卧床老人压疮预防护理技师（中级）考试试卷及答案

卧床老人压疮预防护理技师（中级）考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.压疮最常发生的部位是______答案：骶尾部2.压疮I期表现为局部皮肤______答案：完整，非苍白性发红3.压疮风险评估常用工具是______答案：Braden量表4.卧床老人翻身间隔一般不超过______小时答案：25.压疮发生的主要物理因素：压力、剪切力、______答案：摩擦力6.压疮II期典型表现是______答案：皮肤破损，水疱/溃疡7.皮肤清洁水温应控制在______℃左右答案：40-458.泡沫床垫属于______支撑面答案：静态9.Braden量表评分≤______分为高危答案：1810.压疮IV期可见______答案：全层组织缺失（含肌肉、骨）二、单项选择题（每题2分，共20分）1.不属于压疮危险因素的是（）A.营养不良B.活动障碍C.潮湿刺激D.体温升高答案：D2.压疮I期处理原则是（）A.去除压力B.清创换药C.水疱抽吸D.手术答案：A3.动态支撑面是（）A.普通床垫B.交替充气床垫C.泡沫垫D.气垫圈答案：B4.预防压疮避免（）A.温水清洁B.轻柔擦干C.酒精擦拭D.减压翻身答案：C5.Braden量表不包含的维度是（）A.感觉B.意识C.营养D.移动答案：B6.卧床老人用便盆避免（）A.硬推硬拉B.垫软布C.抬臀D.及时清理答案：A7.压疮II期大水疱直径＞______需抽吸A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：C8.30°侧卧位比90°侧卧位更（）A.舒适B.减少压疮C.省力D.方便答案：B9.压疮关键因素是（）A.潮湿B.压力超毛细血管灌注压C.营养不良D.活动少答案：B10.不属于体位护理的是（）A.30°侧卧B.床头≤30°C.垫减压枕D.拍背答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分）1.压疮常见部位（）A.骶尾部B.髋部C.足跟D.耳廓答案：ABCD2.Braden量表维度（）A.感觉B.活动C.意识D.营养答案：ABD3.皮肤护理措施（）A.温水清洁B.热水烫洗C.保持干燥D.避免摩擦答案：ACD4.压疮II期处理（）A.去水疱表皮B.抽吸大水疱C.无菌敷料D.暴露创面答案：BC5.动态支撑面作用（）A.分散压力B.减少剪切力C.降温D.改善循环答案：ABD6.营养支持要点（）A.高蛋白B.限水C.补维生素D.增热量答案：ACD7.不可分期压疮特点（）A.全层缺失B.腐肉覆盖C.局部发红D.水疱答案：AB8.体位摆放注意（）A.避免受压B.30°侧卧为主C.垫减压装置D.床头≤30°答案：ABCD9.需增加翻身频率的情况（）A.低风险B.皮肤潮湿C.营养不良D.活动障碍答案：BCD10.压疮护理原则（）A.减压B.清洁C.保湿D.防感染答案：ABCD四、判断题（每题2分，共20分）1.压疮I期发红按压变白（×）2.Braden评分越高风险越高（×）3.卧床老人每1小时翻身（×）4.酒精擦皮肤防压疮（×）5.压疮II期水疱自行吸收无需处理（×）6.交替充气床垫是动态支撑面（√）7.营养不良是压疮危险因素（√）8.30°侧卧比90°侧卧更安全（√）9.压疮IV期必须手术（×）10.皮肤清洁干燥降风险（√）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述Braden量表评估频率答案：入院时必评；≤18分高危者每24小时1次；病情变化（术后、加重）随时评；压疮患者每周1次；评估后调整预防措施。2.压疮I期护理要点答案：①立即减压，避免再次受压；②每1-2小时翻身；③用静态支撑面（泡沫垫）；④保持皮肤清洁干燥，避免摩擦；⑤观察发红消退情况，持续不褪则加强减压。3.体位摆放预防压疮注意事项答案：①优先30°侧卧，不选90°；②床头≤30°，避免剪切力；③翻身用“抬起法”，不拖拉；④受压部位垫减压枕，不用环形垫；⑤每2小时翻身记录。4.创面清洁原则答案：①清洁创面用生理盐水，感染用稀释碘伏；②动作轻柔，不损肉芽；③去腐肉/分泌物轻擦，不硬抠；④清洁后无菌敷料覆盖保湿；⑤感染每日换，清洁2-3天换；⑥观察肉芽/分泌物变化。六、讨论题（每题5分，共10分）1.个性化压疮预防方案制定答案：结合个体差异：①营养差者补蛋白/维生素，必要肠内营养；②活动障碍用动态支撑面，每1-2小时翻身；③皮肤潮湿者换尿垫+皮肤保护剂；④糖尿病者控血糖（空腹<7mmol/L）；⑤消瘦者垫软枕减压。定期评估调整。2.压疮“减压”核心措施及注意答案：核心：①定时翻身（2