颊黏膜上见0．5～1cm白色小点，周围有红晕，互相融合，眼球结膜充血、畏光，咽充血，颈部可扪及两个黄豆大小的淋巴结，耳后、颈部皮肤见淡红色斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，腹平软．最可能的诊断是A、猩红热B、药物疹C、荨麻疹D、麻疹E、风疹正确答案：D答案解析：根据起病急、发热、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光，双侧近第1臼齿颊黏膜上见0．5～1cm白色小点，周围有红晕，互相融合，耳后、颈部皮肤见淡红色斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。临床症状和皮疹特点符合麻疹特点。17.不能在胸片上看到“空气支气管征”的是（）。A、肺出血B、阻塞性肺炎C、肺泡性肺水肿D、大叶性肺炎E、细支气管肺泡癌正确答案：B18.左心功能不全的临床表现主要是由于A、心室重构所致B、体循环静脉压增高所致C、肺动脉高压所致D、左心室扩大所致E、肺淤血、肺水肿所致正确答案：E19.以下不是合理利用卫生服务的行为的是A、定期去体检B、患病后及时就诊C、自我管理D、疑病、瞒病E、预防接种正确答案：D20.急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是A、中耳炎B、肺结核C、气管-支气管炎D、心肌炎E、急性鼻窦炎正确答案：B21.患者女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、急性心肌梗死C、支气管炎D、肺炎E、肺血栓栓塞症正确答案：E答案解析：根据病史及所给出的备选答案，支气管炎显然不符合该患者的临床表现。支气管哮喘虽可出现突发呼吸困难，但一般无胸痛、咳嗽、咯血等且有反复发作特点。急性心肌梗死一般无咳嗽、咳血，且一般有心血管相关病史。肺炎的临床表现可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，但一般以发热、咳嗽、咳痰为主，肺炎控制不好，影响氧合可渐出现呼吸困难。该患者为产褥期妇女，结合临床表现E为最可能答案。22.男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘—慢波发放，最可能的诊断是A、儿童良性发作B、癫痫小发作C、癫痫大发作D、精神运动性发作E、局限性发作正确答案：B23.男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg(+)，来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：C答案解析：HBeAg阳性，说明HBV在复制，因而代表有传染性，而抗-HBs为有保护力的抗体，抗-HBe和抗-HBc也为抗体，虽然没有保护力，但不代表有传染性，而只有HBsAg阳性，不能肯定代表有传染性。24.儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是A、心瓣膜炎B、心肌炎C、心内膜炎D、冠状动脉炎E、心包炎正确答案：E25.慢性喉炎主要症状是（）。A、发热B、声嘶C、呼吸困难D、咳嗽E、喉部不适正确答案：B答案解析：慢性喉炎临床上将其分为慢性单纯性喉炎、慢性肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。主要的临床表现为声音嘶哑、喉部不适、干咳、分泌物。26.复发性口腔溃疡少见于A、唇、舌B、移行沟C、硬腭、龈D、唇、颊E、软腭、腭垂正确答案：C27.20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案：B28.口腔溃疡或糜烂时用于含漱止痛的药物为A、哌替啶B、2%地卡因C、度米芬D、西瓜霜E、0.5%达克罗宁正确答案：E29.男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下9腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC(+)／HP，WBC(++)／HP。哪项是正确的A、可以确诊为细菌性痢疾B、可以排除细菌性痢疾C、最后确诊取决于大便培养D、最后确诊取决于诊断性治疗结果E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊正确答案：C30.手足口病的好发年龄哪种说法正确？（）A、5岁以下B、2岁以下C、6岁以下D、3岁以下E、4岁以下正确答案：A答案解析：手足口病是由感受手足口病时邪引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节多见。任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿。31.脑栓塞的治疗原则为A、改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝B、防治并发症C、改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病D、手术摘除栓子E、预防脑栓塞再发正确答案：C32.骨折的急救不包括（）。A、迅速运输B、妥善固定C、创口包扎D、开放骨折复位E、一般处理正确答案：D答案解析：骨折的急救措施包括：①一般处理：问诊检查简明扼要，首先抢救生命，如抢救休克等。②伤口处理：用急救包包扎、止血。③妥善固定：闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定；污染的开放骨折一般不复位，以免将污染物带到伤口深处。④迅速搬运，并向接诊医师说明有关情况。而开放性骨折需要在彻底清创后才能进行复位和固定，均需在手术室内进行，一般不在急救现场处理。33.胃癌最常以下列哪种方式发生转移A、直接蔓延B、血行移植C、淋巴转移D、腹腔种植E、以上都不是正确答案：C34.危险度评价指标不包括哪一项A、归因危险度百分比B、疾病构成比C、相对危险度D、比值比E、归因危险度正确答案：B35.发生心肌梗死最先出现的症状是A、低血压和休克B、心律失常C、呼吸困难，疼痛D、恶心，呕吐E、疼痛正确答案：E36.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、抽样调查B、抽查C、理论流行病学研究D、病例对照研究E、队列研究正确答案：A答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。37.患者，女，24岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，呼吸28次／分，双肺布满哮鸣音，最可能发生A、酸中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、PaO2降低，PaCO2升高E、PaO2降低，PaCO2正常或降低正确答案：E38.妇女怀孕早期，胎儿生长慢，基础代谢增加不明显，一般应从孕期第几个月开始逐渐增加热能供给量A、6B、3C、2D、5E、4正确答案：E答案解析：在孕早期胎儿生长缓慢，基础代谢增加不明显，一般在孕期第4个月开始。胎儿生长