东莞市东南部使用1台数字减影血管造影装置（DSA装置）项目环境影响报告表

21 28 45 5%东莞市东南部中心医院门诊医技楼一楼现只有2台数字减影血管造影（DSA），1拟购室本次评价项目拟建于东莞市东南部中心医院在门诊医技楼一楼DSA3室。机房北目所在场所四周200米范围内无中小学、幼儿园的环境敏感点，项目四至图详见图1-本次评价参照《辐射环境保护管理导则核技术利用建射工作人员和公众（非辐射工作人员）。实际辐射影响最大所中活动的辐射工作人员、公众以及在机房内操作的辐射工作医院现持有辐射安全许可证（见附件3），证书编号为粤环辐证[04843]，医院已⑴辐射安全与环境管理机构的设置情况：东莞市东南部中用项目以来，成立了专门的辐射安全与环境保护管理⑵辐射安全管理制度情况：建设单位制定了相应的操⑶辐射工作人员的培训情况：现有47名辐度类别）、乙级非密封放射性物质工作场所（3种放射性核素）项目已经取得了辐射射源和乙级非密封放射性物质工作场所）暂未开展项目环境保护竣工作人员个人剂量监测情况：建设单位近期连续四个季度（最场所进行监测，并将年度监测数据作为本单位的放射性同位素（2）管理机构和相关规章制度：医院成立构，明确相关部门的分工职能；制定了相应的操作规程、辐的辐射工作场所将继续沿用相关规章制度，将该院区的管理人员本次扩建的设备投入使用后，纳入医院的辐射工作场所管理，（4）扩建项目竣工后，医院将对核技术项1DSA机CGO-2100介入科门诊医技楼一楼DSA1室粤环审〔2020〕297号2021年8月自主验收2DSA机ArtiszeeIIIbiplane介入科门诊医技楼一楼DSA2室粤环审〔2020〕297号2024年4月自主验收3移动DR机DRXR-1Ⅲ类放射科放射科备案号：2020441901000078624CT机uCT780Ⅲ类放射科门诊医技楼一楼放射科1号机房5CT机uCT960+Ⅲ类放射科门诊医技楼一楼放射科2号机房备案号：2022441901000017486DR机Definium6000Ⅲ类放射科门诊医技楼一楼放射科3号机房备案号：2020441901000078627DR机Definium6000Ⅲ类放射科门诊医技楼一楼放射科4号机房8DR机DigitalDiagnostⅢ类放射科门诊医技楼一楼放射科5号机房9口腔全景机CranexDPP1Ⅲ类放疗科门诊医技楼一楼放射科6号机房乳腺钼靶机GiottoGIOTTOIMAGE3DⅢ类放射科门诊医技楼一楼放射科7号机房备案号：202044190100007862DR机DRF-5CⅢ类门诊医技楼一楼放射科8号机房备案号：202144190100000258CT机BrightSecdElitcSelectⅢ类感染楼一楼CT室备案号：202044190100007862医用电子直线加速器uRT-linac506c放疗科加速器机房粤环审〔2021〕194号2024年4月自主验收HDXDENTRI-SⅢ类放疗科门诊医技楼三楼口腔科CBCT室备案号：202244190100001748口腔牙片机VarioDGⅢ类放疗科门诊医技楼三楼口腔科X光室备案号：202044190100007862移动平板C臂机PLX119C-DⅢ类放射科门诊医技楼四楼防辐射手术室备案号：202344190011600000051移动C臂机BVEnduraⅢ类放射科门诊医技楼四楼防辐射手术室备案号：202044190100007862车载CTuCT528Ⅲ类放射科停车场（鲁PQL426车牌）备案号：202244190100001748浅层治疗机乳腺科门诊医技楼二层西北侧浅层X射线放射治疗室粤环审〔2024〕169号暂未运行20PET/CT机uMIVistaproⅢ类核医学科放射治疗与核医学大楼二楼PET机房粤环审〔2021〕194号暂未运行1Sr-90(Y-90)1.48×109核医学科放射治疗与核医学大中心楼二楼核医学门诊粤环审〔2021〕194号暂未运行2Ir-1923.7×1011放疗科放射治疗与核医学中心楼一楼后装机房粤环审〔2021〕194号暂未运行1F-182.62E+076.55E+15核医学科放射治疗与核医学中心楼二楼核医学门诊粤环审〔2021〕194号2I-131(甲亢治疗)1.85E+081.85E+113I-131(甲状腺功能测定)3.70E+053.70E+084P-321.85E+081.85E+115I-131(甲癌治疗)3.70E+099.25E+12.注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种注：日等效最大操作和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871流(μA）——————日第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十一次会议《关于修（4）《国务院关于修改<建设项目环境保护管理条例>的决第l3页（11）《关于发布<建设项目竣工环境保护验收技术指南污染影响类>的（2）《辐射防护导论》（方杰，原子能出版社.1991年）（4）《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主编，原子能出版境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-楼DSA3室55555获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器官或组织的总当量剂量不超过设备在摄影工况下，其机房周围的剂量当量率也不大于2项目现场进行资料收集、环境现状调查，评价项目位于广东省东莞市塘厦镇蛟坪路辐射剂量率检测仪（6150AD-5/hHJ1157-2021《环境γ辐射剂量率测量技术规范》天气：晴相对湿度：55%1测量位置：核技术利用项目建设区域及周边测量目的：获取核技术利用扩建项目运行之前，评价扩建项目建设区域及周围场所的环境γ天然本底水平、边界.k3——建筑物对宇宙射线的屏蔽修正因子，本项目中均按照原野、道路取DC——测点处宇宙射线响应值，检测仪器宇宙射线响应值为29nGy/h。在测点处对宇宙射线的响应值进行修正，具体计算和修正方别≤200m，经度差别≤5°,纬度差别≤2°,可以不进行修正，即可直接采用辐射仪（6150AD-5/h+b/H）广东省河源市万绿湖的），市管辖，因此本项目的天然放射水平评价对标地区为惠州市，对管系统，医生凭借已掌握的血管解剖知识，在血管造影机的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治非血管介入：穿刺针没有进入人体血管系统，而是在影像设备的监测下，直接以静脉介入法为例说明介入手术的操作流程如下：患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将导管，穿刺部位止血包扎。医生及助手在整个治疗过程中，要穿铅衣、铅帽、铅围需留在手术室内的医生在手术前即必须进行个人防护，穿铅衣、佩戴铅帽、铅围裙等防护用具，曝光时，身体位于床侧防护帘和防护屏后方。此过程中，手有人员均可撤出手术室，仅患者一人接受X因该项目未进入采购阶段，建设单位对其行业进行了调研和收集数据。根据建设单位提供的设备参数（附件6），DSA装置型号待定，其常DSA装置4.43×108μSv/h注：1）根据建设单位提供材料，设备的总滤过不会小于2.5mm铝，查阅三分册）图3.1，可得到不同总滤过情况下不同电压下3）；2）透视和摄影常用最大工况由建设单位调研结果给出，具体详见附件6；3）剂量率————447432除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员尽量不在机房内停留；对在控制室内协助手术医生隔室操作设备曝光。护士主要协助手术医生开展手术，图像采集时尽量不在手术室内停留，手术室内同室近台操作工作量最大的主要是手术术，年开展手术的类型、患者身体状况和病情不同，每次曝光射线机出束的参数及时长会有较大变化，结合一般介入手术的开展情况，综合分析每组医生手术的年工5X射线在辐射场中可分为三种射线：由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有射非常有限。由于在手术中，手术室内进行手术操作X射线造影装置出束的状态下进行手术操作，属于同室近台操作氮氧化物等有害气体，机房内采用动力排风装置，即可满足GBZ130-2020标准要⑥机房屏蔽防护老化，达不到防护要求，造成射线序号1室B（10-1）γ—不同屏蔽物质对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟Bαβγ42.78m2（7.30m×5.86m）>20m2，最小单边机房有用线束、非有200mm混凝土+4mmPb硫酸钡涂料注：根据防护设计方案，本项目混凝土密度2.35g/cm3；硫酸钡涂料密度不小于3.2g/cm³。建设单位拟采取的通风措施符合GBZ130-2020《放射诊断放射防护44品33333322施111111品各机房辐射屏蔽情况与GBZ130-2020对比分析，详见表10-5。X射线设备机房（照射室）应充分考虑各机房均设置了观察窗，观察窗设计可以观察到受检者状态以及灯机房门外应有电离辐射警告标志：机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯可视警示语句；候诊区应设置辐射防护各机房门外将按照规定设置电离辐射警告标志和醒目的工作状态在候诊走廊设置辐射防护注意事机房应设置动力排风装置，并能保持良机房计划设置动力排气装置，保平开机房门应设有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有机房平开机房门计划设有自动闭门装置，推拉式机房门设置曝光时关闭机房门的管理措施和防夹装置。工作状态指示灯与机房门的工作人员、受检者防护用品与辐射防风等防护用品配备满足标准要进一步减少扬尘的无组织排放，对周围的环施工期间固体废物主要为施工人员的生活垃圾和建筑垃圾。施工期的生活垃圾自动调强功能，能根据患者条件等差异，自动调节曝光参数和XDSA装置4.43×108μSv/h注：1）根据建设单位提供材料，设备的总滤过不会小于2.5mm铝，查阅三分册）图3.1，可得到不同总滤过情况下不同电压下3）；2）透视和摄影常用最大工况由建设单位调研结果给出，具体详见附件6；根据NCRP147号报告“StrucB（式11-2）表10的机房防护设计与标准对比分析中铅根据前公式（10-1）和公式（10-2）计算出不同厚度的其他屏蔽物质在Bαβγαβγ选取机房各防护门、观察窗、四周屏蔽墙外30cm处，上一层预测点距楼上地板KLH0ƒBαS2）BA更衣室——B控制室C控制室防护门DDSA1室E污物暂存间F缓冲区G配电室H污物间I设备间J工作走廊K上一层L下一层A更衣室——B控制室C控制室防护门DDSA1室E污物暂存间F缓冲区G配电室H污物间I设备间J工作走廊K上一层L下一层注：1）本报告中R泄漏选取最小值进行保守估算；2）上一层和下一层的R泄漏与R散射取值，已考虑球管靶点位置至散射面中心位置的），者位按照经过铅悬挂防护屏（0.5mmPb）和穿戴防护用品（0.5mmPb）屏蔽后进行估αβγHu-铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的HP(10)，单位为毫希参考《辐射防护手册第三分册辐射安全》（李德平编）P80，居留因子按三种集时工作人员不在机房内停留。故手术工作人员在一般情况下，摄影时应不在机房台，以观察窗剂量或控制室墙体剂量中的较大者估算值进行保守估算，居留因子取内防护区术者位的年剂量累计情况及控制室操作位的辐射工作人员的年剂量累计结位1///1位1///1///1///1个人剂量监测结果Hp（10mSv）以上数据是以手术室内最大工况的预测剂量率值进行估算，在实际工作中，每个患者都采用自动曝光模式，实际出束参数低于最大工况，因此以上是偏保守的估项目投入运营后，建设单位将规范落实各项辐射安全管理措施，保证同室操作辐射工作人员认真执行个人剂量计的佩戴规定，手术开展前手术医生应认真落均匀的工作情况，应在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计，在铅围裙内躯干上再佩戴另一个剂量计。建设单位应严格区分内外个人剂量计，避免出现内外个人除此之外，建设单位辐射防护委员会应密切关注手术医生的受照剂量，优化调整介入医生的工作负荷，确保辐射工作人员个人剂量小于工作人员的剂量约束值护师或其他人员在手术间时，除佩戴上述物品，最好配有铅屏风，让上述人员在屏序号方位场所性质选取的关注点关注点距离靶点的距离(m)关注点剂量率取值(μSv/h）预测点距离靶点的距离(m)考虑距离后预测点剂量率预测值(μSv/h）居留年有效剂量(mSv/a)摄影工况透视工况1西北侧J2J3J4J15侧B6B7B8B19B1BBB侧FFFF1F1FF1202122侧III23K124L本项目事故照射剂量最大情况为设备安装调试及维修情况下造成的误照射，建设单位已经成立了辐射安全与环境管理机构，该辐射安全与环境管理机构主辐射安全管理工作小组和应急小组主要由院区的固定岗位辐射工作人员组成，确保医院的核技术利用项目得到有效管理，能够第一时间开展核技术利用项目辐射安全4落实了机构的成员，并以此为基础，进一步建立辐射安全防护本项目投入使用后，同样将由辐射防护与辐射安全管理机构进行辐射安全与环规定和辐射事件应急预案，明确了建设单位开展核技术利用项目的管理组织及其相位将按照管理制度的要求：⑴安排辐射工作人根据环境保护部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台本项目原有的辐射工作人员辐射安全与防护培训情况已满足上岗要求，人员详事活动类别参加辐射安全与防护培训，保证所有辐射工作人员都能按相关规定持证123456789辐射工作人员每日对平开防护门闭门装置、推拉式机房门曝光时关闭机房门管理措设单位应当如实查验、监测、记载建设项目环境保护设施的建设和调不得投入生产或使用。除需要取得排污许可证的水和大气污染防治的水和大气污染防治设施，因此环境保护设施的验收期限一般建设单位不具备编制验收监测报告能力的，可以委托有能力的建设单位对受委托的技术机构编制的验收监测报告结论负责。验收过程中已配备了一台辐射剂量率巡测仪，该设备可以满足每个季度对该院区的核技术利用建设单位检测指标为开机状态时机房周围的周围剂量当量率，监测点位根据作位、管线洞口等，通过监测机房屏蔽体外的辐射剂量率水平，确建设单位将严格执行辐射监测计划，定期委托有相关资质的第三方辐射监测机年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况年度建设单位承诺为每名辐射工作人员配置个人剂量计，佩带热释光个人剂量计的周期应综合考虑工作人员的工作性质、所受剂量的大小、剂量变化程），DSA装置X-γ辐射剂量率.建设单位为有效处理核技术利用项目开展过程中可能产生的辐射事故，强化辐情况，事故相关的现场调查和检测，事故原因分析，书面报为有效处理核技术利用项目开展过程中可能产生的辐射事故，实现迅速、高效、有序地应对放射事故，提高医院应对辐射事故话等。截至至今未发生辐射污染或辐射异常等情况，也未发生辐射事故或误照射事东莞市东南部中心医院计划将门诊医技楼一楼的更衣室和值班室改建成DSA3布局合理，拟采取的各项辐射防护及污染防治措施符合《放射性同位素与射全和防护条例》(国务院第449号令)、《放射性同位素等技术标准对辐射防护、安全操作以及防护监测的要求，能够满足本评价项目的等技术标准的相关要求；各辐射工作场所充分考虑了邻室（含楼上和楼下）在正常情况下，本项目机房屏蔽体外关注点处的周围剂量当量率均能够满足《断放射防护要求》（GBZ130-2020）中“具有透视功能的X房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量大估算值和工作场所外公众年有效剂量最大估算值均低于根据《电离辐射防护医院已制定辐射安全与环境保护管理机构的架构，已明确相关部已制定相应的操作规程、辐射工作人员培训计划、辐射监测方案和辐射事故及应急响应方案等辐射安全管理制度。项目建成后，在确定本项目的辐射工作人员后，医院拟综上所述，本项目的管理机构、规章制度及辐射工作人员的管理可满足本项公众的辐射影响满足国家辐射防护安全标准的要求，项目建设带来的设计，建设过程如能严格按照设计方案进行施工，建筑施工质量能达到要完善本次评价对该项目提出的各项要求及措施，则本评价项目正常运行时，境的影响能符合辐射环境保护的要求，从环境保护和辐射防护角度论证，建议和承诺（1）本项目竣工后，建设单位将按照国务院环境保护行政主管部门规定的标准和程序，3个月内对配套建设的环境保护设施进行验收，编制验收报告。本项目配套建设的环境保护设施经验收合格后，方可投入运营；未经验收或验收不合格的（2）本次项目的新增辐射工作人员到位后，将组织辐射工作人员根据从事活动2、对控制区、监督区和非限制区进行定期的辐射水平监测，记录监测数据，并建2.辐射设备所在场所应具备防盗、防火、防潮等安全措施，确保辐射设备的3、对辐射设备的转移、使用、处置等过程进行严格的审批和监管，防止辐射设备辐射监测数据、人员培训记录、设备台账等资料的完整性。3.对检查发现的问题及1.落实各项辐射安全法律法规、标准要求，负责建立健全单位辐射安全管理制度，3.定期组织辐射设备的维护保养和校准工作，联系专业技术人员对设备进行检测，2.协助辐射安全管理人员开展辐射安全宣传教育工作，向其他工作人员普及辐射2.对获取的图像或数据进行初步质量评估，发现图像质量问题及时采取措施进行设备检修维护管理制度人员培训计划生态环境部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台（网址:http：二、根据生态环境部《关于进一步优化辐射安全考核的公告》（生态环境部公告核成绩报告单方可参加相应的工作。另外单位也可安排本单位的辐射工作人员参加协辐射监测计划利用扩建项目竣工后，委托有资质环境监测机构组织对配套建设项目的环境保护设施果超过参考水平时需停止开展射线装置工作，展开相关调查并委托有相关资质单位的辐射监测机构进行监测。年度监测数据将作为本单位的放射性同位素与射线装置的安备注X-γ辐射周围剂及时查找原直至监测符X-γ辐射周围剂X-γ辐射周围剂度/X-γ辐射剂量率符合要求X-γ辐射剂量率度//准///物控水平值//所X-γ辐射周围剂X-γ辐射周围剂X-γ辐射周围剂度/测度广东医科大学附属东莞第一医院辐射事故应急预案提高辐射事故应急防范的意识，强化应对突发辐射事故的应急处置能力，和减少辐射事故造成的损失和污染后果，保障患者、工作人员人身安全、放射依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国放射性污染全和防护条例》《放射诊疗管理规定》《放射事故管理规定》《国家突发本预案适用于本院范围内发生的辐射事故卫生贯彻执行“以人为本、预防为主，统一领导、分类管理，属地为主、分级响应，专兼结合、充分利用现有资源”医院成立放射安全事故应急救援领导小组作为辐组长：薛（1）贯彻落实国家和卫生健康、生态环境等主管部门制定的辐射安全与防护管（1）医院安全生产与保卫部（2）东莞市生态环境局莞市生态环境局塘厦分局莞市职业病莞市卫生健康局（3）省市环保部门应急电话：12345公安部门应急电话：110），可控性和影响范围等因素，从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅰ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅰ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含一般辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅰ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过人员的意外放射性照射，指放射性工作人员或公众受到放射源或射线装置的超剂量放射性同位素污染，包括人员体表、体内意外受应急领导小组接到辐射事故报告后，立即启动应急预案，组织应急组织体系处置。确认制动射线装置，封锁事故现场和危险区域。迅速撤离、疏散现场（附件2）并尽快向上级部门报告：总务与资产管理部负责向本地进行医学观察，并评估病例受照剂量情况，必要时送东莞市人民医院进一步诊治；官有明显损害或有消化系统、呼吸系统、循环系统等明显异常的（中度或重），医学装备部配合生态环境部门对系生产厂家进行维修，如果设备无法修复，在生态环境主管部门的指导下对失控发生放射性同位素污染事故时，现场人员应保护现场、示警并立即按并尽快向上级部门报告：总务与资产管理部负责向本地生态环境主管部门、公